新慢性胃炎诊疗指南精品PPT课件

慢性胃炎的饮食建议
少量多餐，避免暴饮暴食。 注意烹饪方式，以清蒸、水煮、炖煮为 主，尽量少炸和油炒。
慢性胃炎的饮食建议
多饮水，保持足够的水分摄入。
慢性胃炎的生活调整
பைடு நூலகம்
慢性胃炎的生活调整
注意休息，保证充足的睡眠时间。 积极锻炼身体，增强体质。
慢性胃炎的生活调整
学会放松，避免过度紧张和焦虑。 尽可能避免接触有害物质，如化学药品 和有毒气体。
如何缓解慢性胃炎的症状
注意减少饮酒和烟草的摄入。 可以适当服用一些胃药缓解症状，如抗 酸药和胃粘膜保护剂。
如何缓解慢性胃炎的症状
保持良好的情绪和心态，减少压力的影 响。
慢性胃炎的饮食建议
慢性胃炎的饮食建议
多食用蔬果和粗粮，保证膳食中纤维的 摄入。 避免辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒 、咖啡、巧克力等。
慢性胃炎的常见原因
长期使用非甾体类抗炎药物（NSAIDs） 可能引发慢性胃炎。
慢性胃炎的预防和治疗
慢性胃炎的预防和治疗
饮食习惯要有规律，减少辛辣、油腻食 物的摄入，并多吃蔬果。 戒烟和限制酒精摄入。
慢性胃炎的预防和治疗
注意用药，避免滥用NSAIDs。 如果已经感染幽门螺杆菌，需要接受相 应的抗生素治疗。
慢性胃炎的定义
慢性胃炎可能引发其他胃部疾病，如胃 溃疡和胃癌。
慢性胃炎的症状
慢性胃炎的症状
腹痛和不适感，尤其在饭后或熬夜之后 更为明显。 恶心、呕吐和食欲不振。
慢性胃炎的症状
头晕、乏力和精神疲劳。 口臭和消化不良。
慢性胃炎的常见原因
慢性胃炎的常见原因
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要原因 之一。 长期饮酒、吸烟和饮食不规律也容易导 致慢性胃炎。

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中和并缓解胃 液的酸性，防 止胃酸和蛋白 酶对胃粘膜的 侵蚀和消化作 用
粘液本身很 难被消化酶 消化，能保 护胃粘膜
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精神因素
饮食因素 急性肠胃炎
饮酒过度
病因
过量吸烟
十二指肠液反流
营养缺乏
其他因素
幽门螺杆菌感染
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饮食因素
急性肠胃炎
精神因素
经常无规律的进食、 暴饮暴食、进食过冷 或过热，长期摄食粗 糙、过酸过甜过咸的 物，多食用花椒、胡 椒、辣椒、生葱、生 蒜、芥末、咖啡等刺 激性食物，易刺激胃
8 温度适中
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细嚼慢咽
发挥唾液的助消化 功能，尽量减少胃
部负担
总结：做好忌口，少吃多餐，细嚼慢咽
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如何制定营养膳食？
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符合膳食宝塔各营养素的要求
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符合9条饮食注意事项
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在以上基础上补充有利于胃康复的食物
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慢性胃炎恢复初期的饮食
胃的情况：胃粘 膜还在修复期， 胃的消化能力弱
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谢谢大家~~~ 恳请老师同学给予建议~~
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西医：调节 ph，补充维 生素
中医： “四气”“ 五味”
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适合慢性胃炎 患者吃的食物
西医看法
、
● 少量多饮些无糖牛奶，来中和胃 酸。 ● 用带碱的点心加餐，如 苏打饼干、多碱馒头。 ● 奶油和黄油可抑制胃酸，不要用 果酱和甜食。 ● 晚餐最好用米粥，可保护胃粘膜。
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莲子粥

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鉴别诊断
㈣慢性肝炎、肝癌、慢性胰腺 疾病 可因食欲不振、消化 不良症状为主述，但通过详 细地询问病史、体格检查以 及相关的实验室和影像学检 查可与慢性胃炎鉴别。
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鉴别诊断
㈤功能性消化不良(functional dyspepsia，FD) FD是指一组病因未明的、 排除了器质性疾病的包 括溃疡样、 反流样、 动力障碍样或混合型消化不 良征候群， 其病程持续 4周以上。 胃排空测定、 腔内压测定、胃电图等检查， 如发现胃排空延缓 或胃电节律紊乱等，有助于FD诊断。
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治疗
三、其他治疗 1、动力促进剂 适用于以上腹饱胀、早饱等症状 为主者； 2、抗抑郁药或镇静药 适用于睡眠差、有明显精 神症状者；
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治疗
四、异型增生的对策 ＊胃癌的癌前病变 ＊轻、中度异型增生是可逆的，除给予上述 积极治疗外，关键在于定期随访； ＊对肯定的重度异型增生则宜予以预防性手 术，现多采用内镜下胃粘膜切除术 （endoscopic mucosal resection,EMR）。
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治疗
一、消除或削弱攻击因子 1、根除H. pylori ＊成功根除H. pylori 后胃粘膜组织病理学上慢性 活动性炎症会得到明显改善，因此理论上有可能 预防萎缩和肠化生的发生、发展及胃癌的发生；
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治疗
2、抑酸或抗酸治疗 适用于有胃黏膜糜烂或以烧心、反酸、上腹
饥饿痛等症状为主者。 选用抗酸剂、 H2RA或PPI。
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概念及分类
慢性萎缩性胃炎再分为： 多灶萎缩性(multifocal atrophic) 胃炎 自身免疫性(autoimmune)胃炎
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概念及分类
自身免疫性胃炎(A型): *萎缩改变主要位于胃体部， *由自身免疫引起。

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类型
• 浅表性( 非萎缩性) 胃炎 • 萎缩性胃炎两大类
自身免疫性胃炎( A 型胃炎、胃萎缩) 多灶萎缩性胃炎( B 型胃炎、胃窦萎缩)
• 特殊型胃炎
化学性、放射性、淋巴细胞性、肉芽肿性、嗜酸细胞性及其他
感染性疾病等所致之胃炎
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诊断依据
• • • • 临床表现 理化检查 病理诊断 HP检测
ppt课织学变化的程度分级
• 对5种形态学变量(Hp、慢性炎症、活动性、 萎缩和肠化生)要分级，分成无、轻度、中度 和重度4级。如有异型增生要注明，并分轻度、 中度和重度3级。异型增生( 上皮内瘤变) 为重 要的胃癌癌前病变，可分为轻度和重度( 或低 级别和高级别)两级。异 型增生( dysplasia) 和上 皮内瘤变intraepithelialneoplasia) 是同义词。高级别 上皮内瘤变包括早期胃癌和重度异型增生。
慢性胃炎诊疗指南
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概念
慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜 的慢性炎症或萎缩性病变。
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发病机制
本病的病因和发病机制尚不完全清楚，可能是 多种因素综合作用的结果。已知幽门螺杆菌(Hp)感染 与慢性胃炎关系密切，其他如酗酒、吸烟、十二指肠液 反流、自身免疫、药物及饮食因素等也可引起慢性胃炎。 慢性胃炎分类方法很多，我国目前一般分为浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)和萎缩性胃炎两大类。伴有中重度肠 上皮化生及不典型增生者称为癌前病变，与胃癌发生有 明显的关系。本病属于中医学的“胃脘痛”、“痞满” 等 范畴。
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治疗（一）
一般治疗
• 饮食宜选用富营养、少刺激、易消化的 食物，避免吸烟、酗酒、咖啡、浓茶以 及对胃有刺激的药物。