下载文档原格式
结构式家庭治疗模式的治疗技巧结构式家庭治疗模式的治疗技巧，就像一把把神奇的钥匙，能打开家庭关系中那一道道或深或浅的锁。
咱们先来说说“重演”这个技巧。
这就好比是让家庭重新演一出戏，戏里的情节就是他们日常相处中的那些事儿。
比如说，一个家庭里老是因为孩子写作业的事儿吵架。
那在治疗的时候呢，就让他们像平常一样演一遍这个场景。
爸爸妈妈开始唠叨孩子不认真，孩子在那顶嘴。
这一演啊，就像把家里的问题放在了放大镜下面，治疗师就能清楚地看到，哦，原来爸爸说话的时候老是带着那种不耐烦的语气，妈妈呢，总是在旁边火上浇油，孩子呢，其实心里特别委屈，他也想好好写，但是被父母这么一弄，就逆反了。
这就像在舞台上，每个演员的表情、动作、台词，都暴露了问题的所在。
你说，要是不这么演一下，光靠嘴上说，能这么清楚吗？再讲讲“集中焦点”。
这就像是拍照的时候对焦，要把镜头对准家庭里最关键的问题。
比如说，一个家庭来治疗，说家里矛盾重重，什么婆媳关系不好啦，孩子不听话啦，夫妻感情也有问题啦。
这时候治疗师可不能眉毛胡子一把抓，得像个侦探一样，找到那个核心的问题。
可能经过一番了解，发现其实是夫妻之间沟通不畅，导致家庭气氛紧张，然后影响到了婆媳关系和孩子的状态。
那这个夫妻沟通的问题就是焦点。
就好比一个机器，好多零件看起来都有点毛病，但其实是发动机这个核心部件出了问题，只要把发动机修好了，其他的小毛病可能就跟着好了。
还有“感觉震撼”这个技巧呢。
这就像是给平静的湖面丢一颗大石头，引起家庭的强烈反应。
有时候家庭里有些问题，大家都习以为常了，觉得就应该是这样。
治疗师就得做点啥，让他们突然意识到，这不对啊。
比如一个家庭里，父母总是替孩子做决定，孩子从来没有自己的想法。
治疗师可能会很严肃地跟父母说，你们这是在剥夺孩子成长的权利，就像把一只小鸟一直关在笼子里，它永远学不会飞。
这时候父母可能就会特别震惊，原来他们一直以为是爱孩子的行为，其实是害了孩子。
“划清界限”也很重要。
德英两国医疗保障模式比较分析：俾斯麦模式和贝弗里奇模式丁纯2013-1-7 15:05:54 来源：《财经论丛》(杭州)2009年1期【英文标题】A Comparative Analysis of the Medical Security Models of Germany and Great Britain: Model of Bismarck and Model of Beveridge【作者简介】丁纯，复旦大学经济学院教授，博士。
（上海 200433）【内容提要】本文通过对德国社会医疗保障体制(俾斯麦模式)和英国全民医疗保障体系(贝弗里奇模式)的基本理念、筹资、偿付、服务提供规制的描述，勾勒出两大体制的核心特征，分析它们面临的问题和挑战，并对其改革进行了评判，在此基础上指出了对我国医疗保障制度改革的借鉴意义。
Briefly describing the fundamental concepts as well as the financing, reimbursement, and service arrangement of the German social health system(Bismarck model)and the British National Health Services(Beveridge model), the paper outlines the characteristics and institutional arrangement of the two systems, analyses the problems and challenges they are facing with and comments their reforms which have been carried out. On the basis of the comparison of the two models, the paper points out the significance to the health care system reform in China.【关键词】俾斯麦模式/贝弗里奇模式/全民医疗服务/社会医疗保障Bismarck model/Beveridge model/NHS/social health insurance1998年以来，我国医疗体制中以“看病贵、看病难”为核心的诸多问题一直没有得到解决，标志着城市医疗改革的流产，其结果又重新回到了医疗保障模式的选择阶段。
萨提亚模式又称萨提亚沟通模式，是由美国首期家庭治疗专家维琴尼亚·萨提亚（Virginia Satir）女士所创建的理论体系，萨提亚模式，又叫联合家庭治疗。
家庭治疗是一种心理治疗的新方法，是从家庭、社会等系统方面着手，更全面地处理个人身上所背负的问题。
萨提亚建立的心理治疗方法，最大特点是着重提高个人的自尊、改善沟通及帮助人活得更“人性化”而不只求消除“症状”，治疗的最终目标是个人达致“身心整合，内外一致”。
结构式家庭治疗与萨提亚家庭治疗的比较摘要：结构式家庭治疗和萨提亚家庭治疗是现今家庭治疗领域比较著名的两个家庭治疗模式，本文从理论基础、基本观念、治疗过程、治疗师角色四个方面对这两个治疗模式进行了比较。
关键词：家庭治疗结构式治疗萨提亚治疗家庭治疗一般指一类以家庭为对象进行的治疗模式，治疗师通过与全部或部分家庭成员的治疗性会谈以及其他专业技术来协助家庭成员改善家庭关系，建立良性的家庭互动模式，从而从根本上解决整个家庭及其个别成员的问题，促进家庭的良性运转和家庭成员的身心健康（张文霞，朱东亮，2005）。
作为家庭社会工作的专业方法，家庭治疗克服了早期心理治疗的局限，把治疗的范围由个人层面，扩大到家庭层面，从家庭整体的角度分析个人的问题，为解决个人问题提供了更合适更有效的途径。
在家庭治疗领域，最具影响力的治疗模式的当属结构式家庭治疗和萨提亚家庭治疗。
结构式家庭治疗是美国家庭治疗大师米纽庆等在60年代创立的，又叫结构趋向家庭治疗。
萨提亚家庭治疗是家庭治疗大师萨提亚所开创，其理论和方法自成一家，与结构式家庭治疗有明显区别。
一：理论基础比较萨提亚家庭治疗的理论基础①“种子模型”和“威胁和奖赏模型”。
“种子模型”认为，每个人生来就具有独特的潜能，在适宜的条件下是可以实现的。
人与人之间的关系是真正且充满爱的。
不存在控制与被控制的关系。
每个人在本质上是一样的，只是每个人所拥有的资源不同而已，由此构成了我们的差异性和独特性。
结构家庭治疗模式家庭治疗的兴起是社会工作发展中的一个重要事件，它将案主的问题分析视野扩大到了家庭之中，迄今为止，家庭治疗仍处在不停的探索发展过程中，由此所引发的社会工作治疗方法的变革依然尚未完全展露。
目前为止，比较重要的家庭治疗模式主要有两种：联合家庭治疗和结构家庭治疗。
结构家庭治疗模式是由美国的米纽钦与他的同事在20世纪60年代所创立的，结构家庭治疗模式并不直接解决个人行为问题，而是致力于改变案主家庭的交往方式，因为，结构式家庭治疗模式认为，个人的问题只是表象，家庭的问题才是导致案主个人问题的真正原因，因此，结构家庭治疗模式主张通过多元化、多层次的家庭介人，解决家庭的问题，最终解决案主个人的问题。
结构家庭治疗模式在理论上受到了美国著名社会学家帕森斯的结构功能主义思想的深刻影响。
这在结构家庭治疗模式的名称以及基本理论概述中都表现得非常明显。
一结构家庭治疗模式的主要内昏。
以及家庭生命周期等1. 家庭系统结构家庭治疗模式认为，家庭是一个系统，家庭成员是构成家庭这个系统的基本元素，在家庭的构成中，家庭是一个整体，家庭尽管是由不同的家庭成员构成，但是，家庭的功能却并非单个家庭成员功能的简单相加，家庭作为整体重新生成了全新的结构和功能。
构成家庭的每个成员彼此之间相互影响、相互依赖，并共同隶属于家庭，家庭的变化直接影响到每个家庭成员，反过来，家庭成员的变化也会对家庭本身产生改变作用。
家庭系统要求我们用整体的眼光来看待家庭，家庭系统之下同样可能会进一步产生出家庭次系统，如父母次系统、亲子次系统等。
2. 家庭结构家庭结构是家庭整体的基本保障，家庭结构是家庭成员实际交往过程中的产物，家庭结构是固化的家庭关系。
结构家庭治疗模式在表述家庭结构时主要采用了次系统。
边界、角色、责任分工、权力架构等重要概念来说明。
次系统主要指的是家庭这个整体系统之下的二级、三级子系统。
一个次系统一般包括两个或两个以上的家庭成员，次系统的出现表明了家庭系统的复杂性和多样性。
家庭疗法之结构式家庭治疗一、结构式治疗的产生结构式家庭治疗是20世纪60年代由美国的米纽庆(Minuchin)创立的。
米纽庆1921年生于阿根廷,后来到美国发展,因撰写《贫民窟的家庭》而声名鹊起,于1965年成为费城儿童诊所的主任。
在著作《贫民窟的家庭》一书中,他揭示出家庭重构和以及成员间的有效层级形式的需要,奠定了家庭结构理论的基础。
随后米纽庆分别在1974年出版《家庭与家庭治疗》, 1978年出版《心理生理疾病家庭》,1981年出版《家庭治疗技巧》,在这三本书中他详细介绍了结构家庭治疗的理论、技巧和方法,标志着结构式家庭治疗的形成。
二、结构式治疗的理论基础1.交互决定理论结构式家庭治疗理论基于因果的互动增强原理,也即交互决定论。
结构式家庭治疗改变的是结构、是过程而不是去找出最初犯错的人,至少个人已经不是重点。
米纽庆把病症行为看作家庭对压力的反应以及不能适应正在变化的情境的结果,进而他认为所有家庭成员具有均等的病症性,而不是家庭努力将问题定在某一位家庭成员上。
以交互决定论的视域来看,家庭内的行为模式并非线性因果关系,而是循环决定关系,这种强调环状而非线性的心理治疗模式的思想和观点在控制论中也有体现。
2.建构主义理论个人建构理论认为,人们通过各自对环境的独特建构来感知世界,诠释和组织事件以及对未来作出预测,在此基础上做出行动。
心理治疗就是修正旧建构发展新建构的过程,对个人意义,人际意义等进行多角度的意见交换和协商。
家庭重构就是建构主义在该领域应用的很好例证,对待同一种行为,改变家庭成员对它的定性,会促使家庭成员的认知、信念、情绪、行为及互动方式发生一定程度的变化。
家庭治疗的对象既包括个人,也包括家庭内部的次系统以及微妙的互动,家庭根据自己所经历或体验到的事件发展着自己的信念,这些建构又反过来组织他们的经验,去影响下一步的行动。
米纽庆曾指责个人建构主义忽略社会的情境和作用,于是,社会建构主义从建构主义中很快的衍生出来,就像家庭治疗从个人治疗中衍生出来一样。
