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曼月乐环流程和注意事项
《曼月乐环流程和注意事项曼月乐环流程和注意事项》
亲爱的姐妹们，今天咱们来唠唠曼月乐环的那些事儿！这曼月乐环啊，可是帮咱们解决不少问题的小帮手呢，但咱得先搞清楚它的流程和注意事项，这样心里才有底，对吧？
先说这流程哈。
得去医院找医生，医生会详细问问你的身体情况，比如月经咋样啊，有没有啥基础病啊之类的。
然后会给咱做一些检查，像 B 超啊、妇科检查啥的，看看咱们的身体适不适合上这个环。
要是都没问题，那就可以准备上环啦。
在上环的时候，别紧张哈，医生手法都很熟练的。
会先给咱们消毒，然后把环轻轻放进去，这个过程可能会有点不舒服，但是忍一忍就过去啦，很快的。
上完环之后呢，也有一些要注意的地方。
头几天可得好好休息，别累着自己，能躺着就别坐着，能坐着就别站着。
洗澡的时候要注意，别盆浴，只能淋浴，要不然容易感染。
还有啊，半个月内可别同房，这点可得忍住，别心急。
饮食方面也得留意，别吃那些辛辣刺激的东西，多吃点清淡有营养的，让身体能快点恢复。
上完环后，可能会有点出血，这是正常的，一般量不多，几天就好了。
但要是出血多，或者肚子疼得厉害，那可别耽搁，赶紧去找医生看看。
还有哦，别忘了按照医生说的时间去复查，看看环的位置正不正，咱们的身体恢复得好不好。
呢，这曼月乐环虽然能给咱们带来不少好处，但该注意的地方咱们可一个都不能马虎。
姐妹们，为了咱们的健康，一定要好好照顾自己哟！
不知道我说清楚了没有，要是还有啥不明白的，随时来找我聊聊，咱们一起面对！。
左炔诺孕酮宫内节育系统核准日期：2006年09月04日修改日期：2007年12月21日2009年07月03日【药品名称】通用名称：左炔诺孕酮宫内节育系统商品名：曼月乐英文名称：Levonorgestrel intrauterine system【成份】本系统主要成份为左炔诺孕酮。
【性状】宫内给药系统（IUS）。
本系统为白色至类白色筒状药物核心，外罩不透明膜，架在一个T状体的纵臂上。
T状体纵臂的一端上有一小环，另一端为两个水平臂。
小环上系有取出尾丝。
本系统的纵臂被置于放置器顶端的放置管中。
本系统应无任何可见异物。
【适应症】避孕特发性月经过多，即非器质性病变引起的月经过多。
【规格】含左炔诺孕酮52mg/个（20微克/24小时）。
【用法用量】左炔诺孕酮宫内节育系统被放置于宫腔内，可维持5年有效。
体内溶解速率开始时约为20μg/24h，5年后约降为10μg/24h。
左炔诺孕酮在5年时间内的平均溶解速率约为14μg/24h。
按照放置说明正确放置左炔诺孕酮宫内节育系统，一年的失败率约为0.2%，且5年累计失败率约为0.7%。
·放置与取出/更换育龄妇女，左炔诺孕酮宫内节育系统必须在月经开始的7天以内放入宫腔。
更换新的左炔诺孕酮宫内节育系统可以在周期的任何时间进行。
该系统也可以在妊娠早期流产后立即放置。
产后放置应推迟至子宫完全复旧，最早不应早于分娩后6周。
如果子宫复旧时间严重后推，应考虑等待直至产后12周再放置。
如果出现防止困难和/或在放置时或之后出现异常疼痛或出血，应该立即进行体格检查和超声检查排除子宫穿孔。
推荐本系统只能有具有放置经验和/或已经对于本系统的放置经过了充分培训的医生及卫生专业人员来操作放置。
可以用钳子夹住左炔诺孕酮宫内节育系统的尾丝轻柔牵拉取出。
如果看不见尾丝，而系统是在宫腔内，可以使用细的持物钳取出。
这可能需要扩张宫颈管。
该系统应在5年后取出。
如果使用者希望继续使用同一方法，可以在取出的同时放入一个新的系统。
带曼月乐环注意哪些事项带曼月乐环有几个注意事项需要注意，以下按段落分别解释：1.选择适合的尺寸。
在选择曼月乐环时，需要根据自己的身体情况选择合适的尺寸。
尺寸选择过大或过小都可能对使用效果产生负面影响。
过大的尺寸可能导致环的松动或脱落，而过小的尺寸可能会造成不适或疼痛。
因此，在购买曼月乐环前，建议咨询医生或专业人士，根据自己的身体情况选择合适的尺寸。
2.正确的插入和取出方法。
插入和取出曼月乐环时，需要正确使用指导说明或咨询专业人士的建议。
插入时，应首先找到合适的位置，然后用适当的姿势将环插入阴道内。
取出时，需要根据指导说明或专业人士的建议采取正确的方法，避免对阴道或环造成伤害。
如果在插入或取出过程中感到不适或困难，应立即停止操作并寻求医生的帮助。
3.保持良好的卫生习惯。
使用曼月乐环期间，保持良好的卫生习惯非常重要。
建议每天进行阴部清洁，使用温和的清洁剂清洗外阴区域，并用清水冲洗干净。
同时，避免使用有刺激性的清洁产品或肥皂，以免引起不适或过敏反应。
此外，定期更换护垫或卫生巾，保持阴部的干燥和清洁，有助于减少感染的风险。
4.定期进行复查和咨询医生。
在佩戴曼月乐环期间，定期进行复查和咨询医生是非常重要的。
建议每隔一段时间（通常是每6个月或每年）去医院进行检查，确保环的位置正确并没有出现任何问题。
如果在使用过程中出现异常症状，如异常出血、腹痛或感染症状等，应立即咨询医生并接受治疗。
5.了解可能的副作用和风险。
使用曼月乐环可能会引起一些副作用和风险，包括但不限于：月经不规律、异常出血、感染、排斥反应等。
了解这些可能的副作用和风险非常重要，以便在必要时及时采取措施。
如果出现任何不适或异常情况，应及时咨询医生并根据医生的建议进行处理。
总之，佩戴曼月乐环前需要选择适合的尺寸，并正确插入和取出。
同时，保持良好的卫生习惯，定期复查和咨询医生，了解可能的副作用和风险，以确保使用的安全和有效。
左炔诺孕酮宫内节育系统核准日期：2006年09月04日修改日期：2007年12月21日2009年07月03日【药品名称】通用名称：左炔诺孕酮宫内节育系统商品名：曼月乐英文名称：Levonorgestrel intrauterine system【成份】本系统主要成份为左炔诺孕酮。
【性状】宫内给药系统（IUS）。
本系统为白色至类白色筒状药物核心，外罩不透明膜，架在一个T状体的纵臂上。
T状体纵臂的一端上有一小环，另一端为两个水平臂。
小环上系有取出尾丝。
本系统的纵臂被置于放置器顶端的放置管中。
本系统应无任何可见异物。
【适应症】避孕特发性月经过多，即非器质性病变引起的月经过多。
【规格】含左炔诺孕酮52mg/个（20微克/24小时）。
【用法用量】左炔诺孕酮宫内节育系统被放置于宫腔内，可维持5年有效。
体内溶解速率开始时约为20μg/24h，5年后约降为10μg/24h。
左炔诺孕酮在5年时间内的平均溶解速率约为14μg/24h。
按照放置说明正确放置左炔诺孕酮宫内节育系统，一年的失败率约为0.2%，且5年累计失败率约为0.7%。
·放置与取出/更换育龄妇女，左炔诺孕酮宫内节育系统必须在月经开始的7天以内放入宫腔。
更换新的左炔诺孕酮宫内节育系统可以在周期的任何时间进行。
该系统也可以在妊娠早期流产后立即放置。
产后放置应推迟至子宫完全复旧，最早不应早于分娩后6周。
如果子宫复旧时间严重后推，应考虑等待直至产后12周再放置。
如果出现防止困难和/或在放置时或之后出现异常疼痛或出血，应该立即进行体格检查和超声检查排除子宫穿孔。
推荐本系统只能有具有放置经验和/或已经对于本系统的放置经过了充分培训的医生及卫生专业人员来操作放置。
可以用钳子夹住左炔诺孕酮宫内节育系统的尾丝轻柔牵拉取出。
如果看不见尾丝，而系统是在宫腔内，可以使用细的持物钳取出。
这可能需要扩张宫颈管。
该系统应在5年后取出。
如果使用者希望继续使用同一方法，可以在取出的同时放入一个新的系统。
上曼月乐环注意事项上曼月乐环是一种经期调节器具，它的使用方法相对简单，但还是有一些注意事项需要我们遵守。
下面是一些上曼月乐环使用的注意事项。
首先，使用上曼月乐环之前，我们应该先去了解一下自己的月经周期。
了解自己的月经周期有助于我们更好地安排上曼月乐环的使用时间。
通常，上曼月乐环可以在月经结束的第二天开始使用。
如果我们在使用期间经血还未完全停止，那么我们应该等到经血完全停止后再开始使用上曼月乐环。
其次，上曼月乐环使用的过程中，需要定期清洗。
通常，每天使用后，我们可以将上曼月乐环取出，用清水冲洗干净，然后再重新放回身体内。
在清洗的时候，我们可以先用清水清洗，再用温水或者消毒液进行彻底清洗。
清洗完毕后，要确保上曼月乐环内外干燥，避免细菌滋生。
另外，上曼月乐环使用期间，我们需要避免进行剧烈运动。
剧烈运动可能会导致上曼月乐环移位或者脱出体外，从而影响其正常使用效果。
因此，在使用期间，我们应该避免进行跳跃、激烈运动等活动，以免对上曼月乐环造成不必要的影响。
此外，上曼月乐环使用的时间一般为8-12小时。
在使用期间，我们应该定期检查上曼月乐环的位置，确保其仍然处于正确的位置。
如果我们发现上曼月乐环有移位或者脱出的情况，那么我们应该立即将其重新放置到正确位置。
如果无法正常放置或是出现其他问题，应及时咨询医生。
最后，使用上曼月乐环期间，我们应该保持良好的生活习惯。
注意饮食均衡，保证充足的睡眠，不熬夜，不暴饮暴食。
同时，我们还要避免吸烟和饮酒，以免对健康造成不利影响。
总的来说，上曼月乐环的使用方法相对简单，但是在使用过程中还是需要遵循一些注意事项。
我们应该了解自己的月经周期，定期清洗上曼月乐环，避免剧烈运动，定期检查位置并保持良好生活习惯。
只有正确使用上曼月乐环，我们才能获得更好的经期调节效果。
左炔诺孕酮宫内节育器说明书【药品名称】左炔诺孕酮宫内节育系统【英文名】Levonorgestrel intrauterine system【商品名】曼月乐【汉语拼音】Zuo que nuo yun tong gong nei jie yu xi tong【主要成分】本品主要成份为左炔诺孕酮，其化学名称为:D(-)-17α-乙炔基-17β-羟基-18-甲基雌甾-4-烯-3-酮【结构式】【分子式】C 21H28 O2【分子量】312.4【性状】本品为白色至类白色筒状物，架在T状体上，外罩不透明的套管。
T状体的一端上有一小环，小环上系有取出尾丝，另一端为两臂。
本品应无异物。
【药理毒理】药效学特性左炔诺孕酮是一种孕激素，在妇科学上有多种用途:如用作口服避孕药与激素替代治疗中的孕激素成份，或单独用于避孕的仅含有孕激素的避孕药及皮下埋植剂。
左炔诺孕酮也可通过宫内释放系统在宫腔内给药。
这样，由于激素直接释放进入靶器官，就可以使用很低的日剂量。
左炔诺孕酮宫内节育系统在宫腔内主要发挥局部孕激素作用。
子宫内膜的高左炔诺孕酮浓度下调了子宫内膜雌激素和孕激素受体，使子宫内膜对血循环中的雌二醇失去敏感性，从而发挥强力的内膜增生拮抗作用。
使用左炔诺孕酮宫内节育系统期间，可以观察到内膜的形态学变化和微弱的局部异物反应。
宫颈粘液变粘稠阻止了精子通过宫颈管。
子宫和输卵管的局部内环境抑制了精子的活动与功能，防止了受精。
在某些妇女中，排卵亦受到抑制。
对其避孕效果的研究主要是将左炔诺孕酮宫内节育系统与各种含铜宫内节育器进行比较。
迄今左炔诺孕酮宫内节育系统的使用达13000妇女年，总的妊娠率为0.16/100妇女年。
使用左炔诺孕酮宫内节育系统不影响以后的生育力。
约有80%希望妊娠的妇女在取出系统后12个月内受孕。
月经类型是左炔诺孕酮直接作用于子宫内膜的结果，而并不反映卵巢周期。
出血类型不同的妇女在卵泡发育、排卵或雌二醇和孕酮产生方面并无明确的不同。
说明书如下:【曼月乐药品名称】商品名：曼月乐通用名：左炔诺孕酮宫内节育系统【曼月乐成份】曼月乐主要成分为左炔诺孕酮。
【曼月乐药物分类】其它避孕药和用品【曼月乐性状】曼月乐为白色至类白色筒状物，架在T状体上，外罩不透明的套管。
T状体的一端上有一小环，小环上系有取出尾丝，另一端为两臂。
曼月乐应无异物。
【曼月乐药理作用】左炔诺孕酮是一种孕激素，在妇科学上有多种用途：如用作口服避孕药与激素替代治疗中的孕激素成分，或单独用于避孕的仅含有孕激素的避孕药及皮下埋植剂。
左炔诺孕酮也可通过宫内释放系统在宫腔内给药。
这样，由于激素直接释放进入靶器官，就可以使用很低的日剂量。
左炔诺孕酮宫内节育系统在宫腔内主要发挥局部孕激素作用。
子宫内膜的高左炔诺孕酮浓度抑制了雌激素受体在子宫内膜的合成，使子宫内膜对血循环中的雌二醇失去敏感性，从而发挥强力的内膜增生拮抗作用。
使用左炔诺孕酮宫内节育系统期间，可以观察到内膜的形态学变化和微弱的局部异物反应。
宫颈粘液变为粘稠阻止了精子通过宫颈管。
子宫和输卵管的局部内环境抑制了精子的活动与功能，防止了受精。
在某些妇女中，排卵亦受到抑制。
对其避孕效果的研究主要是将左炔诺孕酮宫内节育系统与各种含铜宫内节育器进行比较。
迄今左炔诺孕酮宫内节育系统的使用达13000妇女1年，总的妊娠率为0.16/100妇女年。
使用左炔诺孕酮宫内节育系统不影响以后的生育力。
约有80%希望妊娠的妇女在取出系统后12个月内受孕。
月经类型是左炔诺孕酮直接作用于子宫内膜的结果，而并不反映卵巢的周期。
出血类型不同的妇女在卵泡发育、排卵或雌二醇和孕酮产生方面并无明显的不同。
在对抗子宫内膜增生的过程中，使用的最初几个月可能出现点滴出血的初始性增加。
然后，在左炔诺孕酮宫内节育系统使用期间，由于对子宫内膜很强的抑制作用，使月经出血持续时间及出血量减少。
月经血量减少常发展为月经过少或闭经。
即使左炔诺孕酮宫内节育系统的使用者出现闭经，卵巢功能仍是正常的，雌二醇水平也能维持原状。
曼凡乐的放置说明书
男性在同房的时候是需要注意避孕的，因为没有做好避孕是容易导致女性的健康出现问题，怀孕之后很多人因为各种原因会直接选择人流，但是大家也知道人流次数过多不利于女性健康，所以适当的做好避孕是比较重要的，下面来看一下曼月乐使用说明书的用法是怎样的呢？
曼月乐用法用量左炔诺孕酮宫内节育系统应放置于宫腔内。
一次放置可维持5年。
想要避孕要掌握具体的使用方法，正确的进行避孕，能够达到避孕的，在用药时要注意，一般这款药物的维持时间是5年，所以过了5年是需要取出来的。
曼月乐有很多的药物内容要掌握清楚，比如药物的适应症，当然药物的不良反应大家也可以看说明书，了解到掌握了这些主要信息是可以防止药物操作不当的情况出现。
更多的药物信息可以到药房去咨询和了解。
针对避孕的情况大家要注意要选择适合自己的避孕方法，现在也可以通过佩戴避孕套或者口服避孕药进行避孕，都是可以达到避孕的作用，大家也要采取正确的避孕方法。
从上述介绍内容大家应该知道“曼月乐使用说明书的用法是怎样的呢”，所以要掌握具体的操作方法，然后再来进行药物的使用。
当然平时的时候大家也要注意饮食，要选择吃一些胡萝卜类的食物，这些食物是可以帮助避孕的。
说明书如下:【曼月乐药品名称】商品名：曼月乐通用名：左炔诺孕酮宫内节育系统【曼月乐成份】曼月乐主要成分为左炔诺孕酮。
【曼月乐药物分类】其它避孕药和用品【曼月乐性状】曼月乐为白色至类白色筒状物，架在T状体上，外罩不透明的套管。
T状体的一端上有一小环，小环上系有取出尾丝，另一端为两臂。
曼月乐应无异物。
【曼月乐药理作用】左炔诺孕酮是一种孕激素，在妇科学上有多种用途：如用作口服避孕药与激素替代治疗中的孕激素成分，或单独用于避孕的仅含有孕激素的避孕药及皮下埋植剂。
左炔诺孕酮也可通过宫内释放系统在宫腔内给药。
这样，由于激素直接释放进入靶器官，就可以使用很低的日剂量。
左炔诺孕酮宫内节育系统在宫腔内主要发挥局部孕激素作用。
子宫内膜的高左炔诺孕酮浓度抑制了雌激素受体在子宫内膜的合成，使子宫内膜对血循环中的雌二醇失去敏感性，从而发挥强力的内膜增生拮抗作用。
使用左炔诺孕酮宫内节育系统期间，可以观察到内膜的形态学变化和微弱的局部异物反应。
宫颈粘液变为粘稠阻止了精子通过宫颈管。
子宫和输卵管的局部内环境抑制了精子的活动与功能，防止了受精。
在某些妇女中，排卵亦受到抑制。
对其避孕效果的研究主要是将左炔诺孕酮宫内节育系统与各种含铜宫内节育器进行比较。
迄今左炔诺孕酮宫内节育系统的使用达13000妇女1年，总的妊娠率为0.16/100妇女年。
使用左炔诺孕酮宫内节育系统不影响以后的生育力。
约有80%希望妊娠的妇女在取出系统后12个月内受孕。
月经类型是左炔诺孕酮直接作用于子宫内膜的结果，而并不反映卵巢的周期。
出血类型不同的妇女在卵泡发育、排卵或雌二醇和孕酮产生方面并无明显的不同。
在对抗子宫内膜增生的过程中，使用的最初几个月可能出现点滴出血的初始性增加。
然后，在左炔诺孕酮宫内节育系统使用期间，由于对子宫内膜很强的抑制作用，使月经出血持续时间及出血量减少。
月经血量减少常发展为月经过少或闭经。
即使左炔诺孕酮宫内节育系统的使用者出现闭经，卵巢功能仍是正常的，雌二醇水平也能维持原状。
戴上曼月乐环注意什么戴上曼月乐环是一种女性使用的避孕措施，它是一种小型的软性塑料环，用于放置在宫颈部位，通过释放激素来阻止精子进入子宫，从而达到避孕的效果。
戴上曼月乐环需要注意以下几点：1. 选择合适的时间：最佳戴环时间是月经开始后的五天内，确保子宫内膜已经脱落，环可以正确放置在宫颈上。
同时，也需要确保不在怀孕或者可能怀孕的状态下进行戴环。
2. 选择合适的大小：曼月乐环有不同的尺寸，根据女性的子宫大小选择合适的环。
一般而言，医生会根据妇科检查结果来确定合适的大小，确保环可以正确放置并不会引起任何不适。
3. 寻求专业医生指导：戴上曼月乐环需要在医生的指导下进行，医生会进行详细的检查，并根据女性的具体情况进行安排。
在戴环前，医生会对女性进行详细的妇科检查、宫颈涂片检查等，确保戴环是适合的。
4. 预防感染：在戴环的过程中，需要保持良好的个人卫生，避免感染。
每天早晚洗澡并用清水清洁外阴部，避免使用肥皂或其他刺激物品清洗。
此外，定期更换卫生巾、内裤等物品，保持外阴区域干燥和通气。
5. 注意不良反应：戴上曼月乐环后，有些女性可能会出现不适或不良反应，如腹痛、月经不规律、经期血量增多等。
在戴环后的几个月内，这些反应是正常的，但如果出现严重症状，如剧烈腹痛、异味、异常流血等，应及时就医。
6. 注意环位移：环位移是指曼月乐环从原位移动到子宫内，甚至掉出体外。
为了避免环位移，女性在使用期间应注意不要用力过度，避免剧烈运动、重物扛举等，以免发生环的位移。
7. 定期复查：戴上曼月乐环后，女性需要定期复查，一般建议每年复查一次。
复查包括妇科检查、超声检查等，以确保环的位置正确，并排除其他异常情况。
总的来说，戴上曼月乐环是一种安全有效的避孕措施，但也需要女性合理使用，并定期接受医生的检查和指导。
注意个人卫生，避免感染；留意不良反应，及时就医；注意环位移的预防，避免使用不当或剧烈运动。
只有正确使用和保养曼月乐环，才能达到避孕的目的。
曼月乐环有什么注意事项
以下是 8 条关于曼月乐环注意事项：
1. 嘿，你知道吗？放了曼月乐环后可不能马上就剧烈运动呀！就像刚种下去的小树苗，得给它点时间稳稳扎根呀！想想看，要是刚放环就瞎蹦跶，环移位了咋办？
2. 哇塞，千万记住放了曼月乐环要注意卫生呀！这就好比你的宝贝首饰，要精心呵护不是？不注意卫生，感染了可就麻烦啦！
3. 哎，记好了哦，曼月乐环带了后要按时复查呀！这就跟保养车子似的，你不按时检查，啥时候出问题都不知道呢！你说是不是？
4. 哎呀呀，带了曼月乐环后要是有异常出血，可别不当回事呀！这不跟警报响了一样嘛，得赶紧重视起来呀！可别傻乎乎的不理会哦！
5. 嘿，放了曼月乐环性生活时悠着点呀！总不能像蛮牛一样横冲直撞吧，那环万一受影响了呢？你心里得有点数哟！
6. 哇哦，要留意自己的月经情况呀，带了曼月乐环后月经可能会有变化哦。
就像天气会变，咱得时刻关注着不是？
7. 咳咳，带曼月乐环后要是觉得不舒服，一定得说出来呀！别憋着呀，这又不是啥丢人的事，好比身体里有个小情绪，得让它发泄出来呀！
8. 记住啦，别随便摆弄曼月乐环呀！它可不是你能随便捣鼓的玩具哟！好好对待它，它才能好好为你服务呀！
结论：曼月乐环虽好，但注意事项一定要牢记，对自己的身体负责呀！。
曼月乐环注意事项曼月乐环是一种女性月经管理方法，它通过宫腔内放置一个T型的避孕环，既可以达到避孕的效果，又可以调节月经，缓解痛经，改善月经不规律等问题。
使用曼月乐环需要注意以下几点。
第一，性别选择。
曼月乐环适用于女性，男性不能使用。
因为男性没有宫腔，所以不能放置曼月乐环。
第二，年龄限制。
曼月乐环适用于已婚或已生育的女性，年龄在18-40岁之间。
年纪过小或者过大的女性使用曼月乐环可能会引起并发症或者效果不佳。
第三，疾病史。
有一些妇科疾病的女性不能使用曼月乐环，比如盆腔炎、宫颈癌、子宫腺肌症等。
另外，有子宫畸形或者曾经流产过的女性也不适合使用曼月乐环。
第四，术前检查。
在放置曼月乐环前，需要进行一系列的检查，比如B超检查、宫颈抹片、妇科检查等，以确保没有其他妇科问题存在。
如果有其他疾病，需要先治疗好才能进行曼月乐环的放置。
第五，随访。
曼月乐环放置后需要定期进行随访，以确保避孕效果和月经管理的效果。
通常，术后的第一个月、第三个月和第六个月需要定期复查。
第六，生活习惯。
使用曼月乐环期间，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、饮食不规律等。
不要从事剧烈运动活动，以免影响曼月乐环的效果。
第七，异常反应。
放置曼月乐环后，可能会有一些不适症状，比如腹痛、异常出血等。
如果出现异常反应，应及时就医。
同时，如果遇到曼月乐环脱落或者移位的情况，也需要及时就医处理。
总之，使用曼月乐环是一种安全有效的月经管理方法，但是在使用的过程中需要注意以上事项，以确保效果和安全。
同时，如果有其他疑问或者不适，应及时就医咨询医生。
说明书如下:【曼月乐药品名称】商品名：曼月乐通用名：左炔诺孕酮宫内节育系统【曼月乐成份】曼月乐主要成分为左炔诺孕酮。
【曼月乐药物分类】其它避孕药和用品【曼月乐性状】曼月乐为白色至类白色筒状物，架在T状体上，外罩不透明的套管。
T状体的一端上有一小环，小环上系有取出尾丝，另一端为两臂。
曼月乐应无异物。
【曼月乐药理作用】左炔诺孕酮是一种孕激素，在妇科学上有多种用途：如用作口服避孕药与激素替代治疗中的孕激素成分，或单独用于避孕的仅含有孕激素的避孕药及皮下埋植剂。
左炔诺孕酮也可通过宫内释放系统在宫腔内给药。
这样，由于激素直接释放进入靶器官，就可以使用很低的日剂量。
左炔诺孕酮宫内节育系统在宫腔内主要发挥局部孕激素作用。
子宫内膜的高左炔诺孕酮浓度抑制了雌激素受体在子宫内膜的合成，使子宫内膜对血循环中的雌二醇失去敏感性，从而发挥强力的内膜增生拮抗作用。
使用左炔诺孕酮宫内节育系统期间，可以观察到内膜的形态学变化和微弱的局部异物反应。
宫颈粘液变为粘稠阻止了精子通过宫颈管。
子宫和输卵管的局部内环境抑制了精子的活动与功能，防止了受精。
在某些妇女中，排卵亦受到抑制。
对其避孕效果的研究主要是将左炔诺孕酮宫内节育系统与各种含铜宫内节育器进行比较。
迄今左炔诺孕酮宫内节育系统的使用达13000妇女1年，总的妊娠率为0.16/100妇女年。
使用左炔诺孕酮宫内节育系统不影响以后的生育力。
约有80%希望妊娠的妇女在取出系统后12个月内受孕。
月经类型是左炔诺孕酮直接作用于子宫内膜的结果，而并不反映卵巢的周期。
出血类型不同的妇女在卵泡发育、排卵或雌二醇和孕酮产生方面并无明显的不同。
在对抗子宫内膜增生的过程中，使用的最初几个月可能出现点滴出血的初始性增加。
然后，在左炔诺孕酮宫内节育系统使用期间，由于对子宫内膜很强的抑制作用，使月经出血持续时间及出血量减少。
月经血量减少常发展为月经过少或闭经。
即使左炔诺孕酮宫内节育系统的使用者出现闭经，卵巢功能仍是正常的，雌二醇水平也能维持原状。
左炔诺孕酮宫内节育系统可以有效地用于特发性月经过多的治疗。
月经过多的妇女在使用左炔诺孕酮宫内节育系统后3个月内，月经失血量减少88%。
对于因粘膜下肌瘤引起的月经过多可能疗效欠佳。
出血减少增加了血红蛋白的浓度。
【曼月乐药代动力学】放置左炔诺孕酮宫内节育系统后，左炔诺孕酮在宫腔内的初始释放量为20 ug/24hr。
这使生育年龄妇女放置后最初几周的血浆左炔诺孕酮浓度稳定在0.4-0.6 nmol/L（150-200 pg/mL）水平。
年轻妇女长期使用12，24和60个月后，左炔诺孕酮血浆浓度分别为180±66 pg/mL，192±140 pg/mL和159±60 pg/mL。
因为药物的血浆浓度很低，所以孕激素的全身影响已降至最小。
对于左炔诺孕酮本身的药代动力学已有广泛的研究和文献报告。
口服给予左炔诺孕酮吸收迅速完全，绝对生物利用度约为90%。
左炔诺孕酮与血清白蛋白和性激素结合球蛋白（SHBG）结合。
其相对分布（游离、与白蛋白结合、与SHBG 结合）取决于血清SHBG浓度。
除了分别有47.5%及50%与SHBG及白蛋白结合外，仅约2.5%的总血清药物水平呈游离状态。
据报告，左炔诺孕酮的平均分布容积约为137 L，血清的代谢清除率约为5.7 L/hr。
单次给药后，左炔诺孕酮的终末半衰期约在14-20小时范围内。
左炔诺孕酮以代谢物形式从尿与粪便中等量排泄。
代谢物只有微弱的或没有药理活性。
尿中的主要代谢物为四氢炔诺孕酮，其占给予放射标记的左炔诺孕酮后从尿中回收到的放射性物质的约25%。
大约0.1%的母体左炔诺孕酮剂量可以经乳汁转移给哺乳婴儿。
【曼月乐毒理研究】左炔诺孕酮是一种众所周知的具有抗雌激素活性的孕激素。
已有大量资料阐明了全身给药后的安全性。
一项对猴子子宫腔内给予左炔诺孕酮12个月的研究肯定了它的局部药理作用和良好的局部耐受性，并且无全身毒性征象。
兔子子宫腔内给予左炔诺孕酮后未见胚胎毒性。
曼月乐的激素储库的弹性体组成成分，聚乙烯材料以及弹性体与左炔诺孕酮的联合体的安全性评估，并根据两者标准的体外、体内遗传毒理学测试系统评价和在小鼠、豚鼠、兔子与体外检测系统的生物相容性试验，均未显示曼月乐有生物不相容性。
【曼月乐适应症】避孕；特发性月经过多。
【曼月乐规格】含左炔诺孕酮52mg/个（20微克/24小时）【曼月乐用法用量】左炔诺孕酮宫内节育系统应放置于宫腔内。
一次放置可维持5年有效。
体内溶解速率开始时约为20 ug/24hr，5年后降为约11 ug/24hr。
左炔诺孕酮在5年时间内的平均溶解速率约为14 ug/24hr。
【曼月乐不良反应】不良反应在放置后的前几个月内更为常见，并随使用时间的延长而逐渐消失。
妇女在使用左炔诺孕酮宫内节育系统期间发生月经出血类型的改变属于正常现象。
这些改变可以包括点滴出血、月经期缩短或延长、不规则出血、月经过少、闭经、出血过多、腰痛和痛经。
在使用的前6个月内，点滴出血的平均天数逐渐从9天减少到4天。
在使用的前3个月内，有出血延长（超过8天）的妇女的百分率从20%降到3%。
使用第1年的临床研究中，17%的妇女有至少3个月的闭经。
曾报告有下列的不良反应，按照发生频率依次为：头痛（亦包括罕见的偏头痛）、下腹痛、腰痛、皮肤疾病（如痤疮、皮疹及瘙痒）、阴道分泌物、乳痛和其他良性乳房情况、阴道炎、抑郁和其他情绪改变、恶心及水肿。
其他不良反应如体重增加、脱发或油脂性头发、多毛症及腹胀也有个别病例报告。
万一避孕失败有可能为异位妊娠。
使用左炔诺孕酮宫内节育系统者有可能发生严重的盆腔炎症，但发生率很低。
整个节育系统或部份有可能穿透子宫壁。
可能发生卵泡增大（功能性卵巢囊肿），在使用左炔诺孕酮宫内节育系统的妇女中约有12%被诊断出卵泡增大。
【曼月乐禁忌】如果妇女有下列任何一种情况，不应使用左炔诺孕酮宫内节育系统：已知或怀疑妊娠；现患盆腔炎或盆腔炎复发；下生殖道感染；产后子宫内膜炎；过去3个月内有感染性流产；宫颈炎；宫颈非典型增生；子宫或宫颈恶性病变；先天性或获得性子宫异常，包括使宫腔扭曲的肌瘤；增加感染易感性的疾病；急性肝脏疾病或肝肿瘤；对该系统组成成分过敏。
【曼月乐警告】如果存在或首次出现下列任何一种情况，需谨慎使用或考虑将曼月乐从宫腔取出：偏头痛，渐进性偏头痛，局灶性偏头痛伴不对称视力丧失或其它症状提示有暂时性脑缺血；罕见的严重头痛；黄疸；明显的血压升高；确诊或可疑的激素依赖性肿瘤，包括乳腺癌、影响血液的恶性病变或白血病；严重的动脉性疾病如卒中或心肌梗塞；血栓性静脉炎。
如有提示视网膜栓塞的症状或体征：原因不明的部分或完全性视力丧失、眼球突出或复视、视乳头水肿或视网膜血管病变，应立即给予适当的处理。
【曼月乐注意事项】左炔诺孕酮宫内节育系统经向专家咨询后可以谨慎地使用，如有下列任何一种情况存在或使用期间首次出现，应考虑取出该系统：偏头痛、局灶性偏头痛伴有不对称的视力丧失或提示有暂时性脑缺血的其他症状；特别严重的头痛；黄疸；明显增高的血压；肯定或可疑的激素依赖性肿瘤包括乳腺癌；严重的动脉性疾病如卒中、或心肌梗塞。
一些近期的流行病学研究表明，使用单一孕激素避孕药的妇女中，静脉血栓栓塞的危险有轻度增加，但是结果没有统计学意义。
然而，如果出现血栓形成的症状或体征，应立即采取恰当的诊断和治疗措施。
静脉或动脉血栓形成的症状包括：单侧腿痛及/或肿胀；突发的严重胸痛，不论其是否向左臂放射；突发的气短；突发的咳嗽；任何异常、严重、持久的头痛；突发部分或全部视力丧失；复视；语言含混不清或失语；眩晕、伴或不伴局部抽搐的虚脱、突然影响机体一侧或一部分的虚弱感或非常明显的麻木；运动障碍；急腹症。
提示有视网膜血栓形成的症状或体征有：无法解释的部分或全部视力丧失，发生眼突出或复视、视乳头水肿、或视网膜血管病变。
关于静脉曲张与浅表性血栓性静脉炎在静脉血栓栓塞中的可能作用没有一致意见。
左炔诺孕酮宫内节育系统可以谨慎地用于有先天性心脏病或有感染性心内膜炎危险的瓣膜性心脏病的妇女。
这些患者放置或取出IUS时应给予预防性的抗生素。
低剂量的左炔诺孕酮可能影响糖耐量，所以糖尿病妇女使用左炔诺孕酮宫内节育系统时应监测血糖浓度。
不规则出血可能掩盖了子宫内膜息肉或癌的一些症状和体征，对于这些病例应考虑诊断性措施。
左炔诺孕酮宫内节育系统不是年轻未产妇的首选方法，也不适合子宫非常萎缩的绝经后妇女。
放置与取出/更换放置前，必须告诉妇女左炔诺孕酮宫内节育系统的效果、危险与不良反应。
应作体格检查，包括盆腔检查、乳腺检查及宫颈涂片。
应该除外妊娠和性传播疾病，生殖道感染必须彻底治疗。
应确定子宫的位置和宫腔的大小。
为了保证子宫内膜均匀地暴露于孕激素下、防止脱落和达到最佳的效果，宫内节育系统的基准定位特别重要。
因此，应认真遵循放置说明。
放置后4-12周必须随访检查妇女，此后每年1次，或者如有临床需要可增加随访检查的次数。
生育年龄的妇女，左炔诺孕酮宫内节育系统必须在月经开始的7天以内放入宫腔。
用一新系统更换左炔诺孕酮宫内节育系统可以在周期的任何时间进行。
该系统也可以在早孕流产后立即放置。
产后放置应推迟到分娩后6周，左炔诺孕酮宫内节育系统不适合作为性交后避孕方法。
因为在治疗的前几个月中不规则出血/点滴出血很常见，所以推荐在放置左炔诺孕酮宫内节育系统以前应除外内膜病理情况。
如果妇女在早前为了避孕已经放置了左炔诺孕酮宫内节育系统并愿继续使用，在开始雌激素替代治疗后如出现异常出血，则应除外子宫内膜的病理学改变。
如果在长期的放置期间发生不规则出血，应采取适当的诊断措施。
左炔诺孕酮宫内节育系统可以用钳子夹住尾丝轻柔牵拉取出。
如果看不见尾丝，而系统是在宫腔内，可以使用细的持物钳取出。
但这可能需要扩张宫颈管。
该系统应在5年后取出。
如果使用者希望继续使用同一方法，可以在取出的同时放入一个新的系统。
生育年龄妇女如果不希望妊娠，只要仍然有月经周期，取出应该在月经期进行。
如果是在月经周期的中期取出该系统，而妇女在取出后1周内有性生活，则她有妊娠的危险，除非在取出后当即放入一个新的系统。
放置与取出时可能会有一些疼痛与出血。
手术可能由于血管迷走神经反应而促发晕厥，或使癫痫患者抽搐发作。
月经过少/闭经生育年龄的妇女，约20%的使用者逐渐发生月经过少及/或闭经。
如果停经6周应考虑妊娠的可能性。
没有必要对闭经患者重复妊娠试验，除非有其他妊娠征象。
盆腔感染放置管有助于防止左炔诺孕酮宫内节育系统在放置过程中受到微生物的污染，并且左炔诺孕酮宫内节育系统放置器的设计将感染的危险减到了最小。
使用含铜宫内节育器时，盆腔感染率最高发生在放置后第1个月内，以后逐渐减少。
某些研究提示，左炔诺孕酮宫内节育系统使用者的盆腔感染率低于带含铜宫内节育器者。
