活检可见腺体减少,伴有不同程度的炎 性细胞浸润,可有肠化生、假性幽门腺 化生及不典型增生等。
萎缩性胃炎(单纯性
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萎缩性胃炎(增生性 15 )
治 疗
降低胃内酸度 胃黏膜保护 促动力 酸相关性疾病
促动力 降低内脏敏感性 降低胃内酸度
幽门螺杆菌 胃肠动力 相关性疾病 障碍性疾病 抗幽门螺杆菌 治疗相关疾病
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临床表现
1.H.P感染引起的多无症状或症状缺乏特异性,表现 为上腹饱胀不适,尤以餐后明显,无规律性上腹痛、 食欲不振、嗳气、反酸、恶心和呕吐等消化不良症状。 体征多不明显,有时有上腹部轻压痛。 2.自身免疫性胃炎:除消化不良症状外,可伴有明显 贫血,典型恶性贫血可伴有VB12缺乏表现和抑郁、失 眠、肢体颤抖等精神神经症状 3.心理状态 因病情呈慢性经过,反复发作、时轻时重、 症状不典型,担心治疗效果,患者易产生紧张、不安、 焦虑和情绪不稳定等心理反应。
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实验室和其他检查
胃粘膜粗糙不平,有点状、片状或条状红斑 或出血点及水肿、渗出、糜烂等表现。 活检见胃粘膜浅层炎性细胞浸润,腺体无异 常。
非萎缩性胃炎
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实验室和其他检查
胃粘膜红白相见以白为主、血管显露、 色泽灰暗、皱襞变平或消失。 伴增生时,变现为胃粘膜呈颗粒状或结 节状
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治 疗
1.病因治疗
根除H.p:有助于改善胃粘膜损害,
预防消化性溃疡和降低胃癌发生的 危险性。 适应症:胃粘膜糜烂、萎缩、 肠化生、不典型增生;
有胃癌家族史;有消化不良症状。
常用三联疗法(一种胶体铋剂或质子泵抑制剂加上两种 抗生素)根除HP感染,两周为一个疗程