下载文档原格式
健康讲座-神经压迫综合征颈部压迫综合征☐一、解剖特点臂丛和锁骨下动脉，在颈部经过——三角形的间隙。
三角形的基部为第一肋骨，前边为前斜角肌，后边为中斜角肌，这是神经容易受压的部位之一。
☐二、临床表现☐上肢疼痛多为持续性，而以夜间为重，患者醒后挥动上肢可以减轻。
麻木及疼痛常以前臂及手的尺侧显著，并可能出现尺神经支配的手内在肌无力及萎缩。
锁骨下动脉的压迫，可以出现桡动脉搏动减弱，重者甚至手部发凉、苍白、如同雷诺氏病（即肢端动脉痉挛症）的表现。
☐治疗☐诊断确定以后，通过保守治疗无显著改善者，可以手术。
手术目的为了使神经减压，如颈肋切除或前斜角肌肌腱切断等。
前臂背侧骨间神经麻痹☐一、解剖特点背侧骨间神经即为桡神经的深支。
桡神经在上臂远端，发出肌支至肱桡肌及桡侧伸腕长肌。
在肘关节处，常相当于肱桡关节水平，它分出浅支及深支。
☐1.背侧骨间神经在进入旋后肌处，有一半圆形的纤维组织，称为旋后肌腱弓，是旋后肌浅层近侧的腱性边缘。
它起自肱骨外上髁之顶部，纤维呈半圆状，抵止在外上髁的内侧，相当于肱骨小头关节面的外侧。
背侧骨间神经即由此进入旋后肌深、浅两头之间。
☐2.背侧骨间神经在肘关节水平，除软组织肿物可以压迫外，关节外伤或病变也可引起神经麻痹。
☐3.背侧骨间神经进入旋后肌的浅、深两层之间处的病变可直接压迫神经。
☐二、临床表现☐背侧骨间神经的麻痹，特点是发病较缓慢，麻痹多不完全，没有感觉障碍。
☐背侧骨神经完全是运动纤维，它支配有旋后肌、伸指总肌、固有伸小指肌、尺侧伸腕肌、外展拇长肌、伸拇短肌、伸拇长肌及固有伸示指肌。
伸指、伸拇力弱或麻痹较多见。
如果出现尺侧伸腕肌麻痹，则伸腕力弱，而且桡偏，丧失尺偏的作用。
☐此外，有时局部可以扪到肿物，X 线片可以见软组织肿物阴影，或骨与关节的骨性异常变化等，均有助于诊断。
☐治疗☐背侧骨间神经的麻痹，和其他神经受压一样，时间过久再行手术松解则效果不好。
因此，早期诊断是十分重要。
☐手术时，先在肘部外侧显露肱桡肌，在将其向外侧牵拉。
