神经病学题库第五讲脑血管疾病

第五章脑血管疾病一、选择题【A型题】1．女患，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2日后病情渐加重。

血压148/80mmHg，意识清，Broca失语，右侧偏瘫。

可完全排除的诊断是：A．脑栓塞B．动脉粥样硬化性脑梗死C．短暂脑缺血发作D．脑出血E．腔隙性梗死2．椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是：A．失写B．眩晕C．构音障碍D．复视E．交叉瘫3．颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是：A．对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫B．对侧偏身感觉障碍C．失语D．同侧单眼失明E．对侧偏瘫4．椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是：A．眩晕B．耳鸣和耳聋C．跌倒发作D．吞咽困难E．复视5．患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约5~6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。

首先应考虑的诊断是：A．局灶性癫痫发作B．脑栓塞C．癔病发作D．颈内动脉系统TIAE．椎基底动脉系统TIA6．下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫：A．小脑后下动脉B．大脑中动脉C．脊髓前动脉D．小脑下前动脉E．大脑前动脉7．动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉：A．大脑前动脉B．颈内动脉及大脑中动脉C．基底动脉D．大脑后动脉E．椎基底动脉8．患者58岁，突然右眼失明，左上肢无力，2日后视力略好转，但左侧肢瘫加重。

查体：血压140/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。

阻塞的血管是：A．右侧大脑中动脉皮质支B．右侧大脑中动脉深穿支C．右侧大脑中动脉主干D．右侧大脑前动脉深穿支E．右侧颈内动脉9．一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于：A．同侧颈外动脉未闭塞B．对侧颈内动脉未闭塞C．正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环D．双侧椎动脉未闭塞E．颅内血管变异10．脑血栓形成的最常见病因是：A．高血压B．脑动脉粥样硬化C．各种脑动脉炎D．血压偏低E．红细胞增多症11．脑梗死不应出现的症状、体征是：A．意识不清B．肢体瘫痪C．头痛D．癫痫发作E．脑膜刺激征12．大脑前动脉阻塞时出现尿失禁，是由于损害了：A．额极B．旁中央小叶C．胼胝体前4/5D．扣带回E．额叶底部13．患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下述哪条血管闭塞：A．大脑前动脉主干B．大脑中动脉主干C．大脑后动脉主干D．内听动脉E．椎基底动脉14．大脑中动脉皮质支闭塞引起对侧偏瘫的特点是：A．不伴脑神经瘫B．偏瘫以下肢为重C．均等性轻偏瘫D．偏瘫以上肢为重E．上下肢均为0级瘫15．导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是：A．大脑前动脉B．大脑中动脉C．大脑后动脉D．椎动脉或小脑后下动脉E．后交通动脉16．椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状？A．眩晕B．眼球运动障碍C．吞咽困难D．失语E．交叉性瘫痪17．64岁男患，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。

单项选择题（每题1分，共84题）1、何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高【C】A、发病6小时以后B、发病12小时以后C、发病48小时以后D、发病18小时以后E、发病1周以后2、脑出血的预后与哪种因素有关【E】A、出血量B、并发症严重程度C、出血部位D、出血量和部位E、出血量、部位及并发症严重程度3、椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是【A】A、失写B、眩晕C、构音障碍D、复视E、交叉瘫4、颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是【A】A、对侧上肢或下肢的发作性瘫痪B、对侧偏身感觉障碍C、失语D、同侧单眼失明E、对侧上肢或下肢共济失调5、短暂脑缺血发作的临床表现是【C】A、血压突然升高，短暂意识不清，抽搐B、眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日C、发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复D、昏迷、清醒、再昏迷E、一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复6、下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫【B】A、小脑下后动脉B、大脑中动脉C、脊髓前动脉D、小脑下前动脉E、大脑前动脉7、男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。

神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常【A】A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎8、女性，65岁，高血压10年，糖尿病8年，突发右上下肢无力，说话不流利，逐渐加重2天。

神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，脑CT未见异常，右上、下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性【A】A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎9、女性，57岁，高血压6年。

6小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后出现意识不清。

血压24/16k Pa（180/120mmHg），中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅。

右上、下肢肌力2级，右侧膝反射低下，右侧病理征阳性【B】A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎10、男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。

神经病学概论国家执业医师考试精神神经系统本章学习特点请跟我来！！！先看考试内容神经系统大纲（一）神经病学概论（八）脑疝（二）周围神经病（九）帕金森病（三）脊髓病变（十）阿尔茨海默病（四）颅脑损伤（十一）偏头痛（五）脑血管疾病（十二）单纯疱疹性脑炎（六）颅内肿瘤（十三）癫痫（七）颅内压增高（十四）神经-肌接头与肌肉疾病神经病学概论大纲1.运动系统（1）上运动神经元瘫痪解剖、生理、临床表现、定位诊断（2）下运动神经元瘫痪解剖、生理、临床表现、定位诊断（3）锥体外系损害的临床表现（4）小脑损害的临床表现2.感觉系统（1）浅感觉解剖生理、临床表现、定位诊断（2）深感觉解剖生理、临床表现、定位诊断3.脑神经第Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ对脑神经的解剖生理和临床表现4.皮质与脑功能解剖生理和临床表现5.脑室系统与脑脊液解剖生理和临床表现6.脑血管解剖生理特点和临床相关性先来认识神经细胞（又称神经元）神经元长这么长，这么多干啥？What are you干啥呢？接受信息和传递命令接受信息和传递命令皮质脊髓束具体有什么路啦？两感四路皮质脊髓束支配躯干和四肢肌肉通路：皮质脊髓束支配面部肌肉（表情肌）运动：皮质核束浅感觉：痛觉，温觉，触觉；皮肤/黏膜脊髓丘脑束深感觉：关节腔周围组织运动觉、位置觉和震动觉薄束/楔束深感觉：运动觉、位置觉和震动觉考点汇集浅感觉：痛觉、温觉和触觉皮肤/黏膜脊髓丘脑束深感觉：运动觉、位置觉和震动觉关节腔周围组织薄束/楔束反射弧内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了A.皮质脊髓束B.皮质红核束C.顶枕颞桥束D.皮质核束E.额桥束『正确答案』A回眸一笑考点汇集：四条路两种感觉我们一起看看沿路的风景！记地名出发！神经系统的划分：大城市（中枢）胼胝体内囊※前肢和膝部：皮质延髓束（面部运动）※后肢：皮质脊髓束和丘脑皮质束及视、听辐射纤维通过小城市（周围神经）周围部：周围神经系统脑神经 12对脊神经 31对自主神经（内脏）脑？脑神经？怎么区别？按功能分：感觉神经Ⅰ嗅神经Ⅱ视神经Ⅷ前庭蜗神经平衡-听觉运动神经：Ⅲ动眼神经：眼球Ⅳ滑车神经：眼球Ⅵ外展神经：眼球1嗅2视3动眼，4滑5叉6外展，7面8听9舌咽，10迷1副舌下全Ⅺ副神经Ⅻ舌下神经混合神经：Ⅴ三叉神经Ⅶ面神经Ⅸ舌咽神经Ⅹ迷走神经1嗅2视3动眼，4滑5叉6外展，7面8听9舌咽，10迷1副舌下全请找出中枢神经和周围神经回眸一笑神经系统如何管理人体？前面管运动，后面传感觉前回、前根运动，后回、后根感觉（前面运动，后面赶）内囊※前肢和膝部：皮质延髓束（面部运动）※后肢：皮质脊髓束和丘脑皮质束及视、听辐射纤维通过考点汇集（前面运动，后面赶）回眸一笑皮质和脑功能额叶颞叶考点：※额叶：Broca失语（运动性失语）※颞叶：Wernicke失语※Broca失语（运动性失语）：额下回后部损伤。

精神科住院医师：脑血管疾病试题及答案1、单选男性，45岁。

大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。

1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。

首先要做的检查是（）A.头颅X线平片B.头颅B超C.腰穿D（江南博哥）.颅脑CT扫描E.CD正确答案：D2、单选病变的性质是（）A.脑出血B.脑栓塞C.脑肿瘤D.脑血栓形成E.蛛网膜下腔出血正确答案：D3、多选?男性，45岁。

大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。

1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。

有助于确诊的检查是（）A.CTB.MRIC.DSAD.TCDE.CTAF.MRA正确答案：A, B, C, E, F4、单选?男性，45岁。

大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。

1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。

按HunH-Hess分级属于下列哪一级（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级F.0级正确答案：C5、单选?男，45岁。

大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。

1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。

急诊来院。

如需做出病因诊断，应进行下述哪项辅助检查（）A.颅脑CT增强扫描B.颅脑MRI检查C.脑电图检查D.SPECT检查E.脑血管造影正确答案：E6、单选?男，45岁。

大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。

1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。

急诊来院。

确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是（）A.头颅X线平片B.头颅B超C.腰穿D.颅脑CT扫描E.TCD正确答案：D7、单选男，54岁。

突发头痛、呕吐8小时。

查体：神志清，颈强直。

头颅CT提示前纵裂池积血，最可能的颅内动脉瘤是（）A.前交通动脉瘤B.大脑中动脉动脉瘤C.基底动脉动脉瘤D.颈内动脉动脉瘤E.前床突旁动脉瘤正确答案：A8、单选男，63岁。

晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。

既往无类似病史。

发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa（120/80mmHg），失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。

神经病学试题问答题一、总论1、简述神经系统疾病诊断原则2、左侧额叶损害町出现哪些临床表现？3、Wallenberg综合征的临床特点。

4、交叉性麻痹。

5、分离性感觉障碍。

6、内龔损害的临床特点7、何谓病理反射？常见的有哪些？8、何谓Babinski征等位征？如何检查？9、脑膜刺激征的检査方法。

10、Gower 征11、脊髓休克二、脑血管病1、何谓腔隙性脑梗塞？有哪些常见临床类型？2、简述TIA的临床特征和町能的发病机制。

3、脑出血与脑血栓形成的鉴别要点。

4、简述脑栓塞的临床特点。

5、脑梗塞超早期溶栓的适应症和禁忌症。

6、脑叶出血的临床特点。

三、脊髓疾病1、何谓Brown-Sequard 综合征？2、何谓脊齣疾病的纵定位和横定位3、简述急性脊髓炎的临床特征。

四、运动障碍性疾病1、结介生化改变阐述Parkinson病的主要药物治疗机制。

2、简述帕金森病的诊断要点和鉴别诊断。

3、帕金森病的“四主征”是什么？五、肌肉疾病1、低钾性周期性麻痹的临床特点？2、何谓重症肌无力危彖？分为几型？如何抢救？六、周圉神经疾病1、简述急性炎症性脱简勒性多发性神经病（Guillain-Baire氏综合征）1的临床特征。

2、原发性三叉神经病的临床特点3、特发性面神经麻痹的临床特点4、坐骨神经痛的临床特点七、癫痫1、癫痫2、何谓癫痫持续状态？简述其抢救原则。

3、癫痫常见发作类型的首选药物。

八、痴呆1、痴呆的定义2、痴呆的“ABC”症状3、痴呆常见的原因有哪些？各有何临床特点?4、Alzheimer病的临床特点5、Lewy小体痴呆的核心症状九、脱備鞘疾病1、视神经脊髓炎的临床特点2、多发性破化的临床特点3、如何理解寒发性li更化的空（nJ多灶性和时间的多向性?神经病学考试题库（一）一、填空（总分20分，每空1分）1、一般感觉包括_________ 、_________ 、 ________ °2、头不能向左侧偏以对杭检査者的阻力是____________ 侧________ 肌瘫痪。

神经病学理论考核试题一、A1选择题1.脑梗死最常见的病因是（\［单选题］*A.高血压病√B.脑血管畸形C.血液病D.脑血管淀粉样病变E.糖尿病2.诊断蛛网膜下腔出血最迅速、最可靠的检查为（I［单选题］*A.头颅MR1检查B.脑血管造影C.头颅CT扫描√D.脑电图检查E.脑脊液检查3.基底动脉型偏头痛与典型偏头痛的区别点在于（\［单选题］*A.性别差异B.症状严重程度不同√C.先兆持续的时间不同D.遗留的神经功能缺损不同E.发作部位不同4.以下不属于癫痫类型？（\［单选题］*A.强直-阵挛性发作B.精神运动性发作C.局限性运动发作D.局限性发作持续状态E.痣症V5.华勒变性发生于（I［单选题］*A.周围神经纤维末梢8.周围神经纤维向心端C.周围神经√D.周围神经纤维远心端E.中枢神经纤维9.深反射亢进见于（λ［单选题］*A.后根受损B.前角受损C.肌肉病变D.后索受损E.锥体束受损√10以下不属于自主神经反射的是（、［单选题］* A.竖毛试验11皮肤划痕i瞌C.眼心反射D.直腿抬高试验√E.血压、脉搏卧立位试验8.重症肌无力首选口服药物（1［单选题］*A.泼尼松9.硫喋噂吟C.环磷酰胺D.漠口比斯的明√E.其它选项均不对10关于周围性眩晕错误的是（1［单选题］*A.眩晕持续时间短,与头位改变有关11有严重的恶心、呕吐等自主神经症C.常伴有明显耳鸣、听力减退D.眼震与眩晕发作同时存在,多为水平性或垂直性眼震状√E.有平衡障碍12.原发性三叉神经痛疼痛特点为（I［单选题］*A.三叉神经分布区内持续性剧痛13三叉神经分布区内持续性钝痛C.三叉神经分布区内持续性钝痛阵发性加剧D.三叉神经分布区内短暂性钝痛E.三叉神经分布区内短暂性剧痛√14.以下不属于认知功能（I［单选题］*A.记忆B.视空间功能C.视觉√D.执行功能E.计算能力15.以下属于记忆障碍（\［单选题］*A.痴呆VB.逆行性遗忘C.记忆减退D.记忆错误E.顺行性遗忘16.就病因分类来说癫痫是一个（1［单选题］*A.原发性脑部疾病17继发的固部疾病C.脑部遗传病D.脑病的后遗症E.综合征V14.关于检查Babinski征下列哪项是正确的？（\［单选题］*A.沿足底内侧向前B.沿足底夕缘向前至小趾根再向内侧√C.沿足底夕M则向前D.沿足底中央向前再向内侧E.划足底前三分之一15.下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变？（I［单选题］*A.神经纤维髓鞘破坏B.病变分布于中枢神经系统白质C.小静脉周围炎性细胞浸润D.神经轴索严重坏死√E.神经细胞相对完整16.患者,右上、左下肢中枢性瘫痪,颅神经正常,病灶定位在（1［单选题］*A.右侧内囊B.右侧大脑脚以上C.左侧锥体交叉D.左侧中脑E.右侧锥体交叉√17格林巴利综合征脑脊液特点？（X［单选题］*A.细胞数正常,蛋白正常B.细胞数增高，蛋白正常C.细胞数增高，蛋白增高D.细胞数正常，蛋白增高VE.细胞数正常，蛋白降｛氐18.以下不属于意识障碍（\［单选题］*A.去皮质综合征B.去大脑强直C.无动性缄默D.木僵√E.植物状态19.HIV造成细胞免疫缺陷的原因是H1V破坏（X［单选题］*A.CD4+T淋巴细胞√B.CD8+T淋巴细胞C.所有的T淋巴细胞D.B细胞E.NK细胞20.有关霍纳综合征,正确的是（\［单选题］*A.动眼神经损害B.展神经损害C.眼交感神经损害√D.眼副交感神经损害E.三叉神经眼支损害二、A1选择题1.意识障碍程度最重为（1［单选题］*A.昏迷√B.昏睡C.嗜睡D.清楚E.无规律可循3.复杂部分性发作的特征是（\［单选题］*A.发作性昏睡B.发作性抽搐及意识障碍C.发作性精神症状可伴有自动症及意识障碍√D.持续存在的精神异常并且发作性加重E.EEG上易发现棘慢波2.关于跌倒发作的描述正确的是（\［单选题］*A.大脑中动脉缺血的特征性症状B.经常伴有意识丧失C.因下部脑干网状结构缺血导致√D.主要病变在大脑半球E.肢体瘫痪持续时间较长4.头痛的治疗包括以下原则,除了（\［单选题］*A.减轻症状B.终止发作C.预防复发D.手术探查√E.病因治疗5.单侧眼球外展受限累及神经？（）［单选题］*A.IIB.IIIC.IVD.VE.VI√6.结核性脑膜炎脑脊液颜色（1［单选题］*A.无色B.红色C褐色D.草绿色E彳散黄√7.C5~T1脊髓前连合受损可出现（\［单选题］*A.双上肢深、浅感觉均减退或缺失8.双上肢及上胸部深、浅感觉均减退或缺失C.双上肢痛温觉及触觉障碍,深感觉保留D.双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失,触觉及深感觉保留E.双上肢痛温觉减退或缺失,触觉及深感觉保留√9.浅感觉不包括？（）［单选题］*A.痛觉B.冷觉C.实体觉√D触觉E.热觉10神经系统关于运动查体不包括？（）［单选题］* A.肌力B.肌张力C.肌容积D.共济运动E.病理征√11.男患,65岁,突然右口角流涎,言语不清,右上下肢无力、活动不灵,右偏身对针刺不敏感,看不见右侧物体,病变位于（1［单选题］*A.左侧中央前回B.左侧内囊VC.左侧额下回后部D.左侧中央后回E.左侧枕叶距状裂11.癫痫持续状态的主要常见原因是（1［单选题］*A.不规则服抗癫痫药√B.怀孕C.感热D.酗酒影响抗癫痫药吸收E.过度疲劳后心情不愉快12.下列哪项属锥体束征？（）［单选题］*A.Kernig征13Babinski征√C.Romberg征D.Brudzinski征E.1asegue征13确诊A1Zheimer病的方法是（\［单选题］*A.临床资料分析B.脑CT或MRI示广泛脑萎缩,尤其是海马区C.临床痴呆评定量表D.病理活检√E.脑脊液tau蛋白水平增高14.下列反射哪项属于浅反射？（）［单选题］*A提睾反射B.跖反射C.横骨膜反射√D.腹壁反射E.肛门反射15.视辨距障碍试验,出现“过射现象"，提示（I［单选题］*A.周围性前庭病变B.小脑病变VC.脑桥病变D.中枢性前庭病变E.巴比妥类药物中毒16.检测单纯疱疹病毒特异性抗体IgM、IgG时,对于该病毒感染具有确定诊断价值的是（\［单选题］* A病程中2次或2次以上抗体滴度呈4倍以上增高√B.病程中1次抗体滴度呈6倍以上增加C.病程中4次抗体滴度呈2倍以下增加D.病程中4次抗体滴度呈3倍增加E.病程中6次以上抗体滴度呈3倍以下增加17.有关后角损害正确的是（X［单选题］*A.伴共济失调B.下运动神经元瘫痪C.有分离性感觉障碍√D.同侧皮肤节段性触觉及深感觉缺失E.对侧皮肤节段性痛、温觉减退或消失18.临床上最常见的多发性硬化类型是（\［单选题］*A.良性型B.进展复发型C.缓慢进展型D.复发缓解型√E.急性进展型19.新生儿感染单纯疱疹病毒发生脑炎的主要途径是（\［单选题］*A.不洁助产器械的应用B.原发性B台儿宫内感染的延续C.分娩时不洁生殖道分泌物与胎儿的接触√D.静脉输血导致的医源性感染E.喂乳妇的乳头不洁20.1yme病的∏期临床表现可有（\［单选题］*A.多发和单发神经炎√B.关节炎C.脑脊液病D.肌瘤E.括约肌功能障碍三、A2选择题130岁男性,因口周麻木1个月来诊。

神经病学练习题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、65岁,男性,患高血压动脉硬化、冠心病10年。

今日晨起说话欠清,但能理解别人讲话,右肢体活动不灵。

体检:BP19/12kPa(140/90mmHg),不全运动失语,右中枢性面瘫,右上、下肢不全瘫。

如分析为脑血管病,损害了哪条血管可能性最大A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉E、基底动脉正确答案：B2、男,26岁。

因蛛网膜下腔出血住院,经检查发现颅内动脉瘤。

为了预防再出血,最根本措施是:A、及时进行动脉瘤手术B、应用止血剂C、避免情绪激动及突然用力D、应用脱水剂E、控制血压在正常水平正确答案：A3、一个其他方面健康的女子,瞳孔反射异常。

右侧瞳孔散大,光反射似乎消失,但在暗处用强光刺激仍有缓慢收缩,停止刺激后也可缓慢扩大,调节反射在注视近物后不是即刻缩小,而是等待片刻后才缓慢缩小,而且比正常侧还小,停止注视后瞳孔恢复亦较慢,伴有全身腱反射消失。

这位妇女可能患有:A、颈髓肿瘤B、脑干神经胶质瘤C、多发性硬化D、周围神经病E、艾迪(Adie)综合征正确答案：E4、男,55岁,2小时前诉头昏痛,左上下肢无力,不能站立,及时送来急诊,途中多次呕吐。

3年前体检发现血压高及心律不齐。

体检:BP20.8/13.0kPa(160/100mmHg)心律绝对不齐,神志清楚,颈硬、克氏征(+),左鼻唇沟浅,左上下肢肌力Ⅱ级。

最可能的诊断是:A、TIAB、脑血栓形成C、脑栓塞D、脑出血E、蛛网膜下腔出血正确答案：D5、小脑病损时可能出现的体征是A、Kemig征阳性B、分离性感觉障碍C、Babinski征阳性D、共济失调E、屈颈试验阳性正确答案：C6、适合手术治疗的高血压脑内血肿是A、外侧型血肿，病情稳定B、丘脑出血，深昏迷C、外侧型血肿，病情加重D、桥脑出血，深昏迷E、内囊型血肿，深昏迷正确答案：C7、男性26岁,发作性精神障碍已一年。

发作时突然意识不清,出现无意识吸吮、咀嚼、吞咽等动作,并无理取闹,撕衣毁物等,每次发作持续数分钟至1-2小时。

第四单元脑血管疾病脑血管疾病是指各种病因使脑血管发生病变引起脑部疾病的总称。

本病最常见的原因是动脉粥样硬化，其次是高血压伴发的动脉病变。

临床上可分为急性和慢性两种，急性最多见，如短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑出血等。

慢性脑血管病发病隐袭、逐渐讲展，如血管性痴呆等。

●前循环–颈内动脉：大脑半球–大脑中动脉：大脑突面–大脑前动脉：大脑前内侧●后循环–椎动脉：延髓、小脑–基底动脉：桥脑、中脑、丘脑、小脑–大脑后动脉：枕叶、颞叶第一节短暂性脑缺血发作一、概念短暂性脑缺血发作(TIA)是指颈动脉或椎一基底动脉系统一过性供血不足，导致供血区的局灶性神经功能障碍，出现相应的症状及体征。

二、病因及发病机制可能的主要发病机制：(一)微栓塞(二)脑血管痉挛、狭窄或受压。

三、临床表现好发于50—70岁，男多于女。

每次发作出现几乎同样的局灶症状符合一定血管供应区的脑功能。

(一)颈内动脉系统TIA 表现为发作性偏瘫或单肢轻瘫最多见，主侧半球病变可出现失语。

亦可出现面部、单一上、下肢或偏身麻木及感觉障碍、一过性失明、同向偏盲等。

（二）椎-基底动脉系统TIA 常见的症状为阵发性眩晕、伴恶心、呕吐。

也可出现复视、眼震、共济失调、平衡障碍、吞咽困难、构音障碍及交叉性瘫等。

（脑干症状）四、诊断要点(一)为短暂的、可逆的、局部的脑血液循环障碍，可反复发作，少者1—2次，多至数十次，多为动脉粥样硬化有关，也可以是脑梗死的前驱发作（脑血栓形成发病的重要危险因素之一）。

(二)可表现为颈内动脉系统或椎一基底动脉系统的症状和体征。

(三)每次发作持续时间通常在数分钟至l小时左右，症状和体征应该在24小时以内完全消失。

例题：短暂性脑缺血发作(TIA)，出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（2001）A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.72小时内答案：C解析：传统的短暂性脑缺血发作定义时限为24小时内恢复。

五、鉴别诊断(一)局限性癫痫(二)Meniere病六、治疗目的是消除病因、减少及预防发作。