海事现场执法所需记录文件

舟山海事局船舶供受油作业现场检查记录表检查时间：检查地点：受油船船名/船籍港：供油船船名/船籍港：检查内容及结果序号检查项目检查结果不合规情况描述不合规情况的处置1船舶是否能够提供齐全、有效的证书和文书2是否按要求办理申报手续，作业是否经海事部门许可3作业是否按要求向主管机关报告（预报、确报、续报）4是否超出危险品定期申报范围从事油料供受作业（如适用）5是否按要求落实供受油作业安全检查表制度6船舶是否按规定配备船员7是否按要求配备溢油应急设备器材8在作业过程中是否按规定安排值班9供油软管是否按规定检测并保持良好状态10是否按规定铅封/铅封损坏是否向主管机关报告11是否按计划或体系、制度规定进行溢油应急演练12是否按规定办理签证13是否按规定记载防污染作业14作业过程中是否按规定显示信号15船舶是否按规定进行油品取样并按要求保存16是否按规定留存该批次燃油的质量检测报告并出具内容符合要求的燃油供应单据17其它填表说明：1、检查结果：正常打“√”，缺陷打“X”，不适用的打“-”，并在不合规情况描述栏内描述.2、不合规情况处置代码：04停止作业；07责令离港；12强制拖离；17开航前纠正；23立案调查；24当场纠正；99其它（文字说明）。

执法人员（签名）：供油船船长签名（船章）：执法单位(部门)执法人员检查时间检查地点船名船籍港总吨/马力船方签名或盖章检查内容及结果序号检查项目检查情况不合规情况描述不合规情况的处置1船岸之间的通道是否符合安全要求？2船/岸之间约定的通讯系统使用是否正常？3油船是否牢固系泊？应急拖缆是否安置就位？4三级油轮是否装载闪点低于60℃油品5作业人员是否遵守防火规定？船上的消防水带和消防设备是否正确配置并随时可用？6是否在室外放置有船舶应急防火控制图？终端站的消防水带和消防设备是否随时可用？7是否已经提供国际通岸防火接头？8船上的排水孔和滴油盘是否已经堵塞严密，接油盘是否就位并已清空？9生活区、物料间和机舱所有的外部舱门和舷窗是否保持关闭？机舱风口可打开？10船上和岸上是否已备妥足够人员以处理紧急情况？船上是否有有效的甲板现场值班？11船/岸应急关闭程序是否已商定？应急预案、应急措施是否落实？12船舶保安员和港口设施保安员是否已经议定了安全协议？（如适用）13船上和终端站的货油和燃油的输油软管、管道和管系状况是否良好？14船岸油管接头是否有符合要求的绝缘措施？15船上主要的无线电发射天线是否已接地？雷达设备电源是否已断开？16所有货油舱、压载舱和燃油舱舱盖是否保持关闭？17是否有应急逃生的具体准备？18船舶如装有IGS系统，所有货油舱是否处于正压状态并且氧气含量体积比不超过8%？本次检查任务来源工作联系单□现场动态执法计划□变更通知书□海巡执法大队队长审阅归档交接不合规情况处置代码04：停止作业；07：责令离港；12：强制拖离；17：开航前纠正23：立案调查；24：当场纠正；99：其它（文字说明）备注填表说明：检查结果：正常打“√”，缺陷打“X”，并在不合规情况描述栏内描述.执法单位(部门)执法人员检查时间检查地点船名船籍港总吨/马力船方签名或盖章检查内容及结果序号检查项目检查情况不合规情况描述不合规情况的处置1是否可以得到货物安全装卸必要资料的信息？2是否已经拟定防备人员意外接触货物的对应措施？3是否备有充分而适当的防护设备（包括自给式呼吸器具）和防护服装并可随时使用？4是否准备了便携式气体探测器可适用于所装卸的化学品？5货物装卸率是否与自动关闭系统（如使用）相适应？6货控室各种仪表和报警器是否正确设定并且状态良好？7货物记录薄是否按说明正确记录？8作业人员是否遵守防火规定？船上的消防水带和消防设备是否正确配置并随时可用？9是否在室外放置有船舶应急防火控制图？终端站的消防水带和消防设备是否随时可用？10是否已经提供国际通岸防火接头？11船长对海洋污染应急计划的熟悉和应急操作12船舶洗舱和洗舱水排放是否按《程序和布置手册》操作？13是否有应急逃生的具体准备？14船上和岸上是否已备妥足够人员以处理紧急情况？船上是否有有效的甲板现场值班？15船舶保安员和港口设施保安员是否已经议定了安全协议？（如适用）16是否载运“X类、Y类高粘度或凝固物质”？如是，开展下列检查：是否强制预洗？是否按MARPOL附则II相关要求进行洗舱水残余物浓度抽样分析？是否按要求排入接收设施？接收设施状况是否良好？免除预洗的，申请材料是否实际相符并满足要求？本次检查任务来源工作联系单□现场动态执法计划□变更通知书□海巡执法大队队长审阅归档交接不合规情况处置代码04：停止作业；07：责令离港；12：强制拖离；17：开航前纠正23：立案调查；24：当场纠正；99：其它（文字说明）备注填表说明：检查结果：正常打“√”，缺陷打“X”，并在不合规情况描述栏内描述.执法单位(部门)执法人员检查时间检查地点船名船籍港总吨/马力船方签名或盖章检查内容及结果序号检查项目检查情况不合规情况描述不合规情况的处置1是否可以得到货物安全装卸必要资料的信息？2水雾喷射系统是否随时可用？3是否备有充分而适当的防护设备（包括自给式呼吸器具）和防护服装并可随时使用？4所有遥控阀是否处于正常工作状态？5所需要的货泵和压缩机状态是否良好？6气体探测设备是否根据所载货物校准并状态良好？7货物装卸系统的各种仪表和警报装置是否正确核定而且状态良好？8作业人员是否遵守防火规定？船上的消防水带和消防设备是否正确配置并随时可用？9是否在室外放置有船舶应急防火控制图？终端站的消防水带和消防设备是否随时可用？10是否已经提供国际通岸防火接头？11应急关闭系统是否经过测试并且工况正常？12货物装卸期间，是否随时防止因为疏忽而将货舱装的太满？13是否有应急逃生的具体准备？14船上和岸上是否已备妥足够人员以处理紧急情况？船上是否有有效的甲板现场值班？15船舶保安员和港口设施保安员是否已经议定了安全协议？（如适用）本次检查任务来源工作联系单□现场动态执法计划□变更通知书□海巡执法大队队长审阅归档交接不合规情况处置代码04：停止作业；07：责令离港；12：强制拖离；17：开航前纠正23：立案调查；24：当场纠正；99：其它（文字说明）备注填表说明：检查结果：正常打“√”，缺陷打“X”，并在不合规情况描述栏内描述.载运固体散装货物船舶现场检查记录表执法单位(部门)执法人员检查时间检查地点船名船籍港总吨/马力载运货物组别A□B□C□A&B□船方签名或盖章检查内容及结果序号检查项目检查情况不合规情况描述不合规情况的处置1船舶持有的申报单据2货物资料3船舶持有的危险货物适装证书（第6.2类和第7类除外）4对于装货/卸压载或卸货/压载在各个阶段的装卸货操作计划是否已经计算？5船舶与码头商定的装卸计划及其执行情况6船舶应配备的氧气探测仪等设备配备情况7稳性资料手册8紧急情况下船舶是否可以随时离开码头？9船舶与码头之间的通道是否安全？10船上及码头是否配备足够的处理紧急情况的人员？11船舶和码头是否理解并接受如果压载和货物作业失调，货物装卸将暂停直到压载操作调整正常？12相关船员是否了解掌握装载货物的特性、要求及注意事项？13船舶应急处置措施是否落实到位？本次检查任务来源工作联系单□现场动态执法计划□变更通知书□海巡执法大队队长审阅归档交接不合规情况处置代码04：停止作业；07：责令离港；12：强制拖离；17：开航前纠正23：立案调查；24：当场纠正；99：其它（文字说明）备注填表说明：检查结果：正常打“√”，缺陷打“X”，不适用的打“-”，并在不合规情况描述栏内描述.船载危险货物集装箱船现场检查表执法单位(部门)执法人员检查时间检查地点船名船籍港总吨/马力船方签名或盖章检查内容及结果序号检查项目检查情况不合规情况描述不合规情况的处置1《船载危险货物符合证明》是否有效？2装箱证明书内容是否与实际相符？3集装箱箱体外表是否无损伤？4集装箱箱门是否密闭?5危险货物集装箱是否按规定申报？6申报内容是否与实际舱单相符？7船载危险货物集装箱相关标志、标记是否正确，齐备？8船载危险货物集装箱的积载和隔离是否符合要求？9是否载运第7类放射性物质？如是，开展下列检查：是否按IMDG第5.1.5.1的相关要求持有《批准证书》或进行多方批准？是否专用船舶运输？如不是，其积载隔离是否满足IMDG第7.1.4.5的相关要求？是否持有有效的《辐射防护计划》并严格执行？本次检查任务来源工作联系单□现场动态执法计划□变更通知书□海巡执法大队队长审阅归档交接不合规情况处置代码04：停止作业；07：责令离港；12：强制拖离；17：开航前纠正23：立案调查；24：当场纠正；99：其它（文字说明）备注填表说明：检查结果：正常打“√”，缺陷打“X”，并在不合规情况描述栏内描述.载运包装危险货物船舶现场检查记录表执法单位(部门)执法人员检查时间检查地点船名船籍港总吨/马力船方签名或盖章检查内容及结果序号检查项目检查情况不合规情况描述不合规情况的处置1是否持有效的海上船舶危险货物适装证书？2载运危险货物所需的证书、记录薄、操作手册及其它须知等资料3船舶舱单4危险货物包装、标记、标志或标牌5危险货物装货处所的防火布置图6危险货物装货处所内各种开口关闭装置的操纵功能7装货处所火警报警装置是否处于有效使用状态8作业人员是否遵守防火规定？船上的消防水带和消防设备是否正确配置并随时可用？9装载危险货物的车辆或危险货物大型重件是否按《系固手册》要求进行积载和系固？10应急预案、应急措施是否落实？11装运气体的钢瓶或其他压力容器的阀门防护是否完好？12其他本次检查任务来源工作联系单□现场动态执法计划□变更通知书□海巡执法大队队长审阅归档交接不合规情况处置代码04：停止作业；07：责令离港；12：强制拖离；17：开航前纠正23：立案调查；24：当场纠正；99：其它（文字说明）备注填表说明：检查结果：正常打“√”，缺陷打“X”，并在不合规情况描述栏内描述.船舶清洗舱作业及残油、油污水作业现场检查记录表执法单位(部门)执法人员检查时间检查地点船名船籍港总吨/马力船方签名或盖章检查内容及结果序号检查项目检查情况不合规情况描述不合规情况的处置清洗舱作业及残油、油污水作业共用部份1清（洗）舱/残油、油污水作业是否持有《船舶污染物接收处理证明》？2作业的船舶、船员是否持有效的证书？是否备案登记？3是否按规定的时间进行作业？作业人员是否备案登记？4作业货种及油品的确认5作业人员是否遵守防火规定？船上的消防水带和消防设备是否正确配置并随时可用？6防污器材现场布置情况清洗舱作业7作业中是否连续测氧、测爆，操作人员是否持有效的资格证书？8作业产生的污染物是否保管妥当（尤其是下雨天）9吊运污染物时，船/船间或船/岸间是否辅设帆布10作业器材是否为防爆型？残油、油污水作业11所接收的油污水闪点是否大于60℃？12油污水接收船舶是否为密闭接收作业？13油污水接收船舶的门窗是否关闭完好？14操作人员是否对货种及油品熟悉？本次检查任务来源工作联系单□现场动态执法计划□变更通知书□海巡执法大队队长审阅归档交接不合规情况处置代码04：停止作业；07：责令离港；12：强制拖离；17：开航前纠正23：立案调查；24：当场纠正；99：其它（文字说明）备注填表说明：检查结果：正常打“√”，缺陷打“X”，并在不合规情况描述栏内描述.船舶载运易流态化货物现场监督检查项目表船名国籍/航线船舶所有人总吨载重吨建造日期货物名称货物组别危险类别检查时间检查地点检查人员船舶证书、文书及资料检查项目缺陷描述处理情况备注1.船舶是否持有海运固体散装货物适装证书非法定检验证书2.船舶是否配备有效版本的《国际海运固体散装货物规则》3.船舶是否配备稳性资料手册4.船舶是否配备其他需要的文书、证明和货物资料（如水分含量和适运水分极限证明）5.船舶安全管理体系文件是否包含固体散装货物参做管理相关的操作须知和程序6.是否按照规定办理了货物适运和船舶适装的申报备案手续7.载水分含量超过水分极限的货物专门建造的船舶或装有专门设备的船舶是否有主管机关批准的证明结构与设备8.船舶是否保持舱盖符合风雨密要求9.舱内污水井、关系等的维护保养情况是否良好10.其他设备要求货物装卸作业11.船舶实际载运货物是否与申报情况一致12.船舶与码头是否商定装卸计划并按照计划进行装卸13.是否按照平舱要求和平舱程序进行平舱作业14.作业期间环境条件是否满足货物适运性要求（大风、降水等）15.货物重量分布是否合理，是否满足船舶稳性手册资料人员能力要求16.负责货物操作的大副或船长是否熟悉其职责17.负责货物操作的大副或船长是否熟悉货物特性以及应采取的安全措施18.船员是否了解船舶所载运货物危险特性和发生事故时的应急措施其他项目船舶现场监督检查记录表船名：国籍/船籍港：船舶吨位：检查日期：船舶种类：检查方式：船舶状态：检查地点：通用检查项目船舶证书、文书是否齐全有效□船员证书是否齐全有效□船员配备是否符合《船舶最低安全配员证书》要求□是否按船舶安全检查通知书要求纠正缺陷□实际吃水是否超过了核定的载重线□是否按规定办理签证□船员值班情况是否符合要求□船体外部及周边水面是否有明显的非法排污痕迹□船舶防污染设备配备、维护保养状态和使用情况□防污染操作是否满足有关公约、法律法规要求，记录是否规范、准确□其他□特殊船舶附加检查项目客船是否持有《高速客船操作安全证书》□是否客货混装□是否装运危险货物□载客是否符合定额□是否留有通道□车辆、货物系固情况□危险品作业船舶是否持有《船舶载运危险货物申报单》□《船岸安全作业检查表》是否填写□作业时安全和防污染措施□作业时应急器材到位情况□施工作业船舶是否持有《施工许可证》□是否显示施工信号□作业是否符合《施工许可证》□安全和防污染措施落实情况□锚泊船是否在锚地范围□VHF值守情况□是否显示锚泊信号□小型船航海图书资料的配备及驾驶员对航区的熟悉情况□救生、消防、航行安全及防污染设备情况□船舶应急准备情况及船员应急能力□嫌疑违章超载□未签证□配员不足□人证不符□超航区□未持有效船舶证书□未按规定申报□法定文书记录不规范□涉嫌非法排污□其他违章情况处理结果一般处理结果现场纠正□实施安检□提请立案调查□实施责令离港措施□实施责令停航措施□其他处理结果备注执法人员：船上负责人签字或船章：填表说明：1、如为中国籍仅需填写船籍港，外国籍仅需填写国籍。