儿童系统性红斑狼疮指南精讲25页PPT

危害
SLE
预防措施
通过均衡饮食，提供足够的营养， 增强身体免疫力。 避免过度暴露在紫外线下，使用合 适的防晒措施。
预防措施
定期体检，早期发现潜在的病 变并采取治疗。
早期诊断
早期诊断
注意儿童的不明原因发热、关 节疼痛等症状，尤其是持续存 在的情况。 密切关注儿童皮肤、口腔、眼 睛等部位是否有异常病变。
总结
医生的指导和治疗是关键，患 儿和家长应积极配合治疗措施 。
谢谢您的 观赏聆听
早期诊断
及早就诊，寻求专业医生的帮 助和建议。
治疗方法
治疗方法
根据病情严重程度，采用药物治疗 ，如非类固醇消炎药、免疫抑制剂 等。 配合理疗、康复训练等综合治疗方 式，加速康复过程。
治疗方法
注意患儿的心理健康，提供合 适的心理辅导和支持。
总结
总结
小儿系统性红斑狼疮对儿童的 健康造成严重危害。 预防措施和早期诊断是降低风 险和提高治疗效果的重要方法 。
小儿系统性红 斑狼疮危害及
预防PPT
目录 简介 危害 预防措施 早期诊断 治疗方法 总结
简介
简介
系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢 性自身免疫性疾病，常见于儿童。 SLE会影响多个器官和系统，对患 儿的健康带来严重威胁。
简介
预防和早期治疗是降低风险和 减轻症状的关键。
危害
危害
SLE会导致关节炎、皮肤病变、 肾脏损害等多种症状。 患儿容易疲劳、贫血，影响学 业和日常生活质量。

系统性红斑狼疮诊疗的挑战与解决策略
诊断挑战
疾病早期症状不典型，误 诊率高，需要加强多学科 联合诊断及提高医生对疾 病的认识。
个体化治疗
患者之间存在较大异质性 ，需要发展个体化治疗方 案以提高治疗效果。
并发症处理
系统性红斑狼疮常伴有多 系统损害，需要综合评估 患者情况，合理制定治疗 方案。
系统性红斑狼疮的未来研究方向和展望
皮肤黏膜表现
常见蝶形红斑、盘状红斑、口腔 溃疡、光过敏、脱发等。
关节肌肉表现
关节痛、关节炎、肌痛、肌无力 等。
血液系统表现
贫血、白细胞减少、血小板减少 等。
神经系统表现
头痛、癫痫、精神异常等。
肾脏表现
肾炎、肾病综合征、肾功能不全 等。
系统性红斑狼疮的诊断标准
11项标准中符合4项或以上可诊断为系统性红斑狼疮：包括颧部红斑、盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎、肾脏 病变、神经系统异常、血液学异常、免疫学异常（抗dsDNA抗体、抗Sm抗体等）以及抗核抗体阳性。
遗传因素
SLE具有遗传倾向，家族聚集现象 较为常见。某些基因变异与SLE易 感性相关。
环境因素
环境因素如病毒感染、紫外线照射 、药物等也可能诱发SLE。
系统性红斑狼疮的危害和影响
多器官受累：SLE可导致全身多器官 受累，如皮肤、关节、肾脏、心血管 、神经系统等，严重影响患者生活质 量。
心理负担：由于SLE病程长、易复发 ，患者需要长期治疗和随访，给患者 带来沉重的心理负担和经济压力。
系统性红斑狼疮诊疗 指南ppt课件
汇报人：XXX 2023-11-21
目录
• 系统性红斑狼疮概述 • 系统性红斑狼疮的临床表现与诊断 • 系统性红斑狼疮的治疗 • 系统性红斑狼疮的管理与预防 • 系统性红斑狼疮的研究进展与未来展望

神经系统并发症
系统性红斑狼疮患者可出现神经系统并发症，如头痛、癫 痫、脑膜炎等，可导致神经功能障碍、智力减退等严重后 果。
预防措施与建议
积极治疗原发病
系统性红斑狼疮患者应积极治疗原发病，控制病情活动，减少并 发症的发生。
定期随访检查
患者应定期随访检查，及时发现并处理可能出现的并发症。
保持良好生活习惯
的康复训练计划。
适度运动
推荐患者进行适度的有 氧运动，如散步、太极 拳等，以增强身体抵抗
力。
避免剧烈运动
患者应避免剧烈运动， 以免加重病情或引发并
发症。
定期评估和调整
定期评估患者的康复效 果，根据评估结果及时
调整训练计划。
07 社会支持与资源利用
社会资源获取途径介绍
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医疗机构
患者可以通过各级医疗机构获取专业的诊疗服务 和健康指导，包括综合医院、专科医院和社区卫 生服务中心等。
生物制剂
如抗B细胞抗体、抗TNF-α抗体 等，用于针对特定免疫环节进行
治疗。
非药物治疗方法
心理治疗
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、 抑郁等情绪问题。
生活方式调整
避免诱发因素
避免阳光暴晒、减少感染风险、避免 使用某些药物等，以降低病情复发的 风险。
建议患者保持健康的生活方式，包括 合理饮食、充足睡眠、适度运动等。
免吸烟和接触二手烟。
健康饮食
均衡饮食，多摄入新鲜水果、 蔬菜、全谷类和优质蛋白质； 减少高盐、高脂和刺激性食物 的摄入。
适度运动
根据身体状况选择适合的运动 方式，如散步、瑜伽、太极等 ，以增强身体免疫力。
保持良好作息
保证充足的睡眠时间，避免熬 夜和过度劳累，有助于身体恢

光疗：通过紫外 线照射，减轻皮 肤症状
热疗：通过热敷、 热水浴等方式， 缓解关节疼痛
电疗：通过电刺 激，缓解肌肉痉 挛和疼痛
运动疗法：通过适 当的运动，增强体 质，提高免疫力
手术适应症：病情严重、药物治疗 无效、器官功能受损等
手术风险：感染、出血、排斥反应 等
手术方式：肾移植、骨髓移植、肺 移植等
保持皮肤清洁，避免感染
避免接触刺激性物质，如香水、化妆品 等
保持良好的生活习惯，如规律作息、合 理饮食等
定期进行身体检查，及时发现并治疗疾 病
保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑
小儿系统性红斑狼 疮的康复与预后
运动疗法：适度进行有氧运动，如散步、游泳等 物理疗法：使用热敷、按摩等方法缓解肌肉紧张和疼痛 心理疗法：进行心理辅导，帮助患者建立信心，减轻心理压力 营养支持：合理膳食，保证营养均衡，提高免疫力
和焦虑
定期复查：每3-6个月进行一 次全面检查
药物治疗：根据病情调整药物 剂量和种类
生活方式：保持良好的生活习 惯，避免过度劳累和压力
心理支持：提供心理支持和辅 导，帮助患者适应疾病和治疗 过程
感谢您的观看
汇报人：
术后护理：抗感染、抗排斥、营养 支持等
小儿系统性红斑狼 疮的预防与护理
避免阳光直射，使用防晒霜 保持良好的生活习惯，避免过度劳累 保持良好的饮食习惯，避免辛辣刺激性食物 定期进行身体检查，及时发现并治疗疾病
保持室内环境清洁，避免接触刺激性物 质
保持皮肤清洁，避免皮肤损伤和感染
保持口腔卫生，避免口腔感染
小儿系统性红斑狼疮 诊断与治疗
汇报人：
目录
护理人员
小儿系统性红斑狼疮 的诊断
小儿系统性红斑狼疮 的治疗

►教育病人：
认识疾病的严重性、可治性和复发性。与医 师配合，长期随访的必要性。目前虽不能根治， 但恰当治疗大多可达病情的完全缓解。
►注意：
避光 、避免过敏、预防感染
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SLE与妊娠生育
• 妊娠生育曾被列入禁忌症 • 观念有所改变 • 无重要脏器损害、病情稳定1年或1年以上，细胞毒免疫抑制剂停药年，激素仅小剂量维持时方可怀孕 • 妊娠前3月病情明显活动，建议终止妊娠
上胸、上肢等部位 • 手指末端和指甲周围皮肤红斑，手掌尤其小
鱼际部位斑点状红斑
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（二）皮肤粘膜
• 光敏感 • 雷诺氏现象 • 紫癜，网状红斑，下肢为主，血管炎表现 • 口腔溃疡伴轻微疼痛 • 弥漫或斑秃状脱发
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颊部红斑
(Malar rash)
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3.抗Sm抗体
• 是SLE标记抗体之一 • 与活动无关 • 特异性达99％，敏感性仅25％
可作为回顾诊断
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4.抗RNP抗体、抗SSA(Ro) 、抗SSB(La)
特异性不高
5.抗核小体抗体（AnuA〕 特异性高 6.抗组蛋白抗体 多见药物性狼疮
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●
HLA-DQB1与抗ds-DNA有关
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（二） 环境因素
1.紫外线 光敏感现象：皮疹加重，疾病复发或恶化 上皮细胞凋亡，新抗原暴露→自身Ab 2.药物性狼疮 芳香族胺基团或联胺基团

受损器官的特征性改变
(1)苏木紫小体
(2)“洋葱皮样”病变
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WHO将狼疮肾炎的肾小球病变分六型：
正常或轻微病变型（I型）
系膜病变型（II型）
局灶增殖型（III型） 弥漫增殖型（IV型） 膜性病变型（V型） 肾小球硬化型（VI型）
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临床表现
1、全身症状：发热、疲倦、体重 下降等
处理难控制的病例,抢救SLE危重症 处理或防治药物副作用
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1.一般治疗
心理治疗，使患者对疾病建立乐观情绪 急性活动期要卧床休息
避免诱发因素和刺激
药物，阳光曝晒和紫外线照射 注意避孕，防治感染
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2.糖皮质激素（glucocorticoid, GC）
根据病情以及对激素的反应行个体化使用
网状青斑
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雷诺现象
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与SLE相关的特殊皮肤类型： ① 亚急性皮肤型红斑狼疮
subacute cutaneous lupus erythematosus，SCLE
皮疹广泛，位于暴露部位，病变浅表，呈对称性， 有时可形成疱状或大疱状，愈合不留瘢痕
② 深层脂膜炎型
panniculitis—lupus profundus 较少见，累及真皮深层及皮下脂肪层
素氮，肌酐
血沉增快
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自身抗体
（一）抗核抗体谱 1.抗核抗体（antinuclear antibodies，ANA） ANA是筛选结缔组织病的主要试验 ,见 于几乎所有的SLE患者，特异性低 2. 抗dsDNA抗体 诊断SLE的标记抗体之一
ANA（+）均质型

疲倦、乏力可早于其它症状，常是狼疮活动的先兆。
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口腔溃疡或粘膜糜烂也是SLE常见的表现，口腔 和口唇粘膜糜烂伴有明显水肿者，往往是SLE进行性
加重的预兆。在免疫抑制和/或抗菌素治疗后的口腔糜
烂，应注意口腔真菌感染。
另外，治疗中的SLE患者，若不明原因出现局部皮
肤疼痛（常是灼痛），应警惕是带状疱疹的前兆。
神经病变等。眼底改变包括出血、视乳头水肿、 视网膜渗出等，与视网膜血管炎有关。视神经病 变可以一夜间突然致盲。
12．继发性干燥综合征：见于30％患者，
表现口干、眼干、阴道干。主要是由于外分泌 腺受累所致，常伴有血清抗SSB、抗SSA抗体阳
性。
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13. 抗磷脂抗体综合征(APS) :
系统性红斑狼疮ppt
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本病好发于生育年龄女性
女:男=9:1，在儿童和老年约为3:1 在世界上，我国患病率偏高，为0.1%，高于西方国家报
道的0.05%
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病因
一、遗传
SLE患者的近亲发病率为5％-12％；同卵孪生 的发病率为24％- 57％，而异卵孪生则为3％-9％
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4．肾脏损害：
SLE 的 临 床 肾 损 害 各 家 报 道 不 一 ， 多 在 50% ～ 75%之间，但肾活检显示几乎所有SLE均有病理学改
变。临床表现为蛋白尿、血尿、肾性高血压、肾功能不 全等。早期患者以蛋白尿和尿中出现多量红细胞为常见 。大部分患者在病程较早阶段，其肾损害经合理治疗后 症状可以消失或缓解，也有一部分呈进行性发展为肾衰 竭。
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