人工耳蜗植入术后并发症的护理PPT课件

人工耳蜗植入术后注意事项人工耳蜗植入术是一种重要的医疗技术，通过将人工耳蜗植入患者的耳朵内，可以帮助那些因各种原因而失去听力的患者恢复一定的听觉功能。

术后的注意事项对于手术的成功恢复和患者的生活质量至关重要。

本文将详细介绍人工耳蜗植入术后的注意事项。

1. 术后头部护理术后的患者需要对手术部位进行细致的头部护理。

在医生的指导下，患者应定期清洗手术切口，保持切口干燥、清洁。

避免激烈的剧烈活动，避免碰撞切口区域，以免引起感染或创伤。

同时，术后患者应避免暴露在烟雾、粉尘等刺激物质中，以免引起切口不适和感染。

2. 休息与饮食术后的患者需要充分休息，尤其是头部。

避免剧烈运动，以减轻伤口的压力，并有助于伤口的恢复。

患者应保持良好的饮食习惯，注意营养摄入。

饮食应清淡、易消化，避免辛辣、刺激性食物，以免引起胃肠不适。

3. 术后药物治疗术后的患者需要按医生的嘱托规范使用药物，特别是抗生素和消炎药。

这些药物可以帮助预防和治疗切口感染，以促进伤口的愈合。

此外，医生可能还会开具止痛药物，以减轻患者的不适和疼痛感。

4. 定期复诊与听力训练术后的患者需要定期到医院进行复诊。

定期复诊可以检查伤口愈合情况，并及时发现并处理并发症。

此外，医生还会安排听力训练计划，帮助患者逐步适应和恢复听力功能。

5. 心理辅导与康复人工耳蜗植入术不仅对患者的身体造成影响，还对患者的心理和情感造成一定的冲击。

术后的患者可能会面临适应新的听力方式、社交困难和自卑等问题。

因此，心理辅导和康复是术后治疗的重要组成部分。

通过心理辅导，医生可以帮助患者克服困难，积极面对未来的生活。

6. 避免过度劳累和压力术后的患者应避免过度劳累和压力。

过度劳累和压力可能对伤口和恢复产生负面影响。

患者应注意合理安排工作和休息时间，寻求适当的放松和娱乐方式，以保持身心健康。

7. 注意周围环境和安全术后患者需要特别注意周围的环境和安全。

由于失聪术后的听觉恢复需要一个适应过程，患者可能对周围的声音不敏感。

专题论坛/人工耳蜗FEATURE262中国医学文摘耳鼻咽喉科学 NEWS AND REVIEWS/September 2007, Vol. 22, No. 5人工耳蜗植入是目前重度、极重度感音神经性聋患者获得听力重建的唯一有效方法。

减少手术并发症以及减少植入装置故障一直是手术医师和研究人员努力的方向。

随着人工耳蜗技术的普及、手术经验的积累、手术方法的改进以及人工耳蜗装置的更新，手术并发症的比例有所减少。

但与植入装置及手术有关的并发症仍然存在。

本文将分析总结与人工耳蜗植入有关的并发症及相应处理措施。

1　与手术有关的并发症1.1　与头皮瓣相关的并发症。

1.1.1　皮瓣感染及坏死。

皮瓣坏死是人工耳蜗手术常见的严重并发症，随着手术技术的改进，发病率有所降低，Waltzman 和Cohen [1]报道该并发症发生率在0.5 %以下。

由于皮瓣设计不合理，植入体放置过于凸出，缝合切口时皮肤张力过大，严重感染等原因，使皮瓣区血供差，导致皮瓣缺血坏死。

由于婴幼儿颅骨较薄，缺少皮下组织和肌肉，头皮皮瓣菲薄，抵抗力差，因此该并发症在婴幼儿患者中发病率相对较高。

好的皮瓣设计和大小对减少和避免该并发症非常重要，皮瓣必须有足够的血液供应和静脉回流，防止局部皮瓣坏死和水肿。

世界各地人工耳蜗中心设计的手术切口及头皮瓣各有不同。

常见的四种为“C ”型、“S ”型、倒“U ”型和倒“J ”型切口。

每种切口各有利弊，手术医师应根据患者具体情况及个人手术经验酌情选择。

“C ”型切口符合自然皮肤纹理走形，能减少瘢痕形成，一方面能减轻耳后瘢痕与耳背机摩擦给患者带来的痛苦；另一方面切口愈合后不影响外观。

但该切口对手术医师的手术技巧要求较高，对于一些没有经验的外科医师所作皮瓣太小且不够宽，切口延伸至耳廓下方，可能会阻断从耳廓后动脉到皮瓣的血供[2]。

有些采用“S ”型切口。

对于Nucleus 装置，“S ”型两端距离不等，靠近头顶部“S ”型一端的距离很短，约1 mm ～2 cm ；对于Clarion 和Med-EL 装置，“S ”型两端距离非常接近[3]。

人工耳蜗手术后的注意事项
先天性耳聋或后天性耳聋的患者，可以同时通过研究人工耳蜗来重获听力。

那么，有些影响患者可能会有一个疑问，在手术时间之后有哪些问题方面是需要我们注意的呢?接下来，山东省耳鼻喉医院的医生将为大家生活带来更加详细的解答。

1.防止颅内并发症。

如果企业因为手术损伤而引发了感染管理问题，则很有发展可能导致出现颅外并发症。

因此我们后期一定要进行密切相关监测身体的体温变化，而且需要在医生指导下应用抗生素来预防感染，同时还需要进一步做好口腔、呼吸道和泌尿系统的日常生活护理，对于社会一切工作可能引发颅外并发症的情况，都要具有积极主动采取一些相应解决措施。

2.加强日常护理。

手术后不能让患处接触水，特别是不能游泳，饮食应保证清淡易消化，还要记得多吃维生素。

平时还应保持部位清洁卫生，观察当地是否有出血情况，如发现有出血，需要尽快就医。

3。

康复训练。

安装人工耳蜗后，无法完全模拟正常的听觉功能，因此患者接收到的声音可能会失真。

为了帮助患者达到更好的语言交流水平，术后必须长期进行康复训练。

4.防止电极脱落。

固定电极是手术成功与否的关键问题所在，如果企业进行研究人工耳蜗植入术后有出现电极脱落的现象，就会产生影响公司正常的手术效果。

因此对于手术
时间之后根据患者生活需要长期卧床4~5天，卧床期间我们应该可以选择自己舒适的侧卧位，而且要保持室内的安静，在此期间不可以进行比较剧烈的头部运动。

山东耳鼻喉科医院的医生警告说，耳朵是人体的重要器官，如果我们失去听力，我们将无法听到天下的声音。

人工耳蜗对听力重建至关重要，因此必须到专门医院进行治疗。

婴幼儿人工耳蜗植入术后并发症的护理2首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科，北京100037【摘要】目的探讨婴幼儿人工耳蜗植入术术后并发症的护理要点。

方法对230例在我院行人工耳蜗植入术婴幼儿患者术后并发症进行统计。

结果术后眼周水肿34例，皮下血肿18例，皮肤过敏23例，恶心呕吐14例，术后出血7例，面瘫2例，经过正确的处理，均顺利治愈。

结论婴幼儿人工耳蜗植入术后并发症具有典型特点，通过细心护理，能及早发现并处理。

【关键词】耳蜗植入术；并发症；护理doi：103969/jissn1004-7484（x）201309353文章编号：1004-7484（2013）-09-5156-02人工耳蜗植入是目前治疗重度或极重度感音神经性耳聋的有效方法，由于术中需要切开皮肤，磨除部分乳突气房，开放面神经隐窝，打开圆窗膜，植入电极，还要将植入体埋入皮下，术后为防止植入体脱出，还需要加压包扎，所以，难免产生与之相关的并发症，术者多为婴幼儿，伴有听力障碍，交流困难，因此术后的护理有其独特性，正确认识及处理，可提高疗效，减少并发症[1-2]的发生。

本文对230例人工耳蜗置入患者的围手术期的情况进行回顾性研究，现报道如下。

1临床资料2010年10月——2011年10月在我院行人工耳蜗患儿230例。

其中男134例，女96例。

年龄7个月-3岁，平均21岁。

手术均在全身麻醉下进行，所有的患者手术顺利，电极均顺利植入，术后常规局部加压包扎，常规静脉应用抗生素预防感染，5d拆包换药，7d 拆线（皮内缝合者可以2周后门诊复诊时拆除）。

2术后护理患儿术后自麻醉复苏室清醒后转回病房，对于稍有烦躁的患儿，可适当应用镇静药物，避免剧烈哭闹引起切口出血，术后侧卧位，切口尽量保持在上方，其他护理同常规，在本研究中，术后并发症共有98例次，分别为眼周水肿34例，皮下血肿18例，皮肤过敏23例，恶心呕吐14例，术后出血7例，面瘫2例。

婴幼儿由于其年龄的特殊性，还需要实行个性化护理，包括适当增加巡视次数，和患儿家属适时沟通，取得了较好的效果。

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 小儿人工耳蜗植术的术后护理人工耳蜗植入术是指患有重度或极重度耳聋的人，通过利用一个内耳的替代装置-人工耳蜗，使其听力接近正常并经过训练达到语言交流目的的矫治方法[1],是目前能使重度及极重度患者获得听力重建的唯一有效方法。

2009年4月~2010年6月，我院累计行人工耳蜗植入术22例，术中监测各项指标均正常，术后无并发症，手术均获得成功。

现将手术配合报告如下：1临床资料双耳极重度感音性神经性耳聋患者22例，年龄2~13岁，均为语前聋。

男13例，女9例，全部患儿经CT或MRI等影像学检查及听力学检查无人工耳蜗植入术的禁忌症。

人工耳蜗植入术手术指征：深度感音神经性耳聋、颞骨及内耳无异常、无精神脑器质性疾病、心理检查正常。

2手术方式患儿气管内全身麻醉，仰卧位,肩部垫高5cm，头偏向对侧耳。

常规消毒铺巾用人工耳蜗模板定位。

耳后C形或弧形切口，用双极电凝止血。

依次从筋膜、骨膜分离皮瓣,切开肌骨膜，暴露乳突及骨性外耳道后壁，打开鼓窦，清除气房打开鼓窦口至见到砧骨短脚。

切开乳突开放面隐窝，在圆窗龛前下方骨岬上行耳蜗钻孔，将电极植入骨阶，用小块颞肌筋膜封闭圆窗骨阶口及面隐窝处。

缝合骨膜固定电极，行植入电极的阻抗测试和神经反应遥测技术监测。

不置引流，逐层缝合切口,加压包扎。

3术前准备3.1术前访视巡回护士术前1天探视患儿,与患儿及其家属进行沟通,取得患儿及家属的信赖,使其以良好的心理状态接受手术。

由于聋哑儿不能像正常人用言语交流,只能通过视觉及1/ 4触觉感知,所以大部分患儿的性格比较孤僻、偏执。

如术前1天进入病房,部分聋哑儿躲在家长身后呈现警觉、戒备、惊慌状态,这时护士面带微笑、态度亲切陪患儿看书或做游戏,通过对口型交流,用简单手语与患儿进行沟通,通过肢体接触表示关爱,建立亲切的认知感。

嬰幼兒人工耳蝸植入術- 之併發症林鴻清馬偕紀念醫院耳鼻喉科在現今全面性嬰幼兒聽力篩檢之紀元，先天性聽障嬰兒可以於三個月內確定診斷；再於六個月內確定其聽損程度並予以開始治瞭計畫。

對於感音神經性聽障患者，不論其聽障程度為何，首先必須予以助聽器擴音及聽語復健。

多數先天性聽障嬰幼兒皆可由助聽器獲得助益，而得以發展其正常之聽語能力。

唯少數則否（均為極重度聽障患者），經過六個月以上之助聽器復健，聽語發展不佳者，則進入人工耳蝸植入之評估。

人工耳蝸的主要構造是，開刀植入部分（implant）及體外配戴的部分。

體內植入部分包括置於耳蝸內的電極串、耳蝸外地極以及固定在顳骨上方的解碼器（decoder）；體外配戴的是線圈、耳掛式麥克風及語言處理器。

人工耳蝸植入術的適應症：（1）裸耳之聽力閾值＞90 dB HL （2）配戴助聽器時，聽力閾值＞60 dB HL（3）配戴助聽器時，語言辨識不良人工耳蝸植入術的不適應病患：（1）無法控治之中耳炎（2）併有自閉症（3）併有重度智障（4）中樞聽覺系統病變(如: 核黃疸所致的聽神經病變)。

在人工耳蝸植入手術完成後，在術後三至四個禮拜，確定手術傷口癒合良好，聽力師即進行「開機」(mapping)。

即對外在配備-語言處理器(speech processor)進行一些設定之後，人工耳蝸才能真正開始運作，這樣設定的過程稱作電流圖(mapping)。

人工耳蝸啟動之後，必須配合語言治療師及聽障老師的教導，聽障幼童才開始辨識新的語音訊息，及學習口語。

對於學語前失聰之幼童，一般要六個月以上之訓練才會顯現成果；經過一年便可達到令人滿意之聽語發展。

唯任何手術多有併發症之可能。

人工耳蝸植入手術亦如此。

其併發症可有重大及輕微之分。

根據國內、外文獻研究，重大併發症有（1）傷口皮瓣感染，導致人工耳蝸植入物必須移除。

（2）腦膜炎（3）植入電極放置不當或折壓傷（4）外淋巴液廔管。

致於輕微之併發症有（1）傷口皮瓣之水腫脹或發紅（2）術後短暫頭暈（3）術後短暫之顏面神經麻痺（4）術後開頻時之顏面神經刺激。