辩证治疗女童特发性性早熟(一)

特发性中枢性性早熟测定方法及护理和治疗什么是特发性中枢性性早熟特发性中枢性性早熟 (Idiopathic Central Precocious Puberty, ICPP) 是一种少见的女性发育性疾病。

ICPP 在女性中的发病率约为1/5000，而在男性中的发病率要低得多。

这种心理和身体上的疾病会导致儿童在年龄尚为幼年时进入青春期，包括性腺功能的早期启动，性器官的发育，以及副性征的出现。

ICPP 是由垂体萎缩素释放激素和促性腺激素的过度分泌导致的。

测定方法测定特发性中枢性性早熟（ICPP）需要一个详细的健康史, 外部检查，及进行性激素水平检查。

此外，MRI 检查可以协助医生观察到脑部异常情况并确定哪些孩子需要额外的处理。

身体检查医生会进行一次身体检查，来观察青春期早期的体征。

这些包括：•体毛的生长及分布•乳房发育•女孩子子宫的大小和卵巢的生长•男孩子的阴茎和睾丸的大小饮食记录医生还需要记录孩子的饮食情况。

因为过多的肥胖和体重改变被认为是ICPP 的一个风险因素。

化验和血液检查医生会进行性激素和其它激素的血液检查。

最常见的检查是：•促性腺激素水平•雌激素水平•睾酮水平MRI 检查MRI 检查可以帮助医生确定脑部是否有任何异常情况，例如肿瘤或囊肿，这些都会影响垂体激素和ICPP。

护理在特发性中枢性性早熟的情况下，孩子们需要接受一些特别的照顾：心理支持儿童和家长可能会感到压力和困惑，所以提供心理咨询和支持，以帮助他们应对诊断和处理 ICPP。

健康体重过度肥胖可能会导致ICPP的风险增加，因此加强健康饮食和运动习惯的养成对孩子的健康至关重要。

定期随访定期随访也很重要，以监测任何变化或演变，包括身体发育，骨龄，以及子宫和睾丸的生长情况。

手术治疗手术治疗的选择性小，仅针对一些非常严重的ICPP病例。

其中包括诊断有脑肿瘤和囊肿的孩子。

治疗一般来说，ICPP 的主要治疗方法是药物治疗。

主要目标是抑制垂体和促性腺激素的释放，并防止孩子进一步进入青春期早期阶段。

中医儿科：小儿各个系统常见疾病的中医辨证论治方法汇总儿科学是中医执业医师所有临床科目中最容易拿分的科目，小编特意将各个系统疾病里，中医辨证论治部分的各证型首选代表方剂以及西医治疗上首选的治疗药物进行了汇总。

希望能对大家的学习有所帮助。

新生儿黄疸的中医辨证论治：（1）湿热熏蒸证——治法：清热利湿退黄；方药：茵陈蒿汤加味。

（2）寒湿阻滞证——治法：温中化湿退黄；方药：茵陈理中汤加味。

（3）瘀积发黄证——治法：化瘀消积退黄；方药：血府逐瘀汤加减。

新生儿硬肿症的中医辨证论治：新生儿硬肿症首先辨别虚与实。

阳虚者以益气温阳为主，寒实者以温经通络为主。

寒凝血滞证——治法：温经散寒，活血通络；方药：当归四逆汤加减。

阳气虚弱证——治法：益气温阳，通经活血；方药：参附汤加减。

一、急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染的中医辨证论治：（1）主证风寒感冒——治法：辛温解表；方药：荆防败毒散加减。

风热感冒——治法：辛凉解表；方药：银翘散加减。

暑邪感冒——治法：清暑解表；方药：新加香薷饮加减。

时邪感冒——治法：清热解毒；方药：银翘散合普济消毒饮加减。

（2）兼证夹痰——治法：辛温解表，宣肺化痰；辛凉解表，清肺化痰；方药：在疏风解表的基础上，风寒夹痰证加用三拗汤、二陈汤加减。

风热夹痰证加用桑菊饮加减。

夹滞——治法：解表兼以消食导滞；方药：在疏风解表的基础上，加用保和丸加减。

夹惊——治法：解表兼以清热镇惊；方药：在疏风解表的基础上，加用镇惊丸加减。

另服小儿回春丹或小儿金丹片。

二、小儿肺炎小儿肺炎的中医辨证论治：1.常证风寒闭肺证——治法：辛温宣肺，化痰止咳；方药：华盖散加减。

风热闭肺证——治法：辛凉宣肺，清热化痰；方药：银翘散合麻杏石甘汤加减。

痰热闭肺证——治法：清热涤痰，开肺定喘；方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。

毒热闭肺证——治法：清热解毒，泻肺开闭；方药：黄连解毒汤合麻杏石甘汤加减。

阴虚肺热证——治法：养阴清肺，润肺止咳；方药：沙参麦冬汤加减。

收稿日期:２０２２Ｇ０１Ｇ１２基金项目:江西省中医药管理局科技计划项目(２０１８A ０５３)作者简介:余杨红(１９８６ ),女,硕士,主治医师,主要从事儿童疾病影像诊断的研究.通信作者:吴主强,副主任医师,E Ｇm a i l :w u z h q i a n g１０２４＠１６３．c o m .中医辨证分型治疗女童性早熟的临床疗效余杨红a ,黄㊀伟b ,易鹏飞c ,徐㊀磊d ,袁蔡晖a ,丁㊀山a ,吴主强a(１．江西省儿童医院a ．核磁共振室;b ．检验科;c ．药学部;d ．内分泌遗传代谢科,南昌３３０００６)摘要:目的㊀探讨中医辨证分型治疗女童性早熟的临床效果.方法㊀将１００例性早熟女童按中医辨证分型分为阴虚火旺型组５０例㊁肝郁化火型组３０例和痰湿壅滞型组２０例,分别给予医院自制早熟１号㊁２号和３号中药制剂治疗,疗程３个月.比较３组患儿的临床疗效及治疗前后乳核直径㊁子宫和卵巢容积㊁骨龄㊁中医证候积分.结果１００例患儿总有效率为７３％,３组不同分型患儿总有效率比较差异无统计学意义(P ＞０．０５).治疗后３组患儿的乳核直径㊁子宫和卵巢容积均较治疗前减小(P ＜０．０５);阴虚火旺型组患儿的骨龄㊁中医证候积分较治疗前降低(P ＜０．０５),肝郁化火型和痰湿壅滞型组患儿治疗前后骨龄㊁中医证候积分比较差异无统计学意义(P ＞０．０５).３组治疗期间随访均未见明显不良反应.结论㊀中医辨证分型治疗女童性早熟临床疗效肯定,可以延缓性早熟女童第二性征及骨龄发育.关键词:性早熟;中医辨证;疗效;女童中图分类号:R ７２５．８㊀㊀㊀文献标志码:A㊀㊀㊀文章编号:１００９Ｇ８１９４(２０２３)０２－００４７－０４D O I :１０．１３７６４/j ．c n k i ．l c s y．２０２３．０２．０１３C l i n i c a l E f f e c t o fT C MS yn d r o m eD i f f e r e n t i a t i o no n P r e c o c i o u sP u b e r t yi nG i r l s Y UY a n g Ｇh o n g a ,H U A N G W e i b ,Y I P e n g Ｇf e i c ,X UL e i d ,Y U A NC a i Ｇh u i a ,D I N GS h a n a ,W UZ h u Ｇq i a n ga(a ．D e p a r t m e n t o f M R I ;b ．D e p a r t m e n t o f L a b o r a t o r y M e d i c i n e ;c ．D e p a r t m e n t o fP h a r m a c y ;d ．D e p a r t m e n t o f E n d o c r i n o l o g y a n dG e n e t i cM e t a b o l i s m ,J i a n gx iP r o v i n c i a l C h i l d r e n sH o s p i t a l ,N a n c h a n g ３３０００６,C h i n a )A B S T R A C T :O b je c t i v e ㊀T oi n v e s t i g a t et h ec l i n i c a lef f e c to fT C M s y n d r o m ed i f f e r e n t i a t i o no n p r e c o c i o u s p u b e r t y i ng i r l s ．M e th o d s ㊀A c c o r di n g t ot h eT C M s yn d r o m ed i f f e r e n t i a t i o n ,１００g i r l s w i t h p r e c o c i o u s p u b e r t y w e r e d i v i d e d i n t oY i n Ｇd e f i c i e n c y f i r e Ｇe x c e s s t y p e (５０c a s e s ),l i v e r d e pr e s Ｇs i o nf o r m i n g f i r et y p e (３０c a s e s ),a n d p h l e g m Ｇd a m p n e s ss t a g n a t i o nt y pe (２０c a s e s )．T h et h r e e g r o u p sw e r e t r e a t e dw i t h p r e p a r a t i o n sN o ．１,N o ．２a n dN o ．３f o r ３m o n t h s ,r e s p e c t i v e l y．C l i n i c a l e f Ｇf i c a c y w a s c o m p a r e d a m o n g t h e t h r e e g r o u p s ．I na d d i t i o n ,m a mm a r y n o d u l e d i a m e t e r ,u t e r i n e v o l Ｇu m e ,o v a r i a nv o l u m e ,b o n e a g e a n dT C Ms y m pt o ms c o r ew e r ed e t e r m i n e db e f o r e a n da f t e r t r e a t Ｇm e n t ．R e s u l t s ㊀T h et o t a l e f f e c t i v er a t ew a s７３％a m o n g t h e１００g i r l s ．T h e r ew a sn os i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e i n t h e t o t a l e f f e c t i v e r a t e a m o n g t h e t h r e e g r o u p s (P ＞０．０５)．T h e d i a m e t e r o fm a mm a r y n o d u l e a n d t h e v o l u m eo fu t e r i n ea n do v a r i a nw e r e r e d u c e da f t e r t r e a t m e n t (P ＜０．０５)．B o n ea g e a n dT C Ms y m p t o ms c o r ew e r e d e c r e a s e d a f t e r t r e a t m e n t i nY i n Ｇd e f i c i e n c y f i r e Ｇe x c e s s t y p e g r o u p(P ＜０．０５),b u tn o tc h a n g e di nl i v e rd e p r e s s i o nf o r m i n g f i r et y p e g r o u p a n d p h l e g m Ｇd a m p n e s s s t a g n a t i o n t y p e g r o u p (P ＞０．０５)．N oo b v i o u sa d v e r s ee f f e c t sw e r e f o u n dd u r i n g t h e f o l l o w Ｇu p in a l l t h e t h r e e g r o u p s ．C o n c l u s i o n ㊀T C Ms y n d r o m e d i f f e r e n t i a t i o n t r e a t m e n t i s e f f e c t i v e f o r p r e c o c i o u s p u Ｇb e r t y,a n dc a nde l a y t h e d e v e l o p m e n t of s e c o n d a r y s e x c h a r a c t e r i s t i c s a n db o n e ag e i n g i r l s．K E Y W O R D S:p r e c o c i o u s p u b e r t y;T C Ms y n d r o m e d i f f e r e n t i a t i o n;c u r a t i v e e f f e c t;g i r l s㊀㊀性早熟是指女童在８岁前㊁男童在９岁前出现第二性征[１],儿童性早熟发病率逐年上升,发病率为０．６％左右,女童多见[２].引起性早熟的原因很多,性发育提前会严重影响儿童正常的身心健康发育,因此,积极寻找安全㊁高效的方法去预防和治疗性早熟已成为医学研究的重点.中医辨证治疗儿童性早熟疗效确切,且安全经济,不良反应小,对于减缓发育速度㊁延迟第二性征发育㊁延缓骨骼成熟㊁防止骨骼提前闭合而改善终身高上有一定的作用[３].本文探讨不同中医证型下女童性早熟中医药治疗的效果,报告如下.１㊀临床资料１．１㊀一般资料选取２０１９年６月至２０２０年１２月就诊于江西省儿童医院内分泌门诊的１００例性早熟女童,患儿初诊时年龄６~１０岁,平均(７．４２ʃ１．１４)岁;病程１~１２个月,平均(６．６３ʃ０．８６)个月;乳房T a n n e r分期:Ⅱ期３０例,Ⅲ期５３例,Ⅳ期１７例.根据中医辨证分型分为３组:阴虚火旺型组５０例,肝郁化火型组３０例,痰湿壅滞型组２０例.１．２㊀诊断与辨证标准性早熟符合«中枢性性早熟诊断与治疗专家共识(２０２２)»[１]中的诊断标准:女童在８岁前性征发育出现,确诊为青春期性早熟或单纯性乳房早发育的患儿;参照«中医儿科临床诊疗指南㊀性早熟(修订)»[４]辨证分型,包括阴虚火旺㊁肝郁化火和痰湿壅滞型.１．３㊀病例选择标准纳入标准:符合性早熟诊断标准;５~１０岁女童;病程＜１年,既往未行任何药物治疗;患儿家属知情同意.排除标准:先天性甲状腺功能减退;假性性早熟(包括肾上腺疾病㊁服用外源性含性激素类药物等);颅内病变导致的真性性早熟;伴有心肝肾等主要脏器疾病;服药不配合者.２㊀方法２．１㊀治疗方法根据证型服用相应的中药制剂(本院自制).１)阴虚火旺型服用早熟１号,药用:赤芍药㊁知母㊁夏枯草㊁玄参㊁泽泻㊁生地黄㊁淮山药㊁茯苓;２)肝郁化火型服用早熟２号,药用:早熟１号基础上加山茱萸㊁黄柏;３)痰湿壅滞型服用早熟３号,药用:早熟２号基础上加薏苡仁.以上制剂根据患儿年龄㊁体重酌情用量:每日１剂,每次５０m L,每天２次.连服３个月为一疗程,服药期间禁用其他药物及保健品.２．２㊀观察指标治疗一疗程后观察疗效.１)临床疗效:参照«中医病症诊断疗效标准»[５]判定疗效.本研究因随访时长短,将疗效结果判定分为有效和无效.有效:乳核㊁子宫和卵巢容积缩小,中医证候量化评分减少ȡ３０％㊁＜７０％;无效:症状体征无明显变化或加重,乳核㊁子宫和卵巢容积不变或增大,中医证候量化评分减少＜３０％.２)治疗前㊁后患儿的性征发育情况:观察患儿乳房㊁子宫及卵巢发育情况.超声测量乳核直径,以乳晕为中心采用连续性㊁转动性检查,测量乳腺高回声横向最大直径(探头与肋骨平行).乳腺发育疗效判定使用T a n n e r分期,Ⅰ期为边界不清的乳晕后方高回声;Ⅱ期为乳腺后方高回声结节,中央呈线形低回声区;Ⅲ期为高回声的纤体组织,由乳晕后方向外延伸,中央为蜘蛛状低回声导管区;Ⅳ期为乳晕周围高回声腺体,中央区为低回声结节,部分可清晰显示皮下脂肪组织;Ⅴ期为高回声腺体组织,前方皮下脂肪组织增多,没有以上的中央低回声结节.子宫㊁卵巢发育情况采用经腹超声测量子宫和卵巢的长径㊁横径及前后径,计算子宫和卵巢容积[长径(mm)ˑ横径(mm)ˑ前后径(mm)ˑ０．５２３].３)摄左腕骨龄片,骨龄评价采用GＧP图谱法.４)中医证候积分:主证(乳房T a n n e r分期㊁阴毛T a n n e r分期㊁阴道分泌物㊁月经初潮㊁主证总积分)分别各积０㊁２㊁４㊁６分,次证８项:怕热㊁面部升火㊁口渴㊁舌质红㊁五心烦热㊁盗汗㊁烦躁易怒㊁便秘,每项１分,有计１分㊁无计０分.２．３㊀统计学方法应用S P S S２７软件对数据进行分析.计数资料以百分率(％)表示,比较采用χ２检验;计量资料用xʃs表示,比较采用t检验.以P＜０．０５为差异有统计学意义.３㊀结果３．１㊀３组患儿临床疗效比较治疗后,１００例患儿总有效率为７３％,３组患儿临床疗效比较差异无统计学意义(P ＞０．０５).见表１.３组治疗期间随访均未见明显不良反应.表１㊀３组患儿临床疗效比较组别n 有效无效例％例％χ２P阴虚火旺型组５０４２８４８１６６．２１＞０．０５肝郁化火型组３０１９６３１１３７痰湿壅滞型组２０１２６０８４０３．２㊀３组患儿治疗前㊁后乳核直径㊁子宫和卵巢容积比较治疗后３组患儿的乳房乳核直径㊁子宫和卵巢容积均较治疗前减小(均P ＜０．０５).见表２.３．３㊀３组患儿治疗前后骨龄㊁中医证候积分比较治疗后阴虚火旺型患儿的骨龄和中医证候积分均较治疗前降低(均P ＜０．０５).肝郁化火和痰湿壅滞型患儿治疗前后骨龄和中医证候积分比较差异均无统计学意义(均P ＞０．０５).见表３.表２㊀３组患儿治疗前后乳核直径㊁子宫和卵巢容积比较x ʃs组别时间n乳核直径/mm 子宫容积/m L 卵巢容积/m L 阴虚火旺型组治疗前５０２．８２ʃ０．７０３．７９ʃ０．８４２．３６ʃ０．１４治疗后５０２．４５ʃ０．５７３．２８ʃ０．８９１．８４ʃ０．１１t４５．９５４２．０５２３．６０P＜０．０５＜０．０５＜０．０５肝郁化火型组治疗前３０３．０１ʃ０．１８３．９１ʃ０．０６２．３９ʃ０．０４治疗后３０２．６６ʃ０．１３３．４０ʃ０．１０１．８３ʃ０．０７t１５．００３１．９０４６．６０P＜０．０５＜０．０５＜０．０５痰湿壅滞型组治疗前２０３．５３ʃ０．１６３．９４ʃ０．０４２．４１ʃ０．０３治疗后２０３．２５ʃ０．１６３．４５ʃ０．０８１．９６ʃ０．１１t １０．０６２８．１２１７．２３P＜０．０５＜０．０５＜０．０５表３㊀３组患儿治疗前后骨龄㊁中医证候积分比较x ʃs组别时间n骨龄/岁中医证候积分/分阴虚火旺型组治疗前５０８．９４ʃ０．２５５．６０ʃ０．６７治疗后５０８．９２ʃ０．２５４．００ʃ０．７８t２．４０２２．８６P ＜０．０５＜０．０５肝郁化火型组治疗前３０９．２６ʃ０．２３６．０１ʃ０．６４治疗后３０９．２６ʃ０．２４５．８７ʃ０．７３t０．０９１．７６P＞０．０５＞０．０５痰湿壅滞型组治疗前２０９．９８ʃ０．２３７．７０ʃ０．４７治疗后２０１０．００ʃ０．２４７．７０ʃ０．４７t １．０００．００P＞０．０５＞０．０５４㊀讨论㊀㊀性早熟属发育异常,根据临床症状可归属于中医 乳疬 天癸 范畴,多与阴虚火旺㊁肝气郁结及脾虚痰湿有关,有研究[６]指出由于人们生活环境和生活㊁作息及饮食习惯不同导致了性早熟女童南北分型差异,南方多见阴虚火旺型,北方多见肝郁化火型.本研究中１００例早熟女童中,阴虚火旺型５０例,肝郁化火型３０例,痰湿壅滞型２０例,表明证候分布阴虚火旺比例相对较高,与以往研究[７Ｇ１０]相符.性早熟病因主要与肝肾脾三脏及冲任二脉密切相关,儿童为稚阴稚阳之体,如先天或后天原因导致肾阴不足㊁肝血不足㊁脾湿成痰,则使性征㊁月经提前出现;女子属阴,肾精更早成熟[１１],体质易感加上生活环境和饮食结构呈现多元化趋势等外因综合作用故发病率明显大于男孩[７].性早熟危害儿童的正常成长发育导致成年终身高矮小和体重过重,对患儿心理及行为意识都有一定影响,及早治疗有利于改善症状.西医治疗多采用促性腺激素释放激素类药物或者联合生长激素治疗,价格相对较高,且治疗过程中存在部分不确定因素.中医治疗性早熟经验丰富㊁疗效确切及经济安全,深受患儿家长青睐,中医从肝肾论治,以 肾阴不足㊁相火偏亢 作为主证, 肝气郁结㊁气血失和 及 食滞不化,痰湿内恋 为兼证作为辨证治疗的思路,治疗以调和肝肾㊁滋阴泻火㊁消积理气㊁化湿除痰为主[１２].大多数中医治疗性早熟的研究主要集中在阴虚火旺这一证型中,对于中医辨证分型的分型疗效研究较少.本研究所有患儿在治疗３个月后复查,结果显示阴虚火旺型早熟女童的治疗总有效率为８４％,高于肝郁化火和痰湿壅滞型,这与以往的研究[１３Ｇ１４]相似,经治疗后阴虚火旺型患儿的骨龄较治疗前略有好转,而肝郁化火型和痰湿壅滞型患儿骨龄治疗前后差异无统计学意义,推测原因可能为阴虚火旺处于疾病初期,患儿整体为肾气化火,肾阳始亢,故此时为中医干预治疗的最佳时机[１５],治疗以滋阴降火为主.有研究[１６Ｇ１７]发现中药可能是通过对下丘脑Ｇ垂体的促性腺㊁促生长机能的调节作用来抑制骨骼成熟,肝郁化火型和痰湿壅滞型患儿在子宫卵巢的发育上趋于加速发育的过程,在性激素作用下垂体分泌生长激素增多也加速了骨龄发育[１２].本研究不足之处在于随访时间相对较短,应进一步扩大样本量并延长随访时间,以观察中药治疗对骨龄的影响.中药以生地黄㊁黄柏㊁夏枯草及知母等苦寒药物为主㊁甘味为辅以平相火而保真阴,能有效降低血清中雌二醇及促卵泡激素水平[１２,１８],本研究中阴虚火旺㊁肝郁化火和痰湿壅滞３种类型的性早熟女童治疗后的乳房乳核直径㊁子宫和卵巢容积均较治疗前减小,说明中医辨证分型治疗能较好地抑制早熟女童的乳房发育及子宫㊁卵巢的增大.主证阴虚火旺型患儿,症状以燥热㊁便秘㊁盗汗㊁舌质红为主,其病因为肾阴不足而不能制阳,因此以滋肾阴㊁疏肝泻火为主,方中黄柏和知母能发挥清相火㊁滋肾阴的效果,夏枯草可清肝散结,能改善乳腺增大的症状[１８Ｇ１９],有效改善患儿的临床证候,改善体内激素水平;而肝郁化火和痰湿壅滞型为性早熟的中㊁晚期,发展速度相对较快,治疗以疏肝泻火㊁消积理气和化湿除痰为主[２０],但对部分患儿临床症状改善不明显,可能与本研究选取例数过少和随访时间较短相关,因此后续仍需要进一步扩大样本量和更长时间的随访来对各证型进行观察.综上,中医治疗对性早熟女童各证型均有较好的疗效,但是目前也存在证型辨别不统一的问题,迫切需要规范证候分型从而建立准确全面的疗效评价体系,这样有助于临床制定完整的诊断㊁治疗方案.参考文献:[１]㊀中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组,中华儿科杂志编辑委员会．中枢性性早熟诊断与治疗专家共识:２０２２[J]．中华儿科杂志,２０２３,６１(１):１６Ｇ２２．[２]㊀魏春根,曾宫绚,乐兰兰．大补阴丸联合知柏地黄丸治疗女童性早熟的效果[J]．中国医学创新,２０２２,１９(３２):６４Ｇ６８．[３]㊀张亦群,蔡德培．滋阴泻火与益肾填精中药序贯治疗特发性真性性早熟女性患儿临床观察[J]．中国中西医结合杂志,２０１８,３８(１):３３Ｇ３７．[４]㊀林甦,杨文庆,俞建．中医儿科临床诊疗指南㊀性早熟:修订[J]．中医儿科杂志,２０１６,１２(３):１Ｇ５．[５]㊀国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准[M]．北京:中医药科技出版社,２０１２:２３４．[６]㊀杨丽珍,兰林杰,杜君威,等．性早熟南北辨证分型差异分析[J]．中医药信息,２０１４,３１(３):９０Ｇ９１．[７]㊀尚红艳,党慧敏,刘润侠,等．刘润侠教授治疗女童特发性中枢性性早熟临证经验[J]．光明中医,２０２２,３７(２２):４０４５Ｇ４０４９．[８]㊀黄正宏．台湾地区I C P P女童证候分布及阴虚火旺型中医疗效观察[D]．广州:广州中医药大学,２０１５．[９]㊀王志敬．疏肝滋肾化痰散结法延缓性早熟女童骨龄的回顾性研究[D]．郑州:河南中医药大学,２０１７．[１０]㊀薛媛媛,林燕燕,俞建,等．性早熟女童中医证候㊁证型分布规律的研究[J]．中国中西医结合儿科学,２０１３,５(６):４８１Ｇ４８３．[１１]㊀林亦鑫．中医辨证治疗女童性早熟进展[J]．医学综述,２０１４,２０(６):１０９３Ｇ１０９５．[１２]㊀叶逸凡,任乘一叶,徐致远,等．董幼祺治疗女童性早熟经验[J]．浙江中西医结合杂志,２０２２,３２(１１):９８３Ｇ９８５．[１３]㊀田慧．中医辨证治疗女童外周性性早熟６０例临床观察[J]．中医儿科杂志,２０１９,１５(４):２６Ｇ３０．[１４]㊀刘江海,金苗．大补阴丸联合知柏地黄丸治疗女童性早熟临床研究[J]．新中医,２０２０,５２(７):４７Ｇ５０．[１５]㊀段娟,刘莱莱．从郁㊁热㊁虚㊁损演变规律认识性早熟[J]．吉林中医药,２０２２,４２(１１):１２５９Ｇ１２６３．[１６]㊀李嫔,蔡德培,黄玉娟．性早熟女童骨骼发育异常的规律及滋阴泻火中药治疗的作用[J]．中国中西医结合杂志,２００４,２４(１１):９７９Ｇ９８２．[１７]㊀沈皓,蔡德培,陈伯英．补肾中药对下丘脑Ｇ垂体促性腺机能的影响[J]．中西医结合学报,２００４,２(１):５３Ｇ５７．[１８]㊀孔宇,李岚,陈静,等．基于数据挖掘分析中医药治疗儿童单纯性乳房早发育的用药规律[J]．中医儿科杂志,２０２２,１８(３):２２Ｇ２５．[１９]㊀张丽萍．中西医结合治疗女童特发性中枢性性早熟的临床疗效及对血清激素水平的影响[J]．中国医药指南,２０２３,２１(２):１２５Ｇ１２７．[２０]㊀杨运,茹锦岩．中医辨证联合西药治疗女童特发性性早熟的有效性研究[J]．辽宁中医杂志,２０１５,４２(６):１２７８Ｇ１２８０．(责任编辑:钟荣梅)。

中西医结合治疗女童特发性中枢性性早熟研究进展
何雯;马永红;张颖;鲁萍;李檬;凌昱
【期刊名称】《中国中西医结合儿科学》
【年(卷),期】2010(0)3
【摘要】从现代医学的角度探讨特发性中枢性性早熟的病因、病机及目前的治疗进展;同时也从中医角度阐述女童特发性性早熟的病因病机及其中医辨证论治,总结归纳出阴虚火旺型、肝郁化火型、脾虚痰结型为本病的3个常见证型,采用滋阴降火法、疏肝泻火法、健脾化痰法为本病的主要治疗方法.
【总页数】3页(P243-245)
【作者】何雯;马永红;张颖;鲁萍;李檬;凌昱
【作者单位】650032,昆明,昆明医学院第一附属医院儿科;650032,昆明,昆明医学院第一附属医院B超科;650032,昆明,昆明医学院第一附属医院中医科;650032,昆明,昆明医学院第一附属医院儿科;650032,昆明,昆明医学院第一附属医院儿
科;650034,昆明,昆明市儿童医院儿童保健科
【正文语种】中文
【中图分类】R272
【相关文献】
1.盆腔超声在特发性中枢性性早熟女童诊断中的临床应用价值 [J], 姚怀齐;姚凡;吴文慧;栗丽
2.促性腺激素释放激素类似物在特发性中枢性性早熟女童中的应用 [J], 林雪霞;徐
娴;任兰仙
3.重组人生长激素辅助治疗特发性中枢性性早熟女童的价值 [J], 张旸;魏苗苗;丁凤
4.中西医结合治疗女童特发性中枢性性早熟28例 [J], 杨立础;张宇;黄建婷
5.中西医结合治疗女童特发性中枢性性早熟36例临床分析 [J], 祁荟桔;张学源;项蓉
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中医对女童特发性性早熟的研究进展及治疗现状
胡淑萍
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2007(022)010
【摘要】中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组在2003年公布的《中枢性（真性）性早熟诊断和治疗指南》指出：“性早熟是指女孩在8岁前，男孩在9
岁前呈现第二性征。

中枢性性早熟是指由于下丘脑提前分泌促性腺激素释放激素（GnRH），激活了性腺轴，使垂体分泌促性腺激素以致性腺发育，从而导致的内、外生殖器发育和第二性征呈现。

中枢性性早熟重要特征是以上过程呈进行性直至生殖系统成熟，又称为GnRH依赖性性早熟。

”其中大部分是下丘脑的神经．内分
泌功能失调所致，称为特发性性早熟；只有少数是病毒性脑炎、脑膜炎或下丘脑、松果体部位的肿瘤等器质病变所致。

【总页数】3页(P29-31)
【作者】胡淑萍
【作者单位】天津中医药大学第一临床医院儿科,300193
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.中医药治疗女童特发性性早熟进展
2.关于女童特发性性早熟的各种不同治疗方法的现状及进展
3.中医对性早熟的研究进展及治疗现状
4.中医辨证治疗女童真性性早熟研究现状
5.中西医结合治疗女童特发性中枢性性早熟研究进展
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