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慢性胃炎ppt课件

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炎的诊断及指导临床治疗。慢性浅表性胃炎胃酸多正常，广泛而严重的慢性萎
缩胃炎胃酸降低。
2.血清学检测
慢性萎缩性胃炎血清胃泌素常中度升高，这是因胃酸缺乏不能抑制G细胞 分泌之故。若病变严重，不但胃酸和胃蛋白酶原分泌减少，内因子分泌也减少， 因而影响维生素B12也下降；血清PCA常呈阳性（75%以上）。
。
8
3.胃肠X线钡餐检查 随着消化内镜技术的发展，目前胃炎诊断很少应用上消化道造影。
用气钡双重造影显示胃黏膜细微结构时，萎缩性胃炎可出现胃黏膜皱襞 相对平坦、减少。 4.胃镜和活组织检查 胃镜和病理活检是诊断慢性胃炎的主要方法。 浅表性胃炎常以胃窦部最为明显，多为弥漫性胃黏膜表面黏液增多， 有灰白色或黄白色渗出物，病变处黏膜红白相间或花斑状，似麻疹样改 变，有时有糜烂。 慢性萎缩性胃炎的黏膜多呈苍白或灰白色，亦可呈红白相间，白区 凹陷；皱襞变细或平坦，由于黏膜变薄可透见呈紫蓝色的黏膜下血管； 病变可弥漫或主要在胃窦部，如伴有增生性改变者，黏膜表面颗粒状或 结节状。活检标本作病理学检查，判断慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃 炎，肠上皮化生、异型增生。可行病理活检组织快速尿素酶试验

慢性糜烂性胃炎

慢性萎缩性胃炎。
萎缩性胃炎见黏膜肠上皮化生，常累及贲门，伴有G细胞丧 失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导 致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。
3
二、病 因
1.幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素

多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅
表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。
内一科：
1
一、概述 二、病因 三、临床表现 四、辅助检查 五、鉴别诊断 六、护理要点 七、健康指导2ຫໍສະໝຸດ 一、概述 慢性胃炎:

慢性胃炎健康教育PPT课件

慢性胃炎健康教育PPT课件
慢性胃炎健康教育PPT 课件
目录 引言 慢性胃炎的病因 慢性胃炎的症状 慢性胃炎的饮食护理 慢性胃炎的保健方法 慢性胃炎的康复建议 总结
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 引言
引言
慢性胃炎是指胃黏膜长期受到炎症刺激 ，症状反复出现或持续存在的一种疾病 。 慢性胃炎需要积极治疗和注意日常生活 中的饮食和保健方法。
慢性胃炎的病因
慢性胃炎的病因
幽门螺杆菌感染 饮食习惯不良
慢性胃炎的病因
长期使用非甾体类抗炎药物 精神紧张和长期压力等
慢性胃炎的症状
慢性胃炎的症状
胃部不适感 消化不良和胃胀气
慢性胃炎的症状
食欲不振 上腹部疼痛和灼烧感
慢性胃炎的症状
恶心和呕吐
慢性胃炎的饮食护理
慢性胃炎的饮食护理
避免辛辣、油腻、刺激性食物 少食多餐，细嚼慢咽
慢性胃炎的饮食护理
增加蔬果摄入，尤其是富含维生素C的 水果 避免饮酒和吸烟
慢性胃炎的保健方法
慢性胃炎的保健方法
积极控制幽门螺杆菌感染 注意饮食卫生，避免食用不新鲜和过期 食品
慢性胃炎的保健方法
减轻精神压力，保持良好的心态 定期进行体检和胃部检查
慢性胃炎的康复建议
慢性胃炎的康复建议
在医生指导下进行药物治疗 注意休息和规律作息
慢性胃炎的康复建议
定期进行复查和随访 积极配合治疗，保持良好的生活习惯
总结
总结
慢性胃炎是一种常见的胃部疾病 饮食护理和保健方法对患者康复很重要
总结
积极治疗和良好的生活习惯是预防和控 制慢性胃炎的关键
谢谢您的观赏 聆听

《慢性胃炎》课件

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诊断
慢性胃炎的诊断主要依靠胃镜检查和病理组织学检查，同时结合临床表现和其 他相关检查进行综合评估。
02
CATALOGUE
慢性胃炎的病理变化
炎症反应
01
慢性胃炎时，胃黏膜上 皮受到炎症因子的刺激 ，发生炎症反应。
02
炎症细胞在黏膜层浸润 ，导致黏膜水肿、充血 和糜烂。
03
炎症反应可导致黏膜变 薄、脆弱，容易受损和 出血。
保持良好生活习惯
规律作息，避免过度劳累，有助于慢性胃炎 的康复。
05
CATALOGUE
慢性胃炎的病例分析
病例一：慢性胃炎伴糜烂
总结词
胃黏膜糜烂
详细描述
慢性胃炎伴糜烂是指胃黏膜在慢性炎症的刺激下出现糜烂的现象。糜烂通常是指胃黏膜的 浅层缺损，是慢性胃炎的一种病理改变。患者可能出现上腹部疼痛、饱胀、恶心等症状。
肠上皮化生
在慢性胃炎的过程中，部分患者会出 现肠上皮化生的现象。
肠上皮化生可能导致胃酸分泌减少， 影响食物的消化和吸收。
肠上皮化生是指胃黏膜上皮被肠型上 皮所取代。
肠上皮化生可能与胃癌的发生有关， 需要密切关注和定期检查。
不典型增生
不典型增生是指胃黏膜上皮细胞形态和结构异常，超出 正常范围。
不典型增生可能导致细胞异常增生、分化不良，增加癌 变的风险。
治疗建议
治疗慢性胃炎伴肠上皮化生的方法包 括药物治疗、饮食调整和生活方式改 变。常用的药物包括抑制胃酸分泌的 药物、胃黏膜保护剂等。同时，患者 应避免刺激性饮食和不良生活习惯， 如吸烟、饮酒等。此外，患者还应定 期进行胃镜检查，以便早期发现并治 疗癌前病变。
THANKS
感谢观看
预防措施
饮食调整
保持规律饮食，避免过饥过饱，少吃刺激性 食物。

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50
鉴别诊断
㈣慢性肝炎、肝癌、慢性胰腺 疾病 可因食欲不振、消化 不良症状为主述，但通过详 细地询问病史、体格检查以 及相关的实验室和影像学检 查可与慢性胃炎鉴别。
51
鉴别诊断
㈤功能性消化不良(functional dyspepsia，FD) FD是指一组病因未明的、 排除了器质性疾病的包 括溃疡样、 反流样、 动力障碍样或混合型消化不 良征候群， 其病程持续 4周以上。 胃排空测定、 腔内压测定、胃电图等检查， 如发现胃排空延缓 或胃电节律紊乱等，有助于FD诊断。
57
治疗
三、其他治疗 1、动力促进剂 适用于以上腹饱胀、早饱等症状 为主者； 2、抗抑郁药或镇静药 适用于睡眠差、有明显精 神症状者；
58
治疗
四、异型增生的对策 ＊胃癌的癌前病变 ＊轻、中度异型增生是可逆的，除给予上述 积极治疗外，关键在于定期随访； ＊对肯定的重度异型增生则宜予以预防性手 术，现多采用内镜下胃粘膜切除术 （endoscopic mucosal resection,EMR）。
52
治疗
一、消除或削弱攻击因子 1、根除H. pylori ＊成功根除H. pylori 后胃粘膜组织病理学上慢性 活动性炎症会得到明显改善，因此理论上有可能 预防萎缩和肠化生的发生、发展及胃癌的发生；
53
治疗
2、抑酸或抗酸治疗 适用于有胃黏膜糜烂或以烧心、反酸、上腹
饥饿痛等症状为主者。 选用抗酸剂、 H2RA或PPI。
6
概念及分类
慢性萎缩性胃炎再分为： 多灶萎缩性(multifocal atrophic) 胃炎 自身免疫性(autoimmune)胃炎
7
8
概念及分类
自身免疫性胃炎(A型): *萎缩改变主要位于胃体部， *由自身免疫引起。

《慢性胃炎》幻灯片PPT

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2、萎缩性胃炎〔atrophicgastritis〕，炎症已累粘膜深处的腺体 并引起萎缩，医学教育|网搜集整理如伴有局部增生，称萎缩 性胃炎伴过形成〔hyperplasia〕。
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3、特殊类型，种类很多，由不同病因所致，临床上较少见。
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流行病学
我国属幽门螺杆菌高感染率国家，人是目前唯一被确认的幽门螺杆 菌传染源。一般认为通过人与人之间密切接触的口口或粪口传播 是幽门螺杆菌的主要传播途径。人群中幽门螺杆菌感染引起的慢 性胃炎患病率与该人群幽门螺杆菌的感染率是平行的。
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实验室检查
而其中糜烂性胃炎有２种类型，即平坦型和隆起型，前者表现为 胃黏膜有单个或多个糜烂灶，其大小从针尖样到最大径数厘米不 等；后者可见单个或多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起，最大 径5～10mm，顶端可见黏膜缺损或脐样凹陷，中央有糜烂。慢性 萎缩性胃炎内镜下可见黏膜红白相间，白相为主，皱襞变平甚至 消失，局部黏膜血管显露；可伴有黏膜颗粒或结节状等表现。组 织活检宜在多部位取材且标本要够大，应根据病变情况和需要， 取２块或更多。
膜皱襞相对平坦、减少。
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诊断
确诊必须依靠胃镜检查及胃粘膜组织病理学检查。慢性胃炎的内镜 诊断，是指内镜下肉眼或特殊成像方法所见的黏膜炎性变化，需 与病理检查结果结合作出最终判断。
慢性胃炎的诊断应力求明确病因，建议常规检测H.pylori。
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治疗
治疗目的是缓解病症和改善胃黏膜炎性反响；治疗应尽可能针对 病因，遵循个体化原那么。 〔一〕H.pylori阳性的慢性胃炎有胃黏膜萎缩、糜烂或消化不良病 症者，推荐铲除H.pylori。 〔二〕有胃黏膜糜烂和〔或〕以反酸、上腹痛等病症为主者，可根 据病情或病症严重程度选用抑酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制 剂〔proton pump inhibitor,PPI〕。

慢性胃炎 ppt课件

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治疗
动力促进剂：适用于以上腹饱胀、早饱等症状为主者 消除致病因子：如戒烟、纠正不良饮食习惯、停用对胃黏膜有损 伤的药物 对症治疗：助消化药物、解痉、补充VitB、C、E等 中药：辩证施治，可与西药联合应用 其他：抗抑郁药和镇静药，适用于睡眠差、有明显精神因素者； 恶性贫血，注射VitB12；重度不典型增生，预防性手术治疗，建 议内镜下黏膜切除
临床表现为确诊的依据
1.评估胃炎对人体的影响程度：有无消化不良症状和严重程度 2.找出可能的病因或诱因：幽门螺杆菌、药物、酒精或胃十二指肠反流
• X线检查：无多大价值，只能作为排他性诊断
· 确诊 内镜检查+胃黏膜活检（诊断价值更大）
· 应力求明确病因，建议常规检查 H.pylori（Hp）
gastritis
non-atrophic gastritis 非萎缩性胃炎
chronic atrophic gastritis 萎缩性胃炎
special type of gastritis 特殊类型胃炎
定义
1996年新悉尼系统(Updated Sydney System)
慢性胃炎： · 各种原因引起的胃粘膜的慢性炎症 · 黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润
PART
病因与发病机制
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6
病因与发病机制
幽门螺杆菌与慢性胃炎
• 幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）感染是慢性活动性胃炎的主要病因
• 与幽门螺杆菌感染有关的2种主要胃炎类型
非萎缩性胃炎：过去称浅表性胃炎，病变局限于胃窦部，常有高酸分泌和 十二指肠溃疡
多灶性胃炎：常有萎缩和肠腺化生，病变从胃角部起始，向贲门和幽门方 向延伸，这一类型胃炎好发胃溃疡和胃癌

慢性胃炎的健康教育(共18张PPT)

慢性胃炎的健康教育(共18张PPT)

中医治疗
中药汤剂
根据个人体质和症状，辨证施 治，开具中药汤剂。
中成药
如胃苏颗粒、香砂养胃丸等，可 缓解症状，调理脾胃功能。
针灸推拿
通过针灸推拿刺激经络穴位，缓解 疼痛，改善消化功能。
非药物治疗
饮食调理
规律饮食，避免辛辣、油腻、 刺激性食物，多吃易消化、营
养丰富的食物。
生活方式改善
保证充足睡眠，适量运动，避 免劳累和精神紧张，保持良好
病因与诱因
病因
慢性胃炎的病因主要包括幽门螺杆菌感染、药物因素、、不良饮食习惯、精神压力 等。
临床表现与诊断
临床表现
慢性胃炎的临床表现包括上腹部疼痛、饱胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等，部分 患者可能出现消化不良、食欲不振等症状。
诊断
慢性胃炎的诊断主要依靠胃镜检查和病理学检查，同时结合临床表现进行综合判 断。
生活方式
规律作息
保持规律的作息习惯，充 足的睡眠有助于身体恢复 和修复。
适量运动
适量的运动可以促进胃肠 道蠕动，有利于食物的消 化和吸收，同时也可以增 强身体免疫力。
戒烟限酒
吸烟和饮酒都可能刺激胃 黏膜，导致胃炎加重，因 此应该戒烟限酒。
精神心理
保持心理健康
心理健康对身体的健康有着重要的影响，因此应该保持良好的心态，避免过度焦虑、抑郁等情绪。
慢性胃炎的健康教育
2023-10-28
目录
• 慢性胃炎概述 • 慢性胃炎的预防 • 慢性胃炎的治疗 • 慢性胃炎的康复与护理 • 慢性胃炎的随访与监测 • 总结与展望
01
慢性胃炎概述
定义与分类
定义
慢性胃炎是指由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症，是消化系统的常见病和多 发病。

慢性胃炎PPT课件

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.
4
少吃生冷刺激 性食物
5
避免刺激
不要过食粗糙刺激 及过酸过甜过咸的 食物，避免长期饮 用过热过冷饮料以 及咖啡浓茶等
6
规律进食
要遵循胃的生物钟 ，一日三餐
.
7
8
9
定时定量
少食多餐，每餐进 食不要过饱
温度适中
细嚼慢咽
发挥唾液的助消化 功能，尽量减少胃 部负担
总结：做好忌口，少吃多餐，细嚼慢咽
.
如何制定营养膳食？
慢性胃炎
慢性胃炎
.
什么是慢性胃炎？
Add Your Title 胃肠炎是胃黏膜的病变。很少会影响到粘膜下层。
.
慢性胃炎有哪些 症状
一般可表现为食欲减退，上腹部 有饱胀憋闷感及疼痛感、恶心、 嗳气、消瘦、腹泻等。病程缓慢 ，可长期反复发作，在发作时疼 痛你能持续数日或数周之久，多 在饭后发生，尤以午饭后明显， 受凉和气温下降时更为明显。
.
中医看法
适合慢性胃炎 患者吃的食物
食物 荞麦 大麦 糯米 作用 性凉味甘 性凉味甘，起到消食健胃的作用，对于脾胃虚弱、食 欲不振、消化不良等效果不错 有补中燥湿、健脾暖胃 、
卷心菜 适用用气滞胃胀 芥菜 南瓜 温中理气，宣肺祛痰 温味甘，可以补脾暖胃，但是胃热者少食
玉米
性平味甘，可以补中健胃
.
食物 薏米
1 2
饮食规律，合理饮食 保持好性情，增强个人体质 起居规律，避免过度劳累 做好急性肠胃炎的预后工作
3
1
.
如何制定饮食 营养治疗
.
饮食治疗9条注意事项
1 吃干净 各种病原体几 乎都是随着食 物进入人体的 ，因此首要是 吃干净 2 少吃油炸食物 过氧化物对胃 粘膜会造成伤 害 3 少吃腌制食物 亚硝酸和硝酸 盐对胃粘膜有 刺激作用

慢性胃炎健康宣教PPT课件

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慢性胃炎症状
便秘或腹泻：排便不规律、大便质地异 常等。
慢性胃炎原因
慢性胃炎原因
幽门螺杆菌感染：绝大多数慢性胃炎患 者存在幽门螺杆菌感染。 长期使用非甾体抗炎药物：长期滥用非 甾体抗炎药物会损害胃黏膜。
慢性胃炎原因
不良饮食习惯：高盐、高脂、辛辣等刺 激性食物的摄入，不规律的饮食习惯等 。
慢性胃炎预防和治疗
慢性胃炎预防和治疗
调整饮食：避免辛辣、刺激性食物，少 吃油腻食物，多吃蔬菜水果，保持饮食 规律。 控制幽门螺杆菌感染：及时治疗幽门螺 杆菌感染，定期 作息，避免熬夜。 注意药物使用：避免滥用非甾体抗炎药 物或其他损害胃黏膜的药物。
慢性胃炎预防和治疗
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目录 导言 慢性胃炎症状 慢性胃炎原因 慢性胃炎预防和治疗 结语
导言
导言
慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病， 长期胃黏膜炎症导致胃部不适的症状。 本课件将向您介绍慢性胃炎的症状、原 因、预防和治疗方法，帮助您更好地了 解和管理慢性胃炎。
慢性胃炎症状
慢性胃炎症状
胃部不适：胃痛、胃灼热感、胃胀、嗳 气等症状。 消化不良：食欲减退、食物停留时间过 长等。
增强抵抗力：适度锻炼，保持身体健康 ，加强免疫力。
结语
结语
慢性胃炎是一种常见的胃部不适疾病， 但通过正确的预防和治疗，您可以更好 地管理慢性胃炎，维护胃部健康。记住 饮食调理、幽门螺杆菌治疗、规律生活 和药物使用的注意事项，让您的胃部保 持舒适和健康。
谢谢您的观赏 聆听

慢性胃炎的健康教育(共18张ppt)

慢性胃炎的健康教育(共18张ppt)

慢性胃炎的危害
消化不良
慢性胃炎会影响胃的正 常功能，导致患者消化 不良，影响生活质量。
贫血与营养不良
长期消化不良会影响营 养的吸收，导致贫血和
营养不良。
癌变风险
慢性胃炎如不及时治疗 ，有可能发展为胃癌，
但概率较低。
心理压力
慢性胃炎患者因病情反 复、病程较长，容易产 生焦虑、抑郁等心理压
力。
02
慢性胃炎的预防措施
积极治疗慢性胃炎，避免病情恶化导 致胃溃疡、出血、癌变等严重并发症 的发生。
关注症状
留意自身是否有上腹痛、饱胀、嗳气 、反酸、恶心等消化道症状，及时就 诊。
03
慢性胃炎的治疗方法
药物治疗与注意事项
药物治疗原则
根据病情选择适当的药物，如抑酸剂、抗酸剂、胃黏膜保护 剂等，以达到缓解症状、促进愈合的目的。
避免刺激性食物和饮料，选择易 消化、营养丰富的食物，保持饮
食规律。
心理治疗
慢性胃炎患者往往伴有焦虑、抑郁 等心理问题，心理治疗有助于缓解 症状、促进康复。
其他辅助治疗
如针灸、推拿等中医治疗，以及益 生菌、维生素等辅助治疗，可在医 生指导下进行。
04
慢性胃炎的康复护理与保健指 导
康复期饮食调整与营养补充建议
运动锻炼
适当的运动锻炼可以促进胃肠道蠕动 ，改善消化功能。慢性胃炎患者可以 选择散步、太极拳等低强度运动，注 意避免剧烈运动。
注意事项
运动时应避免空腹或饱餐后立即运动 ，最好在饭后1-2小时进行运动。此 外，应根据自身身体状况合理安排运 动时间和强度。
康复期心理支持与自我调节技巧分享
心理支持
慢性胃炎患者常常存在焦虑、抑郁等不良情绪，这会影响病情的康复。心理支持包括心理咨询、心理疏导等，可 以帮助患者缓解不良情绪。

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9
生物因素—HP感染
幽门螺杆菌（Hp）感染机理
• 漏顶学说：认为Hp破坏胃屏障，使胃酸渗漏， 引起组织损伤
• 胃泌素相关学说：感染Hp后，其尿素酶分解尿素
产生的氨提高了黏液层的pH值，干扰了胃酸对G 细胞胃泌素释放的负反馈调节，胃泌素释放增多， 刺激壁细胞分泌胃酸增加
10
11
Hp与慢性胃炎
• 慢性胃炎的活动程度与Hp感染呈正相关 • 消化道症状与胃炎的严重程度、Hp感染 以及感染部位无明确关系 • Hp感染与肠化和不典型增生关系密切 • 根除Hp三联疗法不能显著改善消化道症 状,但可改善组织学病变
慢性胃炎
1
定 义
• 不同原因引起的胃黏膜慢性炎 症性病变 • 多数是以胃窦为主的全胃炎 • 胃黏膜层以淋巴细胞和浆细 胞的浸润为 主 • 部分患者有萎缩和肠化生
2
正常胃壁组织结构
• 粘膜层: 单层柱状上皮—胃小凹
固有膜—胃底腺,幽门腺,贲门腺 粘膜肌层—薄层平滑肌
• 粘膜下层: 致密结缔组织,肥大细胞,淋巴细胞 • 肌层: 内斜,中环,外纵 • 浆膜层
3
慢性胃炎分类• 1972年Witechead将其分为: 浅表和萎缩性
胃炎
• 1973年Strickland等: 病变部位 免疫指标 泌酸
能力,分A 型和B型胃炎
• 1990-1996年国际悉尼分类: 兼容了病因学 组
织学 内镜及HP内容, 以局部解剖分布(胃窦 胃体 或全 胃)为核心,形态学特征为后缀,病因或相关因素为前缀.
17
病理改变
炎症: 粘膜固有膜, 有较多炎症细胞浸藴, 常以淋巴和
浆细胞为主, 初粘膜小凹,后累及粘膜肌层 如有中性粒细胞浸藴, 表明为活动性 表面上皮, 变性 脱落 水肿 糜烂
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慢性胃炎
Chronic Gastritis
慢性胃炎
胃黏膜呈非糜烂的炎性改变，如黏膜色 泽不均、颗粒状增殖及黏膜皱壁异常等；组 织学以显著炎症细胞浸润、上皮增殖异常、 胃腺萎缩及瘢痕形成等为特点。
病因和发病机制
一、 H. pylori感染 幽门螺杆菌（helicobacter pylori， H. pylori） 定居于黏液层与胃窦黏膜上皮细胞表面
1、消化不良样症状，如食欲不振、早饱、饱 胀、嗳气、恶心等症状，一般无明显节律性， 进食后较重。
2、溃疡样症状，如上腹钝痛、烧灼痛等
临床表现
3、自身免疫性胃炎患者可伴有贫血、维生素B12缺 乏的表现，如乏力、舌炎和轻度黄疸。
4、慢性胃炎体征多不明显，可有上腹轻压痛。
正常胃底 正常胃体 正常胃窦
慢性浅表性胃炎
病因和发病机制
二、十二指肠-胃反流 胃肠慢性炎症、消化吸收不良及动力异
常等所致
病因和发病机制
三、自身免疫 壁细胞抗体，壁细胞的总数减少、泌酸
腺萎缩、胃酸分泌减少。 内因子抗体减少可导致维生素B12吸收不
良，出现恶性贫血。
病因和发病机制
四、年龄因素和胃黏膜营养因子缺乏 老年人、长期消化吸收不良
胃镜及组织学病理
患者的教育
1、饮食 2、戒烟 3、心理辅导
思考题： 1、试述慢性胃炎的诊断依据。 2、慢性萎缩性胃炎胃镜下及维生素B12 水平测定
诊断
1、确诊必须依靠胃镜检查及胃粘膜活组织病理学检 查。
2、H. pylori检测有助于病因诊断。 3、怀疑自身免疫性胃炎应检测自身抗体及血清胃泌
素等。
治疗
1、根除H. pylori ＊成功根除H. pylori 后胃粘膜组织病理学上慢性 活动性炎症会得到明显改善，因此理论上有可能 预防萎缩和肠化生的发生、发展及胃癌的发生。
病理
四、异型增生 细胞在再生过程中过度增生和分化缺失，增生
的上皮细胞拥挤、有分层现象，核增大失去极性， 有丝分裂现象增多，腺体结构紊乱。
异型增生是胃癌的癌前病变。 轻度异型增生癌变率为2.53%， 中度癌变率为4~8%， 重度癌变率为10~83%。
临床表现
一、慢性胃炎多数（70%~80%）无任何症状。 二、有症状者表现无特异性
二、化生 主要有两种类型： 肠化生（intestinal metaplasia），指杯状细
胞为特征的肠腺体替代了胃固有腺体； 假幽门腺化生（pesudopyloric metaplasia），
指泌酸腺的颈黏液细胞增生形成幽门腺样腺体。
病理
三、萎缩
病变扩展至腺体深部，腺体破坏、 数量减少，固有层纤维化，黏膜变薄。 根据是否伴有化生而分为非化生性萎缩 及化生性萎缩。
以PPI为基础的三联方案 以铋剂为基础的三联方案
2、十二指肠-胃反流 助消化、改善胃肠动力等药物
3、自身免疫 可考虑使用糖皮质激素
4、胃黏膜营养因子缺乏 补充复合维生素等，改善胃肠营养
胃癌的癌前病变
轻、中度异型增生是可逆的，除给予 上述积极治疗外，关键在于定期随访；
对肯定的重度异型增生则宜予以预防 性手术，现多采用内镜下胃粘膜剥离术。
胃镜：慢性非萎缩性胃炎的黏膜呈红黄相
间，萎缩性胃炎黏膜色泽变淡，皱襞变细而平坦， 黏液减少，黏膜变薄，见黏膜血管纹。根据其在 胃内的分布：1、胃窦炎
2、胃体炎 3、全胃炎
病理
一、炎症 黏膜层有以淋巴细胞、浆细胞为主的慢性炎症
细胞浸润。 活动性：指固有膜、小凹上皮或腺管上皮之间
出现中性粒细胞浸润
病理