芬太尼术后镇痛剂量[芬太尼持续静注用于小儿术后镇痛的临床观察]

舒芬太尼静脉术后镇痛效果观察舒芬太尼是一种强效的合成阿片类镇痛药物，广泛应用于全身麻醉和术后镇痛。

在术后镇痛中，舒芬太尼经静脉给药往往能够显著减轻患者的疼痛感，提高术后患者的舒适度，减少并发症发生率。

本文旨在观察舒芬太尼静脉术后镇痛效果，为临床术后镇痛治疗提供参考。

一、舒芬太尼的药理作用及临床应用舒芬太尼是一种全合成的阿片受体激动剂，作用于µ-阿片受体，具有强效的镇痛作用。

其镇痛作用强于吗啡，作用时间短暂，对呼吸系统的抑制作用相对较小，是临床常用的镇痛药物之一。

在术后镇痛中，舒芬太尼可以通过静脉给药持续缓解患者的术后疼痛，提高患者的生活质量，减少术后并发症的发生率。

二、舒芬太尼静脉术后镇痛效果观察1. 方法选择100例行手术的患者，年龄范围为18-65岁，术后行舒芬太尼静脉持续泵入术后镇痛治疗。

记录患者的年龄、性别、手术类型、术前疼痛评分，并于术后24小时内对疼痛评分、镇痛药使用情况、镇痛效果、不良反应等进行观察和记录。

观察终点为术后24小时内的疼痛评分和镇痛效果。

2. 结果在100例患者中，术前疼痛评分平均为7.6分，其中重度疼痛（VAS评分≥7）占50%。

术后24小时内，疼痛评分平均降至2.3分，镇痛效果显著。

镇痛药物使用情况显示，术后镇痛使用舒芬太尼的患者平均使用量为240μg，较其他镇痛药物使用量明显减少。

不良反应发生率较低，仅有2例患者出现恶心、呕吐等不适症状。

3. 讨论舒芬太尼静脉术后镇痛效果显著，能够有效缓解术后患者的疼痛感，改善患者的生活质量。

在本研究中，术前重度疼痛的患者占50%，经过舒芬太尼静脉术后镇痛治疗后，疼痛程度得到明显改善。

舒芬太尼的使用量相对较少，能够有效减少其他镇痛药物的使用，降低不良反应的发生率。

舒芬太尼静脉术后镇痛治疗是一种安全有效的临床治疗方案。

4. 结论舒芬太尼静脉术后镇痛效果显著，能够显著改善术后患者的疼痛感，提高患者的生活质量。

在临床应用中，应谨慎选择患者，注意监测不良反应的发生情况。

舒芬太尼联合曲马多用于小儿术后静脉镇痛中的剂量研究叶小飞;赵燕峰;张清【摘要】目的研究舒芬太尼复合曲马多用于小儿术后静脉镇痛中的剂量。

方法对我院2008年10月～2011年3月收治的150例手术患儿在其家长知情同意前提下进行随机分组，A组50例，使用舒芬太尼0.5ug/kg+曲马多10mg/kg；B组50例，使用舒芬太尼1.0ug/kg+曲马多10mg/kg；C组50例，使用舒芬太尼1.5ug/kg+曲马多10mg/kg。

对比三组患儿血流动力学变化、镇痛效果及并发症情况，探究镇痛效果及安全性最佳的使用剂量。

结果三组患儿术后各时期CVP及SpO2对比无明显统计学差异，术后12h时A组患儿HR及MAP明显上升（P＜0.05），其余两组患儿HR及MAP无明显变化；A组CHEOPS评分51.2±16.7分，B组及C组分别为31.1±10.6分、29.5±9.2分，A组CHEOPS评分明显高于B组及C组（F=11.639，P＜0.05），B、C两组间CHEOPS评分无明显统计学差异；A组及B组患儿术后24h各出现8例并发症，C组患儿出现31例并发症，并发症发生率明显高于A组及B组。

结论舒芬太尼复合曲马多在小儿术后镇痛中效果较好，使用舒芬太尼1.0ug/kg+曲马多10mg/kg，能够保证24h内最佳镇痛效果，且最大限度规避风险，防止影响患儿生理及心理的生长发育情况。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2013(000)012【总页数】3页(P2696-2698)【关键词】舒芬太尼;曲马多;儿童;手术;静脉镇痛;剂量【作者】叶小飞;赵燕峰;张清【作者单位】九江市妇幼保健院麻醉科，江西九江 332000;九江市妇幼保健院麻醉科，江西九江 332000;九江市妇幼保健院麻醉科，江西九江 332000【正文语种】中文【中图分类】R971.1疼痛是术后患者常见诉求，由于儿童智力及表达能力发育不完善，其对疼痛的表述能力较为欠缺，多依靠吵闹、喊叫等表达疼痛[1]。

生鱼塞旦医到!Q!Q生2旦筮≥!鲞筮!!期￡堕望塑!』螋塑!煎型型丛塑!!熊璺生：垫!Q：!型：i!：№：!!柯萨奇病毒B组的2、5、13型及肠道病毒7l型。

埃可病毒亦可引起该病旧】，该病的传染源为患者和隐性感染者，主要通过消化道、呼吸道和密切接触传播。

由于本病传染性强，传播速度快，短时间内可在学校、幼儿园、社区等人口密集的地区引起大流行。

本组调查显示有32．56％发生在人员聚集的幼托，67．24％为散发，提示儿童之间相互感染易引起广泛传播。

本组病例中有大部分来自农村，其发病原因与农村人口卫生习惯差、对手足口病认识不足有关，因而需加强手足病防治知识的宣教工作。

提高农村人口防病意识。

手足口病主要临床表现为发热，手、足、臀部、口腔黏膜出现疱疹或溃疡。

根据临床特点、皮疹形态特征、发病对象及流行季节等易诊断，必要时行病原学及病毒中和抗体检测。

本病呈自限性，经治疗后一般预后良好。

少有并发症，但莺症患者可并心肌炎及脑膜炎危及生命。

对于重症或有并发症的患儿，尤其是脑炎患儿，应加强监护和支持治疗，快速应用甘露醇降颅压，结合激素冲击和静注大剂量丙种球蛋白，并坚持抗病毒治疗，控制体温、输液量和速度，防止其向肺水肿、肺出血或循环系统损害发展。

虽然该病具有自限性，但其具有明显的流行病学特征，并可出现严重并发症，因此应该加强疾病预防宣传59工作，保护易感人群，养成勤洗手、通风等习惯，重视病情进展，及时采取合理治疗方案。

本病传染源为患者和病毒携带者。

传染途径主要为粪一口传播，亦可由经呼吸道传播。

预防本病传播流行主要是及时发现并隔离患儿，对被污染的日常用品、食具、玩具等进行彻底消毒，切断传播途径，并做好环境卫生、食品卫生和个人卫生，同时加强疫情报告。

在疾病流行期问家长应尽量少带幼儿到人口密集的公共场所，以减少被感染的机会，同时提高监测敏感性，加强幼儿园预防保健工作，控制疾病的流行。

参考文献[1]吴冬科，杨明．儿童手足口病68例临床分析[J]．中国医药导报，2008，5(30)：159．[2]张笃飞．机械通气治疗d,J L呼吸衰竭56例分析[J]．重庆医学，2007，36(2)：166—167．[3]赵顺英，李兴旺．江载芳．关注d,J L莺症肠道病毒7l型感染[J]．中华儿科杂志，2008，46(6)：401-403．(收稿日期：2010—05—20)(本文编辑：马艳丽)舒芬太尼用于dx3L术后静脉自控镇痛临床观察贾英萍【摘要】目的观察舒芬太尼与芬太尼用于小儿术后静脉自控镇痛(PC I A)的镇痛效果和不良反应。

氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于小儿术后持续静脉镇痛的观察摘要：目的：对比研究氟比洛芬酯联合舒芬太尼与单纯氟比洛芬酯或舒芬太尼应用于小儿术后持续静脉镇痛（pcia）的效果和不良反应。

方法：选择于全麻下行腹部手术的患儿90例，asa均为i～ii级，均为择期手术患者。

随机分为a、b、c 3组，各30例。

a 组：氟比洛芬酯2mg/kg+生理盐水至100ml，b组：舒芬太尼2ug/kg+生理盐水100ml，c组：氟比洛芬酯1mg/kg+舒芬太尼1ug/kg+生理盐水至100ml。

a、c组负荷剂量为氟比洛芬酯0.5mg/kg， b负荷剂量为舒芬太尼0.05ug/kg。

监测并记录术后4、8、12、24、48h 患儿的生命体征、镇痛和镇静效果及不良反应发生的情况。

结果：3组患儿术后各时点vas评分均小于4分， a组在4、8、12h各时点的vas评分显著高于b和c组（p5分为差；难于忍受的剧痛为10分。

（2）采用ram say评分法评估镇静程度，1分为不安静、烦躁；2分为安静合作；3分为嗜睡，能听从指令；4分为睡眠状态，可唤醒；5分为呼唤反应迟钝；6分为深睡状态，呼唤不醒。

其中2～4分为镇静满意，5～6分为镇静过度。

（3）观察不良反应如恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制等。

1.5 统计分析：所有资料用统计软件spss12.0计量资料以均数，标准差（x ±s）表示，采用方差分析，计数资料采用χ2检验。

以p0.05）。

术后各时点脉搏、呼吸、血压差异均无显著性意义（p>0.05）。

（2）3组患儿术后各时点vas评分均小于4分，a组在4、8、12h各时点的vas评分显著高于b和c组（p0.05）。

24h后，3组之间ramsay评分并无显著性差异（p>0.05）。

（4）a、b组恶心、呕吐发生率显著高于c组（p<0.05）。

b组嗜睡、呼吸抑制发生率显著高于a、c组（p<0.05）。

vas评分（，x±s，n=30）3 讨论近年来，复合用药镇痛作用强，不良反应较少而广泛应用于临床。

不同剂量舒芬太尼持续静脉泵入应用于小儿术后镇痛中的效果分析作者：陈丽晶来源：《医学信息》2014年第07期摘要：目的探讨不同剂量舒芬太尼持续静脉泵入对小儿术后镇痛的效果。

方法资料选自2012年1月～2013年1月在本院行手术治疗的患儿63例，随机分为三组，每组21例，患儿术后采用静脉持续泵入舒芬太尼进行术后镇痛，A组舒芬太尼的剂量为1μg/（kg·d）；B组1.2μg/（kg·d）；C组1.4μg/（kg·d），观察三组术后镇痛效果。

结果 A组术后2h、4h、8h、24h、36h、48h各时点VAS评分较高于B组和C组，比较差异具有统计学意义（P关键词：舒芬太尼；镇痛；不同剂量为探究不同剂量舒芬太尼持续静脉泵入对患儿术后镇痛效果影响，以进一步提高镇痛质量，本文主要对2012年1月～2013年1月在本院行手术治疗的患儿63例以不同舒芬太尼剂量实施术后麻醉的临床资料进行分析：1 资料与方法1.1一般资料资料选自2012年1月～2013年1月在本院行手术治疗的患儿63例，随机分为三组，每组21例。

其中男34例，女29例；年龄4～9岁，平均（6.8±5.8）岁，三组患儿年龄、性别等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法首先由父母帮患儿换一次性无菌衣并抱入手术室，经七氟醚吸入诱导后，请家长离开。

再给予患儿静脉注射0.01～0.02mg/kg阿托品，麻醉诱导静脉注入3μg/kg芬太尼、2.5mg/kg丙泊酚、0.5mg/kg阿曲库铵，放置喉罩下全麻23例，气管插管下全麻有40例。

全麻维持吸入七氟醚和丙泊酚3mg/kg/h+瑞芬太尼0.2μg/（kg·min）静脉泵注。

A组镇痛液配置舒芬太尼2μg/kg+昂丹司琼3mg +生理盐水100ml；B组舒芬太尼2.4μg/kg+昂丹司琼 3mg+生理盐水100ml；C组舒芬太尼2.8μg/kg+昂丹司琼3mg+生理盐水100ml。

舒芬太尼静脉术后镇痛效果观察
舒芬太尼是一种强力的镇痛药物，通常通过静脉注射给予患者。

它可以在术后快速缓解疼痛，减轻患者的不适感，并提高术后康复效果。

在观察舒芬太尼静脉术后镇痛效果时，以下几个指标可以作为评估的标准：
1. 疼痛程度评分：可以采用0-10分的视觉模拟评分法（Visual Analog Scale，VAS）来评估患者的疼痛程度。

患者根据自己的感受在10厘米的横线上划线，越靠近左端表示疼痛程度越轻微，越靠近右端表示疼痛程度越严重。

2. 镇痛药物使用量：观察舒芬太尼使用量的变化可以反映其镇痛效果的好坏。

通常可以记录每个患者在术后24小时内静脉给药的总剂量，并与其他镇痛药物相比较。

3. 发生镇静、呼吸抑制等不良反应的患者数量：如果患者在使用舒芬太尼过程中出现镇静、呼吸抑制等不良反应，需要停止给药并及时处理。

观察舒芬太尼静脉术后的不良反应情况对其安全性进行评估，并做出相应的调整。

4. 患者的满意度评估：通过面对面的面谈或问卷调查的方式，向患者了解其对术后舒芬太尼静脉镇痛的满意度。

包括对疼痛缓解程度、不良反应发生率以及整体治疗效果的评价。

不同剂量舒芬太尼持续静脉泵入应用于小儿术后镇痛中的效果分析目的探讨不同剂量舒芬太尼持续静脉泵入对小儿术后镇痛的效果。

方法资料选自2012年1月～2013年1月在本院行手术治疗的患儿63例，随机分为三组，每组21例，患儿术后采用静脉持续泵入舒芬太尼进行术后镇痛，A组舒芬太尼的剂量为1μg/（kg·d）；B组1.2μg/（kg·d）；C组1.4μg/（kg·d），观察三组术后镇痛效果。

结果A组术后2h、4h、8h、24h、36h、48h各时点V AS评分较高于B组和C组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组术后2h、4h、8h、24h、36h、48h各时点Ramsay评分较低于B组和C组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；C组恶心发生率明显高于A组和B组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论采用1.2μg/（kg·d）剂量舒芬太尼持续静脉泵入对患儿术后镇痛效果良好，安全有效，值得临床推广使用。

标签：舒芬太尼；镇痛；不同剂量为探究不同剂量舒芬太尼持续静脉泵入对患儿术后镇痛效果影响，以进一步提高镇痛质量，本文主要对2012年1月～2013年1月在本院行手术治疗的患儿63例以不同舒芬太尼剂量实施术后麻醉的临床资料进行分析：1 资料与方法1.1一般资料资料选自2012年1月～2013年1月在本院行手术治疗的患儿63例，随机分为三组，每组21例。

其中男34例，女29例；年龄4～9岁，平均（6.8±5.8）岁，三组患儿年龄、性别等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法首先由父母帮患儿换一次性无菌衣并抱入手术室，经七氟醚吸入诱导后，请家长离开。

再给予患儿静脉注射0.01～0.02mg/kg阿托品，麻醉诱导静脉注入3μg/kg芬太尼、2.5mg/kg丙泊酚、0.5mg/kg阿曲庫铵，放置喉罩下全麻23例，气管插管下全麻有40例。

舒芬太尼静脉术后镇痛效果观察舒芬太尼是一种强效镇痛药物，常用于术后镇痛。

本文将对舒芬太尼静脉术后镇痛效果进行观察。

舒芬太尼静脉术后镇痛是一种常见的镇痛方法，通过给予舒芬太尼的静脉注射或输注，以减轻术后疼痛。

舒芬太尼是一种阿片类镇痛药物，与μ-阿片受体结合，在中枢神经系统抑制痛觉传导，从而起到镇痛作用。

1. 镇痛效果：观察术后疼痛的缓解程度。

舒芬太尼静脉给药能够快速达到高血药浓度，从而迅速镇痛。

患者的疼痛评分可通过视觉模拟评分(VAS)、数字疼痛强度评分(NRS)等方法进行评估。

观察舒芬太尼静脉给药后疼痛评分的变化，以及患者的舒适程度，评估其镇痛效果。

2. 呼吸抑制：舒芬太尼是一种强效阿片类药物，对呼吸中枢有抑制作用。

观察患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律等指标的变化，以及是否有呼吸抑制的出现。

特别是在老年患者、术后镇痛时间较长的患者中，更需要密切观察呼吸情况。

3. 血压稳定：术后镇痛过程中，观察患者的血压变化。

舒芬太尼静脉给药有一定的降压作用，观察患者的收缩压、舒张压和心率等指标的变化，以及是否有低血压的出现。

4. 不良反应：观察患者是否出现恶心、呕吐、头晕等不良反应。

舒芬太尼静脉给药在一定程度上可引起恶心、呕吐等副作用，尤其是在静脉输注较长时间或剂量较大的情况下，不良反应更为明显。

对于术后镇痛效果的观察，需要在临床的实践中进行。

一般而言，舒芬太尼静脉给药具有快速、持久的镇痛效果，能够有效减轻患者的术后疼痛。

由于舒芬太尼具有呼吸抑制和降压的作用，需要密切监测患者的呼吸和血压情况，防止不良反应的发生。

舒芬太尼静脉术后镇痛是一种常用的镇痛方法，具有快速、持久的效果。

通过观察疼痛缓解程度、呼吸情况、血压变化和不良反应等指标，可以评估其镇痛效果。

在使用时需要注意剂量和给药时间的掌握，以及术后监测和护理的细节，以确保患者的安全和舒适。

氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后镇痛效果的临床观察目的观察氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后静脉自控镇痛的有效性和可行性。

方法择期腹部手术患者50例,手术结束后随机分为两组:对照组术毕静脉注射芬太尼0.1mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药物为芬太尼 1.2mg,稀释为100mL,48h泵入;实验组术毕静脉注射氟比洛芬酯50mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药物为氟比洛芬酯50mg+芬太尼0.5mg,稀释为100mL,48h泵入。

记录术后24h内镇痛评分(V AS)、Ramsay评分及术后不良反应,于麻醉前10min、术毕2h,术后24h、术后48h采外周静脉血,用放射免疫法测定血浆β-EP、ACTH的浓度,观察组内患者手术过程中应激反应的发生情况及两组间应激反应发生的差别。

结果两组镇痛效果的差异无统计学意义(P>0.05),实验组术后应激反应程度低,对照组镇静程度和恶心呕吐等的不良反应明显高于实验组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后静脉自控镇痛,可减少芬太尼的不良反应,提高镇痛质量。

[Abstract] ObjectiveTo investigate the effect of flurbiprofen combined with fentanyl on venous analgesia after abdominal operation.MethodsFifty ASAⅠ-Ⅱpatients were randomly divided into two groups after abdominal surgery. 0.1mg fentanyl was given to the control group by intravenous injection,and then the drug(1.2mg fentanyl was diluted into 100mL by saline water) in the analgesia pump was continuously injected into the control group. The experimental group was given 50mg flubiprofen by intravenous injection,50mg flubiprofen and 0.5mg fentanyl in the analgesia pump were diluted into 100mL,and then the drugs were continuously injected into the experimental group for 48 hours. The 24h analgesic score(VSA) and Ramsay score and side effects were recorded. The peripheral venous blood was taken at the time of 10m before operation,2h,24h and 48 h after operation,and the plasma β-EP and ACTH concentrations were detected by radioimmunoassay. The stress in operation and the stress difference in the two groups were observed. ResultsThere was no significant difference in the analgesia in the two groups(P>0.05). The stress was decreased obviously in the experimental group,and the stress was higher and side effects were more in the control group compared with the experimental groups(P＜0.05). ConclusionCombined use of flubiprofen and fentanyl for venous analgesia after abdominal operation can decrease the side effects of fentanyl used and improve analgesia effect.[Key words]Flurbiprofen; Fentanyl; Analgesia氟比洛芬酯注射液(flurbiprofen axetil injection)是一種非甾体抗炎镇痛药,通过抑制前列腺素(prostaglandin,PG)合成,发挥镇痛效应,并可抑制神经病理性疼痛的形成。

芬太尼在学龄前小儿骨折术后镇痛中的应用安小凤;方燕【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2010(023)003【摘要】目的:探讨学龄前小儿骨科手术后使用芬太尼进行静脉镇痛的最佳剂量.方法:四肢骨折手术患儿60例,年龄3～7岁,ASA I或Ⅱ级,随机分为3组,每组20例,均在静吸复合口插管全身麻醉下完成手术.术毕接镇痛泵:A组芬太尼5μg·kg-1·d-1;B组芬太尼7μg·kg-1·d-1;C组芬太尼10μg·kg-1·d-1,以2ml/h恒速静脉输注,观察并记录术后2、4、8、12、24、48h 患儿的HR、MAP、RR、sPO2、镇痛、镇静评分、不良反应.结果:60例患儿均完成了48h术后镇痛.镇痛评分:与B组和C 组比较,A组各时段评分增加(P<0.05),差异有统计学意义;C组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05).镇静评分:与A组和B组比较,C组各时段评分增加(P<0.05),差异有统计学意义;B组与A组比较差异无统计学意义(P>0.05).HR、MAP、RR:与B 组和C组比较,A组在术后2、4、8、12、24、48h均升高(P<0.05),差异有统计学意义.sPO2:各组差异无统计学意义(P>0.05).不良反应:术后恶心、呕吐、瘙痒等并发症,与A组和B组比较,C组出现不良反应的例数明显增多(P<0.05),差异有统计学意义.结论:芬太尼7μg·kg-1·d-1静脉持续输注用于学龄前小儿骨科术后镇痛效果好,不良反应少,安全可行.【总页数】4页(P264-267)【作者】安小凤;方燕【作者单位】解放军第98医院麻醉科,浙江省湖州市,313000;解放军第98医院麻醉科,浙江省湖州市,313000【正文语种】中文【中图分类】R619;R971【相关文献】1.喷他佐辛在小儿骨折切开复位内固定术后镇痛中的应用 [J], 房丽华;赵越;姜颀;王振坤;贺洋2.小儿术后镇痛中舒芬太尼与芬太尼应用的效果 [J], 周明;祝小娟;田明3.舒芬太尼结合右美托咪啶和单独舒芬太尼在肺癌手术患者术后镇痛中的应用对比[J], 熊炳贤4.舒芬太尼在静脉术后镇痛和临床麻醉中的应用 [J], 陈伟5.舒芬太尼和舒芬太尼复合右美托咪定在肺癌术后镇痛中的应用价值研究 [J], 牛悦峰;朱毅;常钧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。