平片式和疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床对比分析

疝环平片式与填充式无张力疝修补术在腹股沟斜疝中的对比分析摘要】目的探讨平片法与填充法进行无张力疝修补术的临床应用价值。

方法选择40例患者使用平片式无张力疝修补术，并与40例填充式无张力疝修补术患者比较，两组患者手术时间、术后下床时间、总住院时间以及术后恢复常规活动时间，分析术后发生的并发症。

结果平片组手术时间显著短于填充组（P<0.05），平片组术后发生异物感、严重疼痛和尿潴留的比例均为2.5%，均显著低于对照组（P<0.05）。

结论平片无张力疝修补术手术时间短，术后并发症少，更利于患者术后恢复。

【关键词】平片式填充式无张力疝修补腹股沟斜疝【中图分类号】R628 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）26-0207-01腹股沟疝是一种常见病、多发病，老年发病率较高，腹内压增高是腹外疝发生的2个主要原因，腹股沟疝大多需手术治疗，术中需进行两种不同解剖结构的组织进行缝合[1]，有些手术术后复发率高，术后时间长，所以本研究主要探讨平片法与填充法进行无张力疝修补术的临床应用价值，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2009年1月至2012年1月收治的腹股沟斜疝患者80例，术前签署知情同意书，根据患者选择手术方式的不同将所有患者均分为两组，各40例，其中平片组：男34例，女6例，年龄27～84岁，平均（59.8±3.8）岁，病程3月～19年，平均（6.8±1.0）年，发病部位：右侧33例，左侧7例，发病次数：初发29例，复发11例；填充组：男35例，女5例，年龄29～85岁，平均（59.9±3.9）岁，病程2月～20年，平均（6.5±0.9）年，发病部位：右侧34例，左侧6例，发病次数：初发30例，复发10例，两组患者性别、年龄、发病部位以及发病次数等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法所有患者入院后均完善相关术前准备，测定凝血功能及血常规血小板计数均症状，在腰硬联合麻醉下完成手术，其中平片组使用美国Bard公司生产的聚丙烯平片进行修补，选择腹股沟区长约5cm的斜形切口，逐层分离直至充分暴露疝囊颈，根据疝囊大小，实施直接还纳或荷包缝合，将补片环绕精索后，缝合于腹内斜肌和腹横肌上；填充组同样使用美国Bard公司的漏斗状生物填充物，暴露方法同平片组，同意将疝囊回纳进入腹腔，并将锥形填充物填充进入疝环，妥善进行环绕四周的缝合固定，其中补片放置于精索后、腹横筋膜前，网片则放置在耻骨结节后方。

两组患者一般情况 比较差异无统计学意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可比性 。
１ ． ２ 方法
２ ． １ 两组患者手 术情况 比较 两组 患者 手 术 时 间 、术后 疼痛 时 间及住 院 时间 比较差 异 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详见表 １ 。
表１ 两组 患者手术情况 比较
比较差 异无统计学意 义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 两组术后并 发症 发生率及 复发率 比较差异无 统计学意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 而平 片组住院总费用 明显低于填充组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结 论 ：平片式与填充式无张力疝修补术治疗腹股 沟疝 均具有 修补效果好 、创伤小 、恢复快 、并发症少 、复发 率低等优点 ，平片式无张力疝修补术 的 治疗费用更低 ，适合基础医院推广使用。 【 关键词 】 腹股沟疝 ； 平片式无张力疝修补术 ； 疝环填充式无张力疝修补术
平 片组 ：患者 采用持续 硬膜外麻 醉 ，在平行 于腹股 沟韧带 腹腔 ，若疝囊 较大 ，可将疝 囊横断后 荷包缝合 ，不必剥离 远端 疝囊 ，以免术后 出现 阴囊血肿 ，根据疝 囊大小 修剪补 片 ，并将 补 片环绕精 索 ，缝于 内环上腹 内斜 肌及腹横 肌上 。填 充组 ：麻
醉方式 与平 片组相 同，常规在腹部沟 区域做 ４ ～ ６ ｃ ｍ切 口，找 出
了平 片式无张 力疝修补 术与疝环充 填式无张力 疝修补术 治疗腹 股沟疝 的临床效果 ，并进行 了对 比分析 ，现报道如下。
１ 资料与方法 １ ． １ 一般 资料 选取 ２ ０ １ １ 年 ９月 一 ２ ０ １ ２ 年 ９月在笔 者所在 医院接受 治疗 的
于精索 后和 腹横 筋膜前 方 ，缝 合 固定 网片与 耻骨 结节组 织上 。 两组患者术后均常规 给予抗 生素 出疝囊并游离 ，若疝囊 较小 ，可直接纳入 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ，平 片组 住 院总 费 用 明 显低 于填 充 组

充填式无张力疝修补术与平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床对比分析作者：吴波来源：《医学食疗与健康》2021年第19期[中图分类号]R656.21 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）19-0063-02腹股沟疝气是一种多发于老年男性患者群体中的疾病，发病原因主要是由于腹壁受到损伤从而引发腹腔内部的器官突出腹膜而在患者的腹股沟表面形成隆起的包块。

临床治疗疝气的传统方法通常是直接通过手术将腹壁的损伤处缝合起来，但是由于直接缝合导致手術部位的张力较大，术后很容易复发，因此传统手术方法以逐渐被无张力疝修补术所取代。

本研究对腹股沟疝气患者分别采用充填式无张力疝修补术与平片无张力疝修补术进行治疗，以探究两种治疗方法在临床应用上效果的区别，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料纳入2017年1月至2019年12月三年内在我院进行治疗的95 例腹股沟疝气患者作为本次研究的分析对象，根据患者入院接受治疗的顺序编号将患者分为两组，入院序号为单数的48 例患者患者设定为对照组，入院治疗序号为双数的47 例患者接设定为研究组。

对照组患者年龄46～68 岁，均值（63.45±2.41）岁;男性42 例，女性6 例;疝气类型为直疝的患者29 例，类型为斜疝的患者19 例;病程1～5 个月，均值（2.6±0.4）个月。

研究组患者年龄47～68 岁，均值（63.61±2.53）岁;男性41 例，女性7 例;疝气类型为直疝的患者27 例，类型为斜疝的患者21 例;病程1～6 个月，均值（2.7±0.5）个月。

两组患者在年龄、性别、疾病类型以及病程等一般资料的对比上并无太大的差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①患者入院后经诊断符合腹股沟疝气的相关诊断标准;②患者不存在精神或沟通方面的障碍，可以进行正常的交流;③患者的肝脏、肾脏、心脏以及脑部并无严重的功能障碍;④所有患者及家属已知晓研究内容及过程，且已在知情同意书上签字。

平片式与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果比较目的：在对平片式与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效进行客观对比的基础上，进一步研究适合腹股沟疝病患的临床治疗手段。

方法：选择笔者所在医院2013年3月-2015年6月收治的37例腹股沟疝患者（试验组），本组治疗时选择平片式无张力疝修补术；同时选择36例腹股沟疝患者（对照组）作对照，本组治疗时选择疝环填充式无张力疝修补术。

比较两组患者的治疗效果，同时对其手术时长、V AS分数、住院时长、复发人数、并发症发生率等指标进行客观比较。

结果：本次研究的所有患者中，试验组患者在手术时长、V AS分数、住院时长、复发率以及并发症等方面均表现出优势，两组对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：就腹股沟疝患者而言，平片式与疝环填充式无张力疝修补术治疗均可取得显著效果，但是平片式无张力疝修补术优势更加明显，不仅可以缩短患者手术时长以及住院时长，同时还能改善患者V AS分数，是控制复发现象发生、提升患者治疗效果以及预后水平的重要手段，可推广。

标签：平片式；疝环填充式；无张力疝修补术；腹股沟疝；V AS分数平片式与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效均已获得临床认可，而且体现出可行性特征，但是两种方案在具体应用效果方面也有所差异。

鉴于此，为了对平片式与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效进行客观比较，笔者选择37例腹股沟疝患者作本研究重点研究对象，同时选择36例腹股沟疝患者作对比，其中试验组入选患者治疗时选择平片式无张力疝修补术，对照组入选患者治疗时选择疝环填充式无张力疝修补术。

在全面观察所有入选患者手术效果的基础上，客观比较手术时长、V AS分数、住院时长、复发人数、并发症发生率等指标，旨在深入分析适合腹股沟疝患者、能够提升其预后水平的术式，介绍如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2013年3月-2015年6月收治的37例腹股沟疝患者（试验组）。