化疗性静脉炎的护理

对化疗性静脉炎的防治与护理探索/h1 ----本站首页免费课件免费试题整册教案教育资讯计划总结英语角幼儿教育文书写作海量教案免费论文网站地图设为首页收藏本站语文科数学科英语科政治科物理科化学科地理科历史科生物科中考备战高考备战高考试题中考试题教学论文作文园地教学论文经济论文理工论文管理论文法律论文行政论文艺术论文医学论文文史论文农科论文英语论文课程改革教育法规教育管理家长频道您现在的位置：3edu教育网免费论文医学论文护理学论文正文3edu教育网,百万资源,完全免费,无需注册,天天更新！对化疗性静脉炎的防治与护理探索近年来笔者对我院肿瘤化疗患者针对化疗性静脉炎进行综合治疗和精心护理,取得了满意疗效,现将经验介绍如下。

1、化疗前准备工作1.1科学教育和心理护理:心理负担重,在接受化疗的患者,在肿瘤治疗中的治疗怀疑,另一方面有不良反应的恐惧。

卫生保健工作者应在化疗可达到化疗效果的通知,可能会出现化疗副作用,不良反应的预防和治疗,使患者认识,消除恐惧,积极配合治疗。

化疗性静脉炎的介绍应该告诉患者化疗性静脉炎的症状和原因,事件应及时。

解释是种态度,语音语调自然,以免加重化疗病人的恐惧。

1.2评价化疗与血管条件:使用高刺激性药物(如阿霉素,长春新碱,长春瑞滨,环磷酰胺)化疗应建议患者深静脉置管的管理,特别是在外周血管条件差,需要多周期化疗。

采用锁骨下静脉导管和PICC导管化疗的顺利完成化疗,无一例发生静脉炎。

不适合或不同意与深静脉导管的患者使用,除了日常的护理需要个性化的护理。

2、预防化疗性静脉炎2.1血管穿刺的合理选择:选择以上几乎没有穿刺史7d弹性好的手腕,粗直血管穿刺避免神经,关节,肌腱,韧带。

避免重复穿刺相同的网站,首先在近端远端交替左、右侧穿刺,静脉穿刺一般不受静脉穿刺的上腔静脉综合征可以使用,但应注意血栓形成的危险。

乳腺癌腋窝淋巴结清扫应避免患侧静脉。

2.2合理选择注:使用精细输液过滤器可以减少静脉炎的发生,可有效防止微粒进入人体。

化疗药物静脉炎的预防及护理化疗是癌症患者最常见的治疗方式，临床用药方法主要有静脉给药、门静脉给药、动脉灌注等，而静脉给药是临床最常用到的方法。

但是由于化疗药物自身的特性往往会使患者局部组织损伤，在众多并发症中静脉炎是常见的一种，其不仅使患者遭受痛苦，并且给临床护理及治疗带来困难。

笔者选取我院在 2009 年 7 月至 2012 年 6 月收治的 70 例恶性肿瘤患者进行研究，现对其进行总结分析。

1 资料与方法1.1临床资料选取我院在 2010年 7 月至 2012 年 6 月收治的 70 例恶性肿瘤患者进行研究，其中男 39 例，女 31 例，年龄 39-74 岁，平均年龄 55±2.5 岁。

其中食管癌 21 例，肺癌 12 例，胃癌 23 例，胰腺癌 4 例，子宫癌 10 例。

同时选取我院于 2007 年 3 月至 2008 年 1 月收治的 40 例恶性肿瘤患者进行对比研究，本组患者静脉炎发生率为20%（8 例）。

1.2原因分析化疗药物是细胞毒类药物，其不仅具有较强的刺激性，还具有无选择性，也就是说化疗药物在杀灭癌细胞的同时还会对人体正常细胞和组织带来损伤 [1] 。

所以，当药物在较短的时间内且大量的输入到血管后会超出血管的缓冲应激能力，也有可能在血管受损的部位堆积，从而损伤血管外膜，增加了血管的通透性，破坏内皮细胞，引发静脉炎；同时液体输入的速度、时间、输入量、压力等对血管的刺激以及环境温度等也会引发血管壁损伤，引发静脉炎 [2] ；除此之外，护理人员在进行操作时一些不合理的行为，如静脉穿刺失败、针头固定不当等也会引发静脉炎；当人体血浆的 ph 值发生改变，数值失衡时也会引发静脉炎。

1.3预防方法1.3.1无菌操作护理人员在进行操作时一定要遵照无菌要求操作，做到针、管、止血带一人一用，输注前要进行皮肤消毒，预防感染。

1.3.2静脉使用合理采用静脉给药方式进行化疗药物输注要尽量选取粗直、弹性好的血管，遵照先远后近的原则将关节神经以及韧带处的血管避开，最好不采用下肢血管。

化疗性静脉炎的防治与护理化疗是治疗癌症的重要手段之一，但同时也会产生一些不良反应，其中包括化疗性静脉炎（Chemotherapy-Induced Venous Injury，CIVI）。

CIVI是化疗后造成的血管损伤，会导致静脉炎、并发症和治疗延误，给患者带来很大痛苦和困扰。

本文将介绍CIVI的预防和护理措施，希望能为化疗患者提供一些帮助，尽量减轻其不适症状。

CIVI的原因和症状CIVI的主要原因是化疗药品对血管的直接损伤和毒性作用。

化疗药品在输入体内后，进入到血液循环中，然后通过静脉注射或异物插管途径输注到患者体内。

这个过程中，化疗药品对静脉壁产生了一定的作用，导致血管壁发生损伤。

CIVI的主要症状包括：•疼痛：CIVI患者常常会出现疼痛症状，与静脉炎类似，疼痛强度和部位有所不同。

•肿胀：CIVI造成的局部肿胀在输液所在部位显而易见，有时候会延伸至远端。

•红肿发热：CIVI造成的区域会有明显的红肿和温热，有时会有发热现象。

•坏死：CIVI如果得不到及时的治疗，就可能引起血管周围炎，进而导致组织坏死，甚至出现其他严重的并发症。

CIVI的防治措施为了预防CIVI的发生，需要做好以下几点措施：1. 注射方式CIVI的产生与注射方式有关。

需要根据具体情况选择合适的输液方式。

对于血流量较大的静脉，推荐采用缓慢注射方式，减缓药品对血管的损伤，从而降低CIVI的风险。

2. 输液速度在输液时，必须控制输液速度。

CIVI的发生与输液速度有关，一般来说，对于有化疗副作用的患者，最好采用慢速输液，流速不超过60滴/分。

如果患者有心功能不全、容量负荷过多、免疫功能低下等病史，要细心观察和控制输液速度，并且及时调整。

3. 维持通畅为了减轻CIVI患者的不适，输液操作时要注意保持静脉通畅。

要仔细观察输液管路的情况，并及时更换输液针头和输液包。

避免输液前后静脉过度插管，以免造成静脉局部炎症。

4. 机架、腕外环、抬高手臂做好输液准备，包括安装机架、立好腕外环、抬高患者手臂，保持输液过程中的状态稳定，有利于减轻CIVI的情况。

化疗性静脉炎和渗漏损伤的护理进展【中图分类号】r473.73 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0566-02经静脉途径进行全身化疗是临床肿瘤综合治疗的重要途径之一，特别是近年的肿瘤治疗提倡巩固治疗，力求杀死全部的肿瘤细胞，静脉化疗更加成为肿瘤治疗的重要手段。

反复、大剂量的化疗可使静脉变黑、变硬，甚至堵塞，或者细胞毒性药物使血管发生渗漏性损伤，发生率为4.65%⑴；静脉炎和渗漏的发生，不仅增加病人的痛苦，也增加了护理人员的护理难度，使病人的治疗受到影响。

近年来，国内护理界在静脉化疗及化疗药物外渗损伤护理上进行了深入的研究，取得良好的效果。

现综述如下1 引起静脉炎的相关因素1.1药物因素：化疗药物虽具有杀死肿瘤细胞的作用，但其无选择性，在杀死肿瘤细胞的同时，也可同时损失正常细胞，影响细胞的功能，其损失程度与药物的浓度、酸碱度、渗透压和药物本身的毒性作用有关1.2血管因素：血管硬化，脆性增加在化疗时容易引起静脉炎和药物渗漏；反复静脉化疗后血管管壁弹性下降、静脉萎缩变细以及长时间输液病人、肢体水肿在化疗时易引起静脉炎和药物渗漏。

此外，血管栓塞、腋窝淋巴结清扫术后、肿瘤压迫、上腔静脉压迫征病人由于血液回流速度减慢，亦视为静脉炎的易发因素1.3解破因素：肘窝、手腕等关节处感觉迟钝，如有渗漏，早期不易被及时发现，导致损伤血管、神经，严重者导致肌腱挛缩⑵；手背由于缺乏肌肉、皮下组织，渗漏后直接损伤肌腱和神经，容易导致功能障碍，发疱性和刺激性化疗药物一般不用手背静脉；下肢静脉输注易栓塞，不适合化疗输液，除非有上腔静脉栓塞综合症的患者⑶；指间等细小静脉管壁薄，耐受性差，易渗出1.4技术因素：操作中机械损伤是是造成静脉外渗和静脉炎的主要因素。

一次性穿刺成功率低，反复穿刺，可加重机械损伤，容易渗漏；针头固定位置不当，化疗药物直接注入组织内1.5个体因素：个别病人有特异体质，对化疗药物局部发生过敏反应，通透性增加。

化疗静脉炎的护理措施简介化疗静脉炎是指在化疗过程中，由于静脉内注射的化疗药物引起的静脉炎症反应。

它是一种常见的副作用，症状包括疼痛、红肿、硬结和灼热感等。

化疗静脉炎的发生率较高，对患者的生活质量和治疗效果产生了重要影响。

因此，正确的护理措施对于预防和处理化疗静脉炎至关重要。

预防措施选择合适的静脉通路选择静脉通路是预防化疗静脉炎的关键措施之一。

护理人员应根据患者的具体情况，例如静脉状况、化疗药物的性质和剂量等，选择适当的静脉通路。

常用的静脉通路包括外周静脉通路和中心静脉通路。

对于一些刺激性较大的化疗药物，应优先考虑使用中心静脉通路。

规范操作步骤规范操作步骤是预防化疗静脉炎的重要措施。

护理人员应该接受专业的培训，并熟悉操作流程。

在给患者进行静脉注射化疗药物之前，护理人员应该严格遵守洗手、消毒和穿戴手套等操作规范，以减少感染的风险。

密切观察患者症状密切观察患者的症状有助于早期发现化疗静脉炎的征兆，及时采取措施。

护理人员应观察患者的注射部位，注意有无红肿、疼痛和硬结等症状，同时还需要询问患者有无灼热感、发热和寒战等感觉。

如果发现异常情况，应及时向医生报告并采取相应的护理措施。

处理措施停止静脉注射一旦发现化疗静脉炎的症状，应立即停止静脉注射，并停止使用该静脉通路。

对于使用的化疗药物，需要妥善保存并向医生报告。

停止静脉注射可以减少炎症的扩散，防止进一步损伤。

高位抬举患肢在处理化疗静脉炎时，可采用高位抬举患肢的方式，以减少局部血流，减轻症状。

护士应嘱咐患者将患肢抬高，尽量避免活动和增大静脉压力，以防止炎症进一步扩散。

使用冷敷物冷敷可以帮助缓解疼痛和红肿等症状。

护士可以使用冰袋等冷敷物，在患处冷敷15-20分钟，每天多次重复。

冷敷有助于收缩血管，减轻炎症反应。

使用局部药物在医生指导下，护士可使用局部药物来处理化疗静脉炎。

如抗生素软膏、糖皮质激素软膏等。

局部药物可以消炎、镇痛，并加速伤口愈合。

红肿疼痛患肢活动红肿疼痛患肢活动有助于加速血液循环，促进炎症吸收。