A．气道开放：（1）能独立维持开放，（2）需 要调节或辅助维持开放。
B．呼吸：（1）频率，（2）力学：三凹、呻吟、 辅助肌应用、鼻扇。（3）空气进入：胸部扩张、 呼吸音、喉鸣、喘鸣、胸部矛盾运动，（4）口唇 和面色。
C．循环：（1）心率，（2）血压，中心和周围 脉搏的强度，（3）皮肤灌注：RCT、温度、颜色， （4）中枢神经系统灌注：反应性（清醒、对声音 反应、对疼痛反应、无反应）、认识家长、肌张 力、瞳孔大小。
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三、小儿重症肺炎的诊治思路
首先确立肺炎: 1、证状 2、体征： 呼吸频率:呼吸急促:<2个月呼吸≥60次,2～12月呼 吸≥50次,1～5岁呼吸≥40次。 有无紫绀 肺部罗音 3、实验室检查：Ｘ线照片、气道分泌物培养 4、全面评估并发症：
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四、小儿重症肺炎并发症
肺炎本是一种局部的感染炎症,若炎症控制仅局限 在肺部较小范围,则病情较轻,恢复顺利。 若感染未得到控制,肺部受累面积较大,不仅导致低 氧血症及高碳酸血症。 全身炎症反应综合征(ＳＩＲＳ),导致其他器官损 害并产生相应症状,即肺炎并发症。 常见的并发症有呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑 病、微循环障碍、休克、ＤＩＣ、多脏器功能衰 竭等。
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六、婴儿重症肺炎的处理策略
实施早期心肺功能监护和无创心肺功能支 持（NCPAP经鼻持续气道正压通气 ）优先 策略，是处理婴儿重症肺炎的有效措施。
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1．快速心肺功能评估和监测
婴儿重症肺炎极期常处于心肺功能衰竭的高危状态，每一 位儿科医生应掌握心肺功能快速评价方法去识别潜在的呼 吸和循环功能不全状态。评价后将患儿分为心肺功能稳定、 潜在性（或代偿性）呼吸衰竭、确有呼吸衰竭、心肺功能 衰竭4种状态。一旦发现此类婴儿的循环呼吸处于潜在功 能不全状态，即应进行频繁、连续的病情评估。这些评价 需要每隔30分钟－1小时1次，每次在30秒－1分钟，在 PICU平时由监护护士完成。连续评价强调动态的比较， 判断病情是否进展恶化，以及进展的速度，而不是以心率、 呼吸频率数值去对照是否达到某种诊断标准。
