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曼月乐环流程和注意事项
《曼月乐环流程和注意事项曼月乐环流程和注意事项》
亲爱的姐妹们，今天咱们来唠唠曼月乐环的那些事儿！这曼月乐环啊，可是帮咱们解决不少问题的小帮手呢，但咱得先搞清楚它的流程和注意事项，这样心里才有底，对吧？
先说这流程哈。
得去医院找医生，医生会详细问问你的身体情况，比如月经咋样啊，有没有啥基础病啊之类的。
然后会给咱做一些检查，像 B 超啊、妇科检查啥的，看看咱们的身体适不适合上这个环。
要是都没问题，那就可以准备上环啦。
在上环的时候，别紧张哈，医生手法都很熟练的。
会先给咱们消毒，然后把环轻轻放进去，这个过程可能会有点不舒服，但是忍一忍就过去啦，很快的。
上完环之后呢，也有一些要注意的地方。
头几天可得好好休息，别累着自己，能躺着就别坐着，能坐着就别站着。
洗澡的时候要注意，别盆浴，只能淋浴，要不然容易感染。
还有啊，半个月内可别同房，这点可得忍住，别心急。
饮食方面也得留意，别吃那些辛辣刺激的东西，多吃点清淡有营养的，让身体能快点恢复。
上完环后，可能会有点出血，这是正常的，一般量不多，几天就好了。
但要是出血多，或者肚子疼得厉害，那可别耽搁，赶紧去找医生看看。
还有哦，别忘了按照医生说的时间去复查，看看环的位置正不正，咱们的身体恢复得好不好。
呢，这曼月乐环虽然能给咱们带来不少好处，但该注意的地方咱们可一个都不能马虎。
姐妹们，为了咱们的健康，一定要好好照顾自己哟！
不知道我说清楚了没有，要是还有啥不明白的，随时来找我聊聊，咱们一起面对！。
带曼月乐环注意哪些事项带曼月乐环有几个注意事项需要注意，以下按段落分别解释：1.选择适合的尺寸。
在选择曼月乐环时，需要根据自己的身体情况选择合适的尺寸。
尺寸选择过大或过小都可能对使用效果产生负面影响。
过大的尺寸可能导致环的松动或脱落，而过小的尺寸可能会造成不适或疼痛。
因此，在购买曼月乐环前，建议咨询医生或专业人士，根据自己的身体情况选择合适的尺寸。
2.正确的插入和取出方法。
插入和取出曼月乐环时，需要正确使用指导说明或咨询专业人士的建议。
插入时，应首先找到合适的位置，然后用适当的姿势将环插入阴道内。
取出时，需要根据指导说明或专业人士的建议采取正确的方法，避免对阴道或环造成伤害。
如果在插入或取出过程中感到不适或困难，应立即停止操作并寻求医生的帮助。
3.保持良好的卫生习惯。
使用曼月乐环期间，保持良好的卫生习惯非常重要。
建议每天进行阴部清洁，使用温和的清洁剂清洗外阴区域，并用清水冲洗干净。
同时，避免使用有刺激性的清洁产品或肥皂，以免引起不适或过敏反应。
此外，定期更换护垫或卫生巾，保持阴部的干燥和清洁，有助于减少感染的风险。
4.定期进行复查和咨询医生。
在佩戴曼月乐环期间，定期进行复查和咨询医生是非常重要的。
建议每隔一段时间（通常是每6个月或每年）去医院进行检查，确保环的位置正确并没有出现任何问题。
如果在使用过程中出现异常症状，如异常出血、腹痛或感染症状等，应立即咨询医生并接受治疗。
5.了解可能的副作用和风险。
使用曼月乐环可能会引起一些副作用和风险，包括但不限于：月经不规律、异常出血、感染、排斥反应等。
了解这些可能的副作用和风险非常重要，以便在必要时及时采取措施。
如果出现任何不适或异常情况，应及时咨询医生并根据医生的建议进行处理。
总之，佩戴曼月乐环前需要选择适合的尺寸，并正确插入和取出。
同时，保持良好的卫生习惯，定期复查和咨询医生，了解可能的副作用和风险，以确保使用的安全和有效。
宫内节育器放置术与取出术临床技能操作指南lnsertion and Removal of IUD第一节宫内节育器放置术一、目的宫内节育器(intrauterine device，IUD) 放置术是用于育龄妇女节育的手术方法。
二、适应证育龄妇女自愿要求放置而无禁忌者。
某些疾病的辅助治疗：如官腔粘连、功能性子宫出血及子宫腺肌症等的保守治疗(含有孕激素的宫内节育器)等。
三、禁忌证1．严重全身性疾患，如心力衰竭、肝肾功能不全、凝血功能障碍等。
2．急、慢性生殖道炎症，如急慢性盆腔炎是绝对禁忌证；阴道炎、官颈炎、重度官颈糜烂治疗前不宜放置。
3．妊娠或可疑妊娠。
4．生殖器官肿瘤，良性肿瘤如子宫肌瘤引起官腔变形，或月经过多者不宜放置，卵巢肿瘤应于治疗后根据情况考虑可否放置。
5．生殖道畸形、子宫畸形，如双角子宫、纵隔子宫等。
6．宫颈内口过松、重度陈旧性官颈裂伤或严重子宫脱垂。
7．月经过多、过频或不规则阴道流血。
8．官腔深度不足5.5cm 者。
9．人工流产后出血过多或疑有妊娠组织残留者。
10.顺产或剖宫产胎盘娩出后放置官内节育器，如有潜在感染或出血可能者，胎膜早破12 小时以上、产前出血、羊水过多或双胎等不宜放置。
11.产后42 天恶露未净或会阴伤口未愈者。
12.严重痛经者。
四、操作前准备1．患者准备：全面了解其妊娠分娩史，全面体格检查及相关辅助检查，排除禁忌证后，向患者解释操作过程，风险，需要配合的事项，签署知情同意书；患者排空膀胱，术前3 天禁止性生活。
注意：一定要讲明操作过程及风险，并签署知情同意书。
2．材料准备：合适型号和类型的宫内节育器，消毒用品等。
3．操作者准备：操作者洗手，准备帽子、口罩、无菌手套等；助手协助患者体位摆放，观察放置节育器过程中患者情况等。
五、操作步骤注意：术中严格无菌操作。
1．常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，行双合诊检查。
2．用窥阴器扩张阴道，消毒阴道穹隆、官颈及颈管。
3．宫颈钳钳夹官颈前唇，轻轻向外牵拉。
关于放置曼月乐的注意事项
左炔诺孕酮宫内节育系统( 曼月乐) 是近年来应用于临床的一种新型宫内给药系统, 主要用于避孕以及治疗特发性月经过多等非器质性病变引起的月经异常。
放置曼月乐后注意事项：
(1)放置曼月乐后的1周内，因曼月乐支架较柔软应避免重体力劳动、剧烈的上下跳跃和增加腹压的活动,以防止下移或脱落。
(2)为方便取出曼月乐放置后在宫颈外口留有一约2cm长的尾丝,阴道出血时请不要用卫生栓或卫生棉条,更不能将手伸入阴道向外牵拉尾丝,避免将曼月乐拉出。
(3)保持会阴部的清洁卫生。
放置后大部人都有3～6个月的不规则阴道出血。
当出血量较少时尽量不要用卫生护垫或卫生巾,可每天清洗会阴勤换内裤保持清洁卫生。
当有点滴状少量褐色出血时不影响性生活,但要注意卫生防止生殖道的感染。
(4)定期随访检查。
放置后的1个月,3个月,6个月及以后每年1次进行B超检查,以了解曼月乐在宫腔内的位置、子宫内膜的厚度、附件及盆腔等情况。
来源：西交一附院妇产科。
说明书如下:【曼月乐药品名称】商品名：曼月乐通用名：左炔诺孕酮宫内节育系统【曼月乐成份】曼月乐主要成分为左炔诺孕酮。
【曼月乐药物分类】其它避孕药和用品【曼月乐性状】曼月乐为白色至类白色筒状物，架在T状体上，外罩不透明的套管。
T状体的一端上有一小环，小环上系有取出尾丝，另一端为两臂。
曼月乐应无异物。
【曼月乐药理作用】左炔诺孕酮是一种孕激素，在妇科学上有多种用途：如用作口服避孕药与激素替代治疗中的孕激素成分，或单独用于避孕的仅含有孕激素的避孕药及皮下埋植剂。
左炔诺孕酮也可通过宫内释放系统在宫腔内给药。
这样，由于激素直接释放进入靶器官，就可以使用很低的日剂量。
左炔诺孕酮宫内节育系统在宫腔内主要发挥局部孕激素作用。
子宫内膜的高左炔诺孕酮浓度抑制了雌激素受体在子宫内膜的合成，使子宫内膜对血循环中的雌二醇失去敏感性，从而发挥强力的内膜增生拮抗作用。
使用左炔诺孕酮宫内节育系统期间，可以观察到内膜的形态学变化和微弱的局部异物反应。
宫颈粘液变为粘稠阻止了精子通过宫颈管。
子宫和输卵管的局部内环境抑制了精子的活动与功能，防止了受精。
在某些妇女中，排卵亦受到抑制。
对其避孕效果的研究主要是将左炔诺孕酮宫内节育系统与各种含铜宫内节育器进行比较。
迄今左炔诺孕酮宫内节育系统的使用达13000妇女1年，总的妊娠率为0.16/100妇女年。
使用左炔诺孕酮宫内节育系统不影响以后的生育力。
约有80%希望妊娠的妇女在取出系统后12个月内受孕。
月经类型是左炔诺孕酮直接作用于子宫内膜的结果，而并不反映卵巢的周期。
出血类型不同的妇女在卵泡发育、排卵或雌二醇和孕酮产生方面并无明显的不同。
在对抗子宫内膜增生的过程中，使用的最初几个月可能出现点滴出血的初始性增加。
然后，在左炔诺孕酮宫内节育系统使用期间，由于对子宫内膜很强的抑制作用，使月经出血持续时间及出血量减少。
月经血量减少常发展为月经过少或闭经。
即使左炔诺孕酮宫内节育系统的使用者出现闭经，卵巢功能仍是正常的，雌二醇水平也能维持原状。
曼月乐介绍曼月乐（左炔诺孕酮宫内节育系统），适应症为避孕特发性月经过多，即非器质性病变引起的月经过多。
本系统主要成份为左炔诺孕酮。
化学名称：D(-)-17α-乙炔基-17β-羟基-18-甲基雌甾-4-烯-3-酮，分子式：C21H28O2，分子量：312.4 本系统为白色至类白色筒状药物核心，外罩不透明膜，架在一个T状体的纵臂上。
T状体纵臂的一端上有一小环，另一端为两个水平臂。
小环上系有取出尾丝。
本系统的纵臂被置于放置器顶端的放置管中。
本系统应无任何可见异物。
含左炔诺孕酮52mg/个(20微克/24小时)。
左炔诺孕酮宫内节育系统被放置于宫腔内，可维持5年有效。
体内溶解速率开始时约为20μg/24h，5年后约降为10μg/24h。
左炔诺孕酮在5年时间内的平均溶解速率约为14μg/24h。
按照放置说明正确放置左炔诺孕酮宫内节育系统，一年的失败率约为0.2%，且5年累计失败率约为0.7%。
育龄妇女，左炔诺孕酮宫内节育系统必须在月经开始的7天以内放入宫腔。
更换新的左炔诺孕酮宫内节育系统可以在周期的任何时间进行。
该系统也可以在妊娠早期流产后立即放置。
产后放置应推迟至子宫完全复旧，最早不应早于分娩后6周。
如果子宫复旧时间平重后推，应考虑等待直至产后12周再放置：如果出现放置困难和/或在放置时或之后出现异常疼痛或出血，应该立即进行体格检查和超声检查排除子宫穿孔。
推荐本系统只能由具有放置经验和/或已经对于本系统的放置经过了充分培训的医生及卫生专业人员来操作放置。
可以用钳子夹住左炔诺孕酮宫内节育系统的尾丝轻柔牵拉取出。
如果看不见尾丝，而系统是在宫腔内，可以使用细的持物钳取出。
这可能需要扩张宫颈管。
该系统应在5年后取出。
如果使用者希望继续使用同一方法，可以在取出的同时放入一个新的系统。
育龄妇女如果不希望妊娠，只要仍然有月经周期，取出应该在月经期进行。
如果是在月经周期的中期取出该系统，而妇女在取出后一周内有性生活，则她有妊娠的危险，除非在取出后当即放入一个新的系统。
