细菌性结膜炎和病毒性结膜炎的临床表现和治疗PPT医学课件

格式：ppt
大小：2.77 MB
文档页数：26

下载文档原格式

结膜病ppt课件

有角膜病变，起病重，症状重，双眼发病。
Байду номын сангаас38
病因
病毒性结膜炎是一种常见的结膜炎，可由多种病毒引起，通常有自限性。临床常见的有流行性角结膜炎和流行性出血性结膜炎。
39
病因
病毒性结膜炎由腺病毒8、19，29，37， 70型肠道病毒引起。
潜伏期：5～7天
40
临床表现
① 眼红、疼痛、畏光、流泪，异物感伴有
9
结膜炎临床表现------体征
结膜充血
睫状充血
混合充血
10
1.结膜充血--结膜炎最基本的体征
11
睫状充血
12
结膜充血与睫状充血
结膜充血睫状充血
表层结膜血管充血深层前睫状血管充血
鲜红
紫红
靠穹窿部充血明显靠角膜缘充血明显
网状
呈放射状
可推动
推球结膜，血管不动
滴0.1％肾上腺素消失不消失
伴结膜炎的其它症状伴角膜炎、巩膜炎、内
1)冲洗结膜囊:生理盐水，或3%硼酸 2)局部抗生素治疗 3)禁止包扎和热敷 4)注意预防：消毒隔离
28
1.结膜囊冲洗生理盐水、 3%硼酸冲洗结膜囊，冲洗时，头歪向患侧，以防止患眼冲洗液流入健眼
2.抗生素眼水常用0.1%利福平、0.3%氧氟沙星滴眼液等，夜间应用红霉素眼药膏，急性期频繁点眼
结膜分泌物涂片和刮片，确定有无细菌感染；必要时可做细菌和真菌的培养；血清学检查，有助于病毒性结膜炎的诊断。
细胞学检查：分泌物涂片，结膜刮片
18
结膜炎---预防
病人应与周围人群实行接触隔离。搞好个人卫生，不用手或衣袖拭眼。患者用过的洗脸用具及医疗器皿应及

结膜炎健康教育课件

遵循医师建议，定期复诊。
结膜炎的误区与注意事项家庭护理
在家中保持通风，同时避免阳光直射眼睛。
如症状加重，需及时就医。
谢谢观看
结膜炎健康教育课件
演讲人：
目录
1. 什么是结膜炎？ 2. 结膜炎的病因与传播方式 3. 结膜炎的症状与诊断 4. 结膜炎的治疗与预防 5. 结膜炎的误区与注意事项
什么是结膜炎？
什么是结膜炎？
定义
结膜炎是指结膜（覆盖眼白的膜）发生的炎症。
常见症状包括眼睛红、痒、流泪及分泌物增多。
什么是结膜炎？
及时就医可避免病情加重。
结膜炎的治疗与预防
结膜炎的治疗与预防治疗方法
治疗方法依类型而定，通常包括抗生素眼药水、抗病毒药物或抗组胺药。
遵循医嘱，切勿自行用药。
结膜炎的治疗与预防
日常护理
保持眼部清洁，避免用手触摸眼睛，勤洗手。
使用个人专用毛巾和化妆品以减少交叉感染。
结膜炎的治疗与预防预防措施
例如，花粉、灰尘、烟雾等可引发过敏性结膜炎。
结膜炎的病因与传播方式传播方式
病毒性和细菌性结膜炎具有高度传染性，通常通过接触传播。
保持良好的卫生习惯可减少传播风险。
结膜炎的病因与传播方式高风险人群
与感染者密切接触、眼部卫生差者及过敏体质者风险较高。
学校和托儿所是结膜炎的高发场所。
结膜炎的症状与诊断
分类
结膜炎主要分为病毒性、细菌性、过敏性和刺激性结膜炎。
每种类型的病因和治疗方法均有所不同。
什么是结膜炎？
流行病学
结膜炎在各个年龄段均可发生，但儿童更为常见。
不同类型的结膜炎在不同季节也有与传播方式
病因
病毒、细菌、过敏原及环境刺激物均可导致结膜炎。

结膜炎的临床表现及治疗

慢性结膜炎类的难治性病例，或伴有酒糟鼻患者，需口服强力霉素100mg，1－2 次/d，持续数月。
病毒性结膜炎
分泌物
耳前淋巴结
结膜反应
结膜下出血
：浆液性或水样
：有：滤泡：或有
病毒性结膜炎的典型表现
水样分泌物滤泡以下睑及下
穹隆为主耳前淋巴结肿大角膜上皮下浸润
急性细菌性结膜炎
患眼有刺痒或异物感、重者畏光流泪及烧灼感
分泌物粘液脓性，晨起糊住眼睑，睁眼困难
睑结膜面偶有假膜形成
01
02
03
04
05
06
双眼同时或先后出现眼红但视力正常
眼睑红肿不易睁开
肺炎双球菌或 Koch-Week杆菌感染者可发生结膜下出血斑点。
慢性细菌性结膜炎
常伴有：眼睑皮肤炎、慢性泪囊炎、泪小管炎、睑板腺功能
多
发
生
体
于
征
儿
：
童
急性滤泡性结膜炎
○ 分泌物呈水样，量少 ○ 耳前淋巴结肿大 ○ 一过性浅层点状角膜炎及上皮下浑浊 ○ 自限性，10天左右
三、急性出血性结膜炎
暴发流行的传染性结膜炎，又称“阿波罗11号” 结膜炎。俗称 “红眼病”，成人多见。
○ 潜伏期短，24h内，自限性 ○ 流泪、畏光、充血、异物感 ,结膜下出血
分泌物耳前淋巴结肿大、压痛可能并发：关节炎、脑膜炎、
肺炎、败血症
2
新生儿淋球菌性结膜炎（俗称脓漏眼）
急性细菌性结膜炎
又称‘急性卡他性结膜炎’，俗称‘红眼病’ ，传染性强
多见于春秋季节，可散发感染，也可流行于学校、工厂等集体生活场所。
有自限性，发病3-4天时达到高潮，以后逐渐减轻。

病毒性结膜炎医学PPT课件

24
鉴别诊断
急性卡他性流行性出血性流行性角结膜炎
病因细菌
肠道病毒
腺病毒
流行性散发或流行广泛流行
散发或流行
潜伏期 1~3天
24小时内
5~7天
分泌物脓性
水样
水样
角膜边缘性浸润初起上皮层上皮和浅基质
耳前淋巴结正常
肿大
肿大
治疗抗菌
抗病毒
抗病毒
预后
Байду номын сангаас
好
好
视力损害
25
治疗
治疗抗病毒药物；抗生素眼液（合并细菌感染时）；局部冷敷和使用血管收缩剂；糖皮质激素眼液
29
【分类】国际上趋向于根据起病的时效分为急性眼表过敏症，包括季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎和接触性结膜炎，急性眼表过敏占眼表过敏症的80%-90%。另一大类是慢性眼表过敏症，包括春季角结膜炎，巨乳头性结膜炎和特应性角结膜炎，此类过敏性眼表疾病占眼表过敏症的10%～20%。
预防传染隔离、消毒、洗手。
26
第五节变应性结膜炎
27
由体液免疫介导的免疫性结膜炎呈速发
型，临床上常见的有枯草热、异位性结
膜炎和春季角结膜炎；由细胞介导的则
呈慢性过程，常见的有泡性角结膜炎。眼部的长期用药又可导致医源性结膜接触性或过敏性结膜炎，有速发型和迟发
型两种。还有一种自身免疫性疾病，包
2.眼剧痛、畏光、流泪、异物感； 3.传染性强
体征：1.眼睑结膜充血水肿
2.睑结膜滤泡显著增生，球结膜出血 3.分泌物呈浆液性 4.一过性角膜上皮点状脱落、糜烂 5.耳前或颌下淋巴结长大及全身症状
7
8

宝宝结膜炎介绍演示培训课件

眼睑炎
结膜炎炎症可能扩散至眼睑，引发眼睑炎，表现为眼睑红肿、疼痛。
预防措施和应对策略
保持眼部清洁
增强免疫力
定期清洗宝宝眼部，避免用脏手揉眼，减少感染机会。
保证宝宝充足睡眠和均衡饮食，增强身体免疫力，降低感染风险。
避免接触传染源
及时就医
避免宝宝接触结膜炎患者，减少病毒传播机会。
一旦发现宝宝出现结膜炎症状，应立即就医，遵医嘱按时用药。
避免揉眼
教育宝宝不要用手揉眼，以免加重炎症和感染。
定期更换枕巾、毛巾
保持宝宝接触物品的清洁，减少感染机会。
饮食调整原则和建议
清淡易消化
饮食应以清淡、易消化为主，避免过于油腻、辛辣的食物。
多摄入维生素
鼓励宝宝多摄入富含维生素A、C的食物，如胡萝卜、菠菜、柑橘类水果等，有助于维护眼部健康。
适量蛋白质
发病原因
主要包括感染因素（如细菌、病毒、衣原体等微生物感染）和非感染因素（如过敏、环境刺激、眼部疲劳等）。
常见类型及特点
急性结膜炎
发病急，病程短，症状明显，常有大量分泌物且粘稠，多为细菌
感染引起。
慢性结膜炎
病程较长，症状较轻，分泌物较少，多为病毒感染或衣原体感染引起。
过敏性结膜炎
与过敏原接触有关，表现为眼部瘙痒、红肿等症状，分泌物呈水样。
宝宝结膜炎
汇报人：XXX
2024-01-12
• 结膜炎概述 • 宝宝结膜炎症状及诊断 • 宝宝结膜炎治疗方法及药物选择 • 家庭护理与饮食调整建议 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
结膜炎概述
定义与发病原因
结膜炎定义
结膜炎是覆盖在眼睑内面和眼球前部眼白表面的一层透明薄膜发炎，俗称“红眼病”，是由细菌、病毒、衣原体等感染或非感染性因素如外伤、化学物质及物理因素等刺激引起的。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

多为产道感染双眼常同时发病
结膜充血水肿伴有大量脓性分泌物
耳前淋巴结肿大、压痛可能并发：关节炎、脑膜炎、肺炎、败血
症
成人淋球菌性结膜炎
主要通过生殖器-眼接触传播感染症状同新生儿，但相对较轻
急性细菌性结膜炎
又称‘急性卡他性结膜炎’，俗称‘红眼病’ ，传染性强多见于春秋季节，可散发感染，也可流行于学校、工厂等集体生活场所。有自限性，发病3-4天时达到高潮，以后逐渐减轻。
细菌性结膜炎的常见病原体
病程超急性 24小时之内急性或亚急性几小时至几天
慢性大于3周
病情
常见病原菌
重度奈瑟琳球菌G奈瑟脑膜炎球菌G-
中至重度
轻至中度
Koch-Week杆菌G肺炎链球菌G+ 流感嗜血杆菌G金黄色葡萄球菌G+ 金黄色葡萄球菌G+ 摩拉克双杆菌G变形杆菌G大肠杆菌G假单胞菌属G-
：脓性，量多：无：乳头：或有
细细菌菌性性结结膜膜炎炎分分类类
• 按发病快慢
超急性
24小时之内
急性或亚急性
几小时至几天
慢性
一般大于3周
超急性细菌性结膜炎
病情严重
起病急、发展迅速、结膜充血水肿伴有大量脓性分泌物。
约15%-40%的患者可迅速引起角膜溃疡，甚至角膜穿孔。
新生儿淋球菌性结膜炎（俗称脓漏眼）
细菌性结膜炎和病毒性结膜炎的临床表现和治
疗
为何犹抱琵琶半遮面呢？
结膜炎占结膜病首位，是眼科的常见病和多发病。
结膜炎
感染性非感染性
细菌性病毒性
衣原体性、真菌性变态反应性
结膜充血并有脓性或黏液脓性分泌物提示？
细菌性结膜炎
细菌性结膜炎
• 分泌物 • 耳前淋巴结 • 结膜反应 • 结膜下出血
病毒性结膜炎治疗
• 抗病毒药物：干扰素滴眼液、利巴韦林 • 抗生素眼液（合并细菌感染时）； • 局部冷敷和使用血管收缩剂； • 糖皮质激素眼液（假膜形成、角膜上皮浸
润时）
• 谢谢！
（3）慢性结膜炎类的难治性病例，或伴有酒糟鼻患者，需口服强力霉素100mg，1－2 次/d，持续数月。
病毒性结膜炎
• 分泌物
：浆液性或水样
• 耳前淋巴结
：有
• 结膜反应
：滤泡

• 结膜下出血
：或有
病毒性结膜炎的典型表现
水样分泌物滤泡以下睑及下穹隆为主耳前淋巴结肿大角膜上皮下浸润
• ②革兰阴性菌所致者，可选用氨基糖苷类或喹诺酮类药物：妥布霉素、氧氟沙星眼药水或眼药膏。
• ③慢性葡萄球菌性结膜炎：红霉素眼膏，其他细菌属所致者慢性结膜炎：妥布霉素眼水眼膏。
全身抗生素治疗
（1）超急性细菌性结膜炎
①成人：大剂量肌注青霉素或头孢曲松钠（菌必治）1g/d，连续5d。青霉素过敏者可用壮观霉素（淋必治），2g/d。此外，还可联合口服1g阿奇霉素，每日2次，持续7d；或喹诺酮类药物（环丙沙星0.5g或氧氟沙星0.4g，每日2次，连续 5d）。
细菌性结膜炎的治疗
结膜囊冲洗：分泌物多时应用很重要，可用生理盐水冲洗，每日2～3次以上。
应用抗生素：局部用药、全身用药或联合用药禁忌包扎及热敷：可配戴太阳镜以减少光线的刺激治疗必须及时、彻底，在症状基本消退后，尚应继续
点药1～2周，以防转成慢性或复发。
局部抗生素治疗
• ①革兰阳性菌所致者，可使用：5000－ 10000U/ml青霉素、利福平、氯霉素等眼液，频繁滴眼，使用红霉素眼膏等。
三、急性出血性结膜炎
暴发流行的传染性结膜炎，又称“阿波罗11号” 结膜炎。俗称“红眼病”，成人多见。
潜伏期短，24h内，自限性流泪、畏光、充血、异物感 ,结膜下出血
体征：
急性滤泡性结膜炎球结膜下点片状出血（尤其是上方蔓延至下方）耳前淋巴结肿大少数人有前葡萄膜炎、发热、肌肉痛不适
→分泌物呈水样，量少
→耳前淋巴结肿大 →弥散的斑点状上皮损害，7～10天后发展为角
膜上皮下浸润，愈后留下圆点状云翳
二、咽结膜热
• 多发生于儿童 • 流泪、畏光、充血、异物感 • 伴有发热、上呼吸道感染、咽炎
体征：
→急性滤泡性结膜炎 →分泌物呈水样，量少 →耳前淋巴结肿大 →一过性浅层点状角膜炎及上皮下浑浊 →自限性，10天左右
病毒性结膜炎的病毒型
病名（略称）
致炎病毒
流行性角膜结膜炎腺病毒8、19、29
（EKC）
37型
咽结膜热（PCF）
腺病毒3、4、7型
流行性出血性结膜炎（AHC）
肠病毒70型
一、流行性结角膜炎
传染性强，发病急剧刺痛，畏光、流泪，异物感体征：
→眼睑及结膜充血水肿,假膜形成
→睑结膜及穹窿结膜出现大量滤泡
急性细菌性结膜炎
双眼同时或先后出现眼红但视力正常患眼有刺痒或异物感、重者畏光流泪及烧灼感眼睑红肿不易睁开分泌物粘液脓性，晨起糊住眼睑，睁眼困难肺炎双球菌或Koch-Week杆菌感染者可发生结膜下出血斑点。睑结膜面偶有假膜形成（分泌物中的纤维蛋白凝成乳白色假膜）
慢性细菌性结膜炎
常伴有：眼睑皮肤炎、慢性泪囊炎、泪小管炎、睑板腺功能异常等
症状多样：眼痒、烧灼感、干涩、刺痛、视疲劳等
慢性细菌性结膜炎
轻度的睑结膜和球结膜充血分泌物较少：粘液样或白色泡沫样，清晨起床时明显。
摩拉克杆菌所致的结膜炎可引起眦部睑结膜炎,伴外眦
角皮肤结痂、溃疡形成及睑结膜乳头和滤泡增生。金黄色葡萄球菌感染引起全睑结膜炎,常合并睑缘炎或角膜周边点状浸润。
②新生儿：用青霉素G10000万U（kg/d），静脉滴注，或分4次肌注，共7d。或用头孢曲松钠（0.125g，肌注）、头孢塞肟钠（25mg/kg，静注或肌注），每8h或12h一次，连续7d。
全身抗生素治疗
（2）流感嗜血杆菌感染而致的急性结膜炎、或伴有咽炎或急性化脓性中耳炎的患者，应口服头孢类抗生素或利福平。