中医药治疗原发性非小细胞肺癌疗效的Meta分析
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肺癌是常见的恶性肿瘤[1],其中小细胞肺癌约占肺癌的15%~20%[2],尽管其对放化疗敏感,但预后较差[3]。
近10年来,对于广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者的标准治疗仍采用以EP(依托泊苷+顺铂)和IP(伊利替康+顺铂)方案为主的化疗,治疗后患者中位生存期(mOS)仅为7~10个月。
二线治疗目前多采用单药拓泊替康,无病进展生存期(PFS)约为3个月,OS约为5.4个月。
总体而言,广泛期小细胞肺癌治疗手段相对匮乏,且化疗产生的一系列不良反应也限制了化疗药物的使用。
而中药治疗因其具有益气扶正、增强机体免疫,减少放化疗毒副反应等作用[4],目前在多种晚期癌症患者中备受青睐,但在小细胞肺癌患者中的应用仍比较局限。
本研究通过Meta 分析的方式,对近10年来的研究文献进行综合整理,评价中医药联合化疗在广泛期小细胞肺癌治疗中的临床疗效及安全性。
1 资料与方法1.1方法1.1.1检索方法计算机检索中国知网、万方、维普中文期刊全文数据库,检索时间从2009年1月~2020年1月。
以篇名、摘要、全文为检索项。
检索词包括:“小细胞肺癌”“肺癌”“肺部肿瘤”“中药”“中西医结合”“中草药”“中成药”“中医药”“丸”“汤”“液”“方”“剂” 以及“随机对照”。
1.1.2 文献纳入及排除标准纳入标准:①研究对象为广泛期小细胞肺癌患者;②研究类型为临床随机对照试验(RCT);③干预措施:试验组给予中药,中成药或中药注射剂等联合化疗;对照组给予单纯化疗;排除标准:①检出的重复文献;②单臂研究;③机制研究、动物实验、系统评价、Meta分析及综述等。
1.1.3 文献提取标准将所得文献导入Endnote进行批量管理,删除重复文献。
由两名研究者独立筛选并提取资料,过程中若遇到分歧,则讨论决定由第3名研究者予以判断。
资料提取内容包括篇名、作者、发表年份、试验组及对照组干预措施、疗效指标、不良反应、生存质量及生存时间等。
1.1.4 统计学方法采用Cochrane提供的RevMan 5.3软件进行分析。
非小细胞肺癌采用靶向治疗配合中医药辨证辨病相结合治疗的效果分析黄长明黄长明,,管伟淮安市第五人民医院呼吸与危重症医学科,江苏淮安 223300摘要 目的 分析靶向治疗配合中医药辨证辨病治疗对非小细胞肺癌的影响。
方法 随机选取2022年2月—2023年7月于淮安市第五人民医院就诊的80例非小细胞肺癌患者作为研究对象,用掷骰子法分为靶向组和结合组,各40例。
靶向组行靶向治疗,结合组在靶向组治疗基础上增加中医药辨证辨病治疗,比较两组患者的治疗总有效率,检测肿瘤标志物及免疫指标,并记录不良反应发生情况。
结果 治疗后,结合组的治疗总有效率高于靶向组,差异有统计学意义(P <0.05)。
治疗后,结合组糖类抗原125和癌胚抗原均低于靶向组,差异有统计学意义(P <0.05)。
治疗后,结合组3项免疫指标高于靶向组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结合组不良反应发生率为5.00%,低于靶向组的12.50%,差异无统计学意义(χ2=1.409,P >0.05)。
结论 靶向治疗配合中医药辨证辨病治疗可提升治疗总有效率,其不良反应少,能降低肿瘤标志物水平,提升免疫机制,控制非小细胞肺癌的发展。
关键词 靶向治疗;不良反应;中医药辨证辨病;缓解率;非小细胞肺癌中图分类号 R 734734..2 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.11.10The Effect of Targeted Therapy Combined with Traditional Chinese Medicine Syn⁃drome Differentiation in the Treatment of Non-Small Cell Lung CancerHUANG Changming, GUAN WeiDepartment of Respiratory and Critical Care, Huai'an Fifth People's Hospital, Huai'an, Jiangsu Province, 223300 ChinaAbstract Objective To analyze the impact of targeted therapy combined with traditional Chinese medicine syndrome differentiation treatment on non-small cell lung cancer. Methods 80 non-small cell lung cancer patients who visited the Fifth People's Hospital of Huai'an City from February 2022 to July 2023 were randomly selected as the research subjects. They were divided into a targeted group and a combinationgroup using the dice method, with 40 cases in each group. Targeted treatment was performed in the targeted group, while in the combination group, traditional Chinese medicine syndrome differentiation treatment was added on the basis of targeted treatment. The total effective rate of treatment was compared between the two groups of patients, tumor markers and immune indicators were detected, and the occurrence of ad⁃verse reactions was recorded. Results After treatment, the total effective rate of the combination group was higher than that of the targetedgroup, and the difference was statistically significant (P <0.05). The carbohydrate antigen 125 and carcinoembryonic antigen in the combina⁃tion group were lower than those in the targeted group after treatment, and the differences were statistically significant (P <0.05). After treat⁃ment, the three immune indicators in the combination group were higher than those in the targeted group, and the differences were statistically significant (P <0.05). The incidence of adverse reactions in the combination group was 5.00%, which was lower than the target group's 12.50%, and the difference was not statistically significant (χ2=1.409, P >0.05). Conclusion Targeted therapy combined with traditional Chi⁃nese medicine syndrome differentiation treatment can improve the overall effective rate of treatment, reduce adverse reactions, lower tumor marker levels, enhance immune mechanisms, and control the development of non-small cell lung cancer.Key words Targeted therapy; Adverse reactions; Dialectical differentiation of diseases in traditional Chinese medicine; Relief rate; Nonsmall cell lung cancer* 论著 *收稿日期:2023-09-03;修回日期:2023-09-25作者简介:黄长明(1981-),男,本科,副主任医师,研究方向为慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺癌。
adenocarcinoma:Cross-sectionalgeneticandserologicalstudy[J].BMCCancer,2017,17(1):263.[9] 彭俊琴,汤日杰,张海南,等.非高场MR扩散加权成像在小细胞肺癌及非小细胞肺癌鉴别诊断中的应用与b值优化[J].实用医学杂志,2015,31(6):969-972.PENGJQ,TANGRJ,ZHANGHN,etal.Applicationofnon-highfieldMRdiffusionweightedimaginginthedifferentialdiagnosisofsmallcelllungcancerandnon-smallcelllungcancerandoptimi zationofb-value[J].JournalofPracticalMedicine,2015,31(6):969-972.[10] HAWKESHJK,KARLENIUSTC,TONISSENKF.Regulationofthehumanthioredoxingenepromoteranditskeysubstrates:Astudyoffunctionalandputativeregulatoryelements[J].Biochimi caetBiophysicaActa(BBA)-GeneralSubjects,2014,1840(1):303-314.[11] ZHUH,TAOX,ZHOUL,etal.Expressionofthioredoxin1andperoxiredoxinsinsquamouscervicalcarcinomaanditspredictiveroleinNACT[J].BMCCancer,2019,19(1):865.[12] CARVALHOLML,FERREIRACN,DEOLIVEIRADKD,etal.Haptoglobinlevels,butnotHp1-Hp2polymorphism,areassociatedwithpolycysticovarysyndrome[J].JAssistReprodGenet,2017,34(12):1691-1698.[13] ZHANGS,SHANGS,LIW,etal.InsightsonN-glycosylationofhumanhaptoglobinanditsassociationwithcancers[J].Glycobiol ogy,2016,26(7):684-692.[14] 郑晓,吴叶晨,高道键,等.触珠蛋白作为胆道肿瘤胆汁和血清生物标志物的研究[J].中华消化内镜杂志,2018,35(3):171-174.ZHENGX,WUYC,GAODJ,etal.Studyonhaptoglobinasabileandserumbiomarkerforbiliarytracttumors[J].ChineseJournalofDigestiveEndoscopy,2018,35(3):171-174.[15] LUJ,WANGY,YANM,etal.Highserumhaptoglobinlevelisassociatedwithtumorprogressionandpredictspoorprognosisinnon-smallcelllungcancer[J].Oncotarget,2016,7(27):41758-41766.[16] CHANGYK,LAIYH,CHUY,etal.HaptoglobinisaserologicalbiomarkerforadenocarcinomalungcancerbyusingthePro teomeLabPF2Dcombinedwithmassspectrometry[J].AmJCancerRes,2016,6(8):1828-1836.(编校:谈静)安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性的Meta分析蒋中秀,崔国元,张晓晔Efficacyandsafetyofanlotinibinthetreatmentforadvancednon-smallcelllungcanc er:AMeta-analysisJIANGZhongxiu,CUIGuoyuan,ZHANGXiaoyeTheFourthOncologyDepartment,ShengjingHospitalofChinaMedicalUniversity,LiaoningShenyang110020,China.【Abstract】 Objective:Toevaluatetheefficacyandsafetyofanlotinibinthetreatmentforadvancednon-smallcelllungcancerbyMeta-analysis.Methods:StudieswereidentifiedbysearchingPubmed,EMbase,CochraneLi brary,CNKI,Wanfang,VIPandCBMbyJanuary2020.Clinicaltrialsofanlotinibinthetreatmentforadvancednon-smallcelllungcancerwereincluded.Choosestudiesaccordingtotheinclusioncriteriaandexclusioncriteria,ande valuatequalityretrievedata.Meta-analysiswasperformedfortheresultsofstudiesbyusingRevMan5.3software.Results:4studieswereincluded.Theywereallhighqualitystudies.Theresultsshowed:Theeffectiverate[OR=2.03,95%CI(1.04,3.96),P=0.04],theresponserate[OR=7.56,95%CI(5.21,10.97),P<0.00001],theprogression-freesurvival[HR=0.26,95%CI(0.21,0.33),P<0.00001]andtheoverallsurvival[HR=0.72,95%CI(0.58,0.89),P=0.002]ofanlotinibinthetreatmentforadvancednon-smallcelllungcancerweresignifi cantlysuperiortoplacebo.Theincidenceofhypertension,hand-footsyndrome,hypothyroidism,haemoptysisanddiar rheawerehigherintheanlotinib(P<0.05).Conclusion:Anlotinibcouldimprovetheefficacyandprolongthesur vivaltimeofadvancednon-smallcelllungcancer,anditssafetycouldbeincontrol.【Keywords】anlotinib,non-smallcelllungcancer,effectiverate,responserate,adversereactionModernOncology2021,29(02):0242-0248【收稿日期】 2020-02-26 【修回日期】 2020-03-10【基金项目】 北京医卫健康公益基金会医学科学研究基金(编号:YWJKJJHKYJJ-F2214A)【作者单位】 中国医科大学附属盛京医院第四肿瘤科,辽宁 沈阳 110020【作者简介】 蒋中秀(1986-),女,山东人,博士,主治医师,主要从事胸部肿瘤的诊断及综合治疗研究工作。
中医药治疗晚期非小细胞肺癌回顾性研究及预后分
析的开题报告
课题背景:
晚期非小细胞肺癌是目前临床上常见的肺癌类型,具有易转移、病情进展快、疗效差等特点,常规治疗难以取得较好的治疗效果,同时伴随着严重的副作用和不良反应。
中医药治疗肺癌历史悠久,在缓解肿瘤病人的症状、提高生活质量方面已经得到了广泛的应用。
但是,中医药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及预后仍存在争议,部分病人的疗效不尽人意,难以改善患者的预后。
研究目的:
本研究旨在评估中医药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和预后,为临床医学提供有价值的参考。
研究内容:
本研究为回顾性研究,采用对照组设计,选取晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据病人自愿及符合纳入及排除标准进行选择,将符合条件的患者随机分为中医药治疗组和对照组,中医药治疗组接受传统中医药治疗,对照组接受常规治疗或安慰剂,研究期为6个月。
采用客观指标(肺功能、生存时间、癌细胞指标等)和主观指标(症状缓解、生活质量提高等)进行疗效评价,并对两组病人的总体生存率、疗效率等进行对比分析。
研究意义:
晚期非小细胞肺癌作为临床上常见的肺癌类型,生存率普遍较低,常规治疗效果有限,研究中医药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和预后,对于开拓肺癌治疗新途径、提高病人生存质量、改善医疗资源利用效率等方面具有积极意义。
中药联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察【摘要】目的:中药联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察。
方法:将本院符合标准的100例病例随机分成 2组, 对照组采用常规化疗, 治疗组在化疗基础上加用中药,治疗期2个月。
治疗后观察瘤体大小及生活质量评分。
结果:对照组和治疗组瘤体大小变化有效率分别为60%和80%,治疗后生活质量评分显效率分别为57%和80%, 2组比较有非常显著性差异(p0.05),具有可比性。
1.2病例纳入标准①符合原发性支气管肺癌诊断标准与分期标准;②经病理学或细胞学诊断证实;③年龄在18-78岁之间;④初次治疗不能手术或拒绝手术者、或术后复发转移者;⑤卡氏评分>60分,预计生存期至少3个月;⑥无严重肝肾功能损害及心血管疾病,血常规正常;⑦自愿参加本研究,且依从性好,可随访。
1.2.2病例排除标准①伴有严重并发症者;②严重心、肝、肾等器质性疾病;③骨髓造血功能障碍;④患有精神系统疾病;⑤依从性差;⑥既往已行化放疗。
2方法对照组予多西他赛75mg/m2,第1日;顺铂20~30 mg/m2,第1~3日。
以上用药为1个周期, 3周后重复。
治疗组在对照组治疗基础上加服中药汤剂, 药物组成:南北沙参各20g、太子参30g、五味子10g、茯苓10g、怀山药10g、白花蛇舌草30g、半枝莲30g、鱼腥草 10 g、三棱10g、莪术15 g、川贝母10 g、浙贝母15g、石见穿30g。
水煎 2次, 混匀后早晚分服,每天1剂。
连续观察2个月后进行疗效评价。
3结果3.1评定标准近期客观疗效主要按 who 实体瘤客观疗效评价标准分为:完全缓解(cr)、部分缓解( pr)、稳定(sd)、进展(pd)。
3.2生存质量按karnofsky(卡氏)评分标准进行治疗前与治疗后比较。
体力状况较用药前提高20分者为显效;体力状况较用药前提高10分者为有效,体力状况较用药前无明显变化者为稳定;体力状况较用药前下降者为无效。
分别于第l周期前1天进行1次测定,第2次化疗周期结束后第21天进行。
中医药治疗晚期非小细胞肺癌的研究进展
陈开伦;陈瑜腾;陈嘉斌;刘雅楠;戚益铭;柴可群
【期刊名称】《空军军医大学学报》
【年(卷),期】2024(45)5
【摘要】非小细胞肺癌(NSCLC)是一种常见的肺部恶性肿瘤,已成为全球癌症死亡的主要原因之一,晚期NSCLC患者的预后普遍较差,该病已给全球公共卫生带来严重负担。
晚期NSCLC的治疗一直是临床面临的难题,由于肿瘤细胞的扩散和转移,局部晚期可能会在新辅助治疗后行手术治疗,但效果往往不尽人意,且副作用较大。
近年来,中医药在治疗晚期NSCLC方面取得了显著的进展,受到了广泛关注。
该文对近几年中医药治疗晚期NSCLC的相关研究进行归纳总结,探讨了中医药治疗的作用机制,为临床实践提供参考。
【总页数】5页(P591-595)
【作者】陈开伦;陈瑜腾;陈嘉斌;刘雅楠;戚益铭;柴可群
【作者单位】浙江中医药大学第二临床医学院;浙江省立同德医院肿瘤科
【正文语种】中文
【中图分类】R273
【相关文献】
1.中医药联合EGFR-TKI类药物治疗晚期非小细胞肺癌研究进展
2.中医药辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌的研究进展
3.中医药联合EGFR-TKI治疗晚期非小细胞肺癌
研究进展4.中医药联合分子靶向药物治疗晚期非小细胞肺癌研究进展5.中医药联合EFGR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌及逆转获得性耐药研究进展
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安罗替尼三线及三线后治疗非小细胞肺癌疗效及生存质量的meta分析郭涛1田甜1孙妍1周国威2姜海英1李宗响1仇苏妍2陆烨1(1. 南京中医药大学江苏省中医药防治肿瘤协同创新中心南京 210023;2. 南京中医药大学附属江苏省中医院南京 210029)摘要目的:评估安罗替尼对非小细胞肺癌(NSCLC)三线及三线以后治疗的有效性及安全性。
方法:采用meta分析对随机对照试验进行系统评价。
结果:疾病控制率(OR=0.14,95% CI0.11~0.17,P<0.000 01),客观缓解率(OR=0.08,95% CI 0.03~0.21,P<0.000 01),总生存期(OR=0.71,95% Cl 0.55~0.89,P<0.000 01),无进展生存期(OR=0.26,95% Cl 0.22~0.30,P<0.000 01)。
不良反应,如高血压(OR=11.95,95% CI 8.44~16.92,P<0.000 01),高血压超过3级(OR=21.92,95% CI 6.09~78.97,P<0.000 01),疲劳(OR=2.32,95% CI 1.5~3.58,P=0.000 1),呕吐(OR=1.64,95% CI 1.09~2.45,P=0.02),腹泻(OR=3.12,95% CI 2.16~4.51,P<0.000 01)。
结论:在非小细胞肺癌第三和第三阶段后用安罗替尼治疗可显著提高疗效,但也明显提高高血压等不良反应的发生。
关键词安罗替尼非小细胞肺癌 meta分析中图分类号:R979.19; R734.2 文献标志码:A 文章编号:1006-1533(2021)13-0024-06Meta analysis of the effect and safety of anlotinib to non-small cell lung cancerfor third-line and further therapyGUO Tao1, TIAN Tian1, SUN Yan1, ZHOU Guowei2, JIANG Haiying1, LI Zongxiang1, QIU Suyan2, LU Ye1(1. Laboratory of Jiangsu Cancer Collaborative Innovation Center, Nanjing University of Traditional Chinese Medicine, Nanjing 210023, China; 2. The Hospital affiliated to Nanjing University of Traditional Chinese Medicine, Nanjing 210029, China)ABSTRACT Objective: To assess the safety and efficacy of anlotinib for the third-line and subsequent treatment of patients with non-small cell lung cancer (NSCLC). Methods: The randomized controlled experiments were systematically evaluated by meta-analysis. Result: Disease control rate (OR=0.14, 95% CI 0.11-0.17), objective response rate (OR=0.08, 95% CI 0.03-0.21), overall survival (OR=0.71, 95% Cl 0.55-0.89) and progression-free survival (OR=0.26, 95% Cl 0.22-0.30) showed highly statistical significance (P<0.000 01). Occurrence of adverse reactions such as hypertension (OR=11.95, 95% CI 8.44-16.92, P<0.000 01), hypertension beyond level 3 (OR=21.92, 95% CI 6.09-78.97, P<0.000 01), fatigue (OR=2.32, 95% CI 1.5-3.58, P=0.000 1), vomiting (OR=1.64, 95% CI 1.09-2.45, P=0.02) and diarrhea (OR=3.12, 95% CI 2.16-4.51, P<0.000 01) alsoshowed highly statistical significance. Conclusion: The treatment of NSCLC with anlotinib as the third and post third stages therapy can significantly improve the efficacy, however, the incidence of adverse reactions such as hypertension and so on will be greatly increased.KEy WORDS anlotinib; non-small cell lung cancer; meta-analysis肺癌是全球范围内发病率及死亡率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌总数的80%~85%,绝大多数患者就诊时已发生局部扩散或远处转移,丧失手术机会[1]。