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一、引言随着我国康复医学的不断发展，康复肌力测定在康复治疗中发挥着越来越重要的作用。
为了提高我自身的专业素养，了解康复肌力测定的基本原理和方法，我参加了康复肌力测定实训课程。
通过本次实训，我对康复肌力测定有了更深入的认识，以下是我对本次实训的总结。
二、实训内容1. 康复肌力测定的基本原理康复肌力测定是通过评估肌肉在特定条件下的力量和耐力，了解肌肉功能状态的一种方法。
其基本原理包括：（1）肌力：指肌肉收缩时产生的最大力量。
（2）耐力：指肌肉在持续收缩过程中维持一定肌力的能力。
（3）速度：指肌肉收缩的速率。
2. 康复肌力测定的方法（1）等速肌力测试：通过等速测试仪器，以恒定的角速度和顺应性变化阻力，对肌肉进行测试。
（2）徒手肌力测试：通过观察和测量肌肉收缩时的力量和耐力，评估肌肉功能。
（3）表面肌电图（sEMG）：通过记录肌肉收缩时的电信号，评估肌肉活动状态。
3. 康复肌力测定的应用（1）运动系统损伤的辅助诊断：通过康复肌力测定，了解损伤部位肌肉功能状态，为诊断提供依据。
（2）康复治疗：根据康复肌力测定结果，制定个体化的康复治疗方案。
（3）疗效评定：通过康复肌力测定，评估康复治疗效果。
（4）预防：通过康复肌力测定，了解肌肉功能状态，预防运动系统损伤。
三、实训过程1. 理论学习：通过查阅资料、听课等方式，了解康复肌力测定的基本原理、方法和应用。
2. 实践操作：在导师的指导下，学习使用等速测试仪器、徒手肌力测试和sEMG等方法进行康复肌力测定。
3. 数据分析：对测试数据进行分析，评估肌肉功能状态。
4. 撰写报告：根据实训过程，撰写康复肌力测定实训报告。
四、实训收获1. 提高了专业知识水平：通过实训，我对康复肌力测定的基本原理、方法和应用有了更深入的了解。
2. 增强了实践操作能力：在导师的指导下，我掌握了康复肌力测定的实践操作技能。
3. 培养了团队合作精神：在实训过程中，我与同学互相帮助、共同进步，培养了良好的团队合作精神。
等速肌力测试与训练-BTEPrimusRS第一部分：等速相关理论简单回顾1、定义：等速运动训练是运用特殊设备让速度恒定，阻力是随使用者施力大小改变的，因此等速训练具有其他阻力训练所不具备的优势，在运动过程中不管你的力量有多大或多小其运动的速度一样维持不变，然而肌肉在等速的情况下收缩训练，等速训练的这种特性可以增强肌力、肌耐力、和爆发力，并且绝对的安全，是现今在运动医学和康复医学界公认最安全也是最有效的肌力训练方式。
2、与等长和等张的比较：等长训练等长训练是指在肌肉两端（起止点）固定或超负荷的情况下进行肌肉收缩的一种训练方式。
收缩时肌肉的长度不能缩短，只能产生张力。
这种长度不变张力增加的收缩又称为“等长收缩”等长训练提高肌肉力量快，用时少。
训练效果在很大程度上取决于做动作时所选用的角度。
如某块肌肉某个部位比较薄弱，那就应选择好练这薄弱部位的最淮动作角度进行超负荷训练。
每次训练课一个部位的肌肉应反复进行等长收缩1一5次，然后休息2一3分钟，休息时可练其他部位的肌肉，因等长训练时间较短，消耗能量相对较少，不易发生酸疼。
每周进行一次正规的等长训练就能保持增长的力量。
等长训练可引起血压增高，因此高血压、心脏病及动脉硬化者一般不宜进行等长训练。
等张训练肌肉长度缩短张力不变的收缩训练，称为等张训练。
每次训练课一个部位的肌肉应以最大重量进行3旬4组的练习，每组做166次。
负荷标准是以能重复的最多次数（RM）来表示。
一个RM指尽全力只能举一次的重量；两个RM指尽全力只能举两次的重量。
依此类推。
显然，RM越小，重量越大。
实践证明，用次数少、接近最大重量的练法最能增长力量，也最能长肌肉。
等张训练一般比等长训练时间长，消耗的能量多，易使人疲劳，引起肌肉酸痛。
因此，等张训练后需要较长的时间休息恢复。
等张训练要先练大肌群，若先练小肌群，身体疲劳了，再练大肌群效果就不会好。
等速训练动作速度不变,器械的阻力与练习者用的力量成正比，保证动作过程中肌肉始终受到最大的负荷刺激。
等速肌力测试与训练系统简介一、等速肌力训练的定义及原理1.定义：等速运动又称为可调节抗阻运动或恒定角速度运动，即在预定角速度的前提下，利用专门的仪器，根据关节活动范围中的肌力大小变化相应地调节所施加的阻力,使瞬间施加的阻力与肌力相对等，整个关节活动只能依照预先设定的角速度运动，关节活动范围内肌肉的阻力仅使肌力增高，力矩输出增加，而不改变运动角速度的大小。
2.等速运动测定仪及其测定原理等速运动测定仪即为可实现上述等速运动的专门仪器，其核心部分是肌力感应系统和阻力反馈调节系统。
3.与生理肌肉收缩运动的比较传统的肌肉生理收缩运动分为等长收缩运动和等张收缩运动两大类。
等速运动具有恒定速度和可调节阻力的特点、关节活动中任何一点的肌力均可达到最佳效果的优点，因此在肌力评定和训练上明显优于传统肌肉收缩运动O 二、等速肌力训练的适应症及禁忌症适应症：脑卒中后肢体肌张力高者各种原因(骨折术后、关节切开引流术后、制动时间过长、人工韧带置入者等)所致关节活动受限者肌力下降者、关节炎术后、骨折术后、脊髓损伤患者、脑卒中、周围神经损伤、健康人群力量训练、运动员训练、肌源性肌无力。
禁忌症：失稳，局部严重的骨质疏松，骨关节恶性肿瘤，关节活动严重受限，急性肿胀，急性拉伤，急性扭伤，严重疼痛、疼痛，关节活动受限，滑膜炎或渗出，亚急性或慢性扭伤。
三、等速肌力训练的注意事项1.注意仪器的正确操作在测试前必须先进行校准：操作应按各种类型的等速运动测定仪随机说明书进行：应对仪器进行定期维修和保养。
2.测试时的注意事项测试前应正确摆放患者体位，近端肢体应良好固定，防止产生替代动作；测试前应告知患者正确地按照测试要求进行肌肉收缩，必要时可给予3-5次预测试，使患者熟悉测试方法；进行双侧同名肌群肌力比较时，应以先测定健侧、后测定患侧的顺序进行，以利于双侧的比较；测试中可适当给予鼓励性指令，以提高患者用力的兴奋性，从而获得最大肌力；进行含离心收缩的测试时，要注意重复次数，避免次数过多产生延缓性肌痛现象。
等速肌肉测试和训练技术浩天揽云FBI 2008-10-07 11:00:16 回复在康复后期需要通过等速测试来判断康复情况，很多断友有疑虑，整理小文如下，仅供参考，敬请指正！1 等速运动的定义及特点等速运动是指在关节运动过程中，运动速度一旦预先设定，无论受试者肌肉收缩产生多大的张力，肢体的运动始终在某一预定的速度(等速)下进行，肌肉张力大小的变化并不能使肢体产生加速或减速(运动开始和末了的瞬时加速度和减速度除外)的一种运动。
在等速运动过程中，等速仪器提供一种与肌肉实际收缩力相匹配的顺应性阻力。
这种顺应性阻力使肢体在整个关节活动范围内的每一瞬间或不同角度下均承受相应的最大阻力，使肌肉产生最大的张力和力矩输出。
由于等速运动时，肌纤维伸长或缩短，引起明显的关节活动，是一种动力性收缩，类似等张收缩。
而肌肉收缩时因阻力可变，在每个角度都能承受最大阻力，产生最大肌张力，又类似等长收缩。
因此，等速肌肉收缩兼有等张和等长收缩的某些特点优点。
但也有人认为，等速运动提供的动作较简单局限，与肢体运动时的自然动作有一定差距，在肌肉测试和训练中存在一定的局限。
2 等速肌肉测试的临床应用传统的等长肌肉测试仅反映关节运动中某一角度肌力的大小；等张肌肉测试只能反映关节运动过程中最弱的肌力。
而等速肌肉测试可同时测试关节运动中主动肌和拮抗肌的任何一点肌肉输出的力矩值，得到力矩曲线，并可同时进行肌肉作功能力、爆发力及耐力等功能的测试，上述各项参数经等速仪器的计算机处理后，可作为评价肌肉功能的指标。
弥补了前两种肌肉测试方法的缺陷。
等速肌肉测试作为一种新的肌肉功能测试和评定方法，在临床应用中，不少学者运用测试数据的组内相关系数(ICCs)进行等速测试的可靠性研究，结果表明，等速肌肉测试的可信度较高，具有较好的可重复性。
各项测试数据中，峰力矩(PT)值的可信度最好，总功(TW)和平均功率(AP)中等，而肌肉耐力略低。
肌肉向心收缩测试的ICCs值高于肌肉离心收缩。
第三节肌力评定徒手肌力评定1、定义受检者按照检查者的指令在特定的体位下完成标准动作，检查者通过触摸肌腹、观察受检者完成动作以及肌肉对抗肢体自身重力和由检查者施加阻力的能力，评定所测肌肉或肌群最大自主收缩能力的方法。
2、适应证与禁忌证（1）适应证：健康人群及各种原因引起的肌力减弱，包括废用性、肌源性、神经源性和关节源性等。
（2）禁忌证：骨折未愈合、关节脱位、关节不稳、急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、急性扭伤及各种原因引起的骨关节破坏等。
3、设备与用具不需要设备。
4、操作方法与步骤（1）检查前准备：1）向受检者说明徒手肌力评定的意义及步骤，取得受检者配合；2）充分暴露被检查部位，比较两侧肌肉形态的对称性，必要时测量两侧肢体的围度；3）确定与被检查部位相关的关节被动活动度，以该范围作为全关节活动范围，用于衡量肌力大小；4）正确选择并摆放受检者体位，将被检查肢体摆放于抗重力位，有效固定身体近端。
（2）检查时：1）向受检者解释并示范检查动作，可通过被动活动引导受检者完成一次检查动作；2）发出口令嘱受检者收缩肌肉并完成全关节范围活动，观察受检者的动作，必要时触诊被检查肌肉；3）如果受检者能够完成抗重力位全关节范围活动，可进一步进行抗阻运动，将阻力施加于肢体远端，嘱受检者用最大力量抗阻完成动作；4）如果受检者无法完成抗重力位活动，则须将被检查部位摆放于非抗重力位，并用滑板、滑石粉等方法减少接触面摩擦，嘱受检者用最大力量收缩肌肉并完成全关节范围活动。
（3）检查后：记录徒手肌力等级、检查日期，并评估受检者表现。
5、评定标准（1）徒手肌力检查所用评定标准见下表徒手肌力检查法评定标准级别英文缩写评定标准5 N （正常）能抗重力及最大阻力完成关节全范围内活动5- N-（正常-）能抗重力及最大阻力完成关节 50～100%全范围内活动4+ G+（好+）能抗重力及接近最大阻力完成关节全范围内活动4 G（好）能抗重力及中等阻力完成关节全范围内活动4- G-（好-）能抗重力及中等阻力完成关节 50～100%全范围内活动3+ F+（可+）能抗重力及最小阻力完成关节全范围内活动3 F（可）能抗重力完成关节全范围内活动3- F-（可-）能抗重力完成关节 50～100%全范围内活动2+ P+（差+）能抗重力完成关节小于 50%全范围内活动，非抗重力可完成关节全范围活动2 P（差）非抗重力可完成关节全范围内活动2- P-（差-）非抗重力可完成关节 50～100%全范围内活动1 T（轻微）可扪及肌肉收缩，但不能引起任何关节活动0 0（零）无任何肌肉收缩（2）各肌肌力的检查方法。
