车险理赔单证表(人伤案件)
- 格式:pdf
- 大小:73.63 KB
- 文档页数:1
车险理赔查勘定损---人伤案件人伤案件调查及损失核定(一)医疗调查是指保险车辆发生事故,造成人身伤亡的,由人伤调查员对伤亡人员的抢救、治疗过程,死亡原因的鉴定和伤残等级的评定,以及相关费用的使用情况进行跟踪的过程。
(二)医疗调查的主要内容是:1、了解受害人情况、伤情程度。
2、跟踪伤者治疗过程,协调对伤者的抢救和治疗方案。
3、告知保险人可承担的医疗费用范围。
4、对死亡原因的鉴定和伤残等级的评定进行跟踪和调查。
二、医疗调查前期准备1、承保信息:接到派工后应及时了解交强险、商业性第三者责任险、车上人员责任险等涉及人员伤亡险种的承保信息,各险种的免赔率及特别约定等;2、事故经过:联系被保险人、受害人了解事故经过、事故伤亡人数及各伤者与机动车之间的保险险种关系、事故是否涉及其他物损等情况;3、仅涉及人员伤亡且未经车辆查勘的案件应核验承保标的。
三、医疗案件调查内容对于轻伤未住院的,可通过电话调查并告知被保险人理赔须知或对客户提供的人伤索赔材料进行核定。
对于伤势较重或因伤住院治疗的,人伤调查员应到医院对伤者进行调查。
1、伤残案件调查!(1)了解人伤案件基本信息,伤者门诊治疗医院、伤者诊断、实际已发生医疗费,事故经过及责任认定情况,伤者治疗效果,下一步治疗方案,伤者既往疾病史。
(2)对于涉及整容、治牙费、引发既往病症、评残等复杂案件,应重点核实整容、治牙、引发的既往病症、伤残与交通事故创伤的关联性及合理性。
(3)向伤者核实并记录出险经过和原因,注意核实是否属交强险责任免除或垫付医疗费义务的交通事故;事故涉及的机动车辆牌号、交强险投保信息;肇事司机出险当时状况、事故导致人、车、物的损失情况;(4)伤者个人基本信息、创伤诊疗信息、既往疾病史(有既往疾病史者,需详细记录疾病名、创伤前是否服药治疗及治疗效果);(5)伤者及护理人员的职业状况、收入情况,护理人数及护理时段;(6)伤者实际已发生的医疗费,住院押金缴交情况;(7)向主管医生咨询伤者具体诊断、治疗方案、后续治疗等医疗专业问题,预计达到伤残评定标准的,估评伤残等级;(8)复印伤者病历/诊断证明或其他治疗及费用资料。
交通事故人身损害赔偿所需单证及标准表项目索赔所需提供的单证标准医疗费1、县级以上医院诊断证明2、门诊病历原件,住院病历复印件加盖医院公章。
3、医疗费报销凭证。
4、处方及治疗、用药明细单据1、以公费医疗标准为准2、必须是治疗交通事故创伤所必需的费用。
误工费1、县级以上医院诊断证明2、误工者劳动部门出示的劳动合同证明及收入情况证明3、超过纳税金额的提供纳税证明。
1、有固定收入的,凭据计算,最高不超过事故发生地平均生活费的3倍。
2、无固定收入的,按照交通事故发生地国营同行业的平均收入计算。
住院伙食补助费出院通知书(应注明天数)按照交通事故发生地国家机关工作人员的出差伙食不住标准计算。
护理费1、县级以上医院诊断证明(注明需要护理)2、护理人员单位劳资部门出示的误工证明及收入情况证明。
3、护理人员原则为1人,但医疗或鉴定机构有明确意见的,可参照确定护理人员人数。
4、收入超过纳税金额的提供纳税证明。
1、有固定收入的,凭据计算,最高不超过事故发生地平均生活费的3倍2、无固定收入的,按照交通事故发生地平均生活费计算。
残疾者生活补助费法医伤残鉴定书。
计算公式年平均生活费×赔偿数年×伤残等级比例按照交通事故发生地平均生活费计算。
1、60周岁(含)以下赔偿20年。
2、60周岁以上,每增加1岁减1年。
3、75周岁(含)以上,按5年计算。
伤残等级为十级:一级为100%;二级为90%,三级为80%;四级为70%;五级为60%;六级为50%;七级为40%;八级为30%;九级为20%;十级为10%。
同时有二处以上伤残等级的最高上升一级。
项目索赔所需提供的单证标准残疾用具费1、县级以上医院出示证明。
2、原始发票。
按照配制国产普及型器具的费用计算。
丧葬费死亡证明、丧葬费发票按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准,以六个月总额计算。
死亡补偿费死亡证明或火化证明及派出所注销证明。
按照事故发生地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入,按照20年计算;但60岁以上,年龄每增加1岁减少1年,75岁以上按照5年计算。
交通事故理赔单证我国交通管理部门对于交通事故肇事按全责、主责、半责、次责、无责来分别确定车祸双方的责任,保险公司也以此给予不同的免赔比例。
下面是我整理的网友们交通事故法律学习相关内容,希望能解决你们的疑问,如有其它法律学习制度相关疑问,可拨打法律学习电话免费电话,进行法律服务学习。
以下为交通事故理赔单证。
一、一般仅涉及车损事故所需单证1.单方事故.(索赔申请书,被保险机动车行驶证和驾驶人的驾驶证、修车发票及维修清单,如为停放被撞案件,需派出所证明或小区物业证明等)2.双方、多方事故.(索赔申请书,被保险机动车行驶证和驾驶人的驾驶证、修车发票及维修清单,快赔处理单或交警事故认定书及调解书或法院判决书,赔偿凭证,如案件未经保险公司定损需物价部门的评估单和损失细节照片等)注:驾驶证行驶证均需在有效日期内。
A、B驾照开大车需体检回执,相关车辆还需道路运输证,营运证及驾驶员的资格证等二、涉及人伤案件所需单证除需如上述资料外还需:门诊手续:伤者身份证,诊断证明,医疗发票,处方等。
住院手续:伤者身份证,住院发票,住院清单,诊断证明,出院证,如牵涉须赔偿误工费及护理费的,需伤者出险前三个月加盖单位公章工资明细,如收入超2000元需纳税证明,护理人员的护理费需护理人员出险前三个月加盖单位公章工资明细,及加盖单位公章的因护理伤者扣发工资证明等。
注意事项:请对照医疗单证上伤者姓名与身份证明和交警认定书上所写名称是否一致。
如不一致,由相关部门修改后盖章。
即医院打错就由医院修改后盖章,认定书写错就由交警队修改后加章。
三、涉及死亡伤残案件所需单证医疗部分所需单证如上所述。
伤残残者的评残证明。
死亡手续:尸检报告(注:未送医院就死亡的),居民医学死亡证明(此种情况为抢救无效死亡),火化证(如没有火化请土葬证明),户口注销证明。
涉及抚养和赡养费的,其家庭所有人员户口本复印件,死者供养证明(如父母,兄妹和子女的情况)等。
四、车辆被盗抢单证保险单原件;被保险人的有效身份证明;被保险人与车主不一致的,应被保险人与车主关系证明;驾驶人驾驶证、机动车登记证书、机动车行驶证、购车发票等机动车来历证明、车辆购置税完税证明或者免税凭证、全套原装车钥匙;报案回执、案件未侦破及车辆未寻回证明、养路费报停证明;车辆管理所已根据刑侦部门的情况,在其计算机登记系统内记录,并停止办理保险车辆各项登记的证明;其他能够确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料,权益转让书等。
交通事故责住保险单原件样扳甲方:__________身份证号:____________乙方:__________身份证号:____________事故原因:20____年____月____日甲方驾车________________并致乙方________伤势,甲方当即把乙方送至医院观测化疗,20____年____月____日乙方经化疗观测并无大碍出院,甲乙双方经协商,在公平自愿基础上,达成一致一次性索赔协议,现依据国家法律和有关规定,对具体内容的索赔事项和双方权利义务明晰如下,双方须谨遵秉持:一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性赔偿给乙方赔偿金________元(大写:____________),包括先前已经支付的医疗费用________元(大写:________)人民币。
二、乙方在缴纳甲方一次性侵害赔偿金时,严禁以索赔项目缺位、身体危害轻微、时程化疗出现其它并发症等等理由,向甲方稳步索要索赔或者提出诉讼诉讼索要索赔。
三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金。
四、本协议甲乙双方已全文写作并认知有误,甲乙双方全然明白本协议内容所牵涉后果,甲乙双方均对此则表示认知并认同本协议所达成一致目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,两份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方盖章(手印):__________签字时间:20____年____月____日乙方盖章(手印):__________签字时间:20____年____月____日甲方:___________身份证号:___________________________委托代理人:_________________乙方:___________身份证号:___________________________委托代理人:_____________________20________年________月________日,在____________甲方驾车____________与乙方驾车的_____出现剐蹭,引致乙方________________。
机动车辆保险报案记录(代抄单)保险单号:报案编号:
联系人:固定电话:移动电话: 签单人:经办人:核保人: 抄单人:抄单日期:年月日
X>财产保险公司机动车辆保险事故现场查勘记录
保险单号码:报案编号:立案编号:
><刈才产保险公司机动车辆保险索赔须知
交通事故现场草图报案号标的车号牌
绘图
区:
草图说明
查勘员:绘图时间驾驶员:
机动车辆保险索赔申请书
兹有我单位/本人所有的本〈索赔书》所述保险标的发生上述保险事故,已经
委托人证件粘处贵公司结案。
我单位/本人同意贵公司根据保险条款核定的赔偿金额,现委托
以下单位代为收取该赔款:
收款单位:
开户银行:
帐号:
被保险人:
委托人身份证号码: 案件号:
机动车辆保险简易赔案报告书
交强险承保公司
商业险保单号
商业险承保公司 交强险保单号
定损员签字: 被保险人签字(盖章): 三者签字(盖章)
机动车辆保险车辆损失情况确认书
报案编号: 受损车辆:□标的车
□三者车
第
一联保险公司留存
该表只有两联,分别为保险公司留存联和被保险人留存联,如果修理厂和第三者需要该表,可给予盖章后的复印件。
机动车辆保险财产损失情况确认书
第
一
联
保
险
公
司
留
存该表只有两联,分别为保险公司留存联和被保险人留存联,如果修理厂和第三者需要该表,可给予盖章
后的复印件。
人伤案件理赔单证收集一、保单信息,承保险种,出险时间二、交警队责任认定书,认定伤者身份(三者/车上人员),责任的划分。
查看交警队调解书/法院判决书/法院调解书的具体赔付明细,根据赔付明细确定所要收集的单证信息三、人身损害赔偿项目:医疗费、后续治疗费、营养费、整容费、误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具、死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、交通费、住宿费、康复费、受害人亲属办理丧事支出的交通费、精神抚慰金四、门诊医疗费赔付需要单证门诊手册,门诊诊断,门诊医疗票据,门诊处方,门诊票据粘贴时要注意,发票可重叠粘贴,但是必须可以看到伤者姓名和就诊时间,并核对每页重叠发票金额并签名确认。
五、住院治疗费用:住院前门诊票据,完整病历【病历首页(反映伤者姓名、性别、首次治疗时间、医院类别)、出院小结:(反映最后治疗时间、伤情治疗情况和出院情况)各种检查报告单、长期医嘱,长期医嘱执行单、临时医嘱、护理记录】诊断书,出院结算单,住院清单(仔细核对结算单金额与明细金额是否相符)。
**自购药、院外检查、院外会诊必须提供就诊医院证明**六、.二次手术费:1)出院小结:住院治疗情况,是否需要续医(二次手术);2)就诊医院(上级医院)出具的续医(二次手术)证明;3)合法的司法鉴定机构出具的续医(二次手术)证明;七、误工费:病休证明和收入减少证明1)病休证明:需提供原就诊医院或法医出具的病休证明、就诊医院出具的病休证明需加盖医院病假专用章或医务科公章,法医出具的病休证明需加盖所属机构公章,体现病休证明的有效性和专业性;2)收入减少证明:有固定收入的提供出险前工资收入证明(至少提供三个月)和病假期间工资收入证明(高于个税起征点的必须提供个人完税证明):确认其实际减少收入;无固定收入的提供户籍证明:明确户籍性质;(提供户口簿首页)个体经营商户需提供工商营业证明或税务登记证明等材料:明确从事行业,确认损失标准;(营业减少证明、税收减少证明)***原则上男性满60周岁、女性满55周岁的不予赔付误工费,但能提供收入减少证明(返聘证明、劳动证明等)的予以赔付***八、护理费单证参考误工证明标准收集雇佣护工:参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准(居民服务和其他服务行业标准)护理人员原则上为一人,但医疗机构或鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数;1九、残疾赔偿金:残疾鉴定报告,鉴定报告必须盖有鉴定出具机构公章(红印)、伤者户籍所在地户籍管理部门出具的户籍证明、户口簿首页必须提供十、被扶养人生活费:扶养关系证明:明确扶养人与被扶养人关系以及被扶养人数;家庭成员证明:明确共同扶养人以及被扶养人关系,确认共同扶养人数;以上两项证明必须由死者、残者户口所在地或经常居住地派出所出具(其他部门出具的必须由户籍管理部门加盖红印公章确认)根据户籍证明材料确认被扶养人户籍性质和年龄;十一、死亡赔偿金:急救病历,抢救记录、医学死亡证明:根据记载内容判断死亡原因,、死亡证明书,户籍注销证明,火化证明,尸检证明(以上材料均为原件)十二、交通费:必须为正规交通发票十三、、精神抚慰金:①必须法院处理(调解或判决)案件;②交强险案件在交强险限额内赔付;③超过交强险赔偿限额未投保商业精神损害赔偿险的不予赔付;④超过交强险赔偿限额、投保商业精神损害赔偿险的在限额内赔偿。
人伤赔偿标准和所需单证第一篇:人伤赔偿标准和所需单证人伤赔偿标准和所需单证人伤赔偿项目赔偿标准和计算方法国家医保药品目录范围1)医疗费国产普及型手术材料受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入2)误工费计算。
受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算3)住院伙食补助费当地标准*住院天数护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理4)护理费人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算=(上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准)*20年*伤残系数5)残疾赔偿金(说明:1、但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;2、七十五周岁以上的,按五年计算)按国产普及型器具标准计算,辅助器具的更换周期和赔偿期限参照有关部门意见确定年龄证明残疾用具相关证明残疾用具发票死亡证明7)丧葬费上一年度职工月平均工资标准,以六个月总额计算。
丧葬费票据8)死亡赔偿金=(上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准)*20年(说明:1、但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;2、七十五周岁以上的,按五年计算)=(上一年度城镇居民人均消费性支出或农村居民人均年生活消费支出标准)*抚养年数/分摊人数9)被扶养人生活费(说明:被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁;2、被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年。
但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
被扶养人有数人的,年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村人均年生活消费性支出额。
)交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者10)交通费转院治疗实际发生的费用计算(有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合)。
交通费正式票据死亡证明、尸检报告、户籍注销证明被抚养人丧失劳动能力证明、被抚养人户籍证明、家庭组成人员证明需提供单证医疗费发票原件、用药清单、病历、诊断证明合法正规的误工证明(工资单、完税证明)出院小结合法正规的误工证明(工资单、完税证明)伤残鉴定书、户籍证明6)残疾用具费人伤赔偿项目11)住宿费赔偿标准和计算方法必须、合理的费用(按国家机关一般工作人员的出差住宿标准计算)需提供单证住宿正式票据损失证明 12)其他(衣物等)根据专业评估部门合理的评估结果计算第二篇:交通事故人伤赔偿标准浙江交通事故人伤赔偿标准09年浙江省交通事故赔偿计算标准(2009-05-03 15:38:51)2008年浙江省人民生活水平主要指标(交通事故损害赔偿项目参照标准)交通事故赔偿参考清单残疾(死亡)赔偿金列表交通事故人伤赔偿标准和计算方法人伤赔偿项目:赔偿标准和计算方法医疗费:国家医保药品目录范围,国家普及型手术材料误工费:受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算;受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算住院伙食补助费:当地标准X天住院天数护理费:护理人员有受入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有受入的,参照当地护工从事同等级别的劳务报酬计算残疾赔偿金:等于(上一城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准)*20年*伤残系数(说明;1但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年。
最新车辆保险单证(理赔)机动车辆保险报案记录(代抄单)保险单号:报案编号:
最新车辆保险单证(理赔)保险单号码:报案编号:⽴案编号:
××财产保险公司机动车辆保险索赔须知
交通事故现场草图
机动车辆保险索赔申请书
⽂档来源为:从⽹络收集整理.word 版本可编辑.欢迎下载⽀持.
机动车辆保险简易赔案报告书
交强险保单号:交强险承保公司:
商业险保单号:商业险承保公司:
定损员签字:被保险⼈签字(盖章):三者签字(盖章):机动车辆保险车辆损失情况确认书
报案编号:受损车辆:□标的车□三者车
该表只有两联,分别为保险公司留存联和被保险⼈留存联,如果修理⼚和第三者需要该表,可给予盖第⼀联保险公司留存章后的复印件。
机动车辆保险财产损失情况确认书
保险公司留存。