米力农强心苷类药

强心甘类药物的使用及注意要点强心昔是一类具有强心作用的昔类化合物。

主要包括有地高辛、洋地黄毒甘、毛花苔丙（西地兰）和毒毛花昔K。

临床上常用的有地高辛和西地兰。

药理作用（一）对心脏的作用1.正性肌力作用强心昔对心脏具有高度的选择性，能显著加强衰竭心脏的收缩力，增加心出入量，从而解除心衰的症状。

2.减慢心率的作用治疗量的强心昔对正常心率影响较小，但对心率加快及伴有房颤的心功能不全则可显著减慢心率。

3.对传导组织和心肌电生理特性的影响治疗剂量下，缩短心室和心房的动作电位和有效不应期，降低窦房结自律性，减慢房室传导。

高浓度下，强心普可过度抑制Na+-K+-ATP酶，使细胞失钾，最大舒张电位减小，使自律性提高。

中毒剂量下，强心昔也可增强中枢交感作用。

故强心昔中毒可引起各种心律失常，以室性期前收缩、室性心动过速多见。

（二）对神经系统的作用中毒剂量的强心昔可兴奋延髓极后区催吐化学感受区而引起呕吐，还可兴奋交感神经中枢，明显地增加交感神经冲动发放，而引起快速型心律失常。

强心甘的减慢心率和抑制房室传导作用也与其兴奋脑干副交感神经中枢有关。

（三）利尿作用强心昔对心功能不全患者有明显的利尿作用。

主要是心功能改善后增加了肾血流量和肾小球的滤过功能。

此外，强心昔可直接抑制肾小管Na+-K+-ATP酶，减少肾小管对钠离子的重吸收，促进钠和水排出，发挥利尿作用。

（四）对血管的作用强心昔能直接收缩血管平滑肌，使外周阻力上升，这一作用与交感神经系统及心排血量的变化无关。

体内过程洋地黄毒甘脂溶性高，口服吸收好，大多经肝代谢后代谢产物经肾排出，也有一部分经胆道排出而形成肝肠循环，tl∕2长达5~7天，故作用维持时间也较长，属长效强心昔类；中效类的地高辛口服生物利用度个体差异大，不同厂家、不同批号的相同制剂也可有较大差异，临床应用时应注意调整剂量。

人群中大约10%的人肠道菌群可灭活地高辛，当应用抗生素时可能引起血药浓度的升高，而增加毒性反应。

米力农注射液米力农注射液使用说明书•【药品名称】通用名称：米力农注射液英文名称：Milrinone Injection•【成份】米力农•【性状】无色澄明液体。

•【适应症】适用于强心药、利尿药及血管扩张药治疗无效的充血性心力衰竭。

•【规格】5ml∶5mg•【用法用量】米力农注射液可用适量生理盐水或葡萄液稀释后，按37.5～50μg/kg缓慢静脉注射10分钟（注射过快，可能出现室性早搏）继续以0.375～0.75μg/kg/min静脉滴注，此后根据临床效应调整用量。

•【不良反应】少数病人可有低血压，窦性心动过速，室性心律失常，血小板计数减少。

•【禁忌】严重室性心律失常、对本品过敏者禁用。

•【注意事项】 1.用药期间应监测心电图、心率及血压，必要时调整剂量。

2.因本药有较强的血管扩张作用，严重低血压或血容量不足者应慎用。

3.不宜用于重度瓣膜狭窄症。

4.可能加重肥厚性心肌病的流出道梗阻。

5.合并用强利尿剂时，应注意纠正血容量不足与电解质平衡。

6.对房颤或房扑患者，本品可增加房室传导，导致心室率增快，宜先用或联合应用控制心室率的药物。

7.肝、肾功能损害严重者慎用。

8.尚无用于孕妇、哺乳期妇女及儿童的经验，使用时需权衡利弊。

9.用药期间须监测血小板计数。

10.与常用强心药、利尿药、血管扩张药合用，临床未见不良相互作用，与多巴胺、多巴酚丁胺合用有协同作用。

•【药理毒理】系非洋地黄、非儿茶酚胺类强心药。

实验证明，本品通过选择性地抑制心肌细胞内磷酸二酯酶Ⅲ，增加细胞内环磷酸腺苷（cAMP），改变细胞内外钙的转运，从而增加心肌收缩力。

其确切的作用机制尚不完全清楚。

本品对血管平滑肌有直接的松弛作用，可降低心脏前、后负荷。

本品可使充血性心力衰竭患者体循环血管阻力、肺循环血管阻力、肺动脉平均压和肺毛细血管楔嵌压显著降低，心输出量、心脏指数和每搏指数增加，但不增加心肌耗氧量。

•【贮藏】密闭保存。

•【有效期】暂定24个月。

•【执行标准】米力农【注意】药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。

米力农与洋地黄毒苷片治疗慢性心力衰竭的疗效及对心功能的影
响
慢性心力衰竭（CHF）是一种心脏疾病，特点是心脏无法有效泵血，导致身体各部分缺血。

慢性心力衰竭是一种持续进行性的病症，会严重影响患者的生活质量和预期寿命。

据统计，全球每年有数百万人因慢性心力衰竭而住院治疗，这是一个严重的公共卫生问题。

米力农和洋地黄毒苷片是目前治疗慢性心力衰竭的重要药物。

米力农是一种非洋地黄类的强心药，通过增加心肌收缩力和抑制心脏传导系统来改善心脏功能。

而洋地黄毒苷片是从毛地黄中提取的一种强心苷类药物，也被广泛应用于心力衰竭的治疗。

本文将重点探讨米力农与洋地黄毒苷片治疗慢性心力衰竭的疗效及对心功能的影响。

我们来了解一下这两种药物对患者心功能的影响。

研究表明，米力农和洋地黄毒苷片可以显著改善患者的心功能，提高心肌的收缩力和舒张功能，增加心排血量，减轻或消除心力衰竭的症状，提高患者的生活质量。

这两种药物还可以减轻心脏前负荷，改善心脏的血液循环，减少心肌的缺血和缺氧，从而减轻心脏负担，减缓病情进展，延缓心力衰竭的发展。

米力农和洋地黄毒苷片是目前治疗慢性心力衰竭的重要药物，它们通过增加心肌的收缩力和舒张功能，改善心脏的泵血功能，从而显著改善患者的心功能和生活质量。

值得注意的是，这两种药物在治疗慢性心力衰竭时，必须严格按照医嘱使用，注意监测心功能和药物副作用，以免对患者造成不良影响。

未来，我们希望通过进一步的研究，发现更多新的治疗慢性心力衰竭的有效药物，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

强心苷中毒原理强心苷的作用机制强心苷是一类常用于治疗心力衰竭和心律失常的药物，其主要作用是通过增加心肌细胞内的钠和钙浓度，增强心肌收缩力和传导性，从而改善心脏功能。

强心苷主要包括洋地黄类和非洋地黄类两大类药物。

洋地黄类强心苷（如地高辛）通过抑制Na+/K+-ATP酶，使细胞内钠离子增加，从而抑制Na+/Ca2+交换机制，增加细胞内钙离子浓度。

这些药物还可以通过抑制磷酸二酯酶的活性，使细胞内的环腺苷酸（cAMP）水平升高。

增加的钙离子和cAMP水平可以增强心肌细胞的收缩力，并增加心肌传导性。

非洋地黄类强心苷（如米力农）通过抑制磷酸二酯酶3的活性，增加细胞内cAMP水平，从而增强心肌收缩力和传导性。

强心苷中毒的原理强心苷中毒是指人体摄入或使用过量的强心苷药物后，导致心肌细胞内钠和钙离子浓度过高，引起心脏毒性反应的一种病理状态。

强心苷中毒是由于药物的剂量过高或者体内药物浓度过高引起的，它可以是意外中毒，也可以是故意过量使用药物。

强心苷中毒的发生机制主要与药物的毒理作用和心脏细胞的生理功能紊乱有关。

1.细胞内钠和钙离子浓度升高：强心苷通过抑制Na+/K+-ATP酶的活性，使细胞内钠离子增加。

由于Na+/Ca2+交换机制的失衡，细胞内钙离子浓度也会增加。

细胞内钙离子浓度的升高会导致心肌细胞过度兴奋，增加心脏收缩力和传导性，但同时也会增加心脏毒性反应的风险。

2.心律失常：强心苷中毒可导致心房和心室的心律失常。

心房颤动是一种常见的心律失常，它与心肌细胞的电生理改变和传导性异常有关。

强心苷中毒会导致心房肌细胞动作电位的持续时间延长，使心房肌细胞处于不应期延长，易发生心房颤动。

此外，强心苷中毒还可导致心室肌细胞的动作电位持续时间延长和心室肌细胞传导性异常，增加心室心律失常的风险。

3.心肌细胞损伤：强心苷中毒可导致心肌细胞损伤和坏死。

细胞内钙离子浓度的升高会引起线粒体功能障碍和细胞内酸碱平衡失调，导致细胞内酶的异常活化和细胞内钙离子稳态的破坏。

米力农与常用心衰药物的比较和优势一、洋地黄类1、地高辛：0.25mg/片口服后肠道吸收，1-2小时后起作用，4-8小时达高峰，作用可持续1-2天服用是注意心率。

2、西地兰: 0.4mg/2ml 针剂（西地兰起作用时是通过体内释放地高辛起作用）静脉推注，成人首剂0.2-0.8mg，24小时总量＜1g。

注意： 1.稀释后缓慢IV推(10-15分)2.必须请医生监测心率3.必须心电监测下进行4.推注时密切观察心率情况，＜60次/分，立即停止用药。

5.观察用药后的反应，推注后10分-20分起效，1-2小时达高峰，可持续1-2天。

副作用：胃肠道反应：食欲不振最早出现，继以恶心、呕吐。

神经系统表现：头痛、眩晕、视力模糊、黄绿视等。

心脏毒性：表现为各种类型的心律失常,如室性早搏、AVB（传导阻滞）、房速伴AVB、室上性心律失常等。

米力农优势：1 起效快，2分钟起效，5分钟达到作用峰值；2 抗心衰效果强，心输出量的提升在30%~50%左右；3安全性更好二、 米力农 VS 氨茶碱氨茶碱米力农PDEI 广谱 窄谱治疗心衰 辅助 基础负荷量 4-5mg/kg 37.5ug/kg-50ug/kg24h维持量 0.5-0.7mg/kg.h0.375ug-0.75ug/kg/min抗炎 + +调节免疫 + +抗哮喘 + +副作用 大 小三、米力农 VS多巴酚丁胺多巴酚丁胺 米力农HR（心率） 加快 慢SVR（体循环血管阻力）少 多MVO2 （心肌耗氧量） 增加 不增加诱发心绞痛 + —心律失常 多 少受体下调 24-48h出现耐药 直接作用EF/MAP 提高 提高周围血管 痉挛 扩张 维持微循环功能 弱 强+四、米力农VS氨力农●氨力农（50mg/片)：大剂量才有疗效，而大剂量口服伴有严重不良反应（胃肠道不适、肝功能异常、发热、血小板减少），故口服氨力农已不再用于临床。

目前仅静脉应用。

●米力农（5mg/支、10mg/支）：副作用较氨力农小,多用于治疗急性心力衰竭，尤其是心脏手术后的心衰。

重组人脑利钠肽和米力农治疗慢性心衰急性发作期的效果比较1. 引言1.1 背景介绍慢性心力衰竭（CHF）是一种常见的心血管疾病，其发病率和死亡率持续增加，给社会和患者带来了沉重的负担。

据统计，全球范围内CHF的患病率约为1-2%，且随着人口老龄化趋势加剧，CHF的患病率也呈逐年上升的趋势。

重组人脑利钠肽（rANP）和米力农（Milrinone）作为治疗CHF的常用药物，一直受到广泛关注。

rANP是一种内源性利钠肽，在心衰发病时其水平会显著下降，补充rANP可提高心脏功能、降低心脏负荷、减轻心脏扩张等，具有显著的治疗作用。

而米力农则是一种磷酸二酯酶抑制剂，能够增加心肌收缩力，扩血管和增加心脏排血量，也被广泛用于CHF的治疗中。

本研究旨在比较rANP和米力农在治疗CHF患者急性发作期的疗效，探讨两者在机制和临床效果上的差异，为临床医生提供更为有效的治疗策略，改善CHF患者的生活质量和预后。

1.2 研究目的本研究旨在比较重组人脑利钠肽和米力农在治疗慢性心衰急性发作期上的效果，为临床实践提供科学依据。

具体目的包括：1. 探究重组人脑利钠肽和米力农治疗慢性心衰的机制，以了解它们在疾病发展中的作用机理。

2. 比较重组人脑利钠肽和米力农在治疗慢性心衰方面的优劣势，分析两种药物的疗效及安全性。

4. 分析临床试验设计与结果，总结两种药物在实际应用中的特点，为医生选择合适的药物提供参考依据。

2. 正文2.1 重组人脑利钠肽治疗慢性心衰的机制重组人脑利钠肽可以扩张血管，降低外周阻力，减少心脏的后负荷。

这有助于减轻心脏的负担，提高心脏的收缩功能，从而改善心脏排血量。

重组人脑利钠肽还具有抗纤维化、抗肥厚、抗心肌细胞凋亡等作用，可以减少心脏组织的病理性改变，保护心脏功能不受进一步损害。

重组人脑利钠肽治疗慢性心衰的机制包括扩血管、利尿、抗纤维化等多方面作用，对改善心脏功能和减轻症状具有显著的作用。

在临床应用中，重组人脑利钠肽已经被证明是一种安全有效的治疗方法，为慢性心衰患者带来了新的希望。

米力农与洋地黄毒苷片治疗慢性心力衰竭的疗效及对心功能的影响慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，其症状包括呼吸困难、乏力、水肿等，严重影响患者的生活质量。

米力农与洋地黄毒苷片作为慢性心力衰竭的常用治疗药物，对于改善患者的症状和心功能有较好的疗效。

本文将从米力农与洋地黄毒苷片对于慢性心力衰竭的治疗疗效和对心功能的影响进行探讨。

一、米力农与洋地黄毒苷片概述米力农是一种强心苷类药物，可以增强心肌的收缩力，扩张冠状动脉和抗心律失常作用，对于心力衰竭患者有较好的疗效。

洋地黄毒苷片是从麦角生物中提取的有效成分，具有增强心肌收缩力，减慢心率和增加心排血量的作用，被广泛应用于治疗心力衰竭和心律失常等心脏病。

1.改善症状研究表明，米力农与洋地黄毒苷片联合应用可以有效改善慢性心力衰竭患者的症状，如呼吸困难、乏力、水肿等。

米力农作为强心苷药物，可以增强心脏的收缩力和心排血量，从而减轻心脏负担，改善组织的血液灌注，缓解患者的症状。

而洋地黄毒苷片则可以通过增加心排血量和减慢心率的方式，缓解心脏负荷，减轻心力衰竭的临床症状，改善患者的生活质量。

2.减少住院率慢性心力衰竭患者常常需要频繁住院治疗，给患者和家庭带来了沉重的负担。

而米力农与洋地黄毒苷片联合应用可以降低患者的住院率，减少患者的病情恶化。

研究发现，对于慢性心力衰竭患者，合理使用米力农与洋地黄毒苷片可以有效地减少住院率，降低医疗费用，改善患者的预后。

1.改善心脏收缩功能米力农与洋地黄毒苷片能够增强心肌的收缩力，提高心脏的排血量，改善心脏收缩功能。

心力衰竭患者的心肌常常处于疲惫状态，无法有效地收缩和舒张，导致心排血量下降，使得组织器官供血不足。

而米力农与洋地黄毒苷片的应用可以帮助心肌恢复正常的收缩功能，增加心脏的排血量，改善组织的血液灌注，从而保护心脏功能，延缓心力衰竭的进展。

2.减轻心脏负荷慢性心力衰竭患者常常伴随心脏负荷增加，如心肌肥厚、心脏扩大等。

米力农与洋地黄毒苷片的应用可以通过增加心排血量、减慢心率的方式，降低心脏的后负荷，缓解心脏负荷过重的状态，保护心脏功能。

强心苷的作用机制
强心苷（digoxin）是一种强心糖苷类药物，用于治疗心力衰竭和心房颤动等心血管疾病。

其作用机制主要通过以下几个方面：
1. 抑制ATP酶：强心苷能够抑制心室和心房细胞内的
Na+/K+-ATP酶活性。

通过这种机制，它阻断了细胞内钠-钾泵的功能，导致细胞内钠离子浓度升高、钾离子浓度降低，从而增加了细胞内钙离子的浓度。

2. 增强心肌收缩力：钙离子是心肌收缩的必要物质，它能够与肌球蛋白结合，促进心肌细胞收缩。

强心苷通过影响钠-钙交换蛋白（NCX）的功能，增加细胞内钙的浓度，从而增强了心肌细胞的收缩力。

3. 缩短房室结传导时间：强心苷能够抑制房室结传导系统的功能，减少心房与心室之间的传导时间。

这有助于控制心房颤动和其他心律失常的发作。

总的来说，强心苷主要通过抑制钠-钾泵活性、增加细胞内钙离子浓度和改善心电传导来发挥其正性肌力作用，从而增强心脏的收缩力和心脏功能。

冻干重组人脑利钠肽与米力农治疗急性心力衰竭的疗效急性心力衰竭是一种严重的心血管疾病，患者常常表现出呼吸困难、肺水肿、心悸等症状，严重影响患者的生活质量和生存率。

在急性心力衰竭的治疗中，冻干重组人脑利钠肽（BNP）与米力农成为了备受关注的治疗手段。

本文将从疾病的发病机制、治疗原则，以及冻干重组人脑利钠肽与米力农的疗效等方面进行探讨。

一、急性心力衰竭的发病机制急性心力衰竭是由于心脏受损或心脏功能不全导致的一种心脏疾病。

其发病机制主要包括以下几个方面：1. 心肌收缩力减弱：心肌收缩力减弱会导致心脏泵血功能下降，血液循环受影响，进而引起心力衰竭症状的出现。

2. 心肌顺应性降低：心肌顺应性降低会使心脏负荷增加，进一步导致心脏功能下降。

3. 血管紧张素-醛固酮系统活化：血管紧张素-醛固酮系统的活化会导致血管紧张素水平升高，从而导致血管收缩，进一步增加心脏负荷。

以上几个方面的因素会使心脏功能受损，导致急性心力衰竭的发生。

急性心力衰竭的治疗原则主要包括以下几个方面：1. 改善心脏功能：通过强心、扩血管等药物来改善心脏功能，提高心肌收缩力和心脏排泵能力。

2. 减轻心脏负荷：通过利尿、血管扩张等手段来减轻心脏负荷，降低心脏的前后负荷，减轻心脏负担。

3. 控制症状：对症治疗，缓解患者症状，提高生活质量。

4. 预防并发症：预防心力衰竭引起的各种并发症，提高患者的生存率。

三、冻干重组人脑利钠肽与米力农的作用机制1. 冻干重组人脑利钠肽冻干重组人脑利钠肽是一种内源性激素，主要由心脏细胞合成，其主要作用是促进利钠作用，扩张血管，减轻心脏负担。

在急性心力衰竭的治疗中，冻干重组人脑利钠肽可通过扩张静脉，降低前负荷，减轻心脏负担；扩张动脉，降低后负荷，改善心脏排血功能；促进利尿，减轻体内液体潴留，改善水、电解质代谢紊乱。

冻干重组人脑利钠肽还可通过抑制交感神经系统和肾素-血管紧张素系统的活性，减轻心肌损害，保护心肌功能。

2. 米力农米力农是一种强心苷类药物，主要通过抑制钠钾泵活性来增强心肌的收缩力，提高心脏功能。

20例重度心力衰竭患者应用乳酸米力农联合硝酸异山梨酯治疗的体会邓春美;范骞;刘晓艳;王子良;孙大英【摘要】目的探讨乳酸米力农联合硝酸异山梨酯治疗顽固性心力衰竭的疗效.方法回顾分析2013年1月至2014年12月我院收治的20例重度反复心力衰竭患者应用乳酸米力农联合硝酸异山梨酯治疗的临床资料进行分析讨论.结果 20例患者经过以上治疗后症状消失及好转,BNP水平下降,LVEF值升高17例,总有效率达85％.结论乳酸米力农联合硝酸异山梨酯治疗重度心力衰竭,临床有效,值得广泛推广应用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)022【总页数】1页(P84)【关键词】乳酸米力农;硝酸异山梨酯;重度心力衰竭;心功改善;疗效【作者】邓春美;范骞;刘晓艳;王子良;孙大英【作者单位】黑龙江省大庆市人民医院,黑龙江大庆163316;黑龙江省大庆市人民医院,黑龙江大庆163316;黑龙江省大庆市人民医院,黑龙江大庆163316;黑龙江省大庆市人民医院,黑龙江大庆163316;黑龙江省大庆市人民医院,黑龙江大庆163316【正文语种】中文【中图分类】R541.6心力衰竭（heart failure，HF）是临床心内科常见的急危重症之一。

它的美国纽约心脏学会（NYHA）分级是指Ⅰ级：体力活动不受限，日常活动不引起过度的乏力、呼吸困难或心悸等症状。

即心功能代偿期。

Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。

Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状。

Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时亦有充血性心力衰竭的症状，任何体力活动后均会加重，亦可称重度心力衰竭。

传统的洋地黄制剂、利尿剂、硝酸酯、ACEI、β受体阻滞剂等治疗心力衰竭已得到业界的公认［1-3］。

乳酸米力农作为磷酸二酯酶抑制剂，是一种非洋地黄类强心苷药物，具有正性肌力和舒张血管作用［4］。

重组人脑利钠肽和米力农治疗慢性心衰急性发作期的效果比较慢性心衰是一种常见的心血管疾病，严重影响着患者的生活质量和预后。

钠利尿肽和米力农是两种常用的药物，用于治疗慢性心衰急性发作期。

关于这两种药物在治疗慢性心衰急性发作期的效果比较，目前还缺乏系统的研究。

本文将对重组人脑利钠肽和米力农在治疗慢性心衰急性发作期的效果进行比较，以期为临床实践提供参考。

钠利尿肽是一种内源性多肽，主要由心脏和大脑产生，具有利尿、减压和抑制肾素-血管紧张素系统等作用，可用于治疗慢性心衰并改善心功能。

米力农是一种强心苷类药物，通过增强心肌收缩力和降低肺动脉压力，有助于改善心脏功能和提高患者的生活质量。

钠利尿肽和米力农在临床实践中被广泛应用于慢性心衰急性发作期的治疗，它们在治疗慢性心衰急性发作期的效果比较尚未明确。

一些临床研究表明，重组人脑利钠肽在治疗慢性心衰急性发作期方面具有一定的优势。

一项针对慢性心衰急性发作期患者的随机对照试验显示，与米力农相比，重组人脑利钠肽可显著降低肺动脉嵌顿压和肺毛细血管楔压，改善患者的心功能和生活质量。

另一项研究发现，重组人脑利钠肽治疗慢性心衰急性发作期的效果与传统的利尿剂相当，但对肾功能的影响较小，可减轻肾脏的负担。

这些研究结果表明，重组人脑利钠肽在治疗慢性心衰急性发作期方面具有一定的优势，可能成为一种新的治疗选择。

在临床实践中，重组人脑利钠肽和米力农均可用于治疗慢性心衰急性发作期，具有一定的疗效和安全性。

在选择治疗方案时，应根据患者的具体情况和病情严重程度，综合考虑选择合适的药物和剂量。

在未来的临床研究中，还需要探讨重组人脑利钠肽和米力农在联合应用时的效果，以进一步优化慢性心衰急性发作期的治疗策略。

米力农注射液5ml:5mg说明书【功效主治】适适用于对洋地黄，利尿剂，血管扩张剂诊疗无效或效果欠佳多种原因引发急，慢性顽固性充血性心力衰竭。

【药理作用】本品是磷酸二酯酶抑制剂，为氨力农同类药品，作用机理和氨力农相同。

口服和静注全部有效，兼有正性肌力作用和血管扩张作用。

但其作用较氨力农强10～30倍。

耐受性很好。

本品正性肌力作用关键是经过抑制磷酸二酯酶，使心肌细胞内环磷酸腺苷（CAMP）浓受体或心肌细度增高，细胞内钙增加，心肌收缩力加强，心排血量增加。

而和肾上腺素β1胞Na+，K+-ATP酶无关。

其血管扩张作用可能是直接作用于小动脉或所致，从而可降低心脏前、后负荷，降低左心室充盈压，改善左室功效，增加心脏指数，但对平均动脉压和心率无显著影响。

米力农心血管效应和剂量相关，小剂量时关键表现为正性肌力作用，当剂量加大，逐步达成稳态最大正性肌力效应时，其扩张血管作用也可随剂量增加而逐步加强。

本品对伴有传导阻滞患者较安全。

【药品相互作用】1 和丙吡胺同用可造成血压过低；2 和常见强心，利尿，扩血管药适用，还未见不良相互作用；3 和硝酸酯类适用有相加效应；4 本品有加强洋地黄正性肌力作用，故应用期间无须停用洋地黄。

【不良反应】较氨力农少见。

少数有头痛，室性心律失常，无力，血小板计数降低等。

过量时可有低血压，心动过速。

长久口服因副作用大，可造成远期死亡率升高，已不再应用【禁忌症】低血压，心动过速，心肌梗死慎用；肾功效不全者宜减量。

【使用方法用量】静脉注射：负荷量25～75ug/㎏，5～10分钟缓慢静注，以后每分钟0.25～1.0ug/㎏维持。

每日最大剂量不超出1.13mg/㎏。

口服：一次2.5～7.5mg,每日4次。

【注意事项】1 用药期间应监测心率，心律，血压，必需时调整剂量；2 不宜用于严重瓣膜狭窄及梗阻性肥厚型心肌病患者。

急性缺血性心脏病患者慎用；3 适用强利尿剂时，可使左室充盈压过分下降，且易引发水，电解质失衡；4 对房扑、房颤患者，因可增加房室传导作用造成心室率增快，宜先用洋地黄制剂控制心室率；5 肝肾功效损害者慎用；6 尚无用于心肌梗死，孕妇及哺乳妇女，儿童，应慎重。