家庭成员基本信息表(样表)【模板】

家庭成员政审表模板范文一、本人基本信息。

姓名：[你的名字]性别：[你的性别]年龄：[X]岁。

民族：[具体民族]政治面貌：[如中共党员、群众等]联系方式：[电话号码]二、家庭成员信息。

1. 父亲。

姓名：[父亲名字]年龄：[X]岁。

政治面貌：[如中共党员/群众等]工作单位：[单位名称]职业：[具体工作，如工程师、教师等]政审情况：我爸那可是个超级靠谱的人。

在单位里那是出了名的敬业，就像一颗永不生锈的螺丝钉，紧紧地钉在自己的岗位上。

他为人正直得就像一棵挺拔的松树，从不会搞那些歪门邪道的事儿。

他每天除了努力工作，就是关心国家大事，晚上看新闻联播那是雷打不动的习惯。

对我也是教育有方，总是教导我要做一个对社会有用的人。

所以在政治方面那是绝对清白，积极向上的，就像那初升的太阳一样充满正能量。

2. 母亲。

姓名：[母亲名字]年龄：[X]岁。

政治面貌：[如中共党员/群众等]工作单位：[单位名称（如果是家庭主妇就写家庭主妇）]职业：[如会计/家庭主妇等]政审情况：我妈呀，那可是个热心肠。

她在单位（要是家庭主妇就说在家里和邻里之间）就像个小太阳，温暖着周围的人。

她心地善良，对那些需要帮助的人总是毫不犹豫地伸出援手。

在政治觉悟方面呢，虽然她不是什么政治人物，但是她特别支持国家的政策，就拿垃圾分类来说，她比我们年轻人都积极，天天给我们科普垃圾分类的好处呢。

她也教育我要遵守国家法律法规，做个有道德的好孩子。

所以，我妈在政审方面那也是完全合格的，她就像一朵盛开的鲜花，给这个家带来无尽的芬芳和美好。

3. （如有兄弟姐妹则添加此项）哥哥/姐姐/弟弟/妹妹。

姓名：[兄弟姐妹名字]年龄：[X]岁。

政治面貌：[如中共党员/群众等]工作单位/就读学校：[具体名称]职业/年级：[如程序员/初三学生等]政审情况：三、家庭主要社会关系（如爷爷奶奶、外公外婆等，可根据实际情况添加）1. 爷爷。

姓名：[爷爷名字]年龄：[X]岁（如果已去世可注明）政治面貌：[如中共党员/群众等]生前工作单位（如果去世写生前，在世写现工作单位或退休单位）：[单位名称]职业：[如工人等]政审情况：爷爷虽然年纪大了（如果去世就说生前），但他可是有着坚定的信念。

高校学生及其家庭情况调查表
高校：院/系:专业：班级：班
学生基本情况姓名性别出生日期民族
身份
证号
政治
面貌
入学前
户口类别
□农村□城镇家庭
人数
毕业
学校
个人
专长
单亲
家庭
□是□否孤残□是□否烈士子女□是☐否
家庭联络信息详细家庭地址
邮政编码联系电话
家庭成员情况姓名年龄称谓工作或学习单位职业
年收入
（元）
健康
状况
家庭经济状况影响信息家庭人均收入（元/年）。

学生本学年已获资助情况：。

家庭遭受自然灾害情况：。

家庭遭受突发意外事件：。

家庭成员劳动能力虚弱情况：。

家庭负债情况：。

家庭成员失业情况：。

其他状况：。

签名盖章学
生
签
字
学生
家长
或监
护人
签字
学生家庭
所在乡镇
或街道民
政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息详细办公地址
邮政编码联系电话
注：请学生如实填写本表，否则后果自负。

干部家庭成员及重要社会关系登记表
单位：
的填
“家庭成。

“重要社
填），以及在党政群机关、事业单位工作的社会关系。

已去世的要填写生前所在工作单位及职务并注明“已去世”。

3、“直系血亲关系”，一是指有自然血缘关系的亲属，即生育自己和自己所生育的上下各代亲属，包括祖父母、外祖父母、父母、子女、孙子女、外孙子女；二是指由法律确认其具有与自然血亲同等权利义务的亲属，如养父母与养子女、继父母与继子女。

4、“三代以内旁系血亲关系”，是指同源于祖父母、外祖父母的三代以内，除
父母直系血亲以外的，与自己有间接血亲关系的亲属。

“三代以内”是从自身往上数，自己为第一代，到父母为第二代，到祖父母外祖父母为第三代；从自身往下数，自己为第一代，到子女为第二代，到孙、外孙为第三代。

包括伯叔姑舅姨、兄弟姐妹、堂兄弟姐妹、表兄弟姐妹、侄子女、甥子女。

5、“近姻亲关系”，是指以婚姻关系为中介而产生的亲属关系，主要包括配偶的父母、配偶的兄弟姐妹及其配偶、子女的配偶及子女配偶的父母、三代以内旁系血亲的配偶。

6
7
8.××。

9
；。

家庭成员及主要社会关系样表
家庭成员及主要社会关系
称谓姓名政治面貌工作单位(家庭住址) 职务
父亲XXX 中共党员广西柳州市东环路XX号在家务农
其中政治面貌包括中共党员，共青团员，群众，工作单位或者家庭住址应当写清楚。

注：
1、家庭主要成员包括：父母、配偶、子女、兄弟姐妹，以及和本人长期生活在一起的亲属。

2、主要是与本人在政治经济生活上有直接联系的亲属、朋友。

（如爷爷、奶奶、外公、外婆、父母的兄弟姐妹、岳父岳母等）
3、爷爷奶奶、外公外婆必须写清楚，如果已去世，在工作单位一栏写上何年何
月因何原因已故，如果去世年代已久，连父母都不知其姓名或出生年月的，可以不写，但如果父母知其具体情况的就必须交代清楚。

高等学校学生及家庭情况调查表学校：院（系）：专业：班级：
学生本人基本情况
姓名性别出生年月民族
身份证号
码
政治面
貌
入学前
户口
□城镇□农村家庭人口
数
毕业
学校
个人
特长
孤残□是□否单亲□是□否烈士子女□是□否
家庭通讯信息详细通讯地址
邮政编码联系电话（区号）－
家庭成员情况姓名年龄
与学生
关系
工作（学习）单位职业
年收入
（元）
健康状况
影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入（元）。

学生本学年已获资助情况。

家庭遭受自然灾害情况：。

家庭遭受突发意外事件：。

家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。

家庭成员失业情况：。

家庭欠债情况：。

其他情况：。

签章学生
本人
学生家长
或监护人
学生家庭所在
地乡镇或街道
民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息详细通讯地址
邮政编码联系电话（区号）－
注：此表可复印使用。

请如实填写，并到家庭所在地乡镇或街道民政部门盖章后，交到学校。