人工耳蜗PPT

四.人工耳蜗禁忌症
人工耳蜗是通过电刺激听神经而使病人 感知声音，主要适合耳蜗性聋，而不适合 蜗后性聋；听力损失的程度为重度和极重 度聋。 植入人工耳蜗的禁忌症有以下几种： 1.耳蜗及听神经因素：从影像学角度认 为，人工耳蜗植人手术的相对禁忌症应该 为耳蜗完全缺失和内听道严重狭窄。
2.中耳感染因素：对于化脓性中耳炎 病人，植入电极会把感染灶带人内耳。 3 .耳蜗骨折：耳蜗骨折很可能损伤前庭耳 蜗神经，使人工耳蜗植入无效。 4.精神病：电刺激可能会刺激大脑皮层，因 此精神病是人工耳蜗植人手术的禁忌症。 5.其它外科常规手术禁忌症：如患其它外科 常规手术禁忌症，也不考虑人工耳蜗植入。
人工耳蜗系统包括三个部分:
言语处理器 言语处理器将声音进行滤波分析并且数字 化成为编码信号。言语处理器将编码信号送 到传输线圈。传输线圈将编码信号以调频信 号的形式传入位于皮下的植入体的接收/刺激 器。
人工耳蜗植入体 人工耳蜗植入体将适量的电能传至耳蜗内部电极系列，沿着在序列
人工耳蜗植入体 人工耳蜗植入体将适量的电能传至耳蜗 内部电极系列，沿着在序列上分布的电极刺 激耳蜗内的残余听神经纤维。电声信息沿听 觉通路传至大大脑进行编译。 言语编码策略 言语编码策略控制着对环境声音及言语 的数字化处理。不同的编码策略所侧重的音 调、响度和时相线索亦不同。人工耳蜗植入 者对声音质量的倾向性有所不同，并且在使 用根据他们个人需求设计出的言语编码策略 时，其言语感知能力表现出显著的提高。
， 三、人工耳蜗组成。
人工耳蜗是由耳蜗内的植入电极、言语处 理器、方向性麦克风及传送装置所组成。声音 由方向性麦克风接收后转换成电信号再传送至 语言处理器将信号放大、过滤，并由传送器传 送到接收器，产生的电脉冲送至相应的电极， 从而刺激听神经纤维兴奋并将声音信息传入大 脑，产生听觉。
人工耳蜗（感应式） 人工耳蜗（感应式）的组成示意图
科技的迅速进步肯定可以使得下 一代人工耳蜗在整体功能方面和物理 性能上产生显著的变化。新的信号处 理方法，连同助听器技术，双边人工 耳蜗技术，以及联合声电刺激技术在 一起，将能够更好的提取，编码并传 递那些重要的声学特征信息，尤其是 频域和时域微细机构。相信随着技术 的成熟和成本的降低会给广大患者带 来福音。
人 工 耳蜗
Z主要内容:
一.人工耳蜗简介。 二.听觉原理。 三.人工耳蜗组成。 四.人工耳蜗禁忌症。 五.人工耳蜗的现状及前 景。
一.人工耳蜗简介。
定义：又称电子耳蜗，或耳蜗埋植，人 工电子耳。是植入式电子装置，能将声能转 换成电能，通过植入鼓阶、圆窗或耳囊内的 电极，直接刺激耳蜗内残余的听神经纤维， 使聋人产生听觉。 人工耳蜗技术开始于５０年代，经过几 十年的发展，特别是随着近年来生物医学工 程等高新技术的出现，已经从实验研究进入 临床应用，成为目前全聋患者恢复听觉的有 效的治疗方法。
人工耳蜗的电极
人工耳蜗的特点：
大多数的听障患者都是由于听觉毛细胞先天 发育不良或受损。 人工电子耳是在耳蜗内植入电极越过发育不 良或受损的听觉毛细胞，将声波转换为电波后直 接刺激听觉神经再传至大脑。 一般助听器只单纯放大声音，仍须经包含不 良毛细胞的原有路径传导，因此语言辨识能力受 到影响，特别是高频听力无法有效提升。所以效 果比助听器更好。
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人工耳蜗实物
二 .听觉原理
听觉产生的原理： 耳蜗基底膜的机械特性和毛细胞的静 纤毛的梯度变化是耳蜗对输入声波进行频 率和空间分析的形态学基础。耳蜗基底膜 的基底部分对高频敏感，顶部对低频敏感， 人类语言频率范围为500～3000Hz，与基 底膜从底部算起的10～25mm的相应位置 相对应。
人耳解剖图
声波通过时的耳蜗
声波通过时的耳蜗
基底膜振动时，带动相连的复膜及 毛细胞的静纤毛发生剪切运动，使毛细 胞表皮板的电阻发生变化，调制了通过 毛细胞的电流，产生了耳蜗的感受器电 位，这就是耳蜗的机械——电换能过程。 耳蜗感受器电位可以使毛细胞底部 的表面膜电位发生变化，从而引起耳蜗 神经末梢产生兴奋，产生突触后电位， 又形成神经动作电位由耳蜗神经向工耳蜗领域，探索中的新技术 和新方法仍然处在不断积累阶段，大部分距离临床 应用阶段尚需时日。最终目标仍然是解决人-机界面 如何完美耦合，使人体组织和机能所具备的潜能进 一步被最新的医学和工程技术激发。在人工耳蜗产 品的发展过程中，我们期待出现更可靠、更灵活的 刺激系统，即在保证系统质量和安全性的前提下， 使每一位患者的系统得到优化调整，更符合其自身 听觉通路的潜在需求。