下载文档原格式
阿立哌唑治疗精神分裂症疗效观察发表时间：2009-10-09T15:17:38.060Z 来源：《中外健康文摘》第24期供稿作者：张帆康建华[导读] 观察阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及副作用(云南省精神病医院云南昆明 650224)【中图分类号】R971 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)24-0076-02【摘要】目的观察阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及副作用。
方法应用阿立哌唑治疗精神分裂症96例，观察12周。
结果 12周末显效率为85.4%，总有效率为89.6%，PANSS总分平均减分率为(84.6±8.2)%；副作用主要表现为恶心呕吐、肌张力增高、失眠、静坐不能、头昏头痛、便秘等。
结论阿立哌唑治疗精神分裂症有效率高，副作用小，值得临床推广。
【关键词】阿立哌唑精神分裂症阿立哌唑(商品名：博思清)为2002年由美国FDA批准的又一非典型治疗精神分裂症药物，目前已在国内广泛应用，现将我院治疗96例精神分裂症患者的疗效及副作用报告如下：1 对象与方法1.1 对象选取2008年1月～2008年12月住院的精神分裂症患者为研究对象。
入组标准：①符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）精神分裂症的诊断标准；②阳性和阴性症状量表(PANSS)评分≥60分；③入院前1周未使用过抗精神病药、抗抑郁药、抗躁狂药以及入院前半年未接受过长效抗精神病药治疗者；④排除患有严重心、肝、肾和内分泌疾病、癫痫、药物或酒精依赖者及妊娠或哺乳期妇女。
结果入选96例，其中男52例，女44例，年龄18～55岁，平均（33.4±11.2）岁；病程2~60个月，平均（28.4±19.8）个月。
1.2 方法阿立哌唑组初始剂量为5 mg/d，10天内逐渐加至15～30 mg/d为治疗量，分两次口服。
疗程12周，观察期间不合用其他抗精神病药物和电休克治疗，根据病情需要可使用苯二氮卓类和抗胆碱能药物对症处理。
阿立哌唑治疗精神分裂症患者的副反应观察及处理措施目的：对阿立哌唑治疗精神分裂症的副反应观察及处理措施分析。
方法：选择我院2012年1月—2014年1月收治的精神分裂症患者56例，作为研究对象，均给予阿立哌唑治疗，对用药后常见副反应进行观察，并对副反应的处理对策作回顾性分析。
结果：56例精神分裂症患者采用阿立哌唑治疗的效果显著，但用药后容易出现恶心呕吐、失眠、焦虑、血压降低、心动过速等副反应。
结论：阿立哌唑作为非典型抗精神病药物，对精神分裂症的治疗效果十分显著，但在用药后容易发生一些较轻症状的副反应，医务人员应提高重视，通过有效的处理措施，来控制副反应，进一步的提高临床疗效。
标签：阿立哌唑;精神分裂症;副反应;处理阿立哌唑为喹啉酮衍生物，属于第三代非典型抗精神病药物，也是用于治疗精神分裂症比较有效的药物之一。
但通过一些临床资料的分析发现，将阿立哌唑用于精神分裂症患者的治疗当中时，也容易出现失眠、焦虑、恶心呕吐、心动过速等副反应现象，若在治疗中对这些副反应未能加以重视，可能产生一些不良后果[1]。
因此，笔者将我院近年收治的56例精神分裂症患者作为研究对象，在给予阿立哌唑治疗后重点对出现的副反应进行观察与分析，并探讨切实、可行、的副反应处理措施，现具体作如下报道。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院2012年1月—2014年1月收治的精神分裂症患者56例，患者年龄在21—54岁之间，平均年龄为（31±5.72）岁，病程在4个月—12年之间，平均病程为（3±1.25）年，学历均在小学以上。
患者经临床相关检查均已确诊为精神分裂症，并在接受本次研究前已排除内分泌及严重性躯体疾病。
1.2方法所有患者均给予可立哌唑治疗，起始剂量为10mg/d，根据病情严重程度，在2周内加到20—30mg/d。
若有睡眠障碍严重者，可适当加用苯二氮?类药物。
除此之外，在应用可立哌唑治疗期间，不再联合其他抗精神药物。
小剂量阿立哌唑治疗利培酮所致女性精神分裂症患者高催乳素血症的效果分析1. 引言1.1 研究背景精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者常常出现幻听、妄想、情绪不稳定等症状。
利培酮是一种常用的治疗精神分裂症的药物，但其长期使用可能导致女性患者出现高催乳素血症的副作用。
高催乳素血症会引起月经不规律、乳腺增生等问题，严重影响患者的生活质量。
阿立哌唑是一种多巴胺受体拮抗剂，被广泛应用于治疗精神分裂症和其他精神疾病。
研究表明，小剂量阿立哌唑可以减少利培酮引起的高催乳素血症的发生率，但相关研究还相对较少，临床实践中仍存在一定争议。
本研究旨在探讨小剂量阿立哌唑对治疗利培酮所致女性精神分裂症患者高催乳素血症的效果，为临床治疗提供更多依据。
通过药理学机制分析、研究方法的确定以及实验结果和数据分析的展示，我们希望能够全面评估小剂量阿立哌唑在该领域的应用情况，并提出相关的临床建议。
1.2 研究目的本研究旨在探讨小剂量阿立哌唑治疗利培酮所致女性精神分裂症患者高催乳素血症的效果。
具体目的包括：1. 分析小剂量阿立哌唑在治疗利培酮所致高催乳素血症中的药理学作用及机制。
2. 探讨小剂量阿立哌唑对女性精神分裂症患者高催乳素血症的治疗效果。
3. 阐明小剂量阿立哌唑对患者的安全性和耐受性。
4. 提出针对高催乳素血症的临床应用建议，为临床治疗提供参考。
5. 展望未来研究方向，探讨小剂量阿立哌唑在治疗女性精神分裂症患者高催乳素血症中的潜在作用和发展前景。
2. 正文2.1 药理学机制分析阿立哌唑是一种多巴胺D2受体拮抗剂，被广泛用于治疗精神分裂症和其他精神疾病。
利培酮是一种抗精神分裂症药物，但其使用可能导致高催乳素血症。
高催乳素血症是一种常见的不良反应，可能导致女性患者出现月经不调、乳腺增生等症状。
阿立哌唑通过抑制多巴胺D2受体的激活，降低了多巴胺的释放和催乳素的合成，从而减少了高催乳素血症的发生。
阿立哌唑还可能通过调节垂体内分泌系统中激素的平衡，进一步减少了高催乳素血症的发生。
【摘要】目的:观察小剂量阿立哌唑治疗恢复期精神分裂症病人的嗜睡症状的临床疗效。
方法:对原用抗精神病药治疗的36例有嗜睡症状的恢复期精神分裂症病人，加用小剂量阿立哌唑，评定加药前后病人每天的睡眠时间。
结果:加小剂量阿立哌唑后，睡眠时间明显减少（p＜0.01）。
结论:小剂量阿立哌唑治疗恢复期精神分裂症病人的嗜睡症
状疗效明显。
【关键词】阿立哌唑恢复期精神分裂症嗜睡症状嗜睡症状指白
昼睡眠过度及睡眠发作（并非由于睡眼量不足引起）或醒来时达到完全觉醒状态的过渡时间延长的一种状况。
如无肯定的证据表明存在器质性病因，这通常与精神障碍有关1。
精神分裂症患者嗜睡症状发生率较高，尤其是部分精神分裂症病人经抗精神病药物治疗，主要精神症状基本缓解，但往往出现嗜睡症症状。
嗜睡症状可能是抗精神病药物的副作用；也可能是精神分裂症的阴性症状，更可能是精神分裂症的睡眠紊乱表现。
我们于2005年8月至2007年8月，对一组有嗜睡症状的恢复期精神病门诊病人在原抗
精神病药治疗的基础上加用小剂量阿立哌唑，疗程8周，作开放性自身对照研究，现报告如下。
1 资料和方法 1.1 研究对象入组标准：符合ccmd-?精神分裂症诊断标准，年龄30～70岁，经住院或门诊治疗精神症状基本缓解，但有嗜睡症状的病人。
排除酒精或物质滥用、脑器质性精神障碍、精神发育迟滞及对阿立哌唑有禁忌的病人。
一般资料：符合入组标准者38例，其中2例因中断门诊而脱落，故完成本研究者共36例。
其中男20例，女6例；年龄22～43岁，平均（30.2±9.3）岁，病程2～14年。
精神分裂症病人用药：奎硫平（思瑞康）每晚600 mg 6例；奥氮平（再普乐）每晚5 mg 6例；氯氮平每晚75 mg 8例；氯氮平每晚175 mg 8例；氯氮平中午100 mg，晚上150 mg 8例。
1.2 给药方
法在原抗精神病药治疗剂量不变的基础上加服阿立哌唑（博思清，成都大西南制药股份有限公司生产）5 mg，每天1
次。
1.3 临床评定由2位经量表评定培训的高年资精神科医生共同对病人进行
评定.采用询问病人家属及病人本人相结合的方法评定病人每天的睡眠时间；用治疗时出现的不良反应症状量表（tess）评定不良反应。
分别在加用阿立哌唑前及加药后2周、4周及8周末评定。
1.4 统计学处理方法采用配对t检验。
2 结果 2.1 阿立哌唑疗效加用阿立哌唑后，睡眠时间有明显减少（p＜0.01），详见表1。
2.2 不良反应1例病人出现轻度静坐不能，1例病人体重波动，为先增后减，波动幅度为3～4 kg，均未作特殊处理。
3 讨论恢复期精神分裂症病人的嗜睡症状严重影响
病人的社会功能和生活质量。
精神分裂症患者嗜睡症状的发生率较高，douglass等发现精神分裂症病人的过度睡眠相关抗原(naa)阳性率是正常人的3.89倍3，许多抗精神病药有镇静作用，尤其是低效价的传统抗精神病药，可改善入睡情况及睡眠持续情况，但也可能造成白天过度镇静。
不典型抗精神病药物氯氮平和奥氮平同样有较强的镇静、嗜睡的不良反应。
精神分裂症嗜睡症的发生可能与脑内的五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴
胺和乙仙胆碱能等神经递质的紊乱有关
4。
临床上遇到有嗜睡症状的恢复期精神分裂症病人，一般会想到减少抗精神病药物用量，对药量过高者未尝不可，但药量不高者突然减少药量会引起复发；或要换药，但通过几个月甚至几年摸索出来的、总体效果较好、病人依从性也好的治疗方案，轻易改变，这不是好办法。
应认识到精神疾病本身可能是导致睡眠障碍主要原因，要改善睡眠障碍必须重视对精神疾病的治疗5。
本研究的结果表明在原抗精神病药物治疗的基础上加用小剂量阿立哌唑，对精神分裂症缓解期病人的嗜睡症状有明显治疗作用，可缩短嗜睡的时间，并且药物不良反应少。
但阿立哌唑治疗嗜睡症的确切机制尚不清楚，故还需进一步研究。
【参考文献】
1 zeman a, britton t,douglas n,et al. narcolepsy and exces-sive daytime sleepinessj bmj,2004,329(7468):724-728.
2 black j, duntley sp, bogan rk,et al. recent advances in the treatment and
management of excessive daytime s spectr, 2007,12(2 suppl 2):1-14.
3 黄文武,姜德国.抗精神病新药阿立哌唑j. 上海精神医学,2003,15(5): 307-308.
4 roth t. narcolepsy: treatment issuesj. j clin psychiatry. 2007,68(suppl 13):16-19.
5 miller dd.atypical antipsychotics: sleep, sedation, and efficacyj. prim care companion j clin psychiatry,2004,
6 (suppl 2):3-7.
. .。
