新生儿重症肺炎35 例护理体会
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婴幼儿重症肺炎的护理体会婴幼儿重症肺炎的护理体会摘要:目的体会总结了婴幼儿重症肺炎的护理,为婴幼儿的护理研究提供一定依据。
方法我院于2021年7月~2021年6月对30例重症肺炎婴幼儿,在进行治疗的同时进行了相应的护理,主要进行了呼吸道护理、病情观察、并发症的护理、环境护理、饮食护理等措施,并对护理的效果进行评价。
结果通过各方面的护理,30例重症肺炎患儿都全部治愈出院。
患者家属对本次的护理措施表示满意。
结论对重症肺炎的婴幼儿进行的相应护理,有利于患儿的康复,此护理措施具有明显的辅助功能,值得广泛的推广应用。
关键词:婴幼儿;重症肺炎;护理体会重症肺炎是一种呼吸道感染疾病,经常发生在秋冬季或气温变化明显的时间,而且这种病在婴幼儿身上的发病率非常高,这是因为婴幼儿的身体的抵抗力差,对环境变化的适应性差,很容易使身体受到病毒的侵入,从而患上疾病。
肺炎病毒是一种传播性很强的病毒,气候及温度的骤变就会很快的发生,对一些婴幼儿的健康具有一定的威胁。
婴幼儿患病后就会给身体带来不同程度的危害,发生这种疾病就要及时治疗,防止危及孩子生命。
因此在护理上要特别注意各个方面的护理措施,尽量减少患儿的病情加重。
我院2021年7月~2021年6月对30例重症肺炎婴幼儿进行了相应的护理。
1 资料与方法1.1 一般资料我院2021年7月~2021年6月收治重症肺炎婴幼儿30例,其中男19例,女11例;年龄1个月~3岁;住院10~18 d,平均15 d;入院时,患儿表现为精神萎靡、咳嗽、烦躁、呼吸困难、喘憋、气促、发绀,肺部听诊音等病症;有发热21例,9例婴儿反复呛奶,口吐白沫,并有三凹症,食欲差等病症;对患儿的治疗上采取氧疗、抗感染、强心、血管扩张剂、激素、利尿剂、能量合剂等抢救方法。
1.2 方法对患儿的护理主要从以下几方面进行护理。
1.2.1 给患儿提供适宜环境给患儿提供一个安静、整洁的环境,这样可以保证患儿有充足的睡眠,谢绝更多的外人探视,这样可以防止交叉感染。
新生儿肺炎的护理体会标签:新生儿肺炎;呼吸道通畅;护理新生儿肺炎是新生儿最常见的疾病,病情发展迅速,如果治疗及时,则患儿多治愈快,预后好。
自我院开展新生儿监护室8年来,共收治该病种患儿100余例。
现将临床护理体会总结如下。
1 常规护理1.1 保持病室干净、整洁、整齐,阳光充足、通风。
一般采用空调调温,使室内温度保持在22~24℃,如果气温接近室温,可以打开换气扇进行换气。
干燥天气可以在地上洒些水,使相对湿度保持在55%~65%。
1.2 注意保暖,避免对流风,加强皮肤及口腔、脐带护理。
洗澡1次/d,在喂奶之前进行,以免溢奶呛咳,新生儿体温调节中枢发育不健全,易受环境因素影响,低体重儿及早产儿,体温不升,患儿应置保温箱保温,测生命征1次/2h。
1.3 建立消毒隔离制度。
入室时应更衣换鞋,接触患儿前后均应洗手,避免交叉感染,宜与其他病种患儿分开,病室定时早晚用空气消毒机或紫外线消毒,1h/次。
2 喂养2.1 根据婴儿耐受和所需热量来计算奶量,喂养以少量多次为主,每次不宜喂得过饱,以防呕吐误吸。
2.2 对病情危重不能或不宜吸吮患儿采用小勺或滴管喂,严重者可插胃管鼻饲配方奶。
对禁食者应给予肠外静脉营养补充,保证患儿每日需要量。
2.3 对呼吸急促、易发紫绀患儿,喂养时应抱起,头部抬高,边喂边观察病情,必要时休息一下再吸吮。
3 保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物3.1 肺炎患儿呼吸道分泌物增加,加上患儿幼小,无力将痰咳出,临床上用生理盐水5ml给予氧气雾化吸入,使痰液变稀,加上叩背,使痰易于吸出,吸痰时要先吸出口腔分泌物,再吸鼻腔分泌物,以免患儿在哭闹和喘息时将分泌物吸入肺部。
吸痰时采用硅胶管,动作轻柔,防止挫伤其口鼻部粘膜,保持患儿头偏向一侧,以防误吸。
3.2 给氧,根据缺氧程度决定氧气浓度。
一般予0.5L/min,视病情可间断吸氧,吸氧过程中随时检查鼻导管是否脱出,并观察缺氧症状有无改善,严重缺氧引起呼吸困难者应予头面罩给氧或正压给氧。
护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS新生儿肺炎是一种较为常见的新生儿疾病之一,其导致的死亡率较高,所以被列为婴幼儿防治工作中的重点疾病。
资料与方法2015年7月-2016年7月收治新生儿重症肺炎患儿30例,男18例,女12例,所有患儿都是在其出生后25d内发现的,并且患儿属于早产儿15例。
研究方法:①环境能够对新生儿重症肺炎起到很大的影响,很多新生儿重症肺炎都是经过呼吸道病原菌所导致的,再加上患儿的发育以及各项技能的不够完善,抵抗力较弱,所以容易加重病情,因此,护理人员要对新生儿所住的房间进行定时的消毒杀菌,保证患儿房间空气流通的同时还要减少其对病菌的吸入,患儿房间内温度保持在22~26℃,湿度保持在60%左右,此外,护理人员还要注意对新生儿的用品进行消毒以及护理前的清洁。
原则上使用一次性物品。
②新生儿在发生重症肺炎时,一般都会发生呼吸不畅的情况,有些还会出现呼吸困难的状况,所以护理人员要能够及时清理患儿的口腔和鼻内的分泌物,清理时要注意轻,避免对患儿口腔和鼻腔的损坏,清理后还要能够将患儿的头偏向一边,以保证患儿呼吸的通常,一旦发生患者有痰液,一定要及时地将痰液吸出,以避免患者的窒息事件。
对使用呼吸机辅助呼吸的和其他器械要严格执行操作流程,落实消毒隔离制度,防止交叉感染[1]。
③新生儿对营养的需求十分大,但是其胃容量又较小,且胃呈水平状,极易溢奶,所以在喂养的过程中,严格执行医嘱,根据病情及体重控制奶量,喂奶每次控制在30~50mL,并且每间隔3~4h喂1次,必要时静脉补充营养,喂奶后采取适宜的体位,这样既能够很好地避免量过多所导致的呕吐,也能够增加新生儿对外界的抵抗能力,在营养的摄取期间,最好采用的是母乳喂养,对于其量和时间要依照患儿的身体情况而定[2]。
④用药安全护理:严格注意药物的配伍禁忌,认真执行医嘱,控制输液的量及速度,落实查对制度及危重病人管理制度,根据药物的血液浓度合理地现配现用,并注意静脉保护,防止药物外渗,控制脉输液速度可以避免肺积水的发生,减少新生儿心力衰竭的发生,反之则加重病情,延长住院时间,降低满意度。
144例小儿肺炎护理体会在对小儿肺炎的护理中,我有幸参与了144例小儿肺炎的护理工作。
通过这些经验,我深刻认识到小儿肺炎患者的护理工作的重要性和挑战性。
以下是我在144例小儿肺炎患者护理过程中总结出来的一些体会:第一,及时监测患者的病情变化。
小儿肺炎患者由于年幼、免疫力低下等原因,病情变化往往较快。
因此,我们需要密切关注患者的体温、呼吸、心率等生命体征指标,并及时进行记录和分析,帮助医生判断病情的变化趋势,以便及时调整治疗方案。
第二,做好小儿肺炎的护理措施。
小儿肺炎是一种经常见到的儿科疾病,我们需要加强对这方面知识的学习,熟悉小儿肺炎的病因、临床表现以及合理的护理措施。
如果患者有发热、咳嗽、喘息等症状,我们要及时给予对症处理,如退热、止咳等,以减轻患者的不适。
第三,加强对抗生素的使用及监测。
由于小儿肺炎常常由细菌引起,抗生素的使用对治疗至关重要。
但是抗生素的使用也有一定风险,容易导致细菌耐药等问题。
因此,在使用抗生素的同时,我们也需要密切监测患者的生化指标,以便及时发现并处理不良反应。
第四,保证患者的合理营养。
小儿肺炎患者由于病情,往往食欲不佳,容易出现营养不良等问题。
作为护士,我们需要给予合理的饮食指导,并根据患者的情况,帮助其选择易消化、高营养的食物。
第五,心理护理的重要性。
小儿肺炎对儿童的心理影响往往较大,他们可能会因为生病而感到害怕、焦虑等。
因此,我们需要耐心倾听患者的疑虑和困惑,积极与其沟通,给予安慰和支持。
同时,我们也需要与家长进行有效的沟通,帮助他们理解疾病的性质和治疗进程。
第六,家庭护理的指导。
小儿肺炎患者在出院后,还需要继续进行一定的护理和康复训练。
作为护士,我们需要给予家长必要的家庭护理指导,如如何正确给药、如何观察患者的病情等。
这对患者的康复非常重要。
通过144例小儿肺炎患者的护理实践,我深刻认识到在小儿肺炎患者的护理工作中,及时监测病情、做好护理措施、科学使用抗生素、保证合理营养、加强心理护理以及给予家庭护理指导的重要性。
婴幼儿重症肺炎的护理体会标签:婴幼儿肺炎;护理肺炎是婴幼儿时期常见病之一,在此年龄阶段预防功能差,如果感冒治疗护理不及时而继发肺炎,其临床表现多为高热、咳嗽,伴有白色泡沫黏痰,呼吸困难,烦躁不安,鼻翼扇动,呕吐,唇指发绀,肺部湿罗音等,重症可并发心力衰竭、惊厥、腹胀,婴幼儿患病时病情发展很快,但若治疗护理得当,治愈恢复也很快。
1 精心护理是关键室内要保持安静,空气流通新鲜,温度18~20℃,湿度50%~60%,给予富含多种维生素易消化饮食,由于高热或细菌毒素的作用患儿的中枢神经系统,再加之婴幼儿脑发育尚未成熟,患儿易发生烦躁不安甚至惊厥,可根据医嘱合理使用镇静药,如惊厥反复发作应及时报告医生,以便及时检查有无中毒性脑病的可能,患儿取平卧位,后颈部稍垫高,以使气道平直通畅,有心力衰竭的患儿取平卧位,以减少回心血量,减轻心脏负担。
2 保持呼吸道通畅,改善乏氧协助排痰,及时清除痰液,保持呼吸道通畅。
肺炎时肺泡壁因充血水肿而增厚,原肺泡腔内有炎性渗出物,严重的妨碍了通气和气体交换,导致乏氧和二氧化碳储留,缺氧可使体内酸碱平衡失调,致使心功能失常,改善乏氧,是治疗肺炎的关键,给氧的目的是在于提高肺泡内氧分压,从而提高氧的弥散量,改善换气功能,故及时给氧很重要。
如当患儿出现烦躁不安,面色灰白,呼吸困难,三凹征明显,双肺满布中小水泡音及痰鸣音时,为了减轻肺毛细血管的炎症通透性,减低肺泡表面张力,增加肺泡有效的呼吸面积,改善呼吸,在吸氧过程中采用了氧气通过含有50%~70%乙醇瓶的方法,借助吸入乙醇,能增加血管内渗透压的作用,使肺内湿罗音显著减少。
3 合并心力衰竭的护理患儿颜面苍白,烦躁不安,呼吸困难加重,经给氧和镇静药还不缓解,而且心率加快,超过160次/min,尿少、浮肿。
首先想到有右心衰竭的可能,执行医嘱给强心药物,如毒毛旋花子苷K或西地兰等静脉缓推,剂量要准确,边推边严密观察,如有恶心、呕吐等毒性反应排除其他原因后,立即停药。
小儿重症肺炎的ICU护理体会摘要】目的:了解重症肺炎患儿的ICU护理措施。
方法:随机选取42例重症肺炎患儿作对照组,实施常规护理;又选取42例相同病况患儿作研究组,在对照组基础上实施全面的ICU护理,对比两组患儿采用不同护理措施的疾病治疗情况。
结果:(1)研究组与对照组患儿从疾病治疗首日至疾病康复所用住院时间分别为(6.02±1.33)d、(9.13±1.22)d,体温恢复正常所用时间分别为(2.51±1.13)d、(3.55±1.45)d,组间比较差异显著(P<0.05);(2)研究组与对照组患儿2周后的治疗总有效率分别为97.61%、83.33%,组间比较差异显著(P<0.05)。
结论:对重症肺炎患儿实施全面系统的ICU护理干预,可提升疾病治疗效果,缩短病患住院时间,在疾病预后中意义重大,应继续推广应用,以促患儿早日康复。
【关键词】小儿重症肺炎;ICU护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2017)03-0188-02重症肺炎除表现出肺炎特有症状外,还会出现全身中毒症状,危及其它系统引发各种合并症,典型特征即发病急,病情危重,死亡率相当高,这引起了医学界的高度关注与重视。
重症肺炎患儿除给予必要的救治措施外,还应在治疗期间辅以系统性的、有效的ICU护理,以加速疾病好转,促病患儿病情转归[1]。
而本文笔者所在院结合重症肺炎患儿实际,对其实施了有效的ICU护理,取得了满意成效,现对护理过程的临床资料进行总结,并作如下汇报。
1.资料和方法1.1 一般资料从2012年6月至2016年8月贵州省人民医院重症监护室收治的重症肺炎患儿中随机选取84例按照简单数字单双号顺序分作研究组与对照组(各42例),其中研究组男患儿22例、女患儿20例,年龄0.6~5岁,平均(3.2±0.6)岁;对照组男患儿21例、女患儿21例,年龄0.7~6岁,平均(3.6±0.5)岁,所有患儿均表现出发热、咳嗽、呼吸频率改变等症状,拒乳或拒进饮食,同时因体温不同还伴有嗜睡、呕吐与腹泻等症状,患儿入院后均积极给予治疗,两组患儿年龄、性别等一般资料对比无显著差异(P>0.05),有可比性。
新生儿重症肺炎35 例护理体会
目的探讨新生儿重症肺炎的临床护理措施。
方法回顾性分析35例重症肺炎新生儿的临床资料,总结其急救和护理措施。
结果35例新生儿重症肺炎患儿经积极的救治和护理,33例痊愈出院,临床治愈率为94.29%,1例患儿转院,1例患儿因并发多功能器官衰竭死亡,患儿家属对护理工作的满意度为94.00%。
结论及时科学的治疗,密切监测患儿病情变化,并采取有针对性的护理措施,可有效提高新儿重症肺炎的治愈率和患儿家属对护理工作的满意度。
标签:新生儿重症肺炎;急救;护理
新生儿肺炎是新生儿时期较为常见的呼吸道疾病,由于新生儿体质较弱、抵抗力较差,而且肺功能尚未完全发育,如果不及时治疗易发展为重症肺炎,威胁患儿的生命安全。
因此,及时科学的进行抢救,并采取有针对性的护理措施对于提高患儿治愈率临床意义重大。
本院于2011年2月~2014年6月间收治35例重症肺炎新生儿,经过积极的救治和护理,取得满意疗效,现报告如下。
1临床资料
选取本院2013年2月~2015年3月收治的35例新生儿重症肺炎患儿,以上所有患儿均符合新生儿重症肺炎的诊断标准。
其中男18例,女17例;足月儿33例,早产儿2例;体重≥2500g患儿26例,体重1500~2500g患儿8例,<1500g 患儿1例;发病时间:≤1d患儿4例、≤10d患儿9例、>10d患儿22例。
临床主要表现为不同程度的咳嗽、发热、呼吸频率改变等。
其中并发心力衰竭4例,腹泻、呕吐等消化道症状17例,喘憋、憋喘、发绀16例,嗜睡6例。
听诊肺部可闻及湿啰音。
X线胸片显示肺纹理增粗,有片状阴影。
实验室检查血清IgM 抗体为阳性。
2急救与护理
①基础护理:保持室内的干净、整洁,定期对病室进行消毒,室温宜保持在18~22℃,相对湿度宜在50%~60%,并保持良好的通风状况。
患儿置于暖箱中,对于体温不升的患儿应合理调整暖箱温度。
为避免患儿出现交叉感染,不同感染类型的患儿应安置在不同的病房。
医护人员接触患儿前应严格执行无菌操作,严格洗手,穿隔离衣,各种护理操作尽量集中进行。
②保持呼吸道通畅并及时吸氧、吸痰:摆正患儿体位(头高脚低位或半卧位,并将患儿头偏向一侧),以保持患儿的呼吸道通畅。
如果患儿出现呼吸急促、唇周青紫时应立即给予头罩给氧,氧流量宜为3~5L/min。
对于合并呼吸衰竭的患儿给予人工呼吸机辅助呼吸。
若患儿病情稳定及时撤离呼吸机,以避免患儿出现氧中毒及呼吸机相关并发症。
针对痰液黏稠的患儿应及时给予雾化吸入治疗,采用生理盐水2ml+沐舒坦7.5mg压缩泵雾化吸入,2~3次/d,10~15min/次。
雾化后如患儿喉中痰鸣明显可采用一次性吸痰管负压吸痰,负压压力<100mmHg,每次吸痰时间<10s。
吸痰应选择在喂奶1h后进行,严格遵守无菌操作规程进行操作。
并定期给患儿翻身、拍
背,以尽快排出患儿呼吸道内的痰液。
③输液护理:护理人员应使用静脉留置针迅速建立两条静脉通路,穿刺时做到稳、准、轻,并合理调整输注速度,以4~6滴/min为宜,以免滴速过快、液体输入量过多增
加患儿的心脏负担,加重患儿的病情。
同时应注意输液药物的配伍,输液过程中密切观察患儿的反应,以免出现突发状况。
④喂养:重症肺炎患儿因进食困难,可暂停喂奶,以防止呕吐引起的窒息,可遵医嘱给予静脉输液保证患儿的营养。
待病情稳定后,采取人工喂养或母乳喂养,母乳喂养时头部要抬起或抱起,喂奶应采用少量多次的方式,切忌喂奶时过急,以免患儿发生呕吐导致误吸。
如果患儿口鼻周围出现青紫、呛咳,应立即停止喂养,及时给予相应的处理。
⑤严密监测患儿的生命体征及病情变化:测量体温1次/h,体温过高或过低者及时通知医生处理。
观察患儿的呼吸频率、节律及有无呼吸窘迫等,如果患儿的血氧饱和度及呼出气CO2浓度出现异常及时报告医生。
定期监测患儿的心率、血压,观察患儿有无腹胀、呕吐情况,必要时行胃肠减压。
每天使用经皮测疸仪监测黄疸情况4次,若出现异常及时予以对症治疗。
观察患儿瞳孔对光反射、肌张力及有无惊厥等。
治疗期间,严密观察患儿的病情,及时发现心力衰竭、肺水肿、中毒性脑病、中毒性肠麻痹等并发症的早期征象,以采取有针对性的治疗措施阻止患儿病情进一步发展[1]。
⑥心理护理及健康教育:由于新生儿重症肺炎病情发展较快且严重,患儿家属心理负担重,因此护理人员应对患儿家属做好心理护理工作,缓解其紧张情绪,以促使患儿家属积极配合医护人员的治疗。
为避免医护人员实施治疗和护理时对患儿家属产生刺激,应让其离开治疗现场,待患儿病情稳定后再行探视。
同时做好健康教育工作,向患儿家属讲解疾病的相关预防知识,科学指导母乳及人工喂养。
出院后保持室内空气流通,减少亲属探视,避免抱新生儿去公共场合,注意保暖,预防感冒,对新生儿进行合理喂养,增强其体质。
并加强呼吸运动锻炼,以改善其呼吸功能。
密切注意新生兒的体温、心率、呼吸等变化,如果出现异常情况立即入院治疗。
3结果
35例新生儿重症肺炎患儿经过积极的治疗和有针对性的综合护理,其中33例患儿痊愈出院,1例患儿转院,1例患儿因并发多功能器官衰竭死亡,临床治愈率为94.29%。
同时根据护理满意度调查表显示,患儿家属对护理工作的满意度为94.00%。
4小结
新生儿重症肺炎是临床常见的儿科疾病,同时也是导致新生儿死亡的关键因素之一,其发病急、病情凶险,严重威胁患儿的生命安全,因此做好新生儿重症肺炎的治疗和护理工作尤为关键。
本组研究资料通过对35例患儿进行有针对性的及时科学治疗,并配合专业化的综合护理措施:加强基础护理、输液护理,保持患者呼吸道通畅并及时吸氧、吸痰,严密监测患儿的生命体征及病情变化,对患者家属进行心理护理及健康教育,大大改善了预后,提高了临床治愈率和患儿家属对护理工作的满意度。
综上所述,对新生儿重症肺炎,采取有针对性的护理措施有助于提高临床治疗效果,可值得临床广泛推广应用。
参考文献:
[1]黄愉.呼吸机辅助通气治疗新生儿重症肺炎的护理体会[J].健康大视野,2013,21(6):211.
[2]庞金玲.新生儿机械通气的护理体会[J].现代中西医结合杂志,2011,20(19):232.。