科室小讲课word.doc
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中医科小讲课——颈肩部按摩颈肩部是连接头部与胸椎,在人体中起着承上启下的作用,正常时间连续从事伏案工作和体力劳动,都容易使颈肩部劳损。
通过按摩可以使颈肩部舒适、放松、头脑清醒、精神焕发。
颈部保健第一步、推法推项部韧带,用食指指腹分别自上向下推按项部颈椎两侧肌肉5-8次,用力适宜、速度慢且均匀、缓和。
第二步、揉法拿揉颈项部,按摩者一手扶住被按摩者肩部,另一手拇指指腹与其余四指相对,用五指从上向下拿揉颈项部两侧肌肉5-8次。
拿揉时,从后发际拿揉到第六颈椎两侧,用力不宜过重。
第三步、压法指压颈椎棘突两侧,按摩者用双手拇指指腹分别放在被按摩者颈部棘突两侧,自上而下,重复5-8次。
拇指指腹位置应在棘突两侧各约0.5寸。
第四步、挤法挤压颈项部两侧,按摩者用双手拇指分开对插,利用掌根挤压颈项两侧胸锁乳突肌,自上向下操作,每次挤压时间不超过10秒钟,一挤一送反复进行5-8次。
第五步、拿法提拿肩部,按摩者用双手拇指分别放在两侧肩部,其余四指放在肩胛冈上窝,自内向外提拿肩部5-8次。
第六步、点法点揉风池穴、肩井穴。
按摩者一手扶住头部,另一手拇指和中指点揉两侧风池穴,边点压边按揉,约半分钟。
然后用两手拇指点揉肩井穴。
边点边揉,约半分钟。
风池穴:在枕骨之下,与风府穴相平。
主治:头痛、头重脚轻、眼睛疲劳、颈部酸痛、落枕、失眠、宿醉。
肩井穴:低头时,项部隆起高点的下缘与肩峰连线的中间点。
主治:头痛、颈椎酸痛第七步、拔伸法拔伸颈项部,按摩者双手拇指放在被按摩者耳后,食指在颌上,其余三指托抱住下颌。
向上轻缓拔伸颈项部,反复拔伸5-8次。
第八步、屈伸法牵拉颈项部,按摩者一手手掌压住肩部,另一手手掌扶住头部一侧,双手轻缓的相反方向用力,牵拉颈项部肌肉,做完一侧再做另一侧,各5-8次。
要注意速度不宜过快,力度不宜过大。
第九步、摇法摇动颈项部。
按摩者一手扶住肩部,一手扶住头顶,以颈项为轴心,做顺时针、逆时针的摇动,反复5-8次。
摇动的幅度应在其生理活动范围内,以免损伤颈椎,最后逐步减免摇动,以结束颈部操作。
急诊带教小讲课急诊室实习生小讲课第一周:护理查对制度第二周:临床常用药物皮试液配置方法及结果判断标准第三周:过敏性休克第四周:临床常用急救药品的药理作用(一)第五周:临床常用急救药品的药理作用(二)第六周:简易呼吸气器第七周:心肺复苏第八周:医疗垃圾分类及安全处置废弃物护理查对制度查对制度是保证病人安全,防止差错事故发生的一项重要措施,因此,护士在工作中必须严肃认真一丝不苟,严格执行“三查八对”,才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。
一、医嘱查对制度1、转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。
2、对有疑问的医嘱必须问清楚后,方可执行。
3、抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核实无误后,方可执行,并暂时保留用过的空安瓿,经二人核对后再弃去。
4、整理、转抄长期医嘱执行单(输液、注射、服药、其它治疗等)后须经两人查对。
5、医嘱必须每班查对,办公室护士每日与当班护士查对并双签名,护士长每周大查对一次,护士长不在时,须指定护士进行查对并签名。
二、服药、注射、处置查对制度1、服药、注射、处置必须严格执行“三查八对一注意”。
三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、有效期。
一注意:用药过程中,应严密观察药效及副作用,做好记录。
2、备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,针剂有无裂痕,检查标签、有效期和批号,如不符合要求或标签不清者,则不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4、对易致过敏药物,给药前应询问病人有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药时,用前须反复核对,用后保留安瓿;用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
5、发药、注射、输液时,如病人提出疑问,应及时查清后方可执行。
临床常用药物皮试液配置方法及结果判断标准1、青霉素G钠(钾)80万u/支加生理盐水注射液至4ml -→20万u /ml取上液0.1ml加生理盐水注射液至1ml -→2万u /ml取上液0.1ml加生理盐水注射液至1ml -→2000u /ml取上液0.1ml加生理盐水注射液至1ml -→200u /m l1.2 皮试方法:取皮试液0.1ml(20 u)皮内注射(小儿注0.02~0.03ml)。
科室讲课记录范文一、讲课基本信息。
讲课日期:[具体日期]讲课时间:[上午/下午/晚上][具体时间段]讲课地点:[科室名称]办公室。
讲课人:[讲课人姓名]听课人员:[科室成员名单]二、讲课主题。
“那些被我们忽视的小细节——临床工作中的‘隐藏关卡’”三、讲课内容摘要。
1. 开场预热(幽默风格)讲课人一上来就打趣说:“各位小伙伴们,咱们临床工作就像一场超级大冒险,每天都要打各种小怪兽。
可你们知道吗?这里面有些隐藏关卡,好多时候咱们都没发现,就这么懵懵懂懂地过去了,今天啊,我就来给大家扒一扒这些小细节。
”这一下子就把大家的注意力都吸引过来了,整个办公室里原本还有点沉闷的气氛变得活跃起来。
2. 案例引入(口语化)然后,讲课人开始讲一个实际发生的案例。
他说:“咱就说前段时间来了个病人,看着症状就是普通感冒似的,发烧、咳嗽、流鼻涕。
那一般咱们可能就按照常规流程走呗,先给退烧药,再看看情况。
结果呢,这个病人吃了药烧也不退,还一个劲儿地喊头疼。
这时候咱们就得琢磨了,这里面肯定有啥不对劲的地方。
”大家都纷纷点头,有人还小声地说自己也遇到过类似的情况。
3. 详细分析隐藏细节(逻辑清晰且口语化)病史询问不彻底。
讲课人指出:“这时候我们回头想,在病史询问这块儿,就可能有漏洞。
你不能光听病人说感冒了就觉得是感冒,得深挖啊。
比如说,他最近有没有去过什么特别的地方?接触过啥特别的东西没?像这个病人啊,后来再仔细一问,他刚从一个新装修的房子里住了几天,这就很可疑了,说不定甲醛啥的超标,引发了其他问题,而不仅仅是感冒。
咱们有时候就容易这样,问病史就像走过场,简单几句就完事儿,这可不行。
”检查环节的小疏漏。
接着,他又说到检查的事儿。
“咱们做检查的时候啊,也不能只看那些常规的项目。
就拿这个病人来说,除了血常规啥的,可能还得考虑做个肺部的详细检查,还有血液里一些特殊物质的检测。
有时候咱们就盯着那些最常见的检查结果,稍微有点异常就觉得是那个病,忽略了其他可能。
住院医师规范化培训全科小讲课教案模版一、前言1. 目的:通过全科小讲课,使住院医师掌握规范化培训的基本知识和技能,提高临床诊疗能力。
2. 适用对象:住院医师规范化培训学员。
3. 教学方式:理论讲解、案例分析、互动讨论、临床实践。
二、教案结构1. 章节名称:全科小讲课教案模版2. 教学目标:a. 掌握全科医疗的基本概念和原则。
b. 了解全科医疗中的常见问题及处理方法。
c. 提高临床诊疗能力,具备全科医疗的基本素养。
3. 教学内容:a. 全科医疗的基本概念和原则。
b. 全科医疗中的常见问题及处理方法。
c. 全科医疗的临床诊疗技能。
d. 全科医疗的伦理和法律问题。
4. 教学过程:a. 理论讲解:讲解全科医疗的基本概念、原则、常见问题及处理方法。
b. 案例分析:分析典型病例,讨论全科医疗的临床诊疗技能。
c. 互动讨论:讨论全科医疗的伦理和法律问题。
d. 临床实践:进行实际操作,巩固所学知识和技能。
5. 教学评价:a. 课堂参与度:评估学员在课堂上的发言和提问。
b. 案例分析:评估学员对典型病例的分析能力。
c. 临床实践:评估学员在实际操作中的表现。
三、教学方法1. 理论讲解:采用PPT、教材、学术论文等多种形式,生动形象地传授知识。
2. 案例分析:选取具有代表性的病例,引导学员深入思考和探讨。
3. 互动讨论:鼓励学员积极参与,发表观点,培养团队合作精神。
4. 临床实践:安排实地操作,让学员亲身体验,提高实际操作能力。
四、教学资源1. 教材:全科医学相关教材、案例集。
2. 课件:PPT、图片、视频等。
3. 病例:选取具有代表性的临床病例。
4. 临床实践基地:提供实际操作的环境和设备。
五、教学时间安排1. 课时:每课时约为45分钟。
2. 教学周期:根据培训要求和实际情况制定。
3. 教学安排:按照教案结构,有序地进行理论讲解、案例分析、互动讨论和临床实践。
六、教学内容安排1. 第一部分:全科医疗的基本概念和原则(课时:2课时)a. 全科医疗的定义和发展历程b. 全科医疗的特点和优势c. 全科医疗的原则和目标2. 第二部分:全科医疗中的常见问题及处理方法(课时:3课时)a. 常见疾病的诊断和治疗b. 疾病预防和健康教育c. 患者心理分析和沟通技巧3. 第三部分:全科医疗的临床诊疗技能(课时:3课时)a. 病史采集和体格检查b. 临床诊断和治疗方案制定c. 临床操作技能和急救处理4. 第四部分:全科医疗的伦理和法律问题(课时:2课时)a. 医疗伦理原则和职业道德b. 医疗纠纷和法律风险c. 患者权益保护和医疗法规七、教学评价方式1. 课堂参与度:通过观察学员在课堂上的发言、提问和互动情况,评估其参与度。
时间:2017.07.26地点:麻醉科医生办公室主讲人:何利医师参加人员:小讲课内容:手术室外麻醉•环境特点•服务对象•无痛胃肠镜的麻醉•妇产科门诊的短小手术•一.环境特点1.手术室外麻醉困难的因素很多,最常见的是操作场所设计时没有充分考虑麻醉的需要,麻醉医师很难靠近患者,造成重大的安全隐患ž 2.麻醉医师与不熟悉的人员一起工作,缺少配合,发生紧急情况不能有效及时的得到帮助ž 3.放射学操作时不能与患者同处一室,观察及操作带来不便4.仪器设备的安全,用电安全5.手术室外医护人员和病人及家属对手术室外麻醉缺乏足够和正确的认识6.孤军作战ž7.没有实施麻醉的基本设备二.服务对象ž 1.放射学检查的麻醉(CT.MRI.介入神经放射学和血管造影)ž 2.心导管检查和治疗ž 3.内镜检查ž 4.妇产科门诊短小手术ž 5.神经内外科介入治疗ž三.无痛胃肠镜的麻醉ž随着医学技术的发展,生活水平的提高,无痛胃肠镜检查所占比例越来越高,而且不断普及和增加。
A.无痛胃肠镜具有如下突出优点ž1、消除患者紧张,焦虑情绪,提高对检查的耐受性,增加检查的成功率;ž2、检查过程中病人呕吐减少,胃肠蠕动减少,便于发现微细病变;ž3、减少了患者因痛苦而不自觉躁动引起的机械性损伤的发生;ž4、对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉;ž5、检查安全可行:无痛内镜检查由于需使用一些镇静剂和麻醉药,存在一定风险。
但由于这些药物的使用剂量很小,且由技术熟练的专业麻醉师给药,并在多功能监护仪和麻醉机的严密监护下进行,检查室又专门配备了相应的急救器材和药品,因此,出现并发症的可能性较小。
B.麻醉药物的选择1.静脉全麻药ž(1)丙泊酚:ž①起效迅速,过程平稳,麻醉效果确切,具有催眠、镇静、遗忘作用,但镇痛作用较弱;同时可抑制胃肠蠕动,有利于对病灶的仔细观察和彻底治疗;且苏醒迅速而完全,恶心呕吐发生较少。
ž②单纯推注丙泊酚一般首次剂量为l~2mg/kg,待患者睫毛反射消失时开始检查。
时间:2018年5月16日地点:麻醉科医生办公室主讲人:李婷住院医师参加人员:小讲课内容:儿科重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)一、什么是PICU。
PICU是指儿科重症监护病房英文pediatric intensive care unit的缩写PICU 二、 PICU 的收治标准。
PICU重症患儿的收治标准2016年1月1日修订(一)入PICU标准对急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全,或者有多种高危因素,具有潜在生命危险的患者,以及慢性气管功能不足出现急性变化,具有恢复可能的患儿,均应该收住PICU 治疗。
下面按不同系统分述如下:1.呼吸系统严重的、有可能威胁生命的呼吸系统疾患,主要包括下列状况:(1)已行气管插管或有可能要急诊气管内插管级机械通气的患儿。
(2)急性进行性上、下气道及肺部疾病,可能进展为呼吸衰竭和(或)完全性气道梗阻的严重疾病。
(3)需吸入氧浓度大于0.5.(4)气管切开术后。
(5)危及上、下气道的急性气压伤。
(6)需要频繁或持续吸入或雾化给药,留置儿科普通病房已不安全(各单位酌情而定)。
2.心血管系统严重的、有可能威胁生命或状况不稳定的心血管疾病,主要包括下列状况:(1)休克。
(2)心肺复苏术后。
(3)严重心律失常。
(4)不稳定的充血性心力衰竭。
(5)充血性心率衰竭伴心肺功能不稳定。
(6)高危的心血管及胸内操作后。
(7)需监测动脉压、中心静脉压及肺动脉压。
(8)需安装临时起搏器者。
3.神经系统急性的、有可能威胁生命或状况不稳定的神经学疾患,主要包括下列状况:(1)惊厥、对治疗无反应或需持续滴注抗惊厥药。
(2)因可能的或潜在的神经疾病导致的急性或严重的感觉异常,有可能出现吸入窒息的昏迷。
(3)神经外科术后需接受有创监护和严密观察者。
(4)急性脊髓、脑膜或脑的炎症或感染,伴有精神萎靡、代谢及某些激素分泌水平异常、呼吸或血流动力学改变或有高颅内压风险。
2020年老年/植物人促醒康复科
业务学习小讲课安排
1、科室护理小讲课,每周一次,定于每周五晨交班后,其中一周为科室护理相关制度学习,按护理制度学习计划时间进行。
2、遇到节假日或特殊情况时,顺延至下周完成。
3、每次小讲课保留PPT课件,做好学习签到记录,要求100%签到,休假人员,休假结束后阅读相关PPT后在补阅处
注:1、每次授课,当天主班人员负责拍摄授课照片3-5张。
2、授课PPT与签到表装订后放在层级培训的资料盒里。
电子版存在在电脑云盘“2020科室业务小讲课:文件夹内。