维生素D副作用

维生素D是一种脂溶性维生素，是一种人体必需的营养素，对骨骼健康、免疫系统功能以及神经系统健康都有重要作用。

维生素D：
1.来源：维生素D的来源主要包括阳光和食物。

人体可以通过皮肤
接触阳光来合成维生素D，而食物中富含维生素D的有鱼类、牛奶、奶制品和蛋黄。

2.功能：维生素D有助于促进钙和磷的吸收，对骨骼发育和维持骨
骼健康至关重要。

此外，它还参与皮肤细胞生长、分化及调节免疫功能。

3.缺乏症：儿童维生素D缺乏可能导致佝偻病，成人则可能导致骨
质软化症。

维生素D缺乏还与多种慢性疾病（如心血管疾病、糖尿病、肿瘤等）的发生发展有关。

4.适宜摄入量：不同国家和地区的推荐摄入量可能有所不同。

一般
建议成人每日维生素D摄入量为400-800国际单位（IU），孕妇和哺乳期妇女可适当增加。

5.过量：长期过量摄入维生素D可能导致中毒，表现为高钙血症、
高磷血症、肾功能损害等症状。

因此，在补充维生素D时应遵循适量原则，并定期进行血液检查以监测维生素D水平。

6.补充方式：补充维生素D可以通过食物、维生素D补充剂以及适
度的户外活动（如阳光照射）等方式。

在补充维生素D时，应遵循医生或营养师的建议，根据个人情况制定合理的补充方案。

摄入过多的维生素D会导致肾功能衰竭
维生素D-有两种形式：D2(麦角钙化固醇)和D3(胆钙化固醇)- 有助于调节体内钙和磷酸盐的含量。

一项新的案例研究表白，维生素D的毒性很少见，但患者和临床医生必需意识到使用维生素D来限制与高钙血症有关的并发症的风险。

“一名54岁的男子从一次东南亚旅行中返回，在那里度过了为期两周的日光浴(每天6-8个小时)，结果肌酐水平升高，表白肾脏受损或功能异常。

”多伦多大学的Bourne Auguste博士说，他是多伦多总病院和多伦多大学的合著者。

“在转诊给肾脏专科医生并进行进一步测试后，发现自然疗法医师已给他开了大剂量的维生素D，后者建议每天服用8滴。

”
在2.5年内，没有骨质流失或维生素D缺乏病史的患者每天服用8-12滴维生素D，总计8,000-12,000 IU。

结果，他的血液中钙水平非常高，这使他严重肾脏受损。

奥古斯特博士说：“尽管维生素D的毒性由于治疗范围广而很少见，但其在各种非处方药中的广泛使用可能对不知情的患者构成重大风险。

”
建议的每日津贴为400-1,000 IU，建议骨质疏松症高危成年人和老年报酬800-2,000 IU。

研究人员总结说：“我们的经验告诉我们，应该更好地告知患者和临床医生不受限制地使用维生素D的风险。

”。

维生素D缺乏的危害【摘要】维生素D是人体不可缺少的营养素之一,是构成生长发育,维持生命活动所必须的物质,如果缺乏维生素D将会对人有重大的危害,长期以来主要是认为会引起骨骼系统的异常,但近年来研究的结果,表明对其他组织也有重大影响,还能增加一些疾病乳腺癌、糖尿病、血脂代谢、心血管疾病发生的危险。

【关键词】维生素D;乳腺癌;糖尿病;肥胖;心血管疾病维生素D是具有胆钙化醇生物活性的一类化合物,能促骨骼、软骨和牙齿的钙化,同时与甲状旁腺素共同调节血钙,以维持血钙在正常的范围,此外维生素D 还有免疫功能,能增加机体的抵抗力。

如果缺乏维生素D,将会引起骨骼的异常,在儿童身上表现为佝偻病,在成人身上表现为骨质疏松。

最近有新的发现,维生素D 缺乏与乳腺癌、糖尿病、肥胖和心血管疾病的发生有关,引人关注。

1 活性维生素D(1,25 dihydroxyvitamin D3;1,25(OH)2 D3)的介绍维生素D本身没有作用,只有当转化为活性形式才能发挥作用。

食物中的维生素D通过肠道被吸收,生成维生素D3,后者通过血浆中的蛋白结合形成维生素D 结合蛋白(VBP)被运送至肝脏,在肝细胞内被25-羟化酶作用后形成25-羟基维生素D3(25OH-D3),后者与α球蛋白结合并转移至肾脏后被1-羟化酶(1-OHase)在α位上再次羟基化,形成具有生物活性的1,25-二羟维生素D3(1,25(OH)2 D3)即骨化三醇,又称为活性维生素D 或激素型维生素D,是一种生物活性的类固醇激素。

其作用于小肠黏膜,肾及肾小管,促进钙和磷的吸收,有利于新骨的生成和钙化。

2 维生素D与乳腺癌1,25-二羟维生素D3的生物学活性主要由细胞内VDR(维生素D受体)介导,VDR首先和9-cis-维甲酸的受体(RXR)结合,然后激活维生素D反应因子(VDRE),在此状态下结合配体Calcitriol后,激活或抑制RNA多聚酶转录RNA,进而在乳腺癌的发生过程中参与细胞周期的调节,影响细胞形态[1]。

维生素D的五大健康益处维生素D，常被称为“阳光维生素”，是人体健康不可或缺的重要营养素。

它不仅参与钙的代谢和骨骼健康，还与多种身体功能及疾病风险密切相关。

维生素D的来源主要为阳光照射、饮食摄入和补充剂。

近年来，越来越多的研究发现，充足的维生素D水平与许多健康益处有关。

以下将详细探讨维生素D对人体的五大主要健康益处。

促进骨骼健康维生素D在钙和磷的代谢中发挥着关键作用，这对维护骨骼强度和健康至关重要。

人体获取钙和磷的能力依赖于维生素D的存在。

缺乏维生素D会导致血液中钙和磷水平下降，从而引起骨质疏松、骨软化等问题。

研究表明，适量补充维生素D能有效降低骨折和骨质疏松的风险。

特别是在老年人群体中，骨质流失是一个普遍现象，而补充维生素D能够增强其骨骼密度，并减少跌倒带来的伤害。

因此，保持充足的维生素D水平对于所有年龄段的人群都具有重要意义。

增强免疫系统功能近年来的研究显示，维生素D对免疫系统有积极作用。

它能刺激免疫细胞（如T细胞和巨噬细胞）的活动，并提高机体抵御感染和疾病的能力。

具体而言，维生素D可以帮助减少慢性炎症反应，这对于许多自身免疫性疾病如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等都有保护作用。

此外，有研究发现，充足的维生素D水平与降低上呼吸道感染（如流感和普通感冒）的发生率密切相关。

这表明，在流感季节或感染高发期时，确保获取足够的维生素D可能有助于提升抗病能力，从而保护我们的健康。

改善心理健康近年来关于维生素D与心理健康之间关系的研究逐渐增多。

一些研究发现，低水平的维生素D与抑郁、焦虑和其他情绪障碍有关。

虽然机制尚未完全明了，但科学家推测，维生素D可能通过促进神经递质（如5-羟色胺）的合成发挥作用，从而改善情绪。

特别是在冬季时，由于日照时间短，人们常常摄入不足的维生素D，这可能导致一些人群出现抑郁倾向。

因此，有必要关注自己的维生素D水平，并在需要时通过阳光暴晒或补充剂来改善状态。

通过保证充足的维生素D摄入，可能可以有效缓解季节性情绪障碍和抑郁症状。

□成都市第二人民医院副主任医师 宁蔚夏“三素”的毒副作用不容忽视“三素”——抗生素、维生素、激素，不仅是临床常用药，也是药物学上的里程碑。

它们抵御疾病、促进健康的优势是有目共睹的，如抗生素不仅能杀灭细菌，而且对霉菌、支原体、衣原体等其他致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用；维生素是维护人体生命的重要营养来源，并可防治多种疾病，如维生素A治疗夜盲症，维生素B1维持心脏、神经及消化系统的正常功能，维生素B2治疗口腔等黏膜疾病，维生素B6止吐，维生素C 增加对感染的抵抗力、刺激造血功能、抗癌，维生素D防治小儿佝偻病，维生素E促进生殖机能、抗衰老等；激素具有强大的抗炎作用，能对抗烧伤、创伤，酸、碱损伤，细菌、病毒感染，各型变态反应，缺血性组织损伤等造成的炎症。

然而，它们的短处——毒副作用却是鲜为人知的，对此切莫掉以轻心。

合理使用抗生素要“5个正确”我国是抗菌药使用大国。

根据不完全统计，目前使用量、销售量列在前15位的药品中，有10种是抗菌药物，我国住院患者抗菌药物的费用占总费用的50％以上（国外一般在15％～30％）。

世界卫生组织的最新资料也显示，国内住院患者的抗生素使用率高达80％，其中使用广谱抗生素和联合使用的占58％，远远高于30％的国际水平。

滥用抗生素有以下“四弊”，须引起格外重视。

一是对人体产生毒副作用。

如氨基糖甙类抗生素（链霉素、双氢链霉素、妥布霉素、卡那霉素、庆大霉素等），最主要的不良反应就是损害第8对脑神经，也就是听神经，被称为耳毒性反应，严重者可致耳聋。

二是产生细菌耐药性。

当长期应用抗生素时，占多数的敏感菌株不断被杀灭，耐药菌株就大量繁殖，代替敏感菌株，而使细菌对该种药物的耐药率不断升高，严重时甚至完全失去作用。

三是加重病情造成二重感染。

长期使用广谱抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌（如真菌等）乘机生长繁殖，产生新的感染的现象。

抗菌药物的使用可致菌群改变，使耐该种抗菌药物的微生物引发新的感染。

维生素D的功能主治和副作用功能主治维生素D是一种脂溶性维生素，它在人体中具有多种重要功能。

以下是维生素D的一些功能主治：1.促进钙的吸收和利用：维生素D能够促进钙的吸收和利用，有助于骨骼的健康发育和维护。

它可以调节肠道对钙的吸收，使钙更好地被人体吸收并用于骨骼的生长和修复。

2.维护骨骼的健康：维生素D在骨骼的形成和维护中起着重要的作用。

它可以促进骨骼细胞的增殖和分化，以及钙和磷的沉积，使骨骼更加坚固。

3.预防和治疗骨质疏松症：由于维生素D对骨骼的正常生长和修复起着关键的作用，因此补充维生素D有助于预防和治疗骨质疏松症。

骨质疏松症是一种骨骼松动和骨密度降低的疾病，在老年人中特别常见。

4.支持免疫系统功能：维生素D在免疫系统的调节中发挥重要的作用。

它可以增强免疫细胞的功能，提高人体抵抗疾病的能力，并预防某些自身免疫性疾病的发生。

5.降低心血管疾病风险：一些研究表明，维生素D的补充可以降低心血管疾病的风险。

它可以调节血压，改善血液循环，减少动脉硬化的发生。

副作用补充维生素D时，也需要注意潜在的副作用和风险。

以下是一些维生素D的可能副作用：1.中毒：过量摄入维生素D可能导致中毒。

维生素D中毒的症状包括恶心、呕吐、口渴、便秘、心律失常等。

长期过量摄入维生素D还可能导致骨质疏松症加重和肾功能异常。

2.肾结石：摄入过多的维生素D可能增加肾结石的风险。

维生素D会增加体内尿钙的排泄量，过多的尿钙可以导致结晶形成，进而形成肾结石。

3.药物相互作用：维生素D与某些药物可能存在相互作用。

例如，某些利尿剂、抗癫痫药物和糖皮质激素可能影响维生素D的吸收和利用，从而减弱其效果或增加副作用。

4.过敏反应：极少数人可能对维生素D过敏，出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。

注意：在补充维生素D之前，应咨询医生的建议，并根据医生的指导服用适量的维生素D补充剂。

补充建议维生素D的主要来源是阳光，人体通过暴露在太阳下可以自行合成维生素D。

多维副作用及注意事项解析服用多维（即多种维生素及矿物质的复合制剂）可能会产生一系列副作用，这些副作用可能因个体差异而有所不同。

以下是一些常见的副作用：1. 胃肠道反应●表现：恶心、呕吐、腹胀、胃灼热或胃痛等不适感。

这些症状通常是由于剂量过高或对某些成分过敏所导致的。

●原因：多维中的某些成分可能对胃肠道产生刺激，尤其是当剂量过大或个体胃肠道较为敏感时。

2. 过敏反应●表现：皮疹、瘙痒、过敏性鼻炎等。

如果出现过敏症状，应立即停止使用多维并咨询医生。

●原因：个体对多维中的某些成分存在过敏反应。

3. 消化不良●表现：腹胀、腹泻或便秘等。

这可能是由于某些成分对个体的胃肠道敏感造成的。

●处理：调整剂量或更换品牌可能有助于缓解这些症状。

4. 尿液变色●表现：某些多维成分可能导致尿液变黄、绿或红。

●解释：这是正常的代谢产物，通常不是健康问题的迹象，但如果不放心，可以咨询医生。

5. 药物相互作用●情况：多维可能会与某些药物相互作用，影响它们的吸收、代谢或效果。

●举例：某些矿物质可以干扰某些抗生素和其他药物的吸收。

●建议：在使用多维之前，应咨询医生或药剂师，了解可能的药物相互作用。

6. 其他副作用●长期服用的影响：长时间连续使用多维可能会出现毒性反应，严重影响到身体的各项机能，对身体产生一定的损害。

●中枢神经系统障碍：少部分患者服用多维后可能会出现头晕、耳鸣等中枢神经系统障碍的症状。

此时应立即停止使用并就医。

注意事项●服用多维前应仔细阅读说明书，了解成分和剂量。

●避免与其他药物同时使用，以免发生相互作用。

●如果出现任何不适或过敏反应，应立即停止使用并咨询医生。

●健康人群应从日常膳食中摄取足够的维生素和矿物质，无需额外服用多维。

对于有特殊需求的人群（如孕妇、哺乳期妇女、老年人等），应在医生或营养师的指导下合理补充。

透析常用药物的主要副作用您知晓吗大家都知道的CKD-MBD的常用药物有哪些呢？对了，正是您现在服用的降磷药物（碳酸钙，醋酸钙，司维拉姆，碳酸镧等）、维生素D及其类似物（罗盖全，阿法骨化醇，帕立骨化醇等）、钙敏感受体激动剂（西那卡塞）。

这么多药物，您都会吃吗？您在服药的时候是不是有些小的不适感，会不会是药物的副作用呢？今天我们就来聊聊这个话题，也提醒您注意这些药物的副作用。

降磷药物，也称磷结合剂：【含钙的磷结合剂】这类药物主要包括碳酸钙和醋酸钙，它们在CKD-MBD治疗中发挥两种作用。

在早期CKD-MBD时，患者可能会出现比较明显的低钙血症，这时候服用这类药物是为了补钙；而随着肾功能的下降，高磷血症出现了，这时候服用这类药物就主要是为了降磷。

如果，仅仅是为了补钙，那么您大可以空腹或者饭后吞服。

可是，咱们的CKD-MBD患者服用这类药物的更多的目的是为了降磷，所以，碳酸钙请您务必在餐中嚼服，注意啊，需要与食物一起充分咀嚼，让钙与食物中的磷充分混合，这样才能起到最大能力的降磷而减少血钙升高的风险啊。

不过，对于一些牙口不太好的患者，您就不要嚼了，可以用擀面杖擀碎，再把药面面撒到饭上，同饭一起吃就可以了。

醋酸钙比较硬，不易咀嚼，只需在餐中吞服就可以了，可能口感会好于碳酸钙。

两者共同的副作用都有升高血钙、增加转移性钙化（比如血管钙化、心脏瓣膜钙化、皮肤钙化等等）的风险、在治疗中需要监测血钙，注意，部分患者有胃肠道不适副作用，如恶心、呕吐，严重的会出现腹泻或便秘。

相比较而言，醋酸钙结合磷的作用较碳酸钙略强，升高血钙的风险略低。

【不含钙的磷结合剂】不含钙的磷结合剂可以避免含钙磷结合剂带来的高钙血症的危险，尤其适合高钙血症的患者服用以降低升高的血磷。

一种药物是树脂类的药物，如碳酸司维拉姆，它是不需要嚼服的磷结合剂，服用方便，也需餐中服用。

研究还发现此药还有降低胆固醇和尿酸的作用，有助于调节血脂、尿酸。

但是，这个药物本身降磷效果略弱于含钙制剂，药品较大，不太容易吞咽。