脑循环与低频电刺激联合治疗颈椎病导致脑供血不足的效果分析

观察低频超声联合低频电刺激治疗脑供血不足的临床疗效摘要目的观察低频超声联合低频电刺激治疗脑供血不足的临床疗效。

方法90例脑供血不足患者，随机分为观察组与对照组，各45例。

两组患者均接受常规治疗（口服养血清脑颗粒），观察组患者在此基础上配以低频超声及低频电刺激辅助治疗，治疗初定为3个疗程，每个疗程4周。

治疗前后对两组患者血液粘度及脑血管流速情况进行检测，分析对比两组患者症状改善情况。

结果治疗后，观察组患者总有效率（93.3%）显著高于对照组（64.4%）（P＜0.05）；观察组血液粘度比对照组下降明显（P＜0.05）；观察组脑血管流速优于对照组（P ＜0.05）。

结论低频超声联合低频电刺激治疗脑供血不足临床效果显著，值得临床推广。

关键词低频超声；低频电刺激；脑供血不足；血液粘度；血流速度脑供血不足是临床较为常见的内科疾病，随着生活节奏的加快，越来越多的人患有这种疾病[1]。

常见临床表现为头晕、头痛、失眠健忘等。

本院将低频超声联合低频电刺激应用到脑供血不足患者治疗上，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年11月～2015年6月收治的90例脑供血不足患者作为观察对象，患者年龄>45岁。

随机分为观察组与对照组，各45例。

观察组中男20例，女25例，平均年龄（58.6±4.5）岁；对照组中男18例，女27例，平均年龄（56.3±5.3）岁。

所有患者治疗前均经过门诊、CT或核磁共振成像（MRI）影像学检查，并排除其他疾病后临床最终确诊为慢性脑供血不足。

两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法两组患者均口服养血清脑颗粒，3次/d，4 g/次。

观察组患者需常规配以低频超声及低频电刺激辅助治疗，超声治疗时，患者需平躺于治疗床上，使用超声治疗仪声头以低频超声（超声频率设定为40 kHz，治疗强度为1.5 W/cm2）照射其一侧头颈部，交替之前需静止照射5 min，之后换到另一侧，注意总照射时间≤20 min/d，一般15～20 min。

脑电仿生电刺激治疗脑供血不足患者的临床护理体会摘要】目的：探讨和观察电刺激小脑治疗脑供血不足的疗效。

方法：100例脑供血不足患者均接受常规药物综合性治疗，随机分成两组：即观察A组50例，对照B组50例，两组患者资料经统计学处理差异无统计学意义(P＞0.05)。

观察A组用脑电仿生电刺激仪进行电刺激小脑顶核疗法，治疗10d后进行疗效观察。

结果：观察A组接受电刺激者疗效优于对照B组。

结论：脑电仿生电刺激仪对脑供血不足治疗有明显促进作用。

【关键词】脑供血不足；电刺激；小脑顶核；护理[Abstract] Objective: To investigate and observe the effect of cerebellar electrical stimulation on cerebral blood supply insufficiency. Methods: 100 patients with cerebral blood supply insufficiency were randomly divided into two groups: 50 cases in group A and 50 cases in group B. There was no significant difference between the two groups (P > 0.05). Group A was treated with electrical stimulation of cerebellar fastigial nucleus with EEG bionic electrical stimulator. Results: the curative effect of group Awas better than that of group B. Conclusion: EEG bionic electrical stimulator can promote the treatment of cerebral insufficiency.[Key words] cerebral insufficiency; electrical stimulation; fastigial nucleus; nursing 脑供血不足是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足，引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍疾病。

项针加电配合药物治疗颈性眩晕35例临床分析【摘要】目的：观察项针加电配合药物治疗颈性眩晕的临床疗效。

方法：将70例患者随机分为两组，治疗组予项针加电配合药物治疗，对照组单纯药物治疗。

结果治疗组治愈率和总有效率分别为85.71%和97.14%，对照组分别为57.14%和77.14%，两组比较治愈率P＜0.01，总有效率P＜0.05。

结论：项针加电配合药物治疗颈性眩晕有良好疗效。

【关键词】颈性眩晕；项针/针灸疗法；电针颈性眩晕是指动脉的颅外段受颈部病变的影响受压，导致脑组织供血不足，缺血、缺氧所致的一系列综合征，包括眩晕、头痛、耳鸣、视物不清等。

笔者应用项针加电配合药物治疗本病，并与单纯药物治疗组作对比，取得较好效果，现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料观察2003-2006年期间收治的本病病例70例，随机分为治疗组和对照组各35例，男32例，女28例；年龄最大72岁，最小28岁，平均53.5岁；疗程最长8年，最短4个月，两组年龄、性别、疗程等资料经统计学处理差异无显著性意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准1.2.1 纳入标准参照《中医病证诊断疗效标准》［1］拟定:(1)头晕、头痛或颈枕痛、恶心、呕吐；(2)位置性眩晕、猝倒、持物落地、视物不清;(3)X线显示多数患者颈椎间隙变窄，钩椎关节变尖，椎间孔前后径变窄；(4)脑血管多普勒(TCD)示椎-基底动脉供血不足。

1.2.2 排除标准严重心、肝、肾功能不全，严重的高血压、显著脑动脉硬化，脑血管意外，耳源性、眼源性眩晕、血液病、颈椎骨折、脱位及颈椎肿瘤、结核等。

2 治疗方法2.1 治疗组采用项针加电配合常规药物治疗。

2.1.1 项针加电取穴风池(双)，风府，哑门，阿是穴2-3个。

患者取坐位，双肩平放，颈部放松。

皮肤常规消毒，取30号2寸毫针，针风池穴，针尖对准对侧鼻尖方向，进针约1-1.5寸，哑门、风池进针约1寸，得气后平补平泻，加电疏密波30 min，每日1次，10 d为1疗程，疗程间休息2 d，2个疗程后复查TCD，3个月后随访，统计疗效。

[文章编号]1006-2440(2020)03-0283-02[引文格式]邱建成，胡亚兰.高频与低频重复经颅磁刺激治疗抑郁症的临床效果及脑电波变化［J］.交通医学，2020，34（3）：283-284.抑郁症是临床常见精神疾病，以情绪持续低落为基本特征，常伴注意力低下、思维迟钝、行为迟缓、认知功能减退及各种躯体化症状[1]。

临床治疗困难，80%以上患者症状反复发作，10%~15%患者存在自杀倾向。

重复经颅磁刺激（repeat transcranial mag-netic stimulation，rTMS）是近年投入临床使用的神经电生物技术，但关于不同频率rTMS治疗抑郁症的效果尚未取得统一定论[2]。

本研究择取我院门诊2017年1月—2018年6月收治的抑郁症患者57例，比较高频与低频重复经颅磁刺激治疗抑郁症的临床效果和对脑电波波幅的影响。

1资料与方法1.1一般资料抑郁症患者57例，分为观察组29例和对照组28例。

观察组中男性12例，女性17例；年龄25~53岁，平均（40.8±8.7）岁。

对照组中男性10例，女性18例；年龄24~55岁，平均（40.6±9.1）岁。

两组患者性别、年龄比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）。

纳入标准：（1）符合美国的精神障碍诊断与统计手册-5（DSM-5）抑郁症相关诊断标准；（2）汉密尔顿抑郁量表（HAMD）13~24分；（3）初中及以上文化水平；（4）一般状况良好，临床总体印象量表（CGI-SI）3~4分；（5）患者知情同意。

排除标准：（1）存在rTMS禁忌证者；（2）合并精神病性障碍或伴精神病性症状者；（3）药物滥用或依赖者，精神发育迟缓、精神性厌食或贪食者；（4）合并严重躯体疾病者；（5）妊娠期、哺乳期妇女或计划妊娠者。

本研究获得医院伦理委员会批准。

1.2治疗方法观察组：采用丹麦MagPro公司第二代重复经颅磁刺激器R30，8字型刺激线圈。

低中频脉冲治疗仪辅助治疗颈椎病的疗效观察核心研究发布时间：2021-04-08T15:15:08.417Z 来源：《健康世界》2021年3期作者：李宝贵[导读] 目的：为分析低中频脉冲治疗仪辅助治疗颈椎病的疗效观察核心研究。

李宝贵天津市第四中心医院创伤骨科天津 300140【摘要】：目的：为分析低中频脉冲治疗仪辅助治疗颈椎病的疗效观察核心研究。

方法：选择自2019年4月-2020年8月我院收治的164例患者，随机分为两组，对照组采用常规治疗方式进行治疗，实验组在常规治疗的基础上增加低中频脉冲治疗仪辅助治疗，并对比两组患者的治疗效果。

结果：实验组治疗效果有效率为97.56％，明显高于对照组85.37％（P<0.05）；治疗后6周在各项中医症候积分上两组均较治疗前有所改善，而实验组治疗后积分均显著低于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：低中频脉冲治疗仪辅助治疗颈椎病的临床效果明显，提高患者的生活质量，值得推广运用。

【关键词】：低中频脉冲治疗仪；颈椎病；疗效颈椎病又称颈椎综合征，患者临床表现主要以颈部疼痛、僵硬为主。

由于该病发作较为频繁，病程较长，因此会对患者的生活造成较重的影响。

目前临床上对于颈椎病的治疗，基本以西药及中医针灸按摩为主[1]。

为了提高颈椎病临床疗效，我院选取了部分颈椎病患者，对其实施低中频脉冲治疗仪辅助治疗，并对低中频脉冲治疗仪辅助治疗颈椎病的疗效，进行了观察核心研究，现做如下报告：1、资料与方法1.1资料选择自2019年4月至2020年8月，我院收治的164例颈椎病患者患者。

随机分为两组，其中对照组82例，男性48名，女性34名，患者年龄57-75岁，平均（65.3±6.8）岁；病程0.5-5年，平均（3.3±1.8）年。

实验组82例中男性患者57名，女性患者25名，患者年龄56-74岁，平均（64.8±6.5）岁；病程0.8-4.5年，平均（3.1±1.5）年。

脑供血不足诊治指南疾病简介：脑供血不足(Brain blood-supply)是指人脑某一局部的血液供应不足面引起脑功能的障碍。

脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关。

分类临床上将脑供血不足分为急性和慢性,急性脑供血不足(急性脑缺血)是老年人的常见病，临床已较重视，而慢性脑供血不足(CCCI)却很少引起人们的注意。

病因主要病因有：(1)主要原因是：因为颈椎寰枢关节和颈5颈6关节错位，刺激椎动脉引起动脉血管腔狭窄或血管痉挛，通过的血流量减少，致使所供应的脑区发生供血不足;(2)血流动力学障碍，当血压降低，心脏搏出量减少时脑组织供血不足;(3)某些原因造成的血液粘稠度增高，血液缓慢及血液成分的改变，也可发生及供血不足;(4)微血栓形成，微血栓即动脉搏粥样硬化的板块脱落，在血流中形成微栓子，随血流到小动脉而堵塞血管，则会出现脑局部供血不足。

临床表现早期临床表现脑供血不足是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足，引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病。

而脑供血不足临床表现为以下几点：运动神经功能失灵(Motor nerve dysfunction)这一类先兆征象最常见。

由于脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵，常见的表现如突然嘴歪，流口涎，说话困难，吐字不清，失语或语不达意，吞咽困难，一侧肢体无力或活动不灵，持物跌落，走路不稳或突然跌跤，有的出现肢体痉挛或跳动。

感觉功能障碍(Sensory dysfunction)由于脑供血不足而影响到脑部的分析区域，感觉器以及感觉神经纤维，常表现为面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感;有的人视物不清，甚至突然一时性失明;不少人有突然眩晕感;有的肢体自发性疼痛;还有的突然出现耳鸣、听力减退等。

精神意识异常(Abnormal mental consciousness)如总是想睡，整天昏昏沉沉地睡，不是过度疲劳所致，而是脑供血不足的先兆征象。

也有的人表现为失眠，有的人性格有些变化，如孤癖、沉默寡言或表情淡漠，有的为多语急躁;有的可以出现短暂的意识丧失或智力衰退，甚至丧失了正常的判断力，这些都与脑供血不足有关。

经颅磁刺激、经颅电刺激训练认知注意力的利弊与机制目前，无创性的经颅刺激技术由于其在脑部功能研究及治疗方面的有效性、无创性、易操作、价格低廉等优势正在受到广泛的关注和深入的研究。

经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation，TMS)与经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation，tDCS)就是其中较为典型的两种方法，TMS、tDCS作为有效的脑功能调节技术，具有可逆性改变神经电导率的能力，且不对神经组织造成损伤，即具有安全的神经调节能力。

注意力障碍虽只是认知障碍的一个方面，但患者若有注意力障碍时，常表现为注意力涣散，不能将其长时间地保持在某项康复训练上。

因此，注意力障碍的康复是认知康复的基础，只有改善注意障碍，记忆、学习、执行等其他认知障碍的康复才能有效进行，使大脑更多地接受外界信息量，避免认知障碍加重，产生恶性循环。

TMS、tDCS两者各有其优势，但是临床上如何合理地选择和有效利用这两种方法训练认知注意力，尚需要对其从各个方面进行了解和考量。

1．基本原理1．1 TMS TMS刺激装置包括电容器和感应器两个主要部分。

电容器储存大量的电荷，在极短时间放电，使感应器的感应线圈产生磁场，并在脑产生反向感生电流。

皮层的电流可以激活大的锥体神经元，引起轴突的微观变化，并进一步引起电生理和功能的变化。

其最终既可引起短暂脑功能的兴奋或抑制，也可以产生长时程的皮层可塑性改变。

TMS的刺激线圈有多种。

大的圆线圈穿透性较强，但产生的效应不够局限；而小型的“8”字线圈空间局限性较好，例如刺激运动皮层的空间分辨率可以达到0.5～1.0cm，而它的穿透性较弱，只能达到脑3cm[1]。

TMS有3种主要刺激模式：单脉冲TMS(sTMS)、双脉冲 TMS(pTMS，或double．coil TMS)以及重复性TMS(rTMS)。

3种刺激模式分别与不同的生理基础及脑机制相关。

左背外侧前额叶低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症患者顽固性幻听的临床研究孙洁【摘要】目的研究分析左背外侧前额叶低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症患者顽固性幻听的临床疗效.方法选取我院在2015年9月至2016年9月收治的86例伴顽固性幻听的精神分裂症患者为研究对象,经医院伦理委员会讨论审核通过,随机等分为对照组和实验组,两组患者原有的抗精神病药物种类和剂量均相同,在此基础上实验组采取左背外侧前额叶低频重复经颅磁刺激(rTMS),对照组采取伪刺激疗法治疗.治疗前后用阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评估患者的临床症状,不良反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)评估患者的不良反应发生情况.结果两组患者治疗前后幻听评分无明显差异,经治疗后实验组患者幻听评分明显降低,而对照组患者幻听评分无明显改变,两组患者治疗后幻听评分差异具有统计学意义(P<0.05),实验组治疗有效率79.07％明显高于对照组的30.23％(P<0.05);实验组中有两例患者出现头痛不良反应,而对照组有1例患者出现头痛不良反应,两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论左背外侧前额叶低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗可以显著改善精神分裂症患者的顽固性幻听症状,且不良反应发生率低,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床上推广应用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)011【总页数】2页(P125-126)【关键词】重复经颅磁刺激;精神分裂症;顽固性幻听;临床疗效【作者】孙洁【作者单位】武汉市优抚医院,湖北武汉430000【正文语种】中文【中图分类】R749.3精神分裂症是临床上常见的一种重性精神疾病，严重威胁着人们的生命健康。

幻听是精神分裂症最主要的症状之一，研究表明有50%～70%的精神分裂症患者伴有幻听症状，目前临床上治疗精神分裂症主要依靠药物治疗，但是治疗效果较差，仍然有30%左右的患者存在顽固性幻听症状，严重影响着患者的生活质量[1]。

疏血通注射液治疗脑供血不足的效果观察
叶广勤
【期刊名称】《常州实用医学》
【年(卷),期】2016(032)001
【摘要】目的观察疏血通注射液治疗脑供血不足的效果。

方法将70例脑供血不足患者随机分为疏血通治疗组与对照组，每组35例。

在常规治疗的基础上，治疗组用疏血通注射液治疗，对照组用银杏达莫注射液治疗，观察2组临床疗效、治疗前后血脂变化和脑血流动力学改变。

结果总有效率治疗组优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；治疗组与对照组治疗后TC、TG均较治疗前明显下降，差异具有统计学意义（P〈0．05）；治疗组治疗后TC、TG下降与对照组相比，差异具有统计学意义（P〈0．05）；脑动脉平均血流速度治疗组与对照组治疗后较治疗前均有明显改善，差异具有统计学意义（P〈0．05），而治疗组比对照组改善更为明显，差异具有统计学意5C（P〈0．05）。

结论疏血通注射液治疗脑供血不足能够显著提高临床效果，且安全性高，无明显不良反应。

【总页数】3页(P36-38)
【作者】叶广勤
【作者单位】中国人民解放军第一○二医院,江苏常州213003
【正文语种】中文
【中图分类】R256
【相关文献】
1.疏血通注射液治疗老年慢性脑供血不足40例临床研究 [J], 康善平;彭绍杰
2.疏血通注射液治疗慢性脑供血不足39例临床观察 [J], 王建芳
3.疏血通注射液治疗老年慢性脑供血不足的临床观察 [J], 莫文
4.脑循环与低频电刺激联合治疗颈椎病导致脑供血不足的效果观察 [J], 薛景荣
5.黛力新联合高压氧治疗脑供血不足致睡眠障碍的临床效果观察 [J], 米雪
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