肿瘤化疗中静脉炎的护理

化疗性静脉炎的原因分析与防治措施化疗性静脉炎的原因分析与防治措施化疗性静脉炎的原因分析与防治措施2006-11-26基础医学论文化疗性静脉炎的原因分析与防治措施化疗性静脉炎的原因分析与防治措施作者：郭丽平陈瑞目的探讨化疗性静脉炎的发生原因和防治措施。

方法分析呼吸科192例肺癌患者化疗发生52例化疗性静脉炎的原因，总结化疗性静脉炎的防治措施。

结果通过对化疗性静脉炎的观察分析及护理实践，取得了一定的经验。

结论消除各种危险因素，做到早期预防，能降低其发生率；做到合理干预，能提高其疗效，为患者减轻痛苦。

化学治疗静脉炎原因分析防治措施肿瘤发病率呈逐年上升的趋势[1],静脉输液化疗药物是主要治疗手段。

化疗药物反复应用与长期静脉穿刺给药易引起静脉炎及药物外渗，造成化疗性静脉炎（发生率为57.6%）[2]. 1 临床资料自2005年4月至2009年4月，我科共收治联合化疗的肺癌患者192例，年龄18—86岁。

发生化疗性静脉炎52例，男18例，女34例。

其中2005年4月至2006年4月化疗患者共39例，发生静脉炎13例，发生率为33%,2006年4月至2007年4月化疗患者45例，发生静脉炎14例，发生率约为31%;2007年4月至2008年4月化疗患者61例，发生静脉炎15例，发生率约为25%;2008年4月至2009年4月化疗患者47例，发生静脉炎10例，发生率约为21%.可见发生率逐渐降低。

52例化疗性静脉炎中，Ⅰ度39例，Ⅱ度12例，Ⅲ度1例。

2 用药方法均采用静脉滴注的方法。

3 判断标准根据主观感受和肉眼定性评价。

Ⅰ度：局部皮肤出现轻微的红肿、疼痛、灼热症状，沿着静脉走向出现轻微的条索样红线。

Ⅱ度：局部皮肤出现红肿、疼痛、灼热症状，有水泡形成。

Ⅲ度：静脉变黑变硬、管壁增厚、管腔狭窄或闭塞。

4 原因分析 4.1毒性影响临床上化疗大部分为静脉给药，而化疗药物为化学制剂或生物制剂，作用于细胞代谢的各个周期，影响蛋白质的合成，造成组织细胞尤其是代谢活跃的’皮肤基底细胞、纤维细胞、血管内皮细胞死亡。

浅谈防止化疗中静脉炎摘要：恶性肿瘤是危害人类健康的主要疾病之一，化疗是治疗恶性肿瘤的一种常用手段，其能够有效地控制肿瘤的扩散，并可杀死肿瘤细胞，但是，化疗是一种长期的治疗方法，其疗程较长，由于化疗药物毒性大、浓度高及反复刺激血管，易使血管内膜损伤，平滑肌痉挛，常引起不同程度的静脉炎，这不仅给患者带来痛苦，而且使治疗不能顺利进行，虽使用了常规预防，仍有可能发生化疗药物外渗，因此，如何采取有效措施，保护静脉，减轻患者痛苦，保证化疗的顺利进行，是化疗过程中的护理重点。

关键词：化疗药物；静脉炎；预防【中图分类号】r473.6【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0150-011引起静脉炎的相关因素1.1血管因素：乳癌患侧手臂静脉压迫、血流受阻、输液部位血管痉挛，消化道肿瘤患者营养状况差，血管硬化、弹性差、上腔静脉压迫综合征的患者。

1.2机械性损伤：穿刺技术不熟练，选择血管不当，针头固定不牢，拔针后按压手法不正确，静脉内长时间放置硅胶管或多次静脉穿刺对血管内膜都有不同程度的损伤。

1.3药物因素：化疗药物还可引起血管ph值改变，干扰血管内膜的正常代谢和机能而导致静脉炎的发生，另外静脉炎的发生与血管损伤有关，抗癌药作用于细胞代谢周期各个阶段，影响dna和蛋白质的合成，使血管内皮细胞坏死。

2预防性护理化疗性静脉炎多是由于选择静脉血管不当，输入浓度较高、刺激性较强的化疗药物，未执行无菌操作，或者同一静脉反复多次穿刺造成的静脉感染，引起局部静脉壁的化学炎性反应，我们在护理中从以下几个方面进行预防。

2.1提高专业技术：负责化疗输注的护士须经专业训练，掌握各个化疗药物的特性，有高度的责任心，并实行责任到人的制度，能预防化疗患者静脉炎的发生，化疗前必须详细阅读说明书，为避免操作中机械损伤，力求一针见血，如穿刺失败，不能使用同一静脉的远端，穿刺后要正确固定针头，避免滑脱和刺破血管壁。

2.2合理使用静脉血管：根据药物选择血管，如发疱性、刺激性药物，不宜选手足背小血管，应避开肌腱神经、关节部位，一般采用前臂静脉给药，因下肢静脉易于栓塞、血流速度慢，但在上腔静脉阻塞综合征的患者化疗必须选择下肢，腋窝淋巴结清扫的患者应避免在患侧上肢进行化疗，长期化疗的患者注意保护大静脉，非化疗药物一般由细小静脉到大静脉由远心端到近心端，并采用交替注射法，左右手交替进行，使损伤的静脉得以恢复。

对化疗性静脉炎的防治与护理探索/h1 ----本站首页免费课件免费试题整册教案教育资讯计划总结英语角幼儿教育文书写作海量教案免费论文网站地图设为首页收藏本站语文科数学科英语科政治科物理科化学科地理科历史科生物科中考备战高考备战高考试题中考试题教学论文作文园地教学论文经济论文理工论文管理论文法律论文行政论文艺术论文医学论文文史论文农科论文英语论文课程改革教育法规教育管理家长频道您现在的位置：3edu教育网免费论文医学论文护理学论文正文3edu教育网,百万资源,完全免费,无需注册,天天更新！对化疗性静脉炎的防治与护理探索近年来笔者对我院肿瘤化疗患者针对化疗性静脉炎进行综合治疗和精心护理,取得了满意疗效,现将经验介绍如下。

1、化疗前准备工作1.1科学教育和心理护理:心理负担重,在接受化疗的患者,在肿瘤治疗中的治疗怀疑,另一方面有不良反应的恐惧。

卫生保健工作者应在化疗可达到化疗效果的通知,可能会出现化疗副作用,不良反应的预防和治疗,使患者认识,消除恐惧,积极配合治疗。

化疗性静脉炎的介绍应该告诉患者化疗性静脉炎的症状和原因,事件应及时。

解释是种态度,语音语调自然,以免加重化疗病人的恐惧。

1.2评价化疗与血管条件:使用高刺激性药物(如阿霉素,长春新碱,长春瑞滨,环磷酰胺)化疗应建议患者深静脉置管的管理,特别是在外周血管条件差,需要多周期化疗。

采用锁骨下静脉导管和PICC导管化疗的顺利完成化疗,无一例发生静脉炎。

不适合或不同意与深静脉导管的患者使用,除了日常的护理需要个性化的护理。

2、预防化疗性静脉炎2.1血管穿刺的合理选择:选择以上几乎没有穿刺史7d弹性好的手腕,粗直血管穿刺避免神经,关节,肌腱,韧带。

避免重复穿刺相同的网站,首先在近端远端交替左、右侧穿刺,静脉穿刺一般不受静脉穿刺的上腔静脉综合征可以使用,但应注意血栓形成的危险。

乳腺癌腋窝淋巴结清扫应避免患侧静脉。

2.2合理选择注:使用精细输液过滤器可以减少静脉炎的发生,可有效防止微粒进入人体。