胰腺肿瘤性病变

胰腺肿瘤是什么病文章目录*一、胰腺肿瘤是什么病*二、胰腺肿瘤的症状*三、胰腺肿瘤的治疗胰腺肿瘤是什么病1、胰腺肿瘤是什么病胰腺肿瘤主要是因为自己平时不注意生活习惯。

导致了身体的胰腺分泌的液体出现了不正常。

从而引发了身体的血糖升高。

这就可能会产生自己血管的变化,造成血管的通透性下降。

血管的通透性一旦下降,那么就可能会引起身体内胰腺的病变。

胰腺产生的病变就可能导致身体内,所有的营养无法吸收就可能会导致人体的体质越来越差。

这可能会加重自己的疾病。

2、胰腺肿瘤是怎么引起的胰腺肿瘤的原因主要是因为自己胰腺功能出现紊乱。

人体胰腺正常的功能就是分泌一些胰腺素。

而这些胰腺素是人体比较重要的一种消化素。

他们可以很好地帮助人体消化,但是一旦出现了分泌紊乱,就可能会导致胰腺的组织出现了异常增生。

增生到一定程度就可能会导致增生的变异出现了恶性肿瘤。

一般胰腺出现肿瘤可能会生存期非常短。

可能在半年内就可以丧失生命。

3、胰腺肿瘤有良性的吗本病有良性的。

比如胰岛细胞瘤患者中大约五分之四的患者是良性肿瘤。

良性患者多是单发,多发少见。

患病后瘤体直径大约是1.5厘米左右,肿瘤的质地较硬,瘤体红色或者紫色。

早期瘤体便可向淋巴结和肝脏扩散,可诱发胰岛细细胞癌,应该定期检查,发现恶变后要治疗。

良性或者恶性的胰岛瘤都能导致低血糖。

此病初期瘤体体积小,不导致明显症状,容易被误诊为胃病。

胰腺肿瘤的症状1、消化系统症状,腹痛是常见的症状,3/4以上患者有此症状,疼痛开始时较轻,逐渐加重,早期疼痛范围广泛不易定位,为性质较模糊的饱胀不适、胀痛、隐痛或钝痛等。

起病急者则有部位明确的腹部绞痛或钝痛,胰头肿瘤可引起右上腹痛,胰尾肿瘤可引起左上腹痛,而严重的腰背痛常是肿瘤肿沿神经鞘向腹后神经丛转移所致。

2、全身症状,消瘦是本病的重要临床表现之一,90%的患者有迅速而明显的体重减轻,部分患者还以消瘦为首先症状,尤其是胰尾肿瘤和胰体肿瘤患者。

消瘦的原因可能与胃纳大减、胰腺分泌不足、消化吸收不良等因素有关。

胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多发生于胰头部。

腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。

糖尿病患者长期大量吸烟，高脂肪高动物蛋白饮食者，发病率相对增高，本病多发于中老年人，男性患者远较绝经前的妇女多，绝经后妇女发病率与男性相仿。

发病原因尚不清楚，发现些环境因素与胰腺癌的发生有关。

已定的首要危险因素为吸烟，糖尿病胆石病饮酒(包括啤酒)以及慢性胰腺炎等进食高脂肪高蛋白饮食和精制的面粉食品,胃切除术也是发生胰腺癌的危险因素，其死亡率极高。

胰腺癌凶险65岁以下人群的第一死因很多人并不清楚，在我们身体上腹部深处，其实有一个非常小而又默默无闻的器官，这就是胰腺。

胰腺虽小，但作用非凡，它的生理作用和病理变化与人的生命息息相关。

作为上海男性十大高发癌症之一，胰腺癌让人闻之“色变”，被国际外科界列为“21世纪的顽固堡垒”。

警惕！“胃病”竟是胰腺癌玩潜伏胰腺癌还有一个外号叫“癌中之王”，因为它太难识别。

即使生病了也常被误认为胃病、肾结石。

消化不良等。

专家说，人的胰腺只有两三厘米宽，却和肝、胆、胃、肠等器官紧密相邻。

所以，胰腺癌的早期症状非常容易误诊为胃肠道疾病。

胰腺癌九大高危人群1.年龄大于40岁，有上腹部非特异性不适。

2.突发糖尿病者，特别是不典型糖尿病。

3.慢性胰腺炎患者。

在小部分病人中是一个重要的癌前病变，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。

4.有胰腺癌家族史者。

5.患有家族性腺瘤息肉病者。

6.长期吸烟、大量饮酒以及长期接触有害化学物质等。

7.没有什么原因，也没有疲劳，也没有受伤，出现腰背部的疼痛。

8.良性病变行远端胃大部切除者，特别是术后20年以上的人群。

9.无法解释的迅速体重下降。

如何一眼识破胰腺癌出现这10种症状一定要警惕胰腺癌是恶性程度很高的消化道肿瘤，占常见恶性肿瘤的1%—2%左右，发病年令以40—70岁多见，60岁左右为高峰。

男性较多，男女之比为1.7—2∶1。

近年有明显上升的趋势。

胰腺囊性病变的诊治孙聪慧;沈柏用【摘要】近年来随着影像学技术的不断发展,胰腺囊性病变的检出率逐渐增高.胰腺囊性病变一般无特异临床表现,且影像学有时不能确诊,不同性质的病变具有不同生物学行为和恶变概率,在治疗策略的选择上有较大差异.故有必要探讨制定规范化的胰腺囊性病变的诊断、治疗和随访策略.【期刊名称】《腹部外科》【年(卷),期】2018(031)005【总页数】5页(P306-310)【关键词】胰腺囊性病变;胰腺囊肿;诊断治疗【作者】孙聪慧;沈柏用【作者单位】200052上海,上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺中心上海交通大学医学院胰腺疾病研究中心;200052上海,上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺中心上海交通大学医学院胰腺疾病研究中心【正文语种】中文【中图分类】R735.9随着影像学技术手段的广泛应用，胰腺囊性病变的诊断率不断增加[1]，无临床症状病人的胰腺囊性病变的检出率为2.4%～13.5%，并有随年龄的增加，40%的70岁以上病人在进行非胰腺适应证的腹部磁共振成像(MRI)时发现胰腺囊性病变[2]。

相对胰腺囊性病变的高检出率，在25 195个研究对象中，仅有0.8%的病人囊肿>2 cm[3]。

胰腺囊性病变可以是肿瘤性的(例如导管内乳头状黏液性肿瘤)或非肿瘤性的，非肿瘤性囊肿仅在有症状表现时才需要进行治疗，而一些胰腺囊性肿瘤因具有恶性潜能应予以切除，所以对囊肿进行病理学分类十分重要[4]。

本文旨在回顾胰腺囊肿的分类，并基于2018年美国胃肠病学院(ACG)指南[5]，讨论胰腺囊性肿瘤的诊断方法、治疗原则以及随访情况。

一、胰腺囊性病变病理学上将胰腺囊性病变分为炎性积液、非肿瘤性胰腺囊肿(non-neoplastic pancreatic cysts, NNPCs)以及胰腺囊性肿瘤(pancreatic cystic neoplasms, PCNs)[6]。

一些胰腺实性肿瘤也可以表现为囊肿(如胰岛素瘤)。

得了胰腺肿瘤的早期症状文章目录*一、得了胰腺肿瘤的早期症状*二、胰腺肿瘤怎么治疗效果好*三、怎样预防胰腺癌得了胰腺肿瘤的早期症状1、得了胰腺肿瘤的早期症状1.1、厌食,消化不良及体重下降。

1.2、腹部不适或疼痛,约有半数患者以腹痛为首发症状,约有20%的病人腹痛能放射到背部、左肩部,疼痛在仰卧时加剧,坐立、弯腰、侧卧、屈膝时减轻。

1.3、黄疸,表现为皮肤及巩膜发黄。

上述症状在肝炎或胆道疾病时也可以出现,所以早期胰腺癌被误诊为肝炎或胆囊炎、胆石症的并不少见。

2、胰腺肿瘤的病因胰腺肿瘤的发生一般与生活饮食有较大关系,如酗酒、喝过浓的咖啡、食高脂肪、高动物蛋白食物及吸烟等,都是胰腺肿瘤的主要诱因。

此外,患糖尿病、慢性胰腺炎的患者较于一般人群更容易诱发。

3、胰腺肿瘤会传染吗专家指出,胰腺肿瘤不会遗传,因为胰腺肿瘤不是传染病,它的本质是一群失去控制的呈浸润性生长的异常细胞。

它会破坏邻近正常组织器官,还可以通过淋巴道和血液循环向全身各处转移,并吸取大量营养,迅速生长和增殖,导致病人全身衰竭,直至死亡。

但是它不会像细菌和病毒那样,从一个人传染给另一个人。

它不像 SARS,不像肺结核,不像禽流感等一些传染病,它不具有传染源。

构不成传染病的基础。

胰腺肿瘤怎么治疗效果好胰腺肿瘤的手术是惟一可能根治的方法。

手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。

但因胰腺肿瘤的早期诊断困难,手术切除率低,术后五年生存率也低。

对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺肿瘤,可选择胆囊或胆管空肠吻合术,以减轻黄疸,提高患者的生存质量。

也可在内镜下放置支架,缓解梗阻。

对于不适合做根治性手术的胰腺肿瘤患者,常常需要解除梗阻性黄疸,一般采用胆囊空肠吻合术,无条件者可做外瘘(胆囊造瘘或胆管外引流)减黄手术,多数病人能够短期内减轻症状,改善全身状态,一般生存时间在六个月左右。

胰腺肿瘤由于恶性程度高,手术切除率低,预后不良。

2024中国胰腺囊性肿瘤影像学诊断规范报告循证学指南（完整版）胰腺囊性肿瘤（pancreatic cystic neoplasm, PCN）是指起源于胰腺导管上皮和（或）间质组织的囊性肿瘤性病变。

临床常见的PCN主要包括导管内乳头状黏液性肿瘤（intraductal papillary mucinous neoplasm, IPMN）、黏液性囊性肿瘤（mucinous cystic neoplasm, MCN）、浆液性囊性肿瘤（serous cystic neoplasm, SCN）、实性假乳头状肿瘤（solid pseudopapillary neoplasm, SPN）、囊性神经内分泌肿瘤（cystic neuroendocrine neoplasm, cNEN），约占所有PCN的90%。

近年来，随着影像医学技术的发展和影像学检查的普及，PCN的检出率呈逐年上升趋势，尤其是MRI检出率可达2.4%~49.1%。

不同类型的PCN具有不同的生物学行为，如IPMN和MCN均属于癌前病变，存在恶变为胰腺导管腺癌的风险。

PCN的大小、强化壁结节大小、主胰管扩张程度、囊壁和囊内分隔的厚度以及肿瘤增长速率等均是判断良恶性和手术指征的重要因素，因此客观、准确、全面的影像学诊断报告至关重要。

但在临床工作中，不同年资和不同亚专业方向的影像科医师对PCN影像学特征的认识程度存在差异，主要表现为诊断报告的主观性强、术语使用不规范、描述不全面、语言自由度高等问题，从而导致影像学价值受限，多学科交流困难，给患者带来不必要的重复检查和医疗资源的浪费。

为此，由国家消化病临床医学研究中心（上海）、中国医师协会胰腺病学专业委员会和《中华胰腺病杂志》编辑委员会牵头，组织影像医学科、病理科、外科、内科等多个领域专家，遵循《世界卫生组织指南制定手册》、美国医学科学院提出的临床实践指南的定义、中华医学会发布的《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》，参考指南研究与评价工具（appraisal of guidelines for research and evaluation, AGREE Ⅱ）和国际实践指南报告标准（reporting items for practice guidelines in healthcare, RIGHT），并广泛查阅已发表文献、征询专家意见，采用改良Delphi法，通过多轮投票与集体讨论的方式，针对PCN影像检查方法、报告评价指标及标准等问题，共提出了21条推荐意见。

3自身免疫性胰腺炎的临床特征、诊断与治疗徐　凯１，吴传玲２，尹凤娇１，李文登１，胡　旺１，刘处处１，王海久１，王志鑫１１青海大学附属医院肝胆胰外科，西宁８１０００１；２浙江工业职业技术学院鉴湖学院医学教研室，浙江绍兴３１２０００摘要：自身免疫性胰腺炎是一种由自身免疫介导异常的慢性炎症性病变，常常误诊为胰腺肿瘤性病变。

随着近年来对该病研究的逐渐深入，已引起肝胆科医生的重视。

总结了现阶段自身免疫性胰腺炎的临床特征、诊断标准以及治疗方法，以期为临床医生提供诊疗经验，减少临床误诊。

关键词：胰腺炎；诊断；治疗学中图分类号：Ｒ５７６ 文献标志码：Ａ 文章编号：１００１－５２５６（２０２１）０６－１４７７－０４Ｃｌｉｎｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓ，ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓＸＵＫａｉ１，ＷＵＣｈｕａｎｌｉｎｇ２，ＹＩＮＦｅｎｇｊｉａｏ１，ＬＩＷｅｎｄｅｎｇ１，ＨＵＷａｎｇ１，ＬＩＵＣｈｕｃｈｕ１，ＷＡＮＧＨａｉｊｉｕ１，ＷＡＮＧＺｈｉｘｉｎ１．（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅｐａｔｏｐａｎｃｒｅａｔｏｂｉｌｉａｒｙＳｕｒｇｅｒｙ，ＴｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＱｉｎｇｈａｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｘｉｎｉｎｇ８１０００１，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＪｉａｎｈｕＣｏｌｌｅｇｅ，ＺｈｅｊｉａｎｇＩｎｄｕｓｔｒｙＰｏｌｙｔｅｃｈｎｉｃＣｏｌｌｅｇｅ，Ｓｈａｏｘｉｎｇ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ３１２０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ（ＡＩＰ）ｉｓａｎａｕｔｏｉｍｍｕｎｅ－ｍｅｄｉａｔｅｄａｂｎｏｒｍａｌｃｈｒｏｎｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｄｉｓｏｒｄｅｒａｎｄｉｓｏｆｔｅｎｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓｐａｎｃｒｅａｔｉｃｎｅｏｐｌａｓｔｉｃｌｅｓｉｏｎｓ．Ｗｉｔｈｉｎ－ｄｅｐｔｈｓｔｕｄｉｅｓｏｆｔｈｉｓｄｉｓｅａｓｅｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｉｔｈａｓｂｅｅｎｔａｋｅｎｓｅｒｉｏｕｓｌｙｂｙｈｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙｐｈｙｓｉ ｃｉａｎｓａｎｄｓｕｒｇｅｏｎｓ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｓｕｍｍａｒｉｚｅｓｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓ，ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｃｒｉｔｅｒｉａ，ａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓｆｏｒａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓａｔｔｈｅｐｒｅｓｅｎｔｓｔａｇｅ，ｓｏａｓｔｏｐｒｏｖｉｄｅｃｌｉｎｉｃｉａｎｓｗｉｔｈｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｔｏｒｅｄｕｃｅｃｌｉｎｉｃａｌｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ；Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０２１．０６．０５４收稿日期：２０２０－１１－３０；修回日期：２０２０－１２－１７基金项目：青海省自然科学基金青年项目（２０１７－ＺＪ－９３６Ｑ）；中科院“西部之光”—青年学者项目；第二批青海省“高端创新人才千人计划”（培养拔尖人才）项目作者简介：徐凯（１９９２—），男，主要从事肝胆胰疾病基础与临床研究；吴传玲（１９９２—），女，主要从事病理生理学研究及教学工作；尹凤娇（１９９６—），女，主要从事肝胆胰疾病基础与临床研究。

胰腺肿瘤饮食注意事项
胰腺肿瘤是一种常见的肿瘤疾病，对患者的生活产生了严重影响。

为了更好地控制疾病的进展，需要从饮食方面加以注意。

下面是胰腺肿瘤饮食注意事项：
1. 控制饮食摄入量
胰腺肿瘤患者需要控制饮食的摄入量，注意体重。

过于肥胖对疾病的控制不利，而且会增加身体的负担。

但是饮食摄入量不能太少，以避免营养不良。

2. 选择高蛋白，低脂肪的食物
蛋白质是胰腺肿瘤患者的重要营养来源，可以帮助身体维持正常的功能。

但要注意选择高蛋白，低脂肪的食物。

建议患者每天摄入蛋白质的量不能低于体重的1克/公斤。

3. 均衡饮食
饮食应在多种营养的基础上均衡，比如蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质都应该有所摄入。

建议患者多吃蔬菜、水果、谷类和低脂肪的乳制品，并限制脂肪和糖的摄入。

4. 注重水分摄入
胰腺肿瘤患者应该注重水分的摄入。

水是身体中必不可少的营养物质，可以帮助消化食物和稀释胆汁。

建议患者每天至少饮用8杯水，以保持良好的身体水平。

5. 避免刺激物
胰腺肿瘤患者应该尽量避免一些刺激性的食物，比如辣椒、咖啡、酒精等，以减少胃肠道的刺激和消化系统的负担。

6. 适量进食
吃饭时应该适量进食，不要过饱或过饥。

过多的食物会增加消化系统的负荷，使疾病进一步加重，而过少的食物会导致营养不良，不利于康复。

总之，胰腺肿瘤患者应该坚持健康饮食，使饮食摄入更加健康和合理。

同时也需要定期进行体格检查，及早发现疾病的变化。

最后，还需要遵循医生的建议，进行合理用药和治疗，并进行定期复查。

胰腺良性及低度恶性肿瘤临床病理及诊治分析赵萍;张梦;石晓丹;张连峰;周琳【期刊名称】《郑州大学学报（医学版）》【年(卷),期】2017(052)002【总页数】4页(P226-229)【关键词】胰腺肿瘤;临床病理;误诊;手术;预后【作者】赵萍;张梦;石晓丹;张连峰;周琳【作者单位】郑州大学第一附属医院消化内科郑州 450052;郑州大学第一附属医院消化内科郑州 450052;郑州大学第一附属医院消化内科郑州 450052;郑州大学第一附属医院消化内科郑州 450052;郑州大学第一附属医院消化内科郑州450052【正文语种】中文胰腺良性及低度恶性肿瘤发病率相对较低、起病隐匿、症状不典型，又缺乏特异性的诊断方法，容易漏诊、误诊，在医疗技术不断发展的今天，此类疾病检出率不断升高。

临床上常见的胰腺良性肿瘤包括：浆液性囊腺瘤(SCN)、腺泡细胞囊腺瘤、成熟畸胎瘤、囊性淋巴管瘤、神经鞘瘤、血管瘤等，低度恶性肿瘤包括：高分化(低-中级别)胰腺神经内分泌肿瘤(PNEN)、实性假乳头状瘤(SPT)、黏液性囊性肿瘤(MCN)、导管内乳头状黏液瘤(IPMN)等，其中SPT、SCN、MCN、IPMN均属于胰腺囊性肿瘤(PCNs)。

作者收集了郑州大学第一附属医院2010年8月至2015年12月收治的127例胰腺良性及低度恶性肿瘤患者的资料，探讨其临床病理特征，并分析其诊治及预后，以期提高对胰腺良性及低度恶性肿瘤的认识。

胰岛素瘤41例，均表现为Whipple三联征，其中6例误诊为癫痫收入神经科治疗，2例误诊为精神疾病收入精神科治疗。

无功能性PNEN 27例，主要表现为上腹痛(10例)，无症状体检发现(10例)，2例表现为黄疸，余包括恶心、腹胀、脂肪泻等。

胰高血糖素瘤2例，表现为皮肤游走性红斑及糖尿病。

33例SPT中上腹痛18例，恶心呕吐5例，无症状体检发现9例，因发现腹部包块就诊2例，其中1例表现为抽搐伴发热，余包括腹胀、纳差、头晕等。