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妊娠水肿分级4标准
首先，妊娠水肿分级4标准是根据孕妇出现的水肿程度、范围和对身体的影响
来进行评估和分类的。
一般来说，妊娠水肿分级4标准主要包括以下几个方面的评估指标：
1. 水肿程度，即孕妇体内水分潴留的程度。
一般来说，水肿程度越严重，分级
就越高。
通常可以通过测量孕妇双下肢、腹部和面部的水肿程度来进行评估。
2. 水肿范围，即水肿部位的范围。
一般来说，如果水肿范围较广，影响了孕妇
的正常生活和活动，分级就会相对较高。
3. 对身体的影响，即水肿对孕妇身体健康和生活质量的影响。
如果水肿严重影
响了孕妇的睡眠、进食、行走等日常生活，分级会相应提高。
其次，根据妊娠水肿分级4标准的评估结果，可以对孕妇的治疗和护理提出相
应的建议和措施。
一般来说，对于水肿程度较轻、范围较小、对身体影响较小的孕妇，可以通过调整饮食、合理安排休息和适当运动等方法来缓解水肿症状。
而对于水肿程度较重、范围较广、对身体影响较大的孕妇，可能需要进行药物治疗或其他相关治疗措施。
最后，妊娠水肿分级4标准的评估和分类对于孕妇的健康和生活质量具有重要
意义。
通过科学评估和分类，可以及时发现和处理水肿症状，有效预防和减少妊娠水肿对孕妇的不良影响。
因此，对于孕妇和医护人员来说，了解和掌握妊娠水肿分级4标准是非常必要的。
综上所述，妊娠水肿分级4标准是对孕妇妊娠期间水肿严重程度的评估和分类，对孕妇的健康和治疗提供了重要参考。
通过科学评估和分类，可以有效预防和减少妊娠水肿对孕妇的不良影响，保障孕妇和胎儿的健康。
希望本文对您有所帮助，谢谢阅读。
孕期水肿为何不容忽视孕妇久站或久坐后，下肢可以出现凹陷性水肿，但经卧床后即能消退，这是妊娠期的生理现象。
如果休息后水肿亦不消退，且有加重趋势，水肿由脚或踝部向全身发展，这就是异常现象。
怀孕后出现这类情况应到医院就诊。
首先要考虑是否为妊娠高血压综合征，诊断时要根据导致水肿的全身性疾病来鉴别，如心源性水肿，肾病性水肿，营养不良性水肿等。
妊娠高血压综合征是仅在妊娠时发生的一种特殊疾病，多在妊娠20周以后发病，随着妊娠终止将自愈。
其发病过程多由轻到重，水肿一般是最先出现的症状，由下肢末端开始，严重时向上发展，还可以出现高血压和蛋白尿，凡血压高于17.3/12kPa(130/90mmHg)或比原来血压增加4/21CPa(30/15mmHg)均属正常。
蛋白尿就是孕妇的尿中含有大量蛋白质，说明肾脏功能受到一定的损害。
这三种症状可以单独存在也可以并发。
妊高征使母体各器官缺血、缺氧，对母体和胎儿均有严重的危害，孕妇可能并发心力衰竭，肾功能衰竭，脑水肿，脑溢血，脑栓塞和凝血功能障碍等。
严重并发症甚至造成孕妇及胎儿死亡。
妊高征会导致胎儿在宫内发育迟缓、窘迫、死胎、早产，新生儿的死亡率也相对增加。
因此，孕妇应识别和重视妊高征的早期症状，认识其严重性，积极进行治疗，以控制症状的发展，并做好孕期与产时的母亲及胎儿的监护，顺利渡过妊娠期和分娩期。
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关于孕期水肿发表时间：2020-12-30T07:30:56.419Z 来源：《航空军医》2020年11期作者：朱慧[导读] 大多数处于妊娠阶段的女性，都会出现不同程度的水肿现象。
（四川省眉山市彭山区青龙镇卫生院 620860）大多数处于妊娠阶段的女性，都会出现不同程度的水肿现象。
如果水肿出现于妊娠中晚期，即20周左右出现，并且局限于踝关节及小腿下半部，因长时间站立、劳作，每天下午及晚上水肿加重，经过充分休息或第二天晨起时减轻或消退，不伴有其他不适的症状及体征，考虑生理性水肿，绝大多数孕期水肿属于生理性的。
但是，若水肿出现较早，水肿程度较重，肿至大腿、腹部、或者眼睑浮肿，甚至全身水肿等，经充分休息及早上起床时也都不能缓解，还有头晕、头痛、眼花、高血压、蛋白尿等伴随症状时，考虑病理性的水肿。
在此，我们要让广大孕妈们知道，要想有效缓解孕期水肿，孕妈们必须对孕期水肿发生的原因有充分的认知。
首先要搞清楚是生理性水肿还是生理性水肿，然后采取一定的措施，及时、合理干预，有效缓解水肿，避免不良妊娠结局的发生。
一、孕期水肿的分级1、根据双下肢水肿程度分为Ⅳ级：Ⅰ级为踝关节以下；Ⅱ级为膝关节以下；Ⅲ级为臀部以下；Ⅳ级为全身性的水肿。
2、水肿分度：轻度是踝关节以下；中度是膝关节以下；重度超过膝关节包括全身水肿。
3、孕期水肿还分为：显性水肿与隐形水肿（1）显性水肿：也称凹陷性水肿，手指按压时有凹陷，不能立即恢复；（2）隐性水肿：即非凹陷性水肿，体表无明显水肿表现，体重每周增加2kg以上，要引起重视。
二、孕期水肿的分类1、病理性水肿：虽然只有少部分妊娠期的水肿为病理性，但由于都是疾病所致，则对母儿的危害较大，所以我们一旦有此方面的怀疑，应立即就医。
其常见的病理类型：（1）妊娠期高血压疾病：是最常见的病理类型，主要是全身小动脉痉挛和血管内皮损伤导致一系列的临床表现，如高血压、蛋白尿、头昏、头痛、眼花。
如不及时治疗，可能进一步发展为昏迷、肾功衰、肝破裂、抽搐等。
药物养生窍门评说沙参麦冬汤缓解慢支我患慢性支气管炎多年，最近因受凉发作，痛苦不堪。
曾找当地中医看过，说属于燥伤肺阴、津液亏损。
请问有没有好的方子治疗？陕西 胡先生解答：慢性支气管炎属中医“喘症”“痰饮”“咳嗽”等范畴。
发病因素多为外邪侵袭、情志失调、饮食不节、脏腑功能失常以及久病体虚等。
寒冷是慢性支气管炎发作的主要诱因。
严重时可造成心阳虚衰、心气不足，甚至喘汗致脱。
这里推荐一款沙参麦冬汤加减治之。
具体方法为：取沙参、麦冬、扁豆、玉竹、栀子、瓜蒌、浙贝母各10克，天花粉、杏仁、桔梗、桑叶各6克，甘草5克，丹皮、黄芩各12克。
水煎服，每日1剂，分早晚2次空腹温服。
10剂为1个疗程。
沙参麦冬汤源于《温病条辨》，由沙参、玉竹、麦冬、甘草、桑叶、花粉、扁豆等药物组成，具有清养肺胃和生津润燥功效，主要功效用于疏泄肝热，胃火甚者。
方中沙参、麦冬、玉竹、天花粉养阴生津、润肺止咳；栀子、丹皮、黄芩清热泻火、凉血解毒；瓜蒌、浙贝母清热化痰；扁豆健脾益肺；杏仁利肺气、止咳定喘；桔梗开提肺气；桑叶散燥热、轻宣肺气、润肺生津；甘草酸甘化阴，起到养阴清肺、化痰止咳及调和诸药之作用。
此方对燥伤肺阴、津液亏损型的慢性支气管炎效果不错，表现为咽干口渴，干咳痰少而黏，或发热、脉细数、舌红少苔。
患者治疗期间应戒烟酒、禁房事，避免风寒侵袭，忌食辛辣动火之品，如辣椒、韭菜、煎炸熏烤食物，宜多食蔬菜水果。
同时，还要加强体育锻炼。
山东莱州市慢性病防治院主治医师 郭旭光舌头灼痛用黄芪党参我今年48岁，近一年有更年期症状，舌头老感到像被烫了一样，疼得厉害，严重影响生活。
朋友给我推荐一个药方：黄芪、紫苏叶、大枣、神曲、枳壳、白术、炒麦芽各15克，党参、桂枝、白芍、干姜、炙甘草、制附片、茯苓、砂仁各10克，葛根20克，连翘、藿香、柴胡、槟榔各9克。
水煎后分3次服用，每日1剂，共服30剂。
河南 刘女士点评：舌痛原因复杂，除了舌肿、舌疮、外物刺伤等可引起外，中医所言的“舌痛”，即灼口综合征，多与人体脏腑功能失常（如脾气虚、肝肾阴虚）有关。
水肿容易与哪些症状混淆？根据病史、水肿的表现及上述的各项检查，一般水肿的鉴别即确定是哪种类型的水肿或什么原因引起的水肿不会有很大困难。
个别情况表现不典型或多种原因混合存在，也可能造成诊断困难。
现将常见的几种全身性水肿和局限性水肿表现的特点及主要的诊断依据简述如下：一、全身性水肿(一)心源性水肿指原发的疾病为心脏病，由于心脏功能障碍而引起的水肿。
轻度的心源性水肿可以仅表现踝部有些水肿，重度的病例不仅两下肢有水肿，上肢、胸部、背部、面部均可发生，甚至出现胸腔、腹腔及心包腔积液。
心脏病患者由于心功能障碍，多呈现端坐呼吸，被迫采取坐位或半坐位。
因此心源性水肿多出现在两下肢的足部、踝部、骶骨部及阴囊等处，明显受体位的影响。
心源性水肿的诊断应具备以下的主要特点：①有心脏病的病史及症状表现。
如表现有心悸、呼吸困难或气急、端坐呼吸、咳嗽、吐白色泡沫样痰等症状。
②心脏病的体征。
如心脏扩大，心脏器质性杂音、颈静脉扩张、肝淤血肿大。
中心静脉压增高、血循环时间延长、肺底湿性啰音等。
③水肿的表现。
为全身性凹陷性水肿，两下肢最为明显，与体位有关。
水肿的程度与心功能的发展和变化密切相关，心力衰竭好转水肿将明显减轻。
(二)肾源性水肿由于肾脏疾病的不同，所引起的水肿表现及机制都有很大差异。
肾源性水肿初起时，低垂部位的水肿往往不如眼睑部或面部显著。
病人常发现晨起时眼睑或面部浮肿、肿胀，后来才扩布至全身。
与心源性水肿不同，它没有明显的血循环动力学障碍，无体循环静脉淤血，外周毛细血管内的流体静压无明显增高，患者一般能平卧，无明显的下垂部位和体位的影响，因而水肿时，机体内潴留的过多的体液，首先分布在皮下组织疏松和皮肤松软的部位。
而实验证明眼睑正是组织间隙压力很低、皮肤伸展度很大的部位。
肾源性水肿在临床常见于肾病综合征、急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎的患者。
1、肾病综合征的水肿肾源性水肿常表现为全身高度水肿，而眼睑，面部更显著。
尿液中含大量蛋白质并可见多量脂性和蜡样管型，但无血尿。
妊娠水肿
妊娠后，肢体面目等部位发生浮肿，称“妊娠水肿”，亦称“妊娠肿胀主要由于孕妇内分泌发生改变，致使体内组织中水分及盐类潴留（钠潴留）；另外，妊娠子宫压迫盆腔及下肢的静脉，阻碍血液回流，使静脉压增高，故水肿经常发生在肢远端，以足部及小腿为主。
特别从事站立工作的妇女更为明显。
妊娠中晚期，由于子宫压迫盆腔静脉，站立位工作腹内压力增加，都会影响下肢静脉回流，从而导致下肢水肿。
但是，营养不良性低蛋白血症，贫血和妊高症也是孕妇水肿的重要原因。
显性水肿表现为皮肤紧而亮，弹性降低、手指按压呈凹陷，通常由踝部开始，逐步发展到小腿、大腿甚至腹部。
隐性水肿表现为体表无明显水肿，水分潴留在器官间隙和深部结缔组织中。
水肿最初可表现为体重的异常增加（即隐性水肿），每周体重超过0.5kg，或出现凹陷性水肿，即体内积液过多而导致的临床可见水肿，多由踝部开始，逐渐延伸到小腿、大腿、外阴部、腹部，按之凹陷。
尤其是在孕后期出现时，更应及时到医院测量血压，检查小便，了解尿中有无蛋白，以及时诊断有无妊娠期高血压疾病或子痫前期，这些情况会严重影响母儿的健康。
妊娠水肿的分级
水肿分为四级，用“+”表示。
“+”水肿局限于踝部和小腿；“++”水肿延及大腿；“+++”水肿延及外阴和腹部；“++++”
全身水肿或伴腹水。
妊娠水肿分为生理性水肿和病理性水肿，经过躺下休息或者一夜的睡眠后，第二天早上，水肿症状就会有所减轻或全部消失，这是正常的生理性水肿。
病理性水肿一般是合并有其它疾病的水肿，随着妊娠月份的增加会逐渐的加重
孕期病理性水肿之一：心脏疾病。
心脏疾病在年轻女性中常见的是风湿性心脏病、先天性心脏病。
孕期病理性水肿之二：肾脏疾病。
肾脏疾病包括原发的肾炎、肾脏发育异常和继发的狼疮肾、糖尿病性肾炎、梗阻性肾脏损伤等。
孕期病理性水肿之三：肝脏疾病。
肝脏疾病在孕期一旦发生常较严重。
肝脏作为蛋白合成器官，一旦功能受损，发生低蛋白血症，出现水肿，常伴有腹水。
孕期病理性水肿之四：高血压。
孕期高血压有孕前存在的原发或继发高血压，孕后高血压也可继发于肾脏疾病或孕期特发的子痫前期。
孕前或孕期患有以上疾病出现孕期病理性水肿的孕妇，要积极配合医生，必要时需要及时终止妊娠。
妊娠水肿的健康教育
1.充分休息
消除水肿最好的方法莫过于静养，研究表明，人在静养时心脏、肝脏、肾脏等负担会减少，水肿自然会减轻或消失。
2.注意饮食平衡
过多的摄取盐分会引起浮肿。
怀孕期间要注意控制盐分的均衡摄入。
快餐里含有大量的盐分，所以建议怀孕期间尽量少用快餐。
3.注意保暖
浮肿，即水分积存。
为了消除浮肿，必须保证血液循环畅通、气息顺畅。
为了做到这两点，除了安心精养外，还要注意保暖。
4.穿着合适的衣服
穿着紧身的衣服会导致你的血液循环不畅，从而引发身体浮肿。
因此，孕妈咪在怀孕期间尽量避免穿着过紧的衣服。
5.食用低盐餐
怀孕后身体调节盐分、水分的机能下降，因此在日常生活中要尽量控制盐分的摄取，每日摄取量在10g以下。
6.穿弹性(裤)袜
为了减少过多血液堆积在下肢，建议妈妈在清晨出门前穿上弹性(裤)袜，尤其长期站立或是保持坐姿的孕妈咪。
可以选择孕妇专用的袜子，在秋冬穿着还有保暖的功效。
7.抬高双腿
建议孕妇在睡前(或午休时)把双腿抬高15～20分钟，可以
起到加速血液回流、减轻静脉内压的双重作用，不仅能缓解孕期水肿，还可以预防下肢静脉曲张等疾病的发生。
8.适当地做散步运动
借助小腿肌肉的收缩力可以使静脉血顺利地返回心脏，因此，散步对于浮肿的预防是很有效果的。
9.左侧睡
孕妇可以采取左侧卧，这样可以避免压迫到下肢静脉，并减少血液回流的阻力。
这样还可以减少对心脏的压迫。
孕妇如何预防水肿
虽然孕妇不太可能避免出现某些浮肿，但是你可以采取一些措施防止浮肿变得非常严重，造成腿疼、皮肤触痛等。
尽量避免增重太多，饮食均衡，少吃会让你长胖的高脂食物。
多喝水，确保肾脏功能正常，这样多余的水分才能有效通过泌尿系统排出。
多吃有助维护正常肾脏功能并有利尿作用的食物，包括芹菜、豆瓣菜、香菜(少量)、苹果和柑橘类水果，此外，洋葱和大蒜也有助于循环。
别吃太多盐和精加工的包装食品，因为这些食品包含导致水分滞留的盐和其他添加剂。
吃富含天然维生素C和E的食物也会有所帮助。
富含维生素C的食物包括柑橘类水果、绿色和红色辣椒、瓜、土豆、西红柿、草莓、甘蓝、西兰花等。
富含维生素E 的食物包括植物油(特别是玉米、大豆和小麦胚芽油)、葵花籽、小麦胚芽、甜玉米、腰果、杏仁、玉米油黄油等。
水肿孕妇饮食宜少盐，食盐用量为每天4克，避免咸食。
如在妊娠晚期，仅见脚部浮肿，且无其他不适者，为妊娠后期常见现象，可不必作特殊治疗，多在产后自行消失。
