脑膜癌病诊治进展

肿瘤科新进展及最新研究综述肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，而肿瘤科作为一门学科，不断地在探索新的治疗方法和研究最新的科技进展。

本文将综述肿瘤科领域的新发现以及最新研究成果。

一、免疫治疗的突破近年来，免疫治疗成为肿瘤科研究的热点。

通过调节患者的免疫系统，免疫治疗能够增强机体对癌细胞的识别和消灭能力。

针对不同类型的肿瘤，科学家们提出了多种免疫治疗方法。

例如，根据肿瘤细胞表面的PD-L1蛋白，可以使用PD-1抑制剂刺激机体的免疫应答，抑制肿瘤生长。

此外，还有CAR-T细胞疗法，通过改造患者自身的T细胞，使其攻击癌细胞，取得了显著的疗效。

二、靶向治疗的突破靶向治疗是指通过针对肿瘤细胞的某一特定变异进行治疗。

近年来，基因测序技术的发展，使得科学家们能够发现肿瘤细胞中的致病基因变异，并在此基础上研发针对性的药物。

例如，对于HER2阳性的乳腺癌患者，可以使用赫赛妥珠单抗，该药物能够抑制HER2蛋白的活性，从而抑制肿瘤生长。

此外，还有EGFR抑制剂、ALK抑制剂等，针对不同的致病基因变异，研发了相应的靶向药物。

三、基因编辑技术的进展基因编辑技术是指对生物基因组进行精确的修改，以实现对特定基因的研究和治疗。

近年来，CRISPR-Cas9技术的出现，使得基因编辑技术进入了一个新的阶段。

科学家们通过CRISPR-Cas9技术，针对肿瘤相关基因进行编辑，进一步研究了基因突变与肿瘤发生发展之间的关系。

此外，基因编辑技术还可以用于开发新的治疗方法，例如基因敲除、基因修复等。

四、液体活检的应用传统的肿瘤诊断方法往往需要进行组织活检，但这一过程痛苦且可能造成并发症。

而液体活检则是通过检测体液中的循环肿瘤DNA，实现对肿瘤的无创检测和监测。

液体活检可以用于肿瘤早期筛查、监测治疗效果以及预测肿瘤复发等。

近年来，科学家们通过液体活检技术，不仅能检测肿瘤的存在，还能检测其基因突变情况，从而为个体化治疗提供了重要依据。

综上所述，肿瘤科领域的新进展及最新研究为肿瘤患者带来了新的希望。

癌症研究的最新进展癌症是一种严重的疾病，长期以来一直是人类的头号健康威胁之一。

随着科学技术的不断发展和研究的深入，癌症研究也取得了一系列令人振奋的进展。

本文将为您介绍癌症研究的最新进展，包括诊断、治疗和预防方面。

一、早期诊断方面的进展癌症的早期诊断对于治疗和生存率的提高至关重要。

近年来，研究人员在早期癌症诊断方面取得了一系列重大突破。

首先，液体活检技术的发展使得我们有可能通过血液或其他液体样本来检测出细胞的异常变化，从而实现早期癌症的筛查和诊断。

此外，利用人工智能技术进行图像识别和分析，也有效提高了癌症早期诊断的准确性和效率。

二、治疗方面的进展1. 免疫疗法的突破：免疫疗法被认为是目前癌症治疗领域最具潜力的方法之一。

近年来，针对癌症治疗的免疫疗法取得了长足的进展。

例如，通过激活患者自身的免疫系统，使用免疫检查点抑制剂来阻断癌细胞对免疫反应的逃避机制，取得了明显的治疗效果。

此外，采用基因工程技术改造患者的T细胞，使其能够更好地攻击癌细胞，也成为研究的热点。

2. 靶向治疗的发展：靶向治疗是根据癌细胞特定的突变或传导途径进行治疗的方法。

近年来，靶向治疗已经成为一些癌症的标准治疗手段。

通过深入了解癌症细胞的分子机制，研究人员发现了许多癌症关键驱动基因的突变，针对这些突变开发的药物显示出很好的疗效。

例如，靶向HER2阳性乳腺癌的赫赛汀和曲妥珠单抗，靶向非小细胞肺癌的吉非替尼等。

三、预防方面的进展预防是癌症整个疾病过程中最重要的环节之一。

在癌症预防方面，研究人员开展了大量的工作，并取得了显著的进展。

其中包括：1. 病因研究的深入：通过对癌症病因的深入研究，人们对于癌症的发生机制有了更全面的认识。

例如，吸烟与肺癌、饮食与结直肠癌的关系已被广泛认可。

这使得人们可以通过改变生活方式和环境暴露来降低癌症的发病率。

2. 预防疫苗的开发：目前已有多种预防癌症的疫苗得到了研发和应用。

例如，乙型肝炎疫苗在预防肝癌方面取得了巨大的成就。

肺癌脑膜转移癌诊疗的研究进展
高乃升;信涛
【期刊名称】《中国肺癌杂志》
【年(卷),期】2022(25)7
【摘要】脑膜转移癌(leptomeningeal metastases,LM)是晚期肺癌中进展迅速、预后差的常见并发症。

脑膜转移癌临床诊断率低,治疗手段有限,疗效差,自然生存时间短。

脑脊液细胞学作为诊断脑膜转移癌的金标准,但是目前临床症状及影像学阳
性的患者脑脊液首次细胞病理学阳性诊断率一般不超过50%,导致脑膜转移癌患者的诊断延迟、治疗延误。

随着驱动基因阳性肺癌靶向治疗、驱动基因阴性肺癌免疫治疗的进展,肺癌患者生存期延长,但是脑膜转移癌发病率逐年增加,如何提高诊断率、寻找有效的治疗手段是目前临床研究的热点。

本文就肺癌脑膜转移癌诊断及治疗研究进展予以综述。

【总页数】7页(P517-523)
【作者】高乃升;信涛
【作者单位】哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.非小细胞肺癌脑膜转移诊疗现状
2.非小细胞肺癌脑膜转移治疗的研究进展
3.非小细胞肺癌脑膜转移的诊疗进展
4.非小细胞肺癌脑膜转移的精准诊疗及相关预后因素
5.肺癌脑膜转移伴癌性肌无力1例
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脑膜瘤临床诊疗指南一、流行病学1.脑膜瘤是指起源于蛛网膜内皮细胞的肿瘤。

大部分为良性。

占颅内肿瘤的15〜24%,椎管内肿瘤22~43%；男女比例约为1：2；幕上较幕下多见，约为8：12.病因一尚不明确：①病毒感染：DNA病毒可能在脑膜瘤发生上起一些作用，但确切因果关系仍有待阐明。

②放射线：可通过直接或间接机制损伤DNA,导致肿瘤发生；③外伤：观点不统一；④遗传因素：22号染色体长臂上抑癌基因的缺失；⑤激素和生长因子受体：存在较大争议。

二、病理分型迄今未统一。

WH0将其分为3级。

I级为良性脑膜瘤, Ⅱ级为不典型胶质瘤，Ⅲ级为恶性（间变性）脑膜瘤。

2000年WHO关于脑膜瘤的分型（根据脑膜瘤复发倾向和侵袭性）三、诊断——临床症状+影像学资料（一）临床表现：病程一般较长，许多患者主要表现为不同程度的头痛、癫痫、精神障碍，部分患者因头外伤或其他原因,经头颅CT 检查偶然发现。

可伴有颅内高压症状及局灶神经功能缺损。

可见于任何颅内部位。

（二）影像学检查（1）X线平片：较少应用：①高颅压表现；②肿瘤钙化，见于砂粒型；③局部颅骨增生或破坏；④板障静脉增粗和增多，脑膜动脉沟增粗，棘孔可扩大。

（2）CT：重要方法：①瘤呈圆形或分叶状或扁平状, 边界清晰；②密度均匀呈等或偏高密度；③增强后密度均匀增高；④瘤内钙化多均匀，但可不规则；⑤局部颅骨可增生或破坏；⑥在肿瘤附近有不增强的低密度带，提示水肿、囊变。

（3）MRI：主要诊断方法：①以硬脑膜为其基底；②T1加权多为高信号，T2加权上，肿瘤呈低至高信号；③在T1和T2加权上常可见肿瘤与脑组织之间一低信号界面，代表受压的蛛网膜或静脉丛；④T2加权可清晰显示瘤周水肿；⑤脑膜尾征：反映该处硬脑膜的通透性增大，并不是肿瘤浸润。

（4）特殊MRI检查方法：①MRV：明确肿瘤和静脉窦的关系；②MRA：明确肿瘤和周围动脉的关系；③MRS：典型表现为丙氨酸峰升高，对于鉴别诊断有一定价值；④DWI：有助于明确瘤周水肿及肿瘤是否侵犯正常脑组织。

最新：中国肿瘤整合诊治指南—脑膜瘤要点（全文）前言脑膜瘤起源于蛛网膜帽状细胞，是最常见的神经系统肿瘤之一，可发生在颅内任何部位及任何年龄人群，以女性多见。

脑膜瘤大部分病理学表现为良性肿瘤，通过手术完全切除可以治愈，对颅底脑膜瘤、窦镰旁脑膜瘤和高级别脑膜瘤，手术常难完全切除，术后复发率高，术后是否常规行放疗尚存争议。

随着影像学技术的发展推广和人民群众健康意识的增强，越来越多无症状脑膜瘤被发现，尤其是老年患者，诊治尚不规范，往往被过度治疗。

第一章流行病学脑膜瘤是最常见的颅内原发性肿瘤，约占颅内原发性肿瘤的五分之二，患病率50.4/10万～70.7/10万，尸检发现2%～3%的人存在1个以上的脑膜瘤病变，随着影像技术的发展及推广应用，脑膜瘤检出率逐渐增加。

脑膜瘤可见于任何年龄，但多见于中老年患者，随年龄增加发病率亦逐渐增加，其中75～89岁老年人群脑膜瘤年发病率高达22.2/10万。

脑膜瘤男女均可发病，但女性多见，30～69岁的女性中，患脑膜瘤者约为男性的3倍。

第二章病因与危险因素脑膜瘤的确切发病机制尚不明确，现有研究表明脑膜瘤与电离辐射、遗传突变、职业暴露、代谢、药物、年龄、性别等相关，而吸烟、饮酒和饮食习惯等因素与脑膜瘤的患病风险无明显相关。

第一节电离辐射第二节激素第三节基因突变第四节年龄与性别第五节代谢状况第六节其他疾病第三章病理学第一节大体组织特点大多数脑膜瘤边界清楚，附着在硬脑膜上，质地较硬、基底较宽，以挤压周围组织的方式缓慢生长，迫使邻近的大脑移位。

第二节显微组织特点第三节分子病理特点所有脑膜瘤最常见的改变是22q染色体缺失和其他NF2等位基因突变。

第四节脑膜瘤分级1 组织学分级2 分子病理学分级第四章临床表现无症状性脑膜瘤多因其他疾病检查或体检偶然发现，诊断时无肿瘤相关临床表现，而症状性脑膜瘤主要因肿瘤压迫邻近结构引起神经功能障碍、侵犯或刺激脑组织诱发癫痫，以及瘤体大、脑脊液循环障碍、静脉引流障碍、脑水肿等引起头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内高压相关症状和体征。

肺癌诊治的新进展肺癌是全球范围内最常见的癌症之一，也是最致命的一种恶性肿瘤。

近年来，肺癌的诊治水平有了很大的进展，新的技术和药物的出现为肺癌患者带来了新的希望。

一、早期诊断技术进展肺癌的早期诊断对于患者的治疗和生存率至关重要。

早期肺癌患者的生存率明显高于晚期患者。

因此，早期诊断对于肺癌的治疗非常重要。

近年来，医学界针对肺癌的早期诊断，研究出了一系列新的技术和方法。

其中，计算机断层扫描（CT）是一种早期诊断肺癌的有效技术。

计算机断层扫描可以利用 X 射线将肺部图像转化为数字图像，从而精确识别肺癌的位置、大小和形态等信息。

这种技术已经被广泛应用于临床实践中，并获得了显著的诊断效果。

此外，螺旋CT扫描技术也是一种可靠的肺癌筛查方法。

相比于传统的X射线检查，螺旋CT扫描更加准确和敏感，能够发现更小的肿瘤。

这种技术已经被广泛应用于高风险人群的肺癌筛查。

二、新型药物治疗传统的肺癌治疗通常采用化疗、放疗或手术切除等方法。

然而，这些方法对于晚期肺癌的治疗效果有限。

近年来，新型靶向药物的出现，为肺癌治疗带来了新的希望。

目前，EGFR（表皮生长因子受体）和 ALK（无小细胞肺癌融合基因）等靶向药物已经被应用于 2 型非小细胞肺癌患者的治疗中。

这些药物可以直接作用于肺癌细胞的生长和繁殖，从而达到抑制肿瘤的作用。

此外，免疫疗法也是一种新型的肺癌治疗方法。

这种方法通过增强患者自身的免疫系统，从而抑制肺癌的生长和扩散。

PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等免疫治疗药物已经被广泛应用于肺癌的治疗中，并获得了显著的疗效。

三、精准医疗应用精准医疗是一种基于个体化基因检测技术和大数据技术的医疗模式。

通过分析患者的自身特征和治疗反应，精准医疗可以为肺癌患者提供更加个性化和精准的治疗方案。

例如，ALK融合基因检测可以有效指导肺癌患者的治疗方案选择。

在检测到 ALK 融合基因阳性的患者中，靶向药物的应用明显优于化疗。

这种精准的治疗方案可以提高患者治疗的疗效，并减少对患者身体的损害。

恶性肿瘤靶向治疗新进展一、前言恶性肿瘤是一种严重的疾病，目前的治疗方式包括手术、放疗和化疗等，但这些治疗方式都存在一定的副作用和局限性。

近年来，随着科技的不断发展，恶性肿瘤靶向治疗正在成为治疗恶性肿瘤的新方向。

本文将围绕恶性肿瘤靶向治疗的新进展展开阐述。

二、恶性肿瘤的治疗现状目前，恶性肿瘤的治疗方式主要包括手术、放疗和化疗等。

手术是治疗癌症的传统方式，具有直接切除肿瘤的效果，但同时也会对身体造成伤害，术后也存在一定的风险。

放疗是利用高能量的辐射杀死癌细胞的方式，适用于早期肿瘤的治疗，但是对周围正常组织的伤害也较大。

化疗是用药物杀死肿瘤细胞，但药物的副作用也会影响患者的生活质量。

三、恶性肿瘤靶向治疗恶性肿瘤靶向治疗是一种特殊的治疗方式，它可以通过特定的手段作用于肿瘤细胞的表面蛋白或其信号通路，实现对肿瘤细胞的精准打击，从而降低对周围正常组织的影响。

现代分子遗传学和细胞生物学的发展为恶性肿瘤靶向治疗提供了基础。

恶性肿瘤靶向治疗可以从靶向受体、靶向信号通路和靶向干细胞等多个方面入手。

1、靶向受体癌细胞通常具有高表达的靶向受体，而这些受体在正常细胞中通常表达低或不表达。

因此，靶向受体是治疗癌症的重要靶点。

例如，黑色素瘤细胞表达高水平的BRAF V600E蛋白，可以通过对BRAF V600E的靶向治疗来治疗黑色素瘤。

2、靶向信号通路癌症的形成与许多信号通路的紊乱有关。

因此，对癌症相关信号通路的抑制或激活可以治疗癌症。

例如，EGFR（表皮生长因子受体）是许多癌症类型中一种过度活化的信号通路，可以通过使用靶向EGFR的抗体和酪氨酸激酶抑制剂来治疗癌症。

3、靶向干细胞癌细胞干细胞是一类可以不断自我更新的癌细胞，它们可以逃避化疗和放疗的杀伤。

靶向干细胞意味着杀伤肿瘤形成的根源，这也是治疗癌症的重要方向。

四、恶性肿瘤靶向治疗的新进展1、免疫检查点阻断剂免疫检查点阻断剂是一种治疗恶性肿瘤的新型药物。

它通过抑制肿瘤相关抑制剂，增强免疫细胞对肿瘤细胞的攻击，从而避免肿瘤细胞逃避免疫监视。