口腔修复病例

口腔门诊病历书写范文慢性牙周炎主诉：下前牙处常有脓液溢出一月余。

现病史：患者近一年来时常牙龈刷牙时出血，有口臭。

近一月来下前牙处有脓溢出要求诊治。

既往史：询问患者否认重大疾患史（无高血压心脏病史）否认血液疾病史。

检查：右下1 2左下1 2排列不齐，牙石2度，牙龈红肿，轻探出血，牙周袋深约4-5mm，内有脓液，探之根面粗糙有牙石。

松动1度。

X线检查水平吸收达根长1/3左右。

诊断：右下1 2左下1 2成人牙周炎（慢性牙周炎）鉴别诊断：牙龈炎牙龈炎有牙龈炎症，无牙周袋形成，无牙槽骨吸收，无牙齿松动等典型牙周炎临床表现。

治疗计划：进行彻底的洁治，刮治局部刺激物，双氧水冲洗，上碘甘油。

P> 2.进行口腔卫生宣教，让患者正确掌握刷牙的方法。

3.一个月后在酌情进行下前牙翻瓣术，以消除牙周袋。

4.术后定期复查，维护疗效。

急性化脓性根尖周炎主诉：患者因左下牙肿痛三天就诊。

现病史：患者左下牙有龋洞数年，无不适感，三天前嚼觉食物后疼痛，开始嚼觉轻疼痛，今疼痛渐加重伴肿来诊。

既往史：询问否认重大疾患史。

检查：左下6龋深及髓，无探痛；松动3度；叩痛+++，根尖部红肿，扪痛，有波动感；左侧面颊部水肿；体温38度。

余牙检查无特殊情况。

诊断：左下6急性化脓性根尖周炎（骨膜下脓肿）鉴别诊断：急性牙髓炎其疼痛特征为自发性，自发性剧痛，不能定位，叩—，温度刺激引起长时间剧痛。

治疗计划：1.开髓引流，局麻下切开排脓，缓解症状。

2. 症状消退后行根管治疗术，然后永久充填。

3.必要时作保护冠修复。

边缘性牙龈炎主诉：患者因下前牙出血一周要求诊治。

现病史：患者近一段时间来刷牙及咀嚼食物容易出血，至今有一周左右，现要求诊治。

，既往史：患者否认重大疾病史（无高血压，心脏病，肝炎，血液疾病史）检查：下切牙颈部牙石1度沉积，牙龈充血发红，质地松软，边缘厚钝，龈乳头圆钝，肥大面光亮，龈沟深度3mm，轻探出血，无附着丧失。

诊断：下切牙边缘性龈炎。

口腔病例报告范文5篇1. 患者张某，女性，40岁。

主诉右侧颌面部肿胀疼痛，伴有牙龈出血。

经口腔检查发现右下颌第三磨牙处牙龈红肿，牙周袋深度增加。

X光片显示牙周骨质疏松，诊断为右下颌第三磨牙周围炎。

治疗方案为洁治术，口腔卫生指导，术后定期复查。

病情好转，患者术后未再出现疼痛和颌面部肿胀症状。

2. 患者李某，男性，25岁。

主诉左侧上颌牙齿松动严重，咀嚼功能受限。

经口腔检查发现左侧上颌第一磨牙、第二磨牙及第三磨牙松动，牙周袋深度增加。

X光片显示牙周骨质吸收明显。

诊断为左侧上颌多颗牙齿松动。

治疗方案为洁治术，松动牙固定，术后定期复查。

经过治疗，患者左侧上颌牙齿固定，咀嚼功能恢复良好。

3. 患者王某，女性，60岁。

主诉口腔溃疡伴有口干舌燥，进食困难。

经口腔检查发现口腔黏膜出现多处溃疡，舌面呈现红、裂、背侧有白苔。

诊断为复发性口腔溃疡伴干燥综合征。

治疗方案为口腔溃疡局部药物治疗，口腔保湿剂使用，术后定期复查。

患者症状缓解，口腔溃疡逐渐愈合，口干舌燥症状减轻。

4. 患者刘某，男性，50岁。

主诉下颌前牙缺失，影响咀嚼和美观。

经口腔检查发现下颌前牙缺失，牙槽骨吸收明显。

诊断为下颌前牙缺失。

治疗方案为种植修复，选择合适的种植体，术后定期复查。

患者种植体成功，下颌前牙修复完美，咀嚼功能和美观恢复良好。

5. 患者陈某，女性，30岁。

主诉牙齿变黄，影响美观。

经口腔检查发现多颗牙齿表面有色素沉着，牙釉质磨损。

诊断为牙齿表面色素沉着和牙釉质磨损。

治疗方案为牙面修复，采用牙齿美白和贴面修复相结合的方法，术后定期复查。

经过治疗，患者牙齿恢复明亮，美观度提高。

口腔修复病例范文全口口腔病历范文慢性根尖囊肿主诉：患者右上牙食物嵌塞数年要求诊治现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有过疼痛史，经常有食物嵌塞，现要求诊治。

既往史：患病有牙痛史，无其他重大疾患检查：右上4牙合面龋坏，探诊（—）冷热诊（-）扣（-），牙龈处有一瘘道，牙齿无松动X线：根尖大面积阴影，圆形，周边有一层骨白线包绕，根尖位于阴影之中诊断：右上4根尖囊肿治疗计划：常规开髓，拔髓，无痛根管治疗，充填。

三个月以后，瘘道未消失，阴影未缩小，行囊肿切除术及根尖切除术。

三个月复诊有瘘型慢性根尖周炎主诉：患者右上后牙反复肿痛，牙龈起脓包6个月要求诊治现病史：一年前右上后牙曾有冷热痛史，在外院治疗过，一个月前进食将治疗过的牙咬断既往史：有牙痛史，否认重大疾患检查：右上5残根根管外漏探不通叩（-）右上4颈部契状缺损并发深龋探已穿髓无反应冷热测无反应叩（+）松动1度 X 线显示两根尖周均有透射影像直径0.5*0.5CM 自牙龈瘘管口插入牙胶尖在拍X片显示诊断丝指向右上4根处边界不清且不规则的透影区诊断：右上4慢性根尖囊肿治疗：右上4根管治疗充填颊颈部缺损观察根尖病变的修复情况后考虑修复右上5拔除后义齿修复牙震荡主诉上前牙因撞击疼痛1小时现病史一小时前患者因打篮球时候不慎撞击至前牙感觉牙有伸长感咬合痛来就诊既往史患者否认有牙痛史和其他疾患检查右上1牙冠完整轻度松动龈缘少量出血叩（+）冷热反应迟钝 X线显示未见根折牙周膜间隙轻度增宽诊断右上1牙震荡治疗患牙调牙合松动牙固定该牙休息定期复查做牙髓活力测试如牙变色及时做根管治疗我打字慢先给你3个常用的病例有时间我接着回答你慢性根尖囊肿主诉：患者右上牙食物嵌塞数年要求诊治现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有过疼痛史，经常有食物嵌塞，现要求诊治。

既往史：患病有牙痛史，无其他重大疾患检查：右上4牙合面龋坏，探诊（—）冷热诊（-）扣（-），牙龈处有一瘘道，牙齿无松动X线：根尖大面积阴影，圆形，周边有一层骨白线包绕，根尖位于阴影之中诊断：右上4根尖囊肿治疗计划：常规开髓，拔髓，无痛根管治疗，充填。

口腔修复病例范文全口口腔病历范文口腔修复病例范文全口口腔病历范文慢性根尖囊肿主诉：患者右上牙食物嵌塞数年要求诊治现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有过疼痛史，经常有食物嵌塞，现要求诊治。

既往史：患病有牙痛史，无其他重大疾患检查：右上4牙合面龋坏，探诊（—）冷热诊（-）扣（-），牙龈处有一瘘道，牙齿无松动X线：根尖大面积阴影，圆形，周边有一层骨白线包绕，根尖位于阴影之中诊断：右上4根尖囊肿治疗计划：常规开髓，拔髓，无痛根管治疗，充填。

三个月以后，瘘道未消失，阴影未缩小，行囊肿切除术及根尖切除术。

三个月复诊有瘘型慢性根尖周炎主诉：患者右上后牙反复肿痛，牙龈起脓包6个月要求诊治现病史：一年前右上后牙曾有冷热痛史，在外院治疗过，一个月前进食将治疗过的牙咬断既往史：有牙痛史，否认重大疾患检查：右上5残根根管外漏探不通叩（-）右上4颈部契状缺损并发深龋探已穿髓无反应冷热测无反应叩（+）松动1度X 线显示两根尖周均有透射影像直径0.5*0.5CM 自牙龈瘘管口插入牙胶尖在拍X片显示诊断丝指向右上4根处边界不清且不规则的透影区诊断：右上4慢性根尖囊肿治疗：右上4根管治疗充填颊颈部缺损观察根尖病变的修复情况后考虑修复右上5拔除后义齿修复牙震荡主诉上前牙因撞击疼痛1小时现病史一小时前患者因打篮球时候不慎撞击至前牙感觉牙有伸长感咬合痛来就诊既往史患者否认有牙痛史和其他疾患检查右上1牙冠完整轻度松动龈缘少量出血叩（+）冷热反应迟钝X线显示未见根折牙周膜间隙轻度增宽诊断右上1牙震荡治疗患牙调牙合松动牙固定该牙休息定期复查做牙髓活力测试如牙变色及时做根管治疗我打字慢先给你3个常用的病例有时间我接着回答你慢性根尖囊肿主诉：患者右上牙食物嵌塞数年要求诊治现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有过疼痛史，经常有食物嵌塞，现要求诊治。

既往史：患病有牙痛史，无其他重大疾患检查：右上4牙合面龋坏，探诊（—）冷热诊（-）扣（-），牙龈处有一瘘道，牙齿无松动X线：根尖大面积阴影，圆形，周边有一层骨白线包绕，根尖位于阴影之中诊断：右上4根尖囊肿治疗计划：常规开髓，拔髓，无痛根管治疗，充填。

口腔烤瓷嵌体修复病历的书写范文
口腔烤瓷嵌体修复病历的范文如下:
病历摘要:
患者患有口腔修复科中度龋齿,医生建议进行烤瓷嵌体修复治疗。

本病历记录了患者的治疗过程、治疗方案、治疗效果以及病历终结意见。

治疗过程:
患者因口腔炎引起的中度龋齿,经过口腔诊所的根管治疗后,医
生建议使用烤瓷嵌体修复治疗。

先将患者的牙齿检查和清洁,然后使
用牙科钻头将龋齿的深度和大小测量和钻掉。

接着,医生在患者的牙
齿上制作一个基冠,然后戴上烤瓷嵌体,最后用牙科钻头在烤瓷嵌体
上钻一个小孔,以便塞入义齿。

治疗方案:
烤瓷嵌体修复治疗方案符合患者的口腔健康状况和修复要求。

治疗效果:
经过治疗后,患者的义齿稳固,颜色美观,与牙齿和谐相处。

患者
对治疗效果满意,治疗过程中没有出现任何副作用。

病历终结意见:
本病历记录的治疗方案符合患者的口腔健康状况和修复要求,治
疗效果满意。

建议患者在以后的生活中注意口腔卫生,定期复查和清洁。

口腔修复科病例目录病例一：左上前磨牙全冠修复病例二：左上磨牙全冠修复病例三：右上磨牙全冠修复病例四：上前牙桩冠修复病例五：左下前磨牙、磨牙联冠修复病例六：左下单个磨牙缺失活动义齿修复病例七：上前牙缺失即刻义齿修复病例八：上颌活动义齿修复病例九：上颌活动义齿修复病例十：全口义齿修复病例一：左上前磨牙全冠修复病史简介患者浦某，女，25岁。

因左上后牙缺损一月就诊。

患者一月前左上后牙因牙髓炎于内科根管治疗，缺损较大，现无特殊不适，为求冠修复于我科就诊，否认系统疾病及药敏史。

临床检查25见远中邻颌面树脂补物，补物完整，叩（-），不松动，咬合关系正常。

邻牙及对颌牙未见明显异常。

X 片示25已根充，根尖周未见明显异常。

合面观颊侧观腭侧观根管治疗后X 片诊断及治疗计划诊断：25牙体缺损治疗计划：25全冠修复，患者选择25钴铬烤瓷全冠修复。

治疗：25取模，制作临时冠，备牙，约一周后复诊戴牙。

比色：A2备牙合面观备牙颊侧观备牙腭侧观取模取模局部观模型合面观模型颊侧观模型腭侧观临时牙合面观临时牙颊侧观临时牙腭侧观冠内侧观冠于模型上合面观冠于模型上颊侧观冠于模型上腭侧观戴牙合面观戴牙颊侧观戴牙腭侧观治疗心得对于上颌前磨牙，由于牙体组织量少，牙冠一般较短，备牙时需特别注意，若出现预备外形不满意时，往往以供修改的剩余牙量不足。

同时应注意车针方向，避免聚合度太大，引起固位不良。

病例二：左上磨牙全冠修复病史简介患者潘某，男，31岁。

因左上后牙缺损一月就诊。

患者一月前左上后牙因牙髓炎于内科根管治疗，缺损较大，现无特殊不适，为求冠修复于我科就诊，否认系统疾病及药敏史。

临床检查26见远中邻颌面树脂补物，补物完整，26叩（-），不松动，牙冠较短。

咬合关系可。

邻牙及对颌牙未见明显异常。

X 片示26已根充，根尖周未见明显异常。

合面观腭侧观颊侧观根管治疗后X 片诊断及治疗计划诊断:26牙体缺损 治疗计划26全冠修复。

患者选择26 E-max CAD 全瓷冠修复。

口腔修复完整病历范文文章一：口腔修复完整病历范文——因龋齿牙髓炎引发的牙痛病人信息：姓名：王女士性别：女年龄：32岁主诉：右侧下颌突然牙痛2天。

既往病史：1.牙髓炎。

左侧下颌第一大臼齿、右侧下颌第一小臼齿、右上颌第一大臼齿、右上颌第二前磨牙曾经诊断为牙髓炎。

2.牙齿缺损。

右侧下颌第四大臼齿、右上颌第二大臼齿、右上颌第一小臼齿存在缺损。

个人史：1.不良生活习惯。

近期有吸烟和喝酒的习惯。

2.口腔卫生习惯不佳。

刷牙不规律，不勤使用牙线，导致牙结石和牙垢积累较多。

临床检查：口腔内可见右侧下颌第一大臼齿冠裂及右侧下颌第四大臼齿应用冷热测试有明显不适感。

诊断：因右侧下颌第一大臼齿龋齿引起龋齿牙髓炎，导致牙痛。

治疗计划：1.牙体组织修复。

右侧下颌第一大臼齿修复。

2.根管治疗。

右侧下颌第一大臼齿根管治疗。

3.口腔卫生指导。

指导患者规律刷牙、使用牙线、定期洗牙。

4.戒烟戒酒。

建议患者纠正不良生活习惯，戒烟戒酒。

文章二：口腔修复完整病历范文——因意外事故引发的牙齿损伤病人信息：姓名：张先生性别：男年龄：25岁主诉：左齿缺损，右上颌前牙松动。

既往病史：无个人史：1.交通事故。

不久前因交通事故受伤，伤及颌面部。

2.口腔卫生习惯良好。

勤刷牙、使用牙线，口腔卫生情况较好。

临床检查：口腔内可见左侧下颌第一大臼齿缺失，右上颌前牙松动有明显移动。

诊断：因交通事故导致左侧下颌第一大臼齿缺失和右上颌前牙齿损伤，牙齿松动。

治疗计划：1.牙体组织修复。

左侧下颌第一大臼齿缺失部位牙体组织修复，右上颌前牙齿复位。

2.义齿修复。

左侧下颌第一大臼齿牙位假牙义齿修复，右上颌前牙烤瓷修复。

3.根管治疗。

右上颌前牙齿根管治疗。

4.口腔卫生指导。

指导患者口腔卫生维护，避免口腔炎症。

5.复查计划。

定期复查，确保义齿完好无损和自然牙齿健康状态。

文章三：口腔修复完整病历范文——因缺失牙齿影响咀嚼功能病人信息：姓名：李女士性别：女年龄：43岁主诉：吃东西咀嚼功能不好。