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计划生育情况审核登记表姓名：性别：出生日期：户口注册地：婚姻状况：最高学历：现工作单位：联系电话：一、基本信息根据国家计划生育政策要求，现向您登记计划生育情况，请您如实填写以下信息：1.1 是否已婚：（是/否）如果是已婚，请填写以下子项：配偶姓名：配偶性别：配偶出生日期：配偶最高学历：配偶工作单位：配偶联系电话：1.2 是否曾生育过子女：（是/否）如果是曾生育过子女，请填写以下子项：子女个数：长子/长女出生日期：次子/次女出生日期：其他子女出生日期：二、计划生育措施2.1 是否采取了计划生育措施：（是/否）如果是采取了计划生育措施，请填写以下子项：措施名称：措施实施日期：措施具体情况：2.2 如果未采取计划生育措施，请填写以下子项：未采取计划生育措施原因：是否了解并掌握常见的避孕知识：（是/否）三、计划生育观念3.1 目前对于计划生育的理解和认识：3.2 对计划生育政策的态度和认同程度：3.3 是否参加过相关的计划生育宣传活动：（是/否）如果是参加过，请填写以下子项：宣传活动的时间和地点：宣传活动内容的理解和感受：四、生育情况4.1 如果未生育，请填写以下子项：未生育原因：4.2 如果有生育计划，请填写以下子项：计划生育时间：预计生育子女个数：是否已在相关单位或社区进行生育登记：（是/否）五、其他信息补充请在此栏目填写其他与计划生育相关的信息，并附上相关证明材料（如避孕药指导单、计划生育手册等）：六、声明本人承诺所填写的信息准确无误，如有隐瞒或提供虚假信息，愿意承担相应的法律责任。
填表人签名：填表日期：审核人员：审核日期：备注：本登记表仅供计划生育政策的实施、监管和统计使用，信息将严格保密，不得用于其他用途。
附件一：
个人计划生育情况审核表
姓名
出生政治性别
面貌
年月
工作单位职务
配偶姓名
出生政治性别
面貌
年月
工作单位职务
子女出生
政策内照顾生批准机关
性别孩次政策外
及证号姓名年月育原因
生育（收
养）子女
情况
基本事实处理情况处理时间处理机关
政策外
党纪
生育处
政纪
理情况
经济
本人所在单位意见本人单位所属镇（街道）意见区计生局意见
领导签字：领导签字：领导签字：
（公章）年月日
（公章）
年月日
（公章）
年月日
注： 1、区直各部门、各镇（街道）干部职工评先、评优等填写此表，单位签署意见后连同户口本、结婚证、生育证原件一同报送单位所属镇（街道）计生部门；对于只有一个子女的，由镇（街道）审核签署意见后将此表报送区计生局，对于两个以上子女的，将此表连同户口本、结婚证、生育证原件，复印件报送区计生局审核；2、此表一式三份，镇（街道）、区计生局、相关部门各一份。
