体征:
→急性滤泡性结膜炎 →分泌物呈水样,量少 →耳前淋巴结肿大 →一过性浅层点状角膜炎及上皮下浑浊 →自限性,10天左右
22
三、急性出血性结膜炎
暴发流行的传染性结膜炎,又称“阿波罗11号” 结膜炎。俗称“红眼病”,成人多见。
潜伏期短,24h内,自限性 流泪、畏光、充血、异物感 ,结膜下出血
细菌性结膜炎与病毒性结膜炎
1
结膜炎占结膜病首位,是眼科的 常见病和多发病。
结膜炎
感染性 非感染性
细菌性 病毒性
衣原体性、真菌性 变态反应性
2
结膜充血并有脓性或黏液脓性分泌物 提示?
细菌性结膜
炎
3
细菌性结膜炎
• 分泌物
:脓性,量多
• 耳前淋巴结
:无
• 结膜反应
:乳头
• 结膜下出血
:或有
.
4
细菌性结细膜菌炎性分结类膜炎分类
9
急性细菌性结膜炎
双眼同时或先后出现眼红但视力正常 患眼有刺痒或异物感、重者畏光流泪及烧灼感 眼睑红肿不易睁开 分泌物粘液脓性,晨起糊住眼睑,睁眼困难 肺炎双球菌或Koch-Week杆菌感染者可发生结膜下出血斑点。 睑结膜面偶有假膜形成(分泌物中的纤维蛋白凝成乳白色假膜 )
15
全身抗生素治疗
(1)超急性细菌性结膜炎
①成人:大剂量肌注青霉素或头孢曲松钠(菌 必治)1g/d,连续5d。青霉素过敏者可用壮观霉 素(淋必治),2g/d。此外,还可联合口服1g阿 奇霉素,每日2次,持续7d;或喹诺酮类药物 (环丙沙星0.5g或氧氟沙星0.4g,每日2次,连续 5d)。
②新生儿:用青霉素G10000万U(kg/d), 静脉滴注,或分4次肌注,共7d。或用头孢曲松 钠(0.125g,肌注)、头孢塞肟钠(25mg/kg, 静注或肌注),每8h或12h一次,连续7d。