眼震视图结果分析与临床意义课件
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眼震视图结果分析及临床意义
眼震视图结果分析及临床意义
眼震视图结果分析及临床意义
1.简介
眼震视图是一种通过记录眼球运动来评估眼动的检查方法。
该检查可以帮助医生了解眼球运动是否正常，并对患者进行诊断和治疗方案的制定提供有价值的信息。
2.检查过程
- 眼震仪的使用：将眼震仪放置在患者眼前，然后患者需要注视着一个特定的点，同时记录仪器所测得的眼球运动情况。
- 测量参数：眼震仪通常会记录眼球的水平和垂直方向上的运动，以及眼球在恢复到初始位置时的震颤情况。
- 数据获取：通过眼震仪记录的数据可以眼震视图，该视图展示了眼球运动的详细信息。
3.分析眼震视图结果
- 眼球固定性震颤：该类型的眼球震颤通常在注视固定点时可见。
这种震颤可能是由眼肌不协调或神经系统疾病引起的。
- 眼球混乱性震颤：这种眼球震颤通常在眼球移动时出现，如在注视新的目标时。
这种震颤可能是由脑干或小脑病变引起的。
- 眼球追随性震颤：这种震颤发生在注视目标移动时，通常是正常的，但在某些情况下可能是病理性的。
4.临床意义
- 眼震视图可以帮助医生判断眼球运动是否正常，从而对患者可能存在的眼动失调进行早期诊断。
例如，眼球固定性震颤可能提示神经系统疾病，如帕金森病。
- 通过分析眼震视图可以评估眼球运动功能改善的效果，并调整治疗方案，如物理治疗或药物治疗。
- 对于一些眼动失调引起的眼球运动异常，眼震视图的结果可以指导手术治疗的选择和实施。
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法律名词及注释：
本文档未涉及任何法律名词及注释。
眼震电图结果分析与临床
(positioning test)
Dix-Hallpike操作法睁闭目诱发出眼 震>6°／s 位置性眼震良性位 置性眩晕（注：有报道该方法诱发 出眼震的患者也有一些为CNS损害）
❖ 典型的变位性眼震，不典型的变位性眼震
位置性试验－－临床意义
（1）凡能影响内耳功能的疾病均可引起位置 性眼震 如：内耳的炎症、出血、血栓形成、循环障 碍、退性性变、中毒、梅尼埃病、肿瘤
位置性试验 （positional test）
平卧位、左侧卧位、右侧卧位、灌 水位
✓ 睁闭目诱发出眼震<6°／s潜伏性位置性眼 震需结合临床
✓ 闭目诱发出眼震>6°／s 周围性位置性眼震 前庭周围性异常
✓ 睁目诱发出眼震>6°／s 中枢性位置性眼震 前庭中枢性异常
❖ 注：根据情况必要时加做悬头位
变位性试验
皮层（额顶枕叶）及基底节梗塞
前庭中枢性异常 如梗塞面积较小可无明显异常。当患者
合并内耳或前庭神经损害时可同时合并 前庭周围性异常。
良性位置性性眩晕
前庭周围性异常 扫视、跟踪、视动试验正常 周围性自发性眼震、周围性凝视性眼震、
周围性位置性眼震 一侧前庭反应减退或消失
梅尼埃病
前庭周围性异常 扫视、跟踪、视动试验正常 周围性自发性眼震、周围性凝视性眼震、
周围性位置性眼震 单／双侧前庭反应减退或消失或正常。
前庭神经炎
前庭周围性异常 扫视、跟踪正常，视动试验一侧减弱 周围性自发性眼震、周围性凝视性眼震、
周围性位置性眼震 单／双侧前庭反应减退或消失，眼震优
势偏向。
慢性中耳炎、迷路炎、迷路瘘管 伴眩晕
前庭周围性异常 扫视、跟踪、视动试验正常 周围性自发性眼震、周围性凝视性眼震、
Dix-Hallpike操作法睁闭目诱发出眼 震>6°／s 位置性眼震良性位 置性眩晕（注：有报道该方法诱发 出眼震的患者也有一些为CNS损害）
❖ 典型的变位性眼震，不典型的变位性眼震
位置性试验－－临床意义
（1）凡能影响内耳功能的疾病均可引起位置 性眼震 如：内耳的炎症、出血、血栓形成、循环障 碍、退性性变、中毒、梅尼埃病、肿瘤
位置性试验 （positional test）
平卧位、左侧卧位、右侧卧位、灌 水位
✓ 睁闭目诱发出眼震<6°／s潜伏性位置性眼 震需结合临床
✓ 闭目诱发出眼震>6°／s 周围性位置性眼震 前庭周围性异常
✓ 睁目诱发出眼震>6°／s 中枢性位置性眼震 前庭中枢性异常
❖ 注：根据情况必要时加做悬头位
变位性试验
皮层（额顶枕叶）及基底节梗塞
前庭中枢性异常 如梗塞面积较小可无明显异常。当患者
合并内耳或前庭神经损害时可同时合并 前庭周围性异常。
良性位置性性眩晕
前庭周围性异常 扫视、跟踪、视动试验正常 周围性自发性眼震、周围性凝视性眼震、
周围性位置性眼震 一侧前庭反应减退或消失
梅尼埃病
前庭周围性异常 扫视、跟踪、视动试验正常 周围性自发性眼震、周围性凝视性眼震、
周围性位置性眼震 单／双侧前庭反应减退或消失或正常。
前庭神经炎
前庭周围性异常 扫视、跟踪正常，视动试验一侧减弱 周围性自发性眼震、周围性凝视性眼震、
周围性位置性眼震 单／双侧前庭反应减退或消失，眼震优
势偏向。
慢性中耳炎、迷路炎、迷路瘘管 伴眩晕
前庭周围性异常 扫视、跟踪、视动试验正常 周围性自发性眼震、周围性凝视性眼震、
眼震电图结果分析与临床
前庭外周性损伤：一过性对侧跟踪反应异常， 双侧不对称
皮层弥漫性病变、底节区病变、广泛性小脑 疾病
一侧小脑半球病变或一侧脑干病变：同侧跟 踪反应受损
顶枕区病灶性损伤：同侧跟踪反应受损 服用镇静剂、酒精及疲劳
25
视动性眼震试验 （Optokinetic Nystagmus Test ）
评定和检查视眼动系统功能状态的重要 手段，在区别前庭中枢和外周部分功能 异常和病理过程中起重要作用
常
37
不典型结果分析
❖一侧前庭反应减弱/功能减退 可见于梅尼埃病，一侧前庭器官病变 或第VIII颅神经病变
❖双侧前庭反应减弱/功能减退 可见于耳毒性药物，双侧听神经瘤， 梅尼埃病，有时也见于CNS病变
38
不典型结果分析
❖潜伏性眼震－－凝视、位置试验 SPV< 6°／s ，而其它试验均正常。 临床意义不大
13
前庭外周系统
前庭外周系统包括前庭感受器和前庭神 经
前庭感受器：是内耳的一部分，包括半 规管系统（迷路）和前庭耳石器系统 （椭圆囊、球囊）
14
前庭中枢系统
前庭神经核以上（包括前庭经核在内）的 神经传导通路
前庭神经核经6条通路把前庭神经信息传导至 更高层次的中枢。前庭脊髓通路、前庭眼动 通路、前庭小脑通路、前庭脑干网状结构通 路、前庭皮层通路、前庭植物神经通路。
10
spv = 眼震慢相幅度／慢相时间 ＝ °／s
11
眼震电图检查分类
评估前庭中枢通路： ➢ 扫视试验(水平定标) ➢ 视跟踪试验(平稳跟踪/水平跟踪) ➢ 视动性试验 ➢ 凝视试验 ➢ 注视抑制试验
12
眼震电图检查分类
评估前庭周围通路： ➢ 自发性眼震试验 ➢ 位置性试验 ➢ 变位性试验（ Dix-Hallpike操作） ➢ 温度试验
皮层弥漫性病变、底节区病变、广泛性小脑 疾病
一侧小脑半球病变或一侧脑干病变：同侧跟 踪反应受损
顶枕区病灶性损伤：同侧跟踪反应受损 服用镇静剂、酒精及疲劳
25
视动性眼震试验 （Optokinetic Nystagmus Test ）
评定和检查视眼动系统功能状态的重要 手段，在区别前庭中枢和外周部分功能 异常和病理过程中起重要作用
常
37
不典型结果分析
❖一侧前庭反应减弱/功能减退 可见于梅尼埃病，一侧前庭器官病变 或第VIII颅神经病变
❖双侧前庭反应减弱/功能减退 可见于耳毒性药物，双侧听神经瘤， 梅尼埃病，有时也见于CNS病变
38
不典型结果分析
❖潜伏性眼震－－凝视、位置试验 SPV< 6°／s ，而其它试验均正常。 临床意义不大
13
前庭外周系统
前庭外周系统包括前庭感受器和前庭神 经
前庭感受器：是内耳的一部分，包括半 规管系统（迷路）和前庭耳石器系统 （椭圆囊、球囊）
14
前庭中枢系统
前庭神经核以上（包括前庭经核在内）的 神经传导通路
前庭神经核经6条通路把前庭神经信息传导至 更高层次的中枢。前庭脊髓通路、前庭眼动 通路、前庭小脑通路、前庭脑干网状结构通 路、前庭皮层通路、前庭植物神经通路。
10
spv = 眼震慢相幅度／慢相时间 ＝ °／s
11
眼震电图检查分类
评估前庭中枢通路： ➢ 扫视试验(水平定标) ➢ 视跟踪试验(平稳跟踪/水平跟踪) ➢ 视动性试验 ➢ 凝视试验 ➢ 注视抑制试验
12
眼震电图检查分类
评估前庭周围通路： ➢ 自发性眼震试验 ➢ 位置性试验 ➢ 变位性试验（ Dix-Hallpike操作） ➢ 温度试验
眼震视图结果分析及临床意义
眼震视图结果分析及临床意义眼震视图（ocular-motorogram，OMG）是一种通过测量眼球运动来研究眼震的分析方法。
眼震是一种快速而无意识的眼球运动，它可以用来评估中枢神经系统的功能状态。
眼震视图能够提供关于眼球运动行为和视觉系统功能的详细信息，因此在临床神经学和眼科学中具有重要的应用价值。
眼震视图的分析结果可以从多个方面提供有关患者眼球运动的信息，如眼震频率、振幅、方向和速度等。
眼震频率是指眼球快速运动的频率，通常以Hz为单位表示。
正常情况下，眼球的眼震频率约为2-3Hz。
频率的增加或减少可能表明中枢神经系统存在异常，如脑干和小脑病变。
眼震视图还可以提供眼震振幅的信息，即眼球在快速运动过程中的最大偏移量。
振幅常用角度（°）来表示，正常情况下，水平方向的振幅约为1-5°，垂直方向的振幅约为1-3°。
振幅增加或减少可能与中枢神经系统异常有关，如脑桥病变、眼肌麻痹等。
眼震视图还可以评估眼球运动的方向和速度。
眼球运动的方向可以分为水平、垂直和扭转三个方向。
在正常情况下，眼球的运动方向应该与视觉刺激的方向保持一致。
速度是指眼球在快速运动过程中的迅速变化速度。
眼球运动速度的快慢可以反映中枢神经系统的功能状态。
眼震视图的临床意义主要体现在神经学和眼科学领域。
在神经学中，眼震视图可以用于诊断和评估与中枢神经系统相关的疾病，如脑干功能障碍、小脑协调失调等。
在眼科学中，眼震视图可以用于评估视觉系统的功能状态，尤其是与眼肌运动相关的疾病，如斜视、眼震性眩晕等。
眼震视图的分析结果对于患者的治疗和康复也具有重要的指导意义。
例如，在脑干功能障碍的治疗过程中，眼震视图可以用来评估治疗效果和预测康复进程。
此外，眼震视图还可用于评估某些药物对眼球运动的影响，如镇静剂和抗震颤药物。
然而，眼震视图的分析结果需要经验丰富的医生来进行解读和评估。
分析结果可能受到多种因素的影响，如患者年龄、性别、体位、视觉刺激等。
眼震电图结果分析与临床
前庭外周系统
前庭外周系统包括前庭感受器和前庭神
经 前庭感受器：是内耳的一部分，包括半 规管系统 （迷路）和前庭耳石器系统 （椭圆囊、球囊）
前庭中枢系统
前庭神经核以上（包括前庭神经核在内）的 神经传导通路 前庭神经核经6条通路把前庭神经信息传导至 更高层次的中枢。前庭脊髓通路、前庭眼动 通路、前庭小脑通路、前庭脑干网状结构通 路、前庭皮层通路、前庭植物神经通路。
共收费120元
任何原因所致的眩晕症 听力损伤，特别是低频听力损伤者 空间定向障碍（包括飞行人员发生严重错觉者） 可疑小脑病损 颅骨外伤 脑供血不足，特别是椎基底动脉供血不足者 运动病 中枢神经系统功能障碍或可疑占位病变 植物神经系统功能紊乱 眼球运动异常或可疑异常
前庭功能检查禁忌症
睁眼出现持续的眼动方波 中枢性异
常 方向改变的眼震 中枢神经系统病变 方向固定的眼震 急性一侧的前庭周 围性病变 生理性末位性眼震
凝视试验 （Gaze Test）
结果分析： 无眼震－正常 中枢性凝视性眼震 前庭中枢性异常 周围性凝视性眼震 前庭周围性异常 病理性眼动方波
癫痫 颅内压增高 外耳道炎或鼓膜穿孔者禁做温度试验 眩晕急性发作期，不做诱发试验，可做自发 试验 服用中枢兴奋或抑制性药物者 脑血管意外发生急性期 严重中枢神经系统疾病卧床不起者，禁做诱 发试验可做自发试验 严重精神疾病
眼震电图检查内容
2. 凝视试验（Gaze Test）
性性变、肿瘤 （3）引起位置性眼震和眩晕的疾病 如：脑炎、肿瘤、脓肿、颅内压升高、动脉 硬化、创伤、出血、栓塞、创伤后脑病
温度试验
（Caloric Test）
一侧或双侧前庭反应减弱：一侧减弱几
眼震视图检查及报告 PPT
自发性眼震试验
定义：指在自然状态下，无需通过任何诱发措施即已存在的眼震。
结果分析：
• 无自发性眼震正常 • 睁眼出现自发性眼震 • 闭眼出现自发性眼震
中枢性自发性眼震 周围性自发性眼震
前庭中枢性异常 前庭周围性异常
• 注：在明室睁眼条件下，正常人无自发性眼震；在暗室闭眼条件下
有近1/3的人有自发性眼震，强度< 6°/s。即在明室睁眼条件下有
快向指向患耳→激惹状态 快相指向健耳→抑制状态 4. 、鉴别前庭中枢或外周病变
温度试验
• 唯一可评定单侧半规管功能的试验 • 通过将冷、温水或空气注入外耳道诱发前庭反应 • 根据眼震的慢相角速度SPV来分析反应强弱，评价半规管功能。
分析参数及正常结果判断
1、灌注过程重点分析3个时间段：
① 灌注开始后10~15秒间隔：有无自发性眼震 ② 灌注后60~90秒：观察眼震峰反应 ③ 固视开始后即刻：是否存在固视抑制
2、双侧耳冷热试验结果分析参数
① 以慢相角速度(SPV)作为参数评价一侧半规管轻瘫（Unilateral Weakness， UW或Canal Paralysis，CP）、优势偏向（Direction Preponderance， DP）和固视指数（Fixation Index,FI）。
② 眼震方向遵循COWS原则。
位置性试验－－临床意义
变位试验
• 检测受试者在头位迅速改变过程中或其后的短时间内出现的眼震 • 是诊断良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的特异性试验
临床意义： 1、为前庭系或累及前庭系的器质性疾病的客观表现。 2、一些前庭终器疾病从自发性眼震转变为位置性眼震，表明病情趋于缓解。 3、 可提示患耳的前庭功能状态：
大家学习辛苦了，还是要坚持
眼震视图结果分析与临床意义
02
通过与其他影像学检查的联合 应用，可以更准确地诊断眼部 疾病，提高诊断的准确性和可 靠性。
03
联合应用还可以为临床医生提 供源自多的信息，有助于制定更 有效的治疗方案。
眼震视图在临床诊断中的价值与意义
01
眼震视图技术在临床诊断中具有重要的价值，可以用
于评估眼球运动障碍、前庭病变和神经系统疾病等。
诊断癫痫
部分癫痫患者在发作时会 出现眼震，眼震视图可以 记录这些症状，有助于癫 痫的诊断。
眼震视图在眼科疾病中的应用
诊断眼球震颤
眼震视图可以观察眼球震颤的类型和程度，对于眼球震颤的诊断和治疗具有指导意义。
评估视力障碍
通过观察眼球运动和眼位，可以评估视力障碍的程度和原因，有助于视力障碍的诊断和 治疗。
眼震视图结果分析与 临床意义
https://
REPORTING
• 眼震视图的基本概念 • 眼震视图的结果分析 • 眼震视图的临床意义 • 眼震视图的发展前景 • 结论
目录
PART 01
眼震视图的基本概念
REPORTING
WENKU DESIGN
眼震视图的定义
眼震视图是通过特殊设备和技术，观 察眼球运动和震颤的一种检查方法。
位较为不规则。
眼震相位的变化可以反映病 情的进展和治疗的效果，如 果治疗后眼震相位规则化， 说明治疗有效。
眼震视图与其他影像学检查的比较
1
眼震视图是一种无创、无痛、无辐射的检查方法， 可以观察眼球震动的特点和规律，从而评估前庭 系统功能。
2
与其他影像学检查相比，眼震视图具有更高的敏 感性和特异性，能够更准确地诊断前庭系统疾病。
3
然而，眼震视图结果的分析需要专业知识和经验， 因此需要由专业医生进行解读和分析。
眼震视图结果分析与临床意义
性发作期，不做诱发试验，可做 自发试验
颅内压增高 脑血管意外急性期 严重的心血管系统疾病 严重中枢神经系统疾病 精神病患者、智力障碍
编辑ppt
4
前庭功能检查内容
评
一、视眼动系统检查：凝视试验（Gaze Test）
估
扫视试验（Saccade Test）
前 庭
平稳跟踪试验（Tracking Test）
中
视动性眼震试验（Optokinetic Test，OKN）
枢 通
路
二、前庭眼动系统检查： 温度试验（caloric test）
评
估
前
三、诱发性眼震试验： 位置性试验（Positional Test）
庭
变位性试验（Positioning Test）
周 围
编辑ppt
11
视动试验（Optokinetic Nystagmus Test ）
当注视物体向一个方向连续运动所诱发的急跳 型眼震，是评估和检查视眼动系统功能状态的 重要手段。
正常结果：平均SPV眼震/V靶点＞75% 诱发的眼震方向与视标运动方向相反
编辑ppt
12
异常结果分析
视动单侧减弱或消失 视动双侧均减弱或消失 方向逆反
编辑ppt
16
变位性试验(positioning test)
主要用于检测受试者在头位迅速改变过 程中或其后短时间内出现的眼震
常用有Dix-Hallpike试验和滚转试验 （Roll Test）
诊断BPPV的特异性试验
编辑ppt
17
临床意义
1. 为前庭系或累及前庭系的器质性疾病的客观 表现。
规管功能。
编辑ppt
19
分析参数及正常结果判断
颅内压增高 脑血管意外急性期 严重的心血管系统疾病 严重中枢神经系统疾病 精神病患者、智力障碍
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4
前庭功能检查内容
评
一、视眼动系统检查：凝视试验（Gaze Test）
估
扫视试验（Saccade Test）
前 庭
平稳跟踪试验（Tracking Test）
中
视动性眼震试验（Optokinetic Test，OKN）
枢 通
路
二、前庭眼动系统检查： 温度试验（caloric test）
评
估
前
三、诱发性眼震试验： 位置性试验（Positional Test）
庭
变位性试验（Positioning Test）
周 围
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11
视动试验（Optokinetic Nystagmus Test ）
当注视物体向一个方向连续运动所诱发的急跳 型眼震，是评估和检查视眼动系统功能状态的 重要手段。
正常结果：平均SPV眼震/V靶点＞75% 诱发的眼震方向与视标运动方向相反
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异常结果分析
视动单侧减弱或消失 视动双侧均减弱或消失 方向逆反
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变位性试验(positioning test)
主要用于检测受试者在头位迅速改变过 程中或其后短时间内出现的眼震
常用有Dix-Hallpike试验和滚转试验 （Roll Test）
诊断BPPV的特异性试验
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临床意义
1. 为前庭系或累及前庭系的器质性疾病的客观 表现。
规管功能。
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19
分析参数及正常结果判断
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• 眼动曲线分型：
• I 型 ：正常型，为光滑正弦曲线。
• II 型 ：正常型，为光滑正弦曲
线上附加少量阶梯状扫视波。
• III 型 ：异常型，曲线不光滑，
呈阶梯状，为较多扫视波叠加其
上所致。
• IV 型 ：曲线波形完全紊乱。
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9
结果分析
正常
异常
I型
I型10％
II型
II型40％
III型100％
3. 可提示患耳的前庭功能状态：
4.
快向指向患耳→激惹状态
快相指向健耳→抑制状态
4. 鉴别前庭中枢或外周病变
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18
温度试验（Caloric Test）
• 唯一可评定单侧半规管功能的试验 • 通过将冷、温水或空气注入外耳道诱发前庭反应 • 根据眼震的慢相角速度SPV来分析反应强弱，评价半
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眼震性质 方向
周围性 中枢性 眼性
水平性或 水平-旋转性
可为水平性、 垂直性、旋 转性、斜性
摆动性或张 力性
一般不变
可变
无快慢相
强度
随病程变化
多变
不稳定
眩晕、恶心 呕吐等自主
神经症状
有 度度， 与严 眼一重 震致程 强学习可交严 眼流无PP重震T ，程强关若度度有与无，
无
15
位置性试验（positional test）
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11
视动试验（Optokinetic Nystagmus Test ）
• 当注视物体向一个方向连续运动所诱发的急跳型 眼震，是评估和检查视眼动系统功能状态的重要 手段。
• 正常结果：平均SPV眼震/V靶点＞75% • 诱发的眼震方向与视标运动方向相反
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12
异常结果分析
视动单侧减弱或消失 视动双侧均减弱或消失 方向逆反
6
扫视试验（Saccade Test）
• 目的：用于评定视眼动系统快速跟踪目标方向的能力 。
• 分析参数：准确度 （正常为70%-115%， ﹤70% 为欠 冲，﹥115%为过冲），峰速度，潜伏期（ ﹤ 250ms ）
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7
×欠冲 过冲ຫໍສະໝຸດ ×× ×潜伏期延长 ：常提示额叶或额顶叶大脑皮 层、基底核等病变。
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自发性眼震试验 （Spontaneous nystagmus test）
定义：指在自然状态下，无需通过任何诱发措施即已存在的眼震。 结果分析：
• 无自发性眼震正常 • 睁眼出现自发性眼震
• 闭眼出现自发性眼震
中枢性自发性眼震 周围性自发性眼震
前庭中枢性异常 前庭周围性异常
• 注：在明室睁眼条件下，正常人无自发性眼震；在暗室闭眼条 件下有近1/3的人有自发性眼震，强度< 6°/s。即在在明室睁眼 条件下有自发性眼震，或在暗室睁眼或闭眼条件下自发性眼震 强度> 6°/s可能是异常的。
眼震视图结果分析与临床意义
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1
眼震视图的应用价值
• 支持诊断：如BPPV的诊断，前庭系统中周围性和中枢 性的诊断和鉴别诊断
• 术前评估：如听神经瘤、人工耳蜗植入术术前前庭功 能评估
• 发现前庭功能异常并定位诊断
• 即使结果正常也不能排除前庭功能障碍
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2
前庭功能检查的适应症
中
视动性眼震试验（Optokinetic Test，OKN）
枢 通
路
二、前庭眼动系统检查： 温度试验（caloric test）
评 估
前
三、诱发性眼震试验： 位置性试验（Positional Test）
庭
变位性试验（Positioning Test）
周 围
通
四、自发性眼震试验（Spontaneous nystagmus test）
中枢性 － －
III型50％
周围性 I型10％ II型40％ III型50％
IV型100％ IV型100％
－
整个中枢神经系统病损均可引起平稳跟踪试验的异常
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10
临床意义
➢双向（对称）性的跟踪不良：病变多在小脑、纹 状皮质和脑干。
➢单向（不对称）性的跟踪不良：病变多在同侧枕 叶、顶部皮质和额叶，也可见于急性单侧周围性 前庭损伤。
•平卧位、左侧卧位、右侧卧位、灌 水位
• 睁闭目诱发出眼震<6°／s潜伏性位置性眼震 需结合临床
• 闭目诱发出眼震>6°／s 周围性位置性眼震前 庭周围性异常
• 睁目诱发出眼震>6°／s 中枢性位置性眼震前 庭中枢性异常
• 注：根据情况必要时加做悬头位
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16
变位性试验(positioning test)
慢扫视眼动 ：病变定位于基底核、脑干、 小脑等中枢部位以及眼动神经及眼肌。
核间性眼肌麻痹：眼内收肌侧内侧纵束病变， 常见于多发性硬化。
视辨距不良（欠冲、过冲，侧冲） ：多提 示脑干、小脑病变。
扑动：多提示脑干、小脑功能障碍。
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8
平稳跟踪试验（Ocular pursuit Test ）
• 目的：测试物体在视野中连续运动引起的眼的反射性 摆动。
• 任何原因所致的眩晕症
• 听力损伤，特别是低频听力损伤者
• 空间定向障碍（包括飞行人员发生严重错觉者）
• 可疑小脑病损
• 颅骨外伤
• 脑供血不足，特别是椎基底动脉供血不足者
• 运动病
• 中枢神经系统功能障碍或可疑占位病变
• 植物神经系统功能紊乱
• 眼球运动异常或可疑异常
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3
前庭功能检查禁忌症
路
学习交流PPT
5
凝视试验（Gaze Test）
• 目的：主要测试受试者眼位维持系统的功能。
• 方法：分别注视上下左右各20°位置靶点，每个位 置记录眼动20秒以上。
• 正常结果：无眼震或仅有SPV＜6°/s的眼震。
• 异常结果：多提示中枢性前庭病变，如小脑绒球、 小脑蚓部、基底部及后颅凹病变
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• 眩晕急性发作期，不做诱发试验，可做自 发试验
• 颅内压增高 • 脑血管意外急性期 • 严重的心血管系统疾病 • 严重中枢神经系统疾病 • 精神病患者、智力障碍
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4
前庭功能检查内容
评
一、视眼动系统检查：凝视试验（Gaze Test）
估
扫视试验（Saccade Test）
前 庭
平稳跟踪试验（Tracking Test）
• 主要用于检测受试者在头位迅速改变过 程中或其后短时间内出现的眼震
• 常用有Dix-Hallpike试验和滚转试验 （Roll Test）
• 诊断BPPV的特异性试验
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17
临床意义
1. 为前庭系或累及前庭系的器质性疾病的客观表现。
2. 一些前庭终器疾病从自发性眼震转变为位置性 眼震，表明病情趋于缓解。