恶性肿瘤患者静脉炎的预见性护理
- 格式:docx
- 大小:28.24 KB
- 文档页数:2
静脉炎的预防及护理措施静脉炎是指静脉内发生炎症反应的疾病,常见于长期留置导管、化疗、输液等情况下。
预防静脉炎的发生,以及采取正确的护理措施,对于患者的康复非常重要。
本文将详细介绍静脉炎的预防及护理措施,以供参考。
预防静脉炎的措施:1. 选择合适的静脉通路:在留置导管时,应根据患者的具体情况选择合适的静脉通路,如周围静脉、中心静脉等。
同时,要确保插管技术正确、操作无菌,避免导管插入过深或过浅。
2. 保持导管通畅:定期检查留置导管是否通畅,避免导管堵塞。
如果发现导管堵塞,应及时处理,如冲洗导管、更换导管等。
3. 保持导管周围清洁:每天定时清洗导管周围的皮肤,保持清洁干燥。
避免使用刺激性的清洁剂或消毒剂,以免引起皮肤过敏。
4. 规范输液操作:输液前,要进行充分的手卫生,并且佩戴手套。
输液过程中,要遵循无菌操作原则,避免污染导管或输液瓶。
输液完成后,要及时拔除导管,避免导管长时间留置。
5. 避免局部压迫:避免导管周围的局部压迫,如穿紧身衣物、使用紧束带等,以免影响血液循环。
护理静脉炎的措施:1. 观察症状:定期观察患者的症状变化,如局部红肿、疼痛、发热等。
如果发现异常情况,要及时报告医生,并采取相应的护理措施。
2. 保持导管通畅:定期冲洗留置导管,保持导管通畅。
注意观察导管是否有血栓形成,如有必要,可进行抗凝治疗。
3. 局部护理:根据医嘱,进行局部护理,如使用适当的消毒剂清洁导管周围的皮肤,避免皮肤感染。
同时,定期更换导管固定贴,保持导管的稳定。
4. 疼痛管理:如果患者有疼痛不适,可以采取适当的疼痛管理措施,如局部冷敷、疼痛药物等。
5. 定期更换导管:根据医嘱,定期更换留置导管,避免导管留置时间过长,减少感染的风险。
6. 心理护理:给予患者心理支持,减轻其对静脉炎的焦虑和恐惧感。
鼓励患者积极配合治疗,保持良好的心态。
总结:静脉炎的预防及护理措施对于患者的康复至关重要。
通过选择合适的静脉通路、保持导管通畅、保持导管周围清洁、规范输液操作等措施,可以有效预防静脉炎的发生。
静脉炎的预防及护理措施静脉炎是一种常见的并发症,主要发生在静脉内插管的患者中,如静脉输液、静脉注射等。
为了预防静脉炎的发生,我们需要采取一系列的预防措施,并且在护理过程中注意相关的护理措施。
预防措施:1. 选择合适的静脉插管部位:应根据患者的具体情况选择适合的静脉插管部位,如肘部、手背等。
避免选择肿胀、瘀斑、伤口等部位。
2. 严格执行无菌操作:在插管过程中,护士应严格遵守无菌操作的原则,使用无菌手套、口罩和帽子,保证操作环境的洁净。
3. 皮肤消毒:在插管前,应对插管部位进行充分的皮肤消毒,常用的消毒剂有碘酒、酒精等。
要注意消毒时间和方法,确保消毒达到预期效果。
4. 使用适当的插管器材:选择合适的插管器材对预防静脉炎非常重要。
护士应根据患者的具体情况选择合适的插管器材,如钢针、蝶针等。
5. 观察插管部位:在插管后,护士应随时观察插管部位的情况,如有红肿、渗液、疼痛等症状应及时报告医生并采取相应的处理措施。
护理措施:1. 定期更换输液袋:输液袋中的液体应定期更换,避免液体滞留过久导致细菌滋生。
2. 维持插管部位的清洁干燥:护士应定期清洁插管部位,保持其干燥清洁,避免细菌滋生。
3. 观察输液情况:护士应随时观察输液情况,确保输液速度适当,避免过快或过慢导致静脉炎的发生。
4. 定期更换输液管路:输液管路应定期更换,避免管路内细菌滋生。
5. 注意患者的疼痛感受:在输液过程中,护士应随时关注患者的疼痛感受,如有异常应及时处理。
6. 维持患者的营养状态:良好的营养状态有助于提高患者的免疫力,减少静脉炎的发生。
7. 患者教育:护士应对患者进行相关的教育,告知他们静脉炎的预防方法和注意事项,提高患者的自我保护意识。
总结:静脉炎的预防及护理措施包括选择合适的静脉插管部位,严格执行无菌操作,进行皮肤消毒,使用适当的插管器材等。
在护理过程中,护士应定期更换输液袋,维持插管部位的清洁干燥,观察输液情况,定期更换输液管路,注意患者的疼痛感受,维持患者的营养状态,并对患者进行相关的教育。
静脉炎的预防及护理措施静脉炎是指静脉内壁发生炎症反应的疾病,常见于长期插管、输液、手术等情况下。
预防静脉炎的发生,采取适当的护理措施是非常重要的,下面将详细介绍静脉炎的预防及护理措施。
一、预防静脉炎的措施1. 选择合适的插管部位:选择插管部位时,应避免静脉曲张、肿瘤、血栓等异常情况,并尽量选择表浅静脉,以便插管后观察和处理。
2. 严格执行无菌操作:在插管前,护士应进行充分的手卫生,佩戴洁净的手套,同时对插管部位进行消毒处理,确保无菌操作。
3. 规范插管技术:插管时,应遵循标准的操作步骤,避免多次穿刺和移动插管,以减少对静脉内壁的损伤。
4. 注意插管固定:插管后,应使用透明敷料或固定带进行固定,确保插管的稳定性,避免插管的滑动和脱落。
5. 定期更换插管:长期留置的插管应定期更换,一般每3-7天更换一次,以减少感染的风险。
6. 避免过度活动:插管后,患者应避免过度活动,尤其是插管部位的肢体,以免插管被拉扯或摩擦,导致静脉炎的发生。
7. 注意皮肤护理:插管部位的皮肤应保持干燥清洁,定期更换敷料,避免皮肤潮湿和细菌滋生。
二、静脉炎的护理措施1. 观察病情变化:护士应密切观察患者的病情变化,包括插管部位的红肿、疼痛、渗液等情况,及时报告医生并采取相应措施。
2. 插管部位护理:护士应每天对插管部位进行护理,包括清洁插管周围的皮肤,更换敷料,观察插管部位的情况。
3. 输液监测:对于静脉炎患者,护士应密切监测输液情况,包括输液速度、输液量、输液温度等,确保输液过程的安全。
4. 疼痛管理:对于有疼痛感的患者,护士应及时给予合适的止痛药物,缓解患者的不适感。
5. 定期更换敷料:护士应每天定期更换插管部位的敷料,保持插管部位的清洁干燥,减少感染的风险。
6. 维持患者心理舒适:护士在护理过程中要与患者进行有效的沟通,关心患者的情绪变化,提供必要的心理支持,增强患者的信心和合作意愿。
7. 教育患者及家属:护士应向患者及家属详细介绍静脉炎的相关知识,包括预防措施、护理要点以及注意事项,提高患者和家属的自我管理能力。
化疗性静脉炎的预防及护理静脉炎是化学药物抗癌治疗过程中常见的并发症之一,主要的症状是局部穿刺点疼痛,发红、肿胀、灼热、沿静脉走向出现条索状改变。
美国静脉输液护理协会将静脉炎分4级[1]。
①0级:穿刺点无疼痛,无红、肿,静脉无条索状改变,未触及硬结。
②Ⅰ级:穿刺点疼痛,红或肿,静脉无条索状改变,未触及硬结。
③Ⅱ级:穿刺点疼痛,红或肿,静脉有条索状改变,未触及硬结。
④Ⅲ级:穿刺点疼痛,红或肿,静脉有条索状改变,可触及硬结。
在化疗过程中有很多的相关因素可引起静脉炎,现重点分析静脉炎产生的原因、预防和护理。
静脉炎的原因化学因素:主要是药物因素,如药物的酸碱度、药物的浓度、渗透压、药物本身的不良反应。
物理因素:包括环境温度,溶液中不溶性微粒的作用,液体输液量,温度、速度、时间、压力是否与静脉管舒缩状态相符。
针头对血管的刺激,尤其是旧法拔针对血管壁的损害较大,因此输液针及固定方法的选择不当也可引起静脉炎。
血管因素:主要指输液局部血管的舒缩状态,淋巴循环状况以及患者的营养等全身状况。
个体因素:与患者全身情况有关。
若为特异性体质,输入丝裂霉素、顺铂等化疗药物后表现出局部过敏反应。
有报道认为,药物的化学刺激仅仅是静脉炎的诱因,主要原因与神经传导有关。
静脉炎预防加强护士的业务学习、提高护士的静脉穿刺技术:掌握各种化疗药物的特性,化疗前应识别是发疱性药物还是非发疱药物,化疗时应先输入非发疱药物后输入发疱性药物。
对一些新药,必须详细阅读说明书。
负责化疗的护士须经专业培训,由经验丰富的护理人员执行或指导,要有高度的责任心。
为避免操作中机械性损伤,要有熟练的穿刺技术,力求一针见血,提高静脉一次性穿刺成功率,避免反复穿刺。
正确选择穿刺静脉:尽量选择较粗、直、弹性好的前臂静脉,尽量避开关节及静脉瓣,避免使用同一静脉远端,避免在同一部位反复穿刺。
严格无菌操作技术:护理人员应加强责任心,穿刺前护理人员按六步洗手法清洗双手,正确的洗手可以预防外源性污染,并减少感染的机会。
化疗性静脉炎的预防和护理发表时间:2016-11-02T14:50:17.687Z 来源:《系统医学》2016年13期作者:杨静芳[导读] 静脉输液广泛应用于恶性肿瘤的治疗临床实际当中。
云南省第二人民医院肿瘤科 650021 【摘要】静脉输液广泛应用于恶性肿瘤的治疗临床实际当中。
很多时候,在这个过程中患者会有刺激和损伤导致的化疗性静脉炎,究其原因,就是在这些药物当中有很多生物碱和化学药剂,而且治疗又不是一次性的,而是多次性的,这就导致了这样的恶性结果。
本文将会讲述可能患上静脉炎的患者如何预防以及患病之后如何护理。
【关键词】化疗性静脉炎;预防;护理【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867(2016)13-182-011前言为了治疗恶性肿瘤而化疗的化疗过程,采用最多的方式还是静脉注射,采用的较少的是口服类化疗。
这是有原因的,在静脉注射药物可以迅速起到作用,减少患者痛苦。
这样一来,今天所讨论的静脉炎就会或多或少的出现在大多数患者治疗过程中,药物进入静脉的时候,会发生渗透作用,渗透的药物对人身有害,但大多数的人对皮肤没有做一些及时有效措施,因此会产生皮肤疾病,还有可能会发生更严重的事情,那就是局部感染和败血症,这暂时无法避免。
如此一来静脉炎的预防和护理在化疗过程中或者化疗之后将会起到重要作用。
2如何对化疗性静脉炎进行预防化疗护士在接触病人的过程中,会产生各种各样的影响,因此预防主要从化疗护士为主体发出操作,操作如下: 2.1化疗护士需要具备高素质以及做好相关宣教化疗是一份相当考验人专业知识和责任心的工作。
因为化疗的过程持久,专职化疗的护士也比较固定,所以知道患者的血管脉络和特点是该名专职护士的重要内容,专职护士还需要掌握关于化疗的专业知识,化疗过程中应注意事项、化疗之后预防,包括所采用的化疗方式会导致什么样的并发症,以及在化疗前和化疗中如何预防。
静脉注射是当前化疗选用较多的方式,化疗前应当注意到静脉炎的并发症,从24小时内不在同一条静脉中穿刺、穿刺活动要准确到位一次性不给病人二次伤害的化疗频次活动,还要注意尽量不要进行下肢静脉注射。
肿瘤术后患者留置深静脉置管并发静脉炎的护理
护理人员需要定期观察患者的病情,包括体温、心率、呼吸、血压等指标的监测,以及局部深静脉置管部位的观察。
一旦发现异常,如发热、红肿、渗液等症状,应及时报告医生并进行相应的处理。
护理人员需要严格遵守消毒操作规范,保持双手洁净,并在更换输液袋、接头或注射药物时注意消毒操作。
还要定期更换深静脉置管,一般每3-7天更换一次,以减少感染的风险。
护理人员要注意观察患者的用药情况,避免给予可能增加感染风险的药物,如肾上腺皮质激素和免疫抑制剂。
护理人员还应注重患者的营养支持,增加患者的免疫力,以减少发生并发症的风险。
在护理过程中,护理人员要密切配合医生进行相关检查和治疗,如血培养、药敏试验等。
根据检查结果,医生会给予相应的抗生素治疗,护理人员要按医嘱及时给药,在给药时注意药物的品种、剂量和给药速度。
护理人员要对患者进行心理疏导和教育,了解和掌握相关护理知识,如如何保持深静脉置管通畅、如何预防静脉炎等。
还要引导患者积极参与康复训练和生活自理,帮助患者恢复健康。
对于术后患者留置深静脉置管并发静脉炎的护理工作,护理人员应密切观察患者的病情,严格遵守消毒操作规范,注意患者的用药和营养支持,配合医生进行检查和治疗,并进行心理疏导和教育,以确保患者的安全和康复。
恶性淋巴瘤化疗患者并发静脉炎的护理措施摘要:目的:通过分析化疗过程中静脉炎的发生条件,探讨预防措施及静脉炎发生后的护理措施,以减少恶性淋巴瘤患者化疗过程中静脉炎的发生。
方法:2007年5月至2011年8月的53例恶性淋巴瘤化疗并发静脉的患者,实施及时的防护措施,总结护理对策及结果。
结果:护理前,53例患者静脉炎为1级9例(17.0%)、2级29例(54.7%)、3级15例(28.3%),护理后,53例患者静脉炎的级别为0级34例(64.2%)、1级18例(33.9%)、2级1例(1.9%),护理后0级静脉炎的比例明显高于护理前,差异有显著性(p<0.05)。
结论:恶性淋巴瘤化疗患者发生静脉炎应尽早采取有效的护理干预,通过不断总结临床实践经验来提高本科室的护理工作质量,有利于降低恶性肿瘤化疗患者的痛苦。
关键词:化疗静脉炎恶性淋巴瘤护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)11-0326-02化疗是恶性肿瘤最主要的治疗手段之一,常见的给药途径包括动脉灌注、静脉给药、温热灌注化疗、门静脉给药等方法,临床主张采用深静脉置管治疗,但是部分患者由于心理、经济等原因而不愿意采用深静脉置管治疗,目前静脉给药是最为普遍的一种途径。
化疗药物致静脉炎是恶性肿瘤化疗患者较常见的并发症,对患者的生命质量产生严重的影响。
本文主要分析探讨恶性淋巴瘤化疗患者并发静脉炎的护理措施,为临床提供参考依据,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料。
2007年5月至2011年8月的53例恶性淋巴瘤化疗并发静脉的患者,其中男性34例、女性19例,年龄35~61岁,平均(48.7±4.5)岁;非霍奇金淋巴瘤患者采用chop方案,霍奇金淋巴瘤患者采用abvd方案。
1.2诊断标准。
静脉炎诊断参考1990年美国静脉输液护理学会所指定的静脉炎诊断标准,将静脉炎分为以下几个级别[1]:无静脉炎发生者为0级;静脉输液局部红肿或水肿、疼痛、静脉无条索状改变、未触及硬结者为1级;输液局部红肿或水肿、疼痛、静脉发生条索状改变、未触及硬结者为2级;局部红肿或水肿、疼痛、静脉条索状改变、可触及硬结者为3级静脉炎。
恶性肿瘤患者静脉炎的预见性护理
摘要】目的:给恶性肿瘤化疗患者以静脉炎预见性护理,减少患者静脉炎发生率。
方法:给患者以心理护理、化疗穿刺时的护理、化疗药物输注过程的护理、化疗药
物输注过程的护理、化疗药物输注过程的护理、化疗药物输注完毕的护理等。
结果:69例患者通过化疗全过程的细致护理,使他(她)们的化疗得到顺利实行,
并有效地保护了化疗静脉血管,预防了化疗性静脉炎的发生。
结论:对恶性肿瘤化
疗患者实施的全面护理,提高了恶性肿瘤患者的化疗生活质量,提升了患者对医
护的满意度。
【关键词】恶性肿瘤,患者;护理
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0119-02 肿瘤患者化疗时,化疗药物对患者局部静脉有较强的刺激性,药物进入血管后,使血管内皮细胞水肿变性疼痛,血管变硬,甚至机化、阻塞,引起局部组织
坏死,即化疗性静脉炎[1]。
化疗性静脉炎的发生,造成病人身心痛苦加重。
为了预防化疗性静脉炎的发生,我们对恶性肿瘤患者化疗过程加强护理,效果较
满意。
1资料与方法
1.1一般资料:从2010年6月至2011年6月,在我科住院的恶性肿瘤患者,遵医嘱需完成6个疗程的化疗病人69例,年龄26-73岁。
女性43例,男性26
例。
病种包括:胃癌、结肠癌、乳腺癌、甲状腺癌、直肠癌等。
静脉输入的化疗
药物包括:阿雷素、氟尿嘧啶、环磷酰胺、顺铂、卡铂、长春新碱、丝裂霉素、
紫杉醇等。
1.2化疗药物输注方法:采用四肢浅静脉滴注或静注给药。
2结果
69例患者通过加强护理,使他(她)们的化疗得到顺利实行,并有效地保护
了化疗静脉血管,预防了化疗性静脉炎的发生,提高了恶性肿瘤患者的化疗舒适
度和生活质量,提升了患者对医护的满意度。
3护理
3.1心理护理:患者化疗前,要加强心理护理,做好健康教育,注意人文关怀。
及时的心理支持可以增强机体免疫系统机能,增强对心理紧张状态的承受能力。
因为患者在化疗期间,除有恶性肿瘤引起的心理问题外,还存在对化疗副反应的
思想顾虑,所以我们要向患者及家属详细介绍化疗的特点,让他(她)们了解主
动配合和保护静脉系统的重要性,讲明化疗过程中可能出现的不良反应及预防措施,缓解患者紧张及恐惧心理,使患者在最佳状态下接受治疗[2]。
教会患者
识别药物的刺激性,化疗当天向患者交待清楚哪一代是一般刺激性的药物,哪一
代是刺激性强的药物,并嘱患者勿自行调节速度。
患者在输入强刺激性药物时尽
量少去卫生间、就餐或其他躯体移动,避免注射针头移位,输液肢体勿负重受压。
3.2提高穿刺成功率的护理:抓好护理人员操作技能训练及专业知识学习,加强护士责任心。
防胜于治,护士必须严格执行操作规程,确保输液安全[3]。
因此我们要掌握过硬的技术,有足够的耐心和爱心,在尊重患者个人意愿的基础
上选择合适的血管。
秋冬季节或血管显露差的季节,穿刺前局部热敷10—15min,使静脉充盈扩张,提高穿刺成功率。
根据化疗药物的刺激性和毒性选择型号合适
的穿刺工具,结合患者具体情况选择型号合适的针头和穿刺部位。
通常使用最多
的是套管针和普通一次性使用穿刺针。
穿刺部位多为单侧上肢,要有计划使用静
脉,一般应由小静脉到大静脉,由远心端到近心端。
多部位交替使用静脉,保证
每根血管得到休息和恢复,避免在肌腱、关节、神经丰富处、静脉瓣处穿刺,提
高静脉穿刺成功率,避免穿刺失败和在同一部位反复穿刺。
穿刺时做到稳、准和快,减少疼痛刺激带给患者的不适。
穿刺成功后,帮助其放松肢体,取舒适卧位。
教会或协助患者变换穿刺手臂位置及体位的方法,勿过度伸展使肌肉紧张与牵拉,避免输液时肢体疲劳,要以诚挚的爱心保护患者静脉。
3.3减轻化疗药物对局部的组织损害的护理:强刺激性药物采取给药前后用生理盐水或5%-10%葡萄糖溶液冲洗静脉的方法,同时静脉推注化疗药物时,稀释
浓度要适当,一般一次量用稀释液不得少于20ml,用多种药物化疗时每种药物间输注5%-10%葡萄糖或生理盐水不少于10ml,间隔时间不少于15min,以减轻对
局部血管壁的刺激。
注药过程需加强观察,若有滴速明显减慢及穿刺部位异常感觉,教患者应及时告诉护士,不可勉强忍受。
工作人员每15-30min巡视一次,检查直射部位有无回血及外渗,局部皮肤有无改变,询问有无疼痛。
护患共同合作
保证输注过程顺利。
在输入强刺激性药物时要安排一名护士观察输注全过程。
化
疗过程要严格交接班,交班内容包括:化疗药物名称、注射部位、输注时间、药
物余量、输注通畅情况等。
并做好血管保护,输注过程可沿穿刺血管走向在30
㎝×10㎝范围局部做冷敷,也给予持续50%硫酸镁加利多卡因冷湿敷。
治疗过程
中多巡视,询问观察患者的主观感受,及时给予处理和疏导,使其情绪稳定,以
提高患者化疗局部舒适度,减轻化疗药物对局部的组织损害,降低化疗性静脉炎
发生率。
3.4减轻穿刺局部组织受伤的护理:输注当天化疗药物量完毕,如为使用留
置针应妥善封管并固定好针柄。
如为普通一次性使用穿刺针应拔除,针头未拔出前,不能用棉签紧压针头,防止针头受压后贴住血管壁产生刺激性疼痛及增加血
管壁、皮下组织、皮肤对针头的阻力而致使局部组织受伤。
准备拔针时应用左手
拿棉签轻轻放在需压部位,在针头拔出,刚要离开皮肤时的瞬间,迅速用棉签压
住针眼,力量要适当,过分用力也会引起局部疼痛,用力过小会出血,致“淤血”
形成引起组织受伤。
拔针后用指腹按压皮肤处和血管进针处两个穿刺点5min以上。
拔针后24h内最好不要洗热水澡,局部皮肤勿烫洗,如果局部皮肤有异常反
应或疼痛,可指导患者冰敷或遵医嘱涂抹药膏。
拔针24h后,教育患者经常按摩
肢体末梢血管,搓揉手背、参与功能锻炼和适当体育运动,以增加局部血液循环
促使血管弹性恢复,保护好血管。
确保化疗方案进行到底。
参考文献
[1]李其英,孙艳,王永平.灯盏花预防化疗所致的浅静脉炎的临床研究[J].潍坊医学
院学报,2003,25(5):377-378
[2]钱丽萍.盖诺所致静脉炎的护理体会[J].现代护理,2004,10(1):75-56
[3]田丽丽,卞玲玲,翟清华.浅谈静脉输液中的安全问题及对策[J].中国实用神经病杂志,2010,12(24):96。