最新冠心病的护理查房讲课稿

冠心病护理查房ppt课件演讲词目录CONTENTS •冠心病概述•冠心病护理的重要性•冠心病护理查房的实施•冠心病护理的未来发展•冠心病护理的典型案例分享01冠心病概述冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。

定义与分类定义冠心病的主要症状包括心绞痛、胸闷、气短、乏力等，其中心绞痛是最常见的症状。

症状冠心病的体征主要包括心界向左下扩大、心尖区第一心音减弱、奔马律等。

体征冠心病的症状与体征冠心病的危害与流行病学危害冠心病是一种严重的心血管疾病，如果不及时治疗，可能导致心肌梗死、心力衰竭等严重后果，甚至危及生命。

流行病学冠心病的发病率和死亡率随着年龄的增长而逐渐升高，且男性发病率高于女性。

同时，高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病也是冠心病的危险因素。

02冠心病护理的重要性建立良好的护患关系情绪管理认知行为疗法与患者建立信任关系，了解其心理状态，提供心理支持和安慰。

指导患者进行情绪调节，如放松训练、深呼吸等，缓解焦虑和抑郁情绪。

通过改变患者对疾病的认知和应对方式，减轻其心理压力和焦虑情绪。

限制高热量、高脂肪和高糖食物的摄入，保持适当的体重。

控制热量摄入增加膳食纤维摄入控制钠盐摄入多食用蔬菜、水果、全谷类食物，保持大便通畅。

减少盐的摄入，降低高血压和心血管疾病的风险。

030201保持充足的睡眠和规律的作息时间，避免过度劳累和熬夜。

规律作息根据身体状况进行适量运动，如散步、慢跑等，增强心肺功能。

适量运动戒烟限酒，避免不良嗜好对身体的影响。

戒烟限酒根据患者的病情和身体状况制定个性化的康复计划。

康复计划制定指导患者进行适当的康复训练，如心肺功能训练、肌肉力量训练等。

康复训练指导定期对患者进行随访评估，了解康复进展情况，及时调整康复计划。

定期随访评估冠心病患者的康复护理03冠心病护理查房的实施查房前的准备确定查房时间选择合适的时间，确保所有参与查房的人员都能到场。

冠心病的护理查房一、相关知识：1、基本概念：冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，有时也叫缺血性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。

冠状动脉是唯一供给心脏血液的血管，其形态似冠状，故称为冠状动脉。

这条血管也随同全身血管一样的硬化，呈粥样改变，造成供养心脏血液循环障碍，引起心肌缺血、缺氧,即为冠心病。

2、病因诊断对冠状动脉粥样硬化性心脏病进行的大量流行病学研究表明，以下因素与冠心病发病密切相关，这些因素被称之为冠心病易患因素：1. 年龄:本病多见于40岁以上的人动脉粥样硬化的发生可始于儿童，而冠心病的发病率随年龄增加而增加.2. 性别：男性较多见，男女发病率的比例约为2∶1。

3. 家族史：有冠心病、糖尿病、高血压、高脂血症家族史者，冠心病的发病率增加。

4. 个体类型：A型性格者（争强好胜、竞争性强) 有较高的冠心病患病率,精神过度紧张者也易患病.可能与体内儿茶酚胺类物质浓度长期过高有关。

5. 吸烟：是冠心病的重要危险因素。

吸烟者冠心病的患病率比不吸烟者高5倍，且与吸烟量成正比。

6. 高血压：是冠心病的重要危险因素。

高血压病人患冠心病者是血压正常者的4倍。

7. 高脂血症8. 糖尿病9. 肥胖和运动量过少10. 其他：1）、饮酒2）、口服避孕药3）、饮食习惯冠状动脉发生粥样硬化是否即发生冠心病，一定程度上取决于冠状动脉粥样硬化造成血管腔狭窄的程度。

近年研究表明有无冠心病表现，除与冠脉狭窄程度有关外,更重要的取3、粥样硬化的血管对各种缩血管物质的收缩反应性明显亢进性改变，24小时心电图（holter)监测运动时出现缺血性改变,冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，必要时可检查血脂、血糖。

增加冠状动脉血供和减少心肌氧耗使心肌供氧和耗氧达到新的平衡，尽最大努力挽救系使用旋切或旋磨装置将冠状动脉硬化斑块组织从血管壁切下或磨碎通过导管排出体外,从而消除狭窄病变。

经皮冠状动脉激光成形术冠状动脉超声血管成形术射频热球囊血管成形术冠心病的外科治疗冠心病的手术治疗主要包括冠状动脉旁路移植术,心脏移植及某些心肌梗死并发症(如室壁瘤，心脏破裂和乳头肌功能不全等)的外科治疗。

冠心病的护理查房范文一、查房目的。

今天咱们来进行冠心病患者的护理查房，主要就是想看看咱们对这位冠心病大爷的护理工作做得咋样，有没有啥问题需要解决，同时也互相学习一下冠心病护理的要点。

二、病例介绍。

# （一）基本情况。

咱这位大爷呀，姓张，65岁了。

大爷可是个老烟民，烟龄都有40多年了，每天能抽个一包半呢。

平常也不咋爱运动，就喜欢在楼下和老伙计们打打牌。

这次因为胸痛得厉害被送进来的。

# （二）症状和诊断。

大爷说胸痛就像有一块大石头压在胸口似的，闷得慌，还出冷汗。

来医院一检查，心电图有点不正常，心肌酶也高了，医生就诊断为冠心病、心绞痛。

三、护理评估。

# （一）生理评估。

1. 生命体征。

体温还算正常，36.8℃。

但是血压有点高，150/90 mmHg，心率也快，每分钟90多次呢。

这血压和心率高可对心脏不太好，就像一辆车，发动机转得太快，零件磨损得就快。

2. 心脏功能。

大爷活动耐力特别差，稍微走两步就气喘吁吁的。

心功能分级的话，属于II级了，就是日常活动轻度受限。

这就好比一个人平时能扛100斤，现在只能扛50斤了，身体不如以前啦。

3. 疼痛评估。

大爷胸痛发作的时候，用那个疼痛评分量表来评，能达到中度疼痛。

这疼痛可不能小瞧，疼起来真要命啊。

# （二）心理评估。

大爷刚住院的时候，可焦虑了。

一直担心自己这病治不好，还怕给子女添麻烦。

每天都皱着个眉头，话也不多。

这心理状态对病情也有影响呢，就像乌云遮住了太阳，整个人都没精神。

四、护理问题及措施。

# （一）疼痛与心肌缺血、缺氧有关。

1. 护理措施。

首先呢，让大爷绝对卧床休息。

就像给心脏放个假，让它别那么累。

床头还给他抬高了30° 50°，这样能减轻心脏的负担。

然后给他吸氧，这氧气就像给心脏的“小援兵”，能让心脏舒服点。

流量是24L/min，就像给发动机加足了油。

疼痛发作的时候，按照医嘱给他舌下含服硝酸甘油。

这硝酸甘油可神奇了，就像个小魔法师，含下去没多久，大爷的胸痛就能缓解不少。

2023《冠心病的护理查房医学课件》•冠心病概述•冠心病的治疗方法•冠心病的护理措施目录•冠心病的预防措施•冠心病的相关知识01冠心病概述冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉发生粥样硬化引起官腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。

冠心病通常与年龄、性别、家族史、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、久坐不动的生活方式等因素有关。

1 2 3最常见的症状是胸痛，常因体力劳动或情绪激动而诱发，表现为胸闷、胸痛、压迫感，可放射至颈部、肩部、背部或手臂。

心绞痛冠心病患者可能出现心律失常，包括心跳过快、心跳过缓、早搏等。

心律失常晚期冠心病患者可能出现心力衰竭，表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。

心力衰竭心电图检查心电图是诊断冠心病最常用和最简单的方法。

静息心电图检查有助于诊断心绞痛和心肌梗死。

冠心病的诊断标准心肌酶学检查心肌酶学检查有助于诊断心肌梗死和判断心肌损伤程度。

常用的心肌酶学检查包括肌酸激酶（CK-MB）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和乳酸脱氢酶（LDH）。

冠状动脉造影冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过插入导管至冠状动脉口，注射造影剂并拍摄X光片，可以清楚地显示冠状动脉的形态和狭窄程度。

02冠心病的治疗方法药物治疗阿司匹林、氯吡格雷等，用于防止血栓形成，预防血管堵塞。

抗血小板药物降脂药物血管紧张素转换酶抑制剂β受体拮抗剂他汀类药物等，用于降低血脂水平，减少动脉粥样硬化的发生。

如卡托普利等，用于降低血压，保护心脏功能。

如美托洛尔等，用于降低心肌耗氧量，缓解心绞痛症状。

手术治疗经皮冠状动脉介入治疗通过导管将支架植入冠状动脉内，撑开堵塞或狭窄的血管，改善心脏供血。

激光心肌血运重建术通过激光技术打开堵塞或狭窄的冠状动脉，改善心脏供血情况。

冠状动脉搭桥手术通过手术将一根血管移植到冠状动脉上，以替代原来的堵塞或狭窄的部分，从而改善心脏供血情况。

康复治疗生活方式调整01保持健康的饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等，以降低再次发生冠心病的风险。

冠心病的护理查房范文一、查房目的。

今天咱们来对[患者姓名]大爷的冠心病护理情况进行查房。

目的呢，就是看看大爷在住院期间的护理工作做得咋样，有没有啥问题需要改进，再顺便给年轻的护士们讲讲冠心病护理的要点。

二、患者基本情况。

一般资料：大爷今年68岁了，是个退休工人。

平常就爱下下棋、溜溜弯儿。

现病史：大爷半个月前开始觉得胸口闷闷的，就像有块大石头压着，尤其是在爬楼梯或者稍微走快点的时候，这个症状就更明显了。

刚开始还以为是累着了，没太在意，可是后来越来越严重，有时候还会疼一阵儿，像针扎似的。

家里人不放心，就把大爷送到咱们医院来了。

既往史：大爷有高血压病史10多年了，一直吃着降压药，但是血压控制得不是特别理想。

还有抽烟的习惯，每天能抽半包烟呢，烟龄都40多年了。

三、护理评估。

# （一）身体评估。

1. 生命体征。

体温倒是正常的，36.8℃。

血压有点高，150/90 mmHg，不过比刚入院的时候已经降了一些了。

这血压啊，就像调皮的孩子，得好好管着。

心率80次/分，节律还算整齐。

2. 心脏听诊。

能听到心音有点低钝，偶尔还会有早搏的情况。

就像心脏在演奏音乐的时候，偶尔会有个不和谐的音符冒出来。

3. 疼痛评估。

大爷说现在胸口闷痛的情况比刚来的时候减轻了不少。

按照疼痛评分的话，刚来的时候能达到中度疼痛，现在也就是轻度疼痛了。

这也说明咱们的治疗和护理还是有效果的。

# （二）心理评估。

大爷刚住院的时候啊，特别担心自己的病，整天愁眉苦脸的。

老是担心这病治不好，以后就不能下棋、遛弯儿了。

咱们护士就经常去和大爷聊天，给他讲冠心病是咋回事，只要好好治疗和护理，就能像以前一样生活。

现在大爷的心情好多了，也积极配合治疗了。

这心理状态啊，就像发动机的润滑油，要是心情不好，那对身体的恢复可不利呢。

四、护理诊断。

# （一）疼痛：胸痛与心肌缺血、缺氧有关。

这是冠心病最明显的症状了。

就像心脏在喊“救命啊，我缺血缺氧啦”，然后就通过疼痛来给身体发出信号。

ppt课件•冠心病概述•冠心病患者评估•护理诊断与问题目录•护理措施与实施•查房重点与注意事项•总结与展望冠心病概述定义与发病机制定义发病机制动脉粥样硬化的形成是冠心病的主要发病机制，涉及脂质代谢异常、内皮损伤、炎症反应等多个环节。

发病率性别差异地域差异030201流行病学特点临床表现与分型临床表现分型冠心病患者评估生命体征监测监测心率和心律监测血压监测呼吸心血管系统评估评估心绞痛症状询问患者是否有胸痛、胸闷等心绞痛症状，了解疼痛的性质、部位、持续时间和缓解方式。

评估心功能通过心电图、心脏超声等检查，评估患者的心脏功能，了解心脏大小、心肌厚度、心脏收缩和舒张功能等。

评估血管状况通过血管超声检查等，了解患者血管狭窄、斑块形成等血管病变情况。

心理社会因素评估评估焦虑、抑郁症状01评估睡眠质量02评估社会支持03护理诊断与问题010204疼痛管理评估疼痛部位、性质、程度及持续时间遵医嘱给予镇痛药物，观察药物效果及副作用采取非药物镇痛措施，如深呼吸、放松训练等定期评估疼痛缓解情况，及时调整护理措施03活动无耐力01020304焦虑与恐惧潜在并发症预防遵医嘱给予药物治疗，预防并发症的发生护理措施与实施一般护理措施饮食护理休息与活动给予低盐、低脂、低胆固醇、易消化饮食，少量多餐，避免过饱。

排便护理指导患者按时按量服药，不可随意增减药量或停药。

对于需要长期服用抗凝药物的患者，应注意观察有无出血倾向。

遵医嘱给予抗心绞痛药物、抗血小板聚集药物、调脂药物等，注意观察药物疗效及不良反应。

术后护理密切观察患者生命体征变化，注意穿刺部位有无出血、血肿等，鼓励患者多饮水以促进造影剂排出。

术前准备协助患者完成术前检查，做好皮肤准备，训练患者床上排便等。

并发症预防与处理积极预防和处理可能出现的并发症，如心律失常、心力衰竭等。

心理护理与健康教育心理护理关心体贴患者，了解其心理变化，给予心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧情绪。

健康教育向患者及家属讲解冠心病的相关知识，包括发病原因、危险因素、治疗方法、预防措施等，提高患者对疾病的认知水平和自我保健能力。