健康教育：胃及十二指肠溃疡

消化内科健康宣教慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡1、急性发作期应注意休息，劳逸结合避免精神紧张及情绪不宁。

2、停止进食对胃有刺激的食物如：油煎、辛辣、浓茶、咖啡等。

3、禁用损伤胃粘膜的药物，尤其是阿斯匹林、消炎痛、保泰松等。

4、戒烟，戒酒。

因为烟酒可延迟胃炎和溃疡的愈合。

5、进餐应有规律，牛乳和豆乳不宜进食过多，因为此类食物较易引起胀气。

6、在医生指导下，正确服用各种药物。

并应定期检查，遇有症状明显变化，应及时就诊检查。

7、胃镜检查能及早正确诊断各类型胃炎及溃疡病的病变，更是鉴别良，恶性病变的有效手段，操作时虽然有瞬时的恶心难受，但完全可以承受的，患者应予配合与支持。

脂肪肝1、导致脂肪肝的原因很多，最常见的是由于长期饮食营养不合理所致，长期高脂肪高糖饮食可致肥胖，随之有50%可伴有脂肪肝。

其次是代谢疾病，其中以长期饮酒所致的酒精中毒为多见。

患肝炎后由于营养过于丰富亦有造成一过性脂肪肝。

2、脂肪肝是一种可逆性的病理过程，除酒精性脂肪肝外，不会发展为肝硬化，去除脂肪肝的病因后可使脂肪肝消失。

3、调整饮食是脂肪肝治疗的重要环节，有益于脂肪肝的食物主要有燕麦、玉米、海带、大蒜、苹果、牛奶、洋葱、胡萝卜、山楂、无花果等，此外应进食适量脂肪和糖类，全忌脂肪和高糖饮食是目前饮食习惯常见的二种误导。

4、戒烈性酒是酒精性脂肪肝唯一治疗方法。

5、运动锻炼以减肥，降甘油三脂药物可以应用。

肝硬化与脉门高压症肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性和弥漫性肝病，主要由病毒性肝炎和长期大量饮酒所致。

早期无明显症状，后期可出现肝功能衰竭、门脉高压和全身各系统受累的表现，少数患者可并发肝癌。

1. 我国常见引起门脉高压性肝硬化的原因是乙型、丙型和丁型病毒性肝炎、血吸虫病和酒精性，应积极治疗和去除原发病因（如病毒性肝炎的早期发现和隔离治疗）。

2. 注意个人及饮食卫生，选择易消化、富营养的饮食。

3. 戒烟，禁忌饮酒及含酒精饮料，注意劳逸结合。

消化性溃疡的健康教育
一、什么是消化性溃疡
消化性溃疡，又称胃溃疡或十二指肠溃疡，是指胃黏膜或十二指肠
黏膜发生的溃疡。

它是一种常见的消化系统疾病，通常由胃酸和消化
液导致黏膜损伤而发生。

二、消化性溃疡的症状
消化性溃疡的症状主要包括腹痛、胃灼热感、胃酸倒流、食欲减退、恶心、呕吐、便血等。

患者常感到疼痛或不适，严重者可能出现咳嗽、无端体重减轻等情况。

三、消化性溃疡的危害
如果消化性溃疡未得到及时治疗，会导致溃疡出血、穿孔、幽门梗
阻等严重并发症，严重影响患者的健康和生活质量。

同时，消化性溃
疡也增加了罹患胃癌的风险。

四、预防消化性溃疡的方法
1. 饮食方面：避免食用过酸过辛辣的食物，注意饮食规律，减少对
肠胃的刺激。

2. 生活习惯：避免熬夜、过度劳累，注意减轻压力，保持良好的生
活和工作状态。

3. 合理用药：长期服用非甾体抗炎药的患者应在医师指导下使用，
避免药物引起的胃黏膜损伤。

五、治疗消化性溃疡的方法
治疗消化性溃疡应在医师的指导下进行，常见的治疗方法包括药物治疗、食疗、手术治疗等。

患者应按时服药，定期复诊，遵循医嘱进行治疗。

六、结语
消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，对患者的健康和生活造成一定影响。

通过健康教育，我们可以更好地了解消化性溃疡的预防和治疗方法，保护自己的肠胃健康。

希望大家能够重视消化性溃疡的预防，保持身体健康。

感谢您的阅读！。

胃十二指肠溃疡穿孔患者的护理与健康教育前言胃十二指肠溃疡穿孔是一种常见的疾病，患者一旦罹患此病，需要进行高强度的治疗和护理。

在护理工作中，重要的是要加强对患者的健康教育，给患者和家属以科学指导，帮助他们更好的理解和控制疾病。

胃十二指肠溃疡穿孔的预防1.饮食调整：患者应避免进食刺激性食物，如辛辣、油腻、煎炸等，以免刺激胃肠道，加重病情。

2.忌烟戒酒：长期吸烟、饮酒会导致身体免疫力下降，对溃疡的治疗影响非常大，需要患者忌烟戒酒。

3.注意休息：患者需要注意充足的休息，避免过度劳累，保持身体健康。

胃十二指肠溃疡穿孔的处理措施患者出现胃十二指肠溃疡穿孔时，需要尽快进行处理。

在处理时，需要注意以下几点：1.快速诊断：如果患者出现尖锐的腹痛、呕吐、恶心、腹泻等症状，需要及时到医院进行检查，尽快确诊。

2.休息安静：患者需要保持休息安静，减少不必要的身体运动，避免刺激病情。

3.药物治疗：医生会按照患者病情开具适当的药物，包括抗生素、质子泵抑制剂等药物，以缓解症状、控制病情。

4.手术治疗：如果病情严重，需要进行手术治疗，包括缝合和部分切除等手术。

患者的护理在患者病情稳定后，需要进行细致周到的护理工作，包括以下几个方面：1.护理环境：患者的环境需要保持安静、整洁，避免噪音、异味等对患者的刺激。

2.饮食护理：患者需要遵守医生的饮食要求，适当进食易于消化、营养丰富的食品，保证身体健康。

3.睡眠护理：患者需要充足的睡眠，避免过度疲劳，使身体得到充分的休息和恢复。

4.情绪护理：患者需要建立良好的情绪状态，避免产生负面情绪，如焦虑、紧张、恐惧等，保持心态稳定。

患者的健康教育1.饮食教育：在饮食方面，患者需要注意饮食的营养均衡，避免进食过量或过少，切勿熬夜、暴饮暴食等不健康的生活习惯。

2.生活方式：患者需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，遵循科学的作息规律，养成良好的生活习惯。

3.病情监测：患者需要注意对自己的病情进行监测，如疼痛程度、排便习惯、体重变化等，及时与医护人员沟通，控制病情进展。

医院急诊科消化性溃疡（胃、十二指肠溃疡）穿孔患者疾病健康教育指导胃在人体哪个部位？有何生理功能？（I）胃位于左上腹，上接食管，下连十二指肠，入口为贲门，出口为幽门。

腹段食管与胃大弯的交角称为贲门切迹，胃的左侧呈弧形突出为胃大弯，右侧与胃大弯相对处向内凹陷为胃小弯。

胃分为三个区域，分别为贲门胃底部、胃体部、幽门部。

（2）胃主要有两大功能：一是分泌黏液、蛋白酶原、盐酸、内因子等胃液成分，完成食物的初步消化；二是通过胃蠕动将混合性食糜自胃分次、少量、逐步排入小肠。

另外，胃还可以吸收少量水分、乙醇、葡萄糖，并能帮助吸收维生素Bz、铁、钙等。

十二指肠分为哪几部分？有何生理功能？（1）十二指肠是小肠起始段，它位于幽门与十二指肠悬韧带（TreitZ韧带）之间，成年人的十二指肠长约25cm,整体呈“C”形弯曲，包绕胰头。

依据十二指肠的形态和位置，分为4个部分：球部（上部）、降部、水平部和升部。

（2）十二指肠是机体营养物质摄取和免疫防御的重要器官，它的主要功能包括分泌、运动、消化、吸收及屏障功能，对维持机体内环境稳定起着重要的作用。

十二指肠接收胃内食糜以及胆汁、胰液。

十二指肠黏膜内有BrUnner腺,分泌的十二指肠液内含多种消化酶，如肠蛋白酶、脂肪酶、蔗糖酶、麦芽糖酶等。

同时在调节胃排空和产生多种胃肠激素方面，十二指肠具有重要作用。

如何自我诊断消化性溃疡？消化性溃疡是发生于胃、十二指肠黏膜的局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损。

最常见的临床表现是腹痛，其次是反酸和胃部烧灼感，少见症状还有恶心、呕吐、暧气、食欲不振等。

有一部分患者没有任何临床症状，但大多数患者常因上腹部疼痛或不适就诊，也有许多患者因出血或穿孔等并发症才引起警惕，所以学会自我诊断对早发现和早治疗具有非常重要的意义。

消化性溃疡的病因是什么？消化性溃疡的病因较为复杂，尚未完全清楚。

目前认为其中最重要的因素是幽门螺杆菌(Hp)感染、胃酸分泌异常和黏膜防御机制的破坏。

⼀般将胃溃疡和⼗⼆指肠溃疡总称为消化性溃疡，有时简称为溃疡。

原本消化⾷物的胃酸（盐酸）和胃蛋⽩酶（酶的⼀种）却消化了⾃⾝的胃壁和⼗⼆指肠壁，从⽽损伤黏膜组织，这是引发消化性溃疡的主要原因。

1、⼗⼆指肠溃疡 胃溃疡是由于防御因⼦的作⽤减弱、攻击因⼦的⼒量相对增强⽽引起的。

⽽⼗⼆指肠溃疡是因为属于攻击因⼦的胃酸分泌增加所引起。

⼤多数医`学教育搜集整理的⼗⼆指肠溃疡都发⽣在⼗⼆指肠⼊⼝处的⼗⼆指肠球部。

这个部位容易暴露在胃部流过来的胃酸中，黏膜容易受伤。

当⾝⼼承受强⼤的压⼒时，胃酸分泌将会增加，⼗⼆指肠球部的黏膜将会溃烂，演变成“糜烂”的状态。

通常只要过⼀段时间，糜烂就会⾃然痊愈，但是如果反复发⽣糜烂，⼗⼆指肠球部的黏膜将会变性为类似胃黏膜的“胃上⽪化⽣”组织。

⽽这⾥如果感染了幽门螺旋杆菌，将会导致黏膜的防御功能降低，使得糜烂进⼀步发展，形成溃疡。

溃疡的主要症状是上腹部疼痛与呕⾎、⾎便。

上腹将会出现以⼼窝为中⼼的疼痛。

疼痛程度因⼈⽽异，有⼈出现绞痛，也有⼈感到胀痛、钝痛或灼痛。

疼痛和饮⾷有关，对胃溃疡⽽⾔，通常在空腹时或餐后30分钟左右开始痛，⽽⼗⼆指肠溃疡则是在空腹时、餐后2～3⼩时，或是医.学教育搜集整理夜间开始痛。

⼗⼆指肠溃疡以空腹痛或夜间痛更为常见。

这种疼痛只要⽤餐，就会暂时缓解。

这是因为刺激黏膜的胃液受到⾷物的中和所致。

⼀般情况下，症状持续数⽇后，由于机体的防卫反应，使得溃疡表⾯产⽣叫做⽩苔的薄膜，疼痛会有所轻减。

消化性溃疡还常出现胃灼热（烧⼼）或打嗝等症状。

胃灼热的症状在躺着的时候⽐站着或坐着的时候更明显，⽽左侧卧时尤其感觉强烈。

这是因为左侧卧时胃液容易回流到⾷管下部，刺激⾷管黏膜的缘故。

呕⾎、⾎便等也是消化性溃疡常见的症状。

溃疡达到深处时，贯穿肌层⾥⾯的⾎管将会受到侵犯，引起出⾎。

胃溃疡以呕⾎较多见，⼗⼆指肠溃疡则以⾎便更常见。

呕⾎时，刚开始会觉得反胃，然后会吐出⼤量类似咖啡⾊的液体。

胃、十二指肠溃疡患者的护理胃、十二指肠溃疡是指发生于胃、十二指肠黏膜的局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损。

因溃疡的形成与胃酸一蛋白酶的消化作用有关，故又称为消化性溃疡。

纤维内镜技术的不断完善、新型制酸剂和抗幽门螺杆菌药物的合理应用使得大部分患者经内科药物治疗可以痊愈，需要外科手术的溃疡患者显著减少。

外科治疗主要用于溃疡穿孔、溃疡出血、瘢痕性幽门梗阻、药物治疗无效及恶变的患者。

【病因与发病机制】胃、十二指肠溃疡病因复杂，是多种因素综合作用的结果。

其中最为重要的是幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常和黏膜防御机制的破坏，某些药物的作用以及其他因素也参与溃疡病的发病。

1.幽门螺杆菌（HP）感染与消化性溃疡的发病密切相关。

90%以上的十二指肠溃疡患者与近70%的胃溃疡患者中检出HP感染，HP感染者发展为消化性溃疡的累计危险率为15%～20%；HP可分泌多种酶，部分HP还可产生毒素，使细胞发生变性反应，损伤组织细胞。

HP感染破坏胃黏膜细胞与胃黏膜屏障功能，损害胃酸分泌调节机制，引起胃酸分泌增加，最终导致胃、十二指肠溃疡。

幽门螺杆菌被清除后，胃、十二指肠溃疡易被治愈且复发率低。

2.胃酸分泌过多溃疡只发生在经常与胃酸相接触的黏膜。

胃酸过多的情况下，激活胃蛋白酶，可使胃、十二指肠黏膜发生自身消化。

十二指肠溃疡可能与迷走神经张力及兴奋性过度增高有关，也可能与壁细胞数量的增加以及壁细胞对胃泌素、组胺、迷走神经刺激感性增高有关。

3.黏膜屏障损害非甾体类抗炎药（NSAID）、肾上腺皮质激素、胆汁酸盐、酒精等均可破坏胃黏膜屏障，造成H＋逆流入黏膜上皮细胞，引起胃黏膜水肿、出血、糜烂，甚至溃疡。

长期使用NSAID 者胃溃疡的发生率显著增加。

4.其他因素包括遗传、吸烟、心理压力和咖啡因等。

遗传因素在十二指肠溃疡的发病中起一定作用。

O型血者患十二指肠溃疡的几率比其他血型者显著增高。

正常情况下，酸性胃液对胃黏膜的侵蚀作用和胃黏膜的防御机制处于相对平衡状态。

医院护理部普外科胃、十二指肠溃疡病穿孔健康教育
(一)术前指导
L心理指导：对患者及家属讲明病情，给予心理安慰。

介绍治疗措施，消除恐惧心理，取得患者的配合。

2.饮食指导
(1)出血期间，禁食、禁饮。

(2)出血停止24Y8h以上，无腹胀者可开始进食。

进食原则：清流质-流质-半流质-软食。

(3)术前晚8时开始禁食禁饮，行胃肠减压。

3,休息与活动指导：大出血时，需绝对卧床休息，出血停止后，可适当床上活动，逐渐过渡至床边活动及离床活动；保证充足睡眠，必要时按医嘱使用镇静药。

(二)术后指导
L饮食指导：一般术后3-5天，胃肠功能开始恢复，有肛门排气、排便，拔除胃管后可进食：第1天清流半量；第2天清流全量；第3天流质；第4天半流质；第10—14天软食。

进食原则：少食多餐、进食易消化、无刺激性的食物。

2 .休息与活动指导：血压平稳且清醒后取半坐卧位，利于引流和呼吸。

手术后早期床上活动-坐起活动-床边活动-离床活动，活动量根据体力恢复、个体差异而定。

3 .管道指导：妥善固定各引流管，并保持引流通畅，勿扭曲及受压或随意拔出。

(三)出院指导
(1)指导病人自我调节情绪，强调保持乐观的重要性和方法。

(2)出院1个月内全休，但可自理生活；2个月后参加轻体力劳动，半年内避免重体力劳动，劝导病人避免工作过于劳累，不熬夜，注意劳逸结合，禁烟戒酒。

(3)饮食宜少量多餐、营养丰富、定时定量，少食盐腌和烟焦食品，避免过冷、过烫、过辣及油煎、炸食物。

(4)定期门诊随访，若有不适及时就诊。

胃十二指肠溃疡穿孔患者健康教育（一）疾病简介胃、十二指肠黏膜的局限性圆形或椭圆形的全程黏膜缺损，称之为胃、十二指肠溃疡。

胃、十二指肠溃疡急性穿孔是活动期胃、十二指肠溃疡逐渐向深部侵蚀、突破浆膜的结果，是漂疡常见的严重并发症之—。

典血型的漂疡穿孔表现为空发性剧烈腹痛，如刀割样，呈持续性或阵发性加重。

疼痛从上腹部开始很快扩散到全腹，表现为急性痛苦面容，仰卧拒动.腹式呼吸减弱。

全腹有压痛和反跳痛、腹肌紧张，可呈"木板样"强直，上述体征仍以上腹部最明显。

（二）健康指导1.术前指导（1）禁饮食、配合护士行胃肠减压，目的在于减少胃肠内容物继续外漏，有利于穿孔的闭合和腹膜炎的消退。

（2）未确诊前，腹痛时请您勿自行用止痛药，以免掩盖病情而延误治疗。

2.术后指导（1）术后去枕平卧，头偏一侧，6小时后，可枕枕头，生命体征平稳后可取半卧位，利干引流。

请你配合早期床上翻身活动。

可预防肠粘连。

有利于恢复。

睡觉或活动时请您注意勿将各引流管扭曲受压。

体力恢复后下床走动，腹腔引流袋固定腰间或大腿衣物上，勿高于引流管口，以防逆流感染。

（2）胃胃肠减压管。

它可以排出胃肠道的和气积液。

减轻肠管压力利于恢复，对病情观察起到很重要的作用。

如有不适请您不要自行拔管。

请配合护士做口腔护理。

术后2~3天。

我们会协助您自行刷牙。

置尿管期间。

每天用温水清洗会阴，配合护士做会阴消毒。

病情需要心电监护时，请您配合，不要自行拔除各导联线。

（3）术后禁食，肛门排气后给予少量流食，以后可改少渣半流食，逐渐过渡到软饭或普食。

请您严格按照医护指导进食，不可操之过急。

（4）日常生活中要避免暴饮暴食、进刺激性食物、情绪激动、过度疲劳等引起溃疡穿孔的诱因。

保持心情舒畅，合理饮食，戒烟戒酒。

避免服用对胃黏膜有损害的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、皮质类固醇等；避免能强烈刺激胃液分泌的食物，如咖啡、浓茶、可乐、巧克力、过甜食物等；避免体积大、坚硬、粗纤维多的食物，以减少对溃疡面的机械性刺激。