医学培训资料—妊娠期水肿

妊娠水肿分级4标准
首先，妊娠水肿分级4标准是根据孕妇出现的水肿程度、范围和对身体的影响
来进行评估和分类的。

一般来说，妊娠水肿分级4标准主要包括以下几个方面的评估指标：
1. 水肿程度，即孕妇体内水分潴留的程度。

一般来说，水肿程度越严重，分级
就越高。

通常可以通过测量孕妇双下肢、腹部和面部的水肿程度来进行评估。

2. 水肿范围，即水肿部位的范围。

一般来说，如果水肿范围较广，影响了孕妇
的正常生活和活动，分级就会相对较高。

3. 对身体的影响，即水肿对孕妇身体健康和生活质量的影响。

如果水肿严重影
响了孕妇的睡眠、进食、行走等日常生活，分级会相应提高。

其次，根据妊娠水肿分级4标准的评估结果，可以对孕妇的治疗和护理提出相
应的建议和措施。

一般来说，对于水肿程度较轻、范围较小、对身体影响较小的孕妇，可以通过调整饮食、合理安排休息和适当运动等方法来缓解水肿症状。

而对于水肿程度较重、范围较广、对身体影响较大的孕妇，可能需要进行药物治疗或其他相关治疗措施。

最后，妊娠水肿分级4标准的评估和分类对于孕妇的健康和生活质量具有重要
意义。

通过科学评估和分类，可以及时发现和处理水肿症状，有效预防和减少妊娠水肿对孕妇的不良影响。

因此，对于孕妇和医护人员来说，了解和掌握妊娠水肿分级4标准是非常必要的。

综上所述，妊娠水肿分级4标准是对孕妇妊娠期间水肿严重程度的评估和分类，对孕妇的健康和治疗提供了重要参考。

通过科学评估和分类，可以有效预防和减少妊娠水肿对孕妇的不良影响，保障孕妇和胎儿的健康。

希望本文对您有所帮助，谢谢阅读。

关于孕期水肿发表时间：2020-12-30T07:30:56.419Z 来源：《航空军医》2020年11期作者：朱慧[导读] 大多数处于妊娠阶段的女性，都会出现不同程度的水肿现象。

（四川省眉山市彭山区青龙镇卫生院 620860）大多数处于妊娠阶段的女性，都会出现不同程度的水肿现象。

如果水肿出现于妊娠中晚期，即20周左右出现，并且局限于踝关节及小腿下半部，因长时间站立、劳作，每天下午及晚上水肿加重，经过充分休息或第二天晨起时减轻或消退，不伴有其他不适的症状及体征，考虑生理性水肿，绝大多数孕期水肿属于生理性的。

但是，若水肿出现较早，水肿程度较重，肿至大腿、腹部、或者眼睑浮肿，甚至全身水肿等，经充分休息及早上起床时也都不能缓解，还有头晕、头痛、眼花、高血压、蛋白尿等伴随症状时，考虑病理性的水肿。

在此，我们要让广大孕妈们知道，要想有效缓解孕期水肿，孕妈们必须对孕期水肿发生的原因有充分的认知。

首先要搞清楚是生理性水肿还是生理性水肿，然后采取一定的措施，及时、合理干预，有效缓解水肿，避免不良妊娠结局的发生。

一、孕期水肿的分级1、根据双下肢水肿程度分为Ⅳ级：Ⅰ级为踝关节以下；Ⅱ级为膝关节以下；Ⅲ级为臀部以下；Ⅳ级为全身性的水肿。

2、水肿分度：轻度是踝关节以下；中度是膝关节以下；重度超过膝关节包括全身水肿。

3、孕期水肿还分为：显性水肿与隐形水肿（1）显性水肿：也称凹陷性水肿，手指按压时有凹陷，不能立即恢复；（2）隐性水肿：即非凹陷性水肿，体表无明显水肿表现，体重每周增加2kg以上，要引起重视。

二、孕期水肿的分类1、病理性水肿：虽然只有少部分妊娠期的水肿为病理性，但由于都是疾病所致，则对母儿的危害较大，所以我们一旦有此方面的怀疑，应立即就医。

其常见的病理类型：（1）妊娠期高血压疾病：是最常见的病理类型，主要是全身小动脉痉挛和血管内皮损伤导致一系列的临床表现，如高血压、蛋白尿、头昏、头痛、眼花。

如不及时治疗，可能进一步发展为昏迷、肾功衰、肝破裂、抽搐等。

妊娠肿胀中医辨证论治
妊娠中晚期，肢体面目发生肿胀者，称为“妊娠肿胀”，亦称“子肿”。

如在妊娠7-8个月后，只是脚部轻度浮肿，无其他不适者，为妊娠晚期常见现象，产后自消。

主要机制不外虚实两方面，虚者脾肾阳虚，水湿内停，实者气滞湿郁，泛溢肌肤，以致肿胀。

常见分型有脾虚、肾虚和气滞三种，治则以利水化湿为主。

主要证型：
1、脾虚型
主要表现：妊娠数月，面浮肢肿，甚则遍身俱肿，皮薄光亮，按之凹陷，脘腹胀满，气短懒言，口中淡腻，食欲不振，小便短少，大
便溏薄，舌体胖嫩，边有齿痕，苔薄白或薄腻，脉缓滑无力。

治则：健脾除湿，行水消肿。

推荐方药：白术散等。

2、肾虚型
主要表现：妊娠数月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之没指，头晕耳鸣，腰酸无力，下肢逆冷，心悸气短，小便不利，面色晦黯，舌淡，苔白滑，脉沉迟。

治则：补肾温阳，化气行水。

推荐方药：五苓散加山药、菟丝子等。

3、气滞型
主要表现：妊娠数月，肢体肿胀，始肿两足，渐及于腿，皮色不变，压痕不显，头晕胀痛，胸胁胀满，饮食减少，苔薄腻，脉弦滑。

治则：理气行滞，化湿消肿。

推荐方药：天仙藤散等。

平时预防调护：1、需适当休息。

2、饮食清淡，低盐等。

重症医学理论科考试题一单选题：每题只选一个答案（210）1 多器官衰竭是指在急性损伤因素作用下a 机体序贯发生5个以上器官功能衰竭；b机体序贯发生2个或2个以上器官功能衰竭；c机体序贯发生3个或3个以上器官功能衰竭；d机体序贯发生4个以上器官功能衰竭；2 心跳停止后,脑组织对缺血无氧的耐受能力分别是a 大脑10—15分钟；b 小脑20-25分钟；c 延髓4-6分钟；d 交感神经节40-60分钟。

3 下列那个说法是正确的，各个脏器对缺血无氧的耐受能力分别是a 肝脏30分钟；b 心肌1小时；c 肾小管细胞30分钟;d 肺组织20分钟.4 混合静脉血是指a 上下腔静脉内血液；b 右心房内血液;c 右心室内血液;d 肺动脉内血液.5 多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体a β2受体;b α1受体；c β1受体；d 多巴胺受体6 多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时，主要兴奋a 多巴胺受体；b β1受体;c α1受体；d β2受体。

7 硝普钠主要扩张a 小静脉；b 小动脉c；大静脉和大动脉;d 小静脉和小动脉。

8 硝酸甘油大剂量使用时(150ug—500ug/min），主要扩张a 静脉；b 动脉;c 肺动脉；d 动脉和静脉。

9 应用硝普钠应从以下剂量用起a 0.1ug/kg/min；b 2ug/kg/min；c 5ug/kg/min ；d 10ug/kg/min。

10 ARDS中文意思是a 婴儿呼吸窘迫综合征；b 成人呼吸窘迫综合征；c 急性呼吸窘迫综合征;d 都不对。

11 中流量或中浓度吸氧是指a 氧浓度33%以下;b 氧浓度50%以下；c 氧浓度33—50%；d 氧浓度50—70%。

12 急性肾功能衰竭时,尿比重为a 1.005左右；b 1.002左右;c 1.010左右；d 1。

020左右。

13 CVVH中文的意思是a 血液透析滤过；b 连续性静—静脉血液滤过；c 连续性动-静脉血液滤过；d 血液灌流。