家族家庭成员基本情况登记表
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家族关系证明家庭成员关系证明查询人:,身份证号码:,现住址:。
经本部门查核,的家庭成员关系如下:妻子/丈夫:,身份证号码:。
儿子/女儿:,身份者号码:。
单位盖章年月日篇二:《家庭成员关系证明》家庭成员关系证明兹有我居(村)居民(村民):性别:身份证号:住址:于年月日因身故其父亲:其母亲:{家族关系证明}.其配偶:其子女共(儿子:女儿:□健在身份证号码□于年月日身故□健在身份证号码□于年月日身故□健在身份证号码□于年月日身故)人□健在身份证号码□于年月日身故□健在身份证号码□于年月日身故村委会/派出所年月日篇三:《家庭关系证明》家庭关系证明我辖区居民陈辉因病于xx年8月27日在合浦县西场镇卸江村委会下卸江死亡,其家属需呀办理继承事宜,要求出具家庭关系证明。
现根据调查,兹证明如下:陈辉于1945年6月24日出生,生前住合浦县西场镇卸江村委会卸江村16队47号。
共有一次婚姻,共生育5个子女,无收养、送养子女的情况。
其具体家属成员情况如下:父亲:陈权纪,于xx年12月19日死亡。
母亲:文礼善,于xx年8月16日死亡。
{家族关系证明}.妻子:黄会英,现住北海市龙潭下村。
儿子:陈文贤,现住北海市海角路。
儿子:陈文相,现住合浦县西场镇卸江村委会下卸江。
女儿:陈彦君,现住广东省番禺市桥。
女儿:陈姿伶,现住北海市广东路公务员社区。
女儿:陈彦宏,现住湖南吉首。
生前无其他要死者抚养的人,黄会英自陈辉死亡后至今未在婚。
特此证明填写单位:(盖章)西场镇卸江村委会xx年月日篇四:《家庭关系证明表》家庭关系证明(请务必用黑色中性笔填写,拒绝用圆珠笔填写)注意:如果(除出险人外)家庭成员己经身故请在填写的姓名后括号注明“己故”。
出险人(被保险人)姓名:身份证号码:出险人父亲(姓名):身份证号码:出险人母亲(姓名):身份证号码:出险人配偶(姓名):身份证号码:出险人儿子(姓名):身份证号码:出险人共有子女(注明关系、姓名及身份证号码)居委会(村委会)盖章年月日篇五:《家庭关系证明》家庭关系证明陈有才(已故)系原西南制药一厂工人,与汤国民(已故)系再婚家庭,居住在沙坪坝区友谊村198号4-1号。
家庭状况怎么写
写家庭状况时,可以包括以下内容:
1. 家庭成员:列出家庭中的成员,包括父母、兄弟姐妹和其他亲属。
2. 家庭背景:描述家庭的背景,比如家庭所在地、家族传统、家庭文化等。
3. 家庭关系:描述家庭成员之间的关系,如家庭成员之间的亲密程度、互相支持和照顾的情况等。
4. 家庭作息:介绍家庭的日常作息安排,包括起床时间、用餐时间、休闲活动等。
5. 家庭财务状况:介绍家庭的经济状况,包括家庭的收入来源、开支情况以及经济稳定程度等。
6. 家庭成员的职业和教育背景:描述家庭成员的职业和教育水平,包括父母的职业、子女的学历等。
7. 家庭价值观:介绍家庭的价值观念和信仰,包括家庭的信仰宗教、道德观念和传统价值观等。
8. 家庭活动:描述家庭成员共同参与的活动,如旅行、聚餐、户外运动等。
注意,写家庭状况时要根据实际情况进行描述,可以根据需要增加或减少相关内容。
一、家族长辈称谓(前为称谓————后为自称)下同曾祖父、母——曾孙、孙女太公翁(丈夫的曾祖父)——曾孙媳太奶亲(丈夫的曾祖母)——曾孙媳曾伯父、母(父亲的祖父的哥哥、嫂嫂)——曾侄孙、曾侄孙女太伯翁、太姆婆(丈夫的曾伯父、母)——曾侄孙媳曾叔祖父、母(父亲的祖父的弟弟、弟媳)——曾侄孙、曾侄孙媳太叔翁、太婶婆(丈夫的曾叔祖父、母)——曾侄孙媳祖父、祖母(父亲的父母)——孙、孙女祖翁、婆(丈夫的祖父、祖母)——孙媳妇伯祖父、母(父亲的伯父、母)——侄孙、侄孙女伯祖翁、婆(丈夫的伯祖父、母)——曾孙媳叔祖父、母(父亲的叔父、母)——侄孙、侄孙女叔祖翁(丈夫的叔祖父)——侄孙媳婶婆(丈夫的叔祖母)——侄孙媳翁亲、姑亲(丈夫的父亲、母亲)——儿媳伯父、母(父亲的哥哥、嫂嫂)——侄儿、侄女伯翁、母(丈夫的伯父、母)——侄媳叔父、母(父亲的弟弟、弟媳)——侄、侄女堂伯、叔(同族与父同辈者)——堂侄、堂侄女宗伯、叔(同姓与父同辈者)——宗侄、宗侄女叔翁、婶亲(丈夫的叔父、叔母)——侄媳二、亲戚长辈称谓曾祖姑丈(曾祖父的姐妹父)——内曾侄孙、内曾侄孙女曾祖姑母(曾祖父的姐妹)——曾侄孙、曾侄孙女祖姑丈(祖父的姐妹父)——内侄孙、内侄孙女祖姑母(祖父的姐妹)——侄孙、侄孙女舅祖父(祖母的兄弟)——外甥孙、外甥孙女舅祖母(祖母的兄弟的妻子)——外甥孙、外甥孙女祖姨夫(祖母的姐妹父)——姨甥孙、姨甥孙女祖姨母(祖母的姐妹)——姨外甥、姨外甥女姑丈(父亲的姐妹父)——内侄、内侄女姑母(父亲的姐妹)——侄、侄女表伯、姆(父亲的表兄、嫂)——表侄、表侄女太外祖父、母(母亲的祖父、母)——外曾孙、外曾孙女外祖父、母(母亲的父母)——外孙、外孙女外伯祖、外姆婆(母亲的伯父、母)——外侄孙、外侄孙女外叔祖、外婶婆(母亲的叔父、叔母)——外侄孙、外侄孙女舅父(母亲的兄弟)——外甥、外甥女舅母(母亲的兄嫂、弟媳)——外甥、外甥女姨丈(母亲的姐妹父)——姨甥、姨甥女姨母(母亲的姐妹)——襟侄、襟侄女太岳父、母(妻的祖父、母)——孙婿、孙女婿太伯岳、母(妻的伯祖父、母)——侄孙婿、侄孙女婿太叔岳、母(妻的叔祖父、母)——侄孙婿、侄孙女婿岳父、母(妻的父母)——女婿伯岳、母(妻的伯父、母)——侄女婿叔岳、母(妻的叔父、母)——侄女婿姻伯丈、姆(妻的从伯父、母)——姻家侄婿姻叔丈、姻婶(妻的从叔父、母)——姻家侄婿姻伯、姆(妻的堂伯父、母)——姻家侄姻叔、姻婶(妻的堂叔父、母)——姻家侄三:家族平辈称谓胞哥(本人的哥哥)——弟、妹兄嫂(哥哥的爱人)——夫弟、夫妹弟妇(胞弟的爱人)——夫兄、夫姐胞姐、妹(本人的姐、妹)——弟、妹、兄、姐夫兄(丈夫的哥哥)——弟妇兄嫂(丈夫的嫂嫂)——弟妇夫弟(丈夫的弟弟)——嫂弟妇(丈夫的弟媳)——嫂爱妻(本人的妻子)——夫良人、夫君(本人的丈夫)——拙荆、妻夫姐(丈夫的胞姐)——弟媳夫妹(丈夫的胞妹)——兄嫂从兄、姐(伯、叔的女儿)——从弟、妹从弟、妹(伯、叔的女儿)——从兄、姐夫从兄(丈夫的从兄)——从弟妇从兄嫂(丈夫的从嫂)——从弟妇从弟(丈夫的从弟)——从兄嫂从弟妇(丈夫的从弟媳)——从兄嫂堂兄(丈夫的堂兄)——堂弟妇堂嫂(丈夫的堂嫂)——堂弟妇堂弟(丈夫的堂弟)——堂兄嫂堂小弟(丈夫的堂弟媳)——堂兄嫂堂兄、堂姐、堂弟、堂妹(同族平辈者)——堂弟、堂妹、堂兄、堂姐宗兄、宗姐、宗弟、宗妹(同姓平辈者)——宗弟、宗妹、宗兄、宗姐姐丈(本人的胞姐夫)——内弟、内弟妇妹丈(本人的胞妹夫)——内兄、内兄嫂表兄、表姐(姑、姨、妗的子、女)——表弟、表妹表弟、表妹(姑、姨、妗的子、女)——表兄、表姐表姐丈(姑母的女婿)——表内弟、表妹内兄、嫂(妻子的哥、嫂)——内兄、嫂内弟、媳(妻子的弟、媳)——姐夫襟兄(妻的姐、妹夫)——襟弟姻兄、弟(妻的从兄、弟)——姻兄、弟姻家兄、弟(妻的堂兄、弟)——姻家兄、弟四:亲戚互称老太姻翁、姆(亲家的祖父、母)——姻再侄、姻再侄妇太姻翁(亲家的父亲)——姻侄、姻侄妇太姻姆(亲家的母亲)——姻侄、姻侄妇姻伯翁、叔翁(亲家的伯、叔父)——姻家侄、姻家侄室姻伯姆、叔母(亲家的伯、叔母)——夫姻家侄姻翁(亲家)——姻弟姻姆(亲家姆)——姻室姻兄(亲家的兄弟)——姻家弟姻仁兄(亲家姆的兄弟)——姻家室姻家兄(亲家的从、堂兄弟)——姻家弟姻侄(亲家的堂、侄儿)——姻家伯、姻愚叔姻伯祖(兄弟妻的祖父)——姻家再侄。
父母一方和幼儿内地信息采集表摘要:一、介绍父母一方和幼儿内地信息采集表的背景和目的二、详细说明填写父母一方和幼儿内地信息采集表的步骤三、强调填写信息采集表时需要注意的事项四、提供相关资料和联系方式正文:父母一方和幼儿内地信息采集表是为了了解我国内地家庭幼儿的生长发育情况,以便为政府制定相关政策提供科学依据。
本篇文章将详细介绍如何填写该表以及需要注意的事项。
一、介绍父母一方和幼儿内地信息采集表的背景和目的父母一方和幼儿内地信息采集表是由国家卫生健康委员会制定的,旨在了解我国内地家庭幼儿的生长发育情况。
通过收集相关信息,政府可以更好地了解幼儿的健康状况,制定出更加符合实际需求的政策,提高幼儿的健康水平。
二、详细说明填写父母一方和幼儿内地信息采集表的步骤1.准备工作:首先,家长需要准备好相关的证件和材料,如幼儿的出生证明、家长的身份证等。
2.填写表格:在填写表格时,家长需要按照表格的要求,如实填写幼儿的个人信息、家庭信息、健康状况等内容。
3.核对信息:在填写完成后,家长需要仔细核对所填写的信息,确保信息的准确性和完整性。
4.上交表格:核对无误后,家长需要将填写好的表格交给相关部门,以便进行信息汇总和分析。
三、强调填写信息采集表时需要注意的事项1.确保信息真实:在填写信息采集表时,家长需要确保所提供的信息真实可靠,以便政府能够更准确地了解幼儿的健康状况。
2.仔细阅读填写说明:在填写表格前,家长需要仔细阅读填写说明,了解填写要求,确保填写正确。
3.保护个人隐私:在填写表格时,家长需要确保不泄露个人隐私,以免给家庭带来不必要的麻烦。
四、提供相关资料和联系方式家长在填写父母一方和幼儿内地信息采集表时,如有疑问,可以联系当地妇幼保健机构或卫生健康委员会,寻求专业人士的帮助。
同时,家长也可以通过网络查询相关资料,了解填写表格的具体要求和注意事项。
总之,填写父母一方和幼儿内地信息采集表是每个家庭的责任,家长需要认真对待,确保所提供的信息准确无误。
家庭健康状况调查内容及标准调查内容
1. 家庭成员基本信息
- 家庭成员姓名
- 年龄
- 性别
- 与调查对象的关系
2. 健康状况调查
- 调查家庭成员的健康状况,包括是否有长期慢性疾病,如高血压、糖尿病等
- 是否有家族遗传性疾病或患病史
3. 生活惯调查
- 饮食惯,如是否有偏食、多食高热量食品等
- 运动情况,如是否有定期锻炼、运动强度等
- 是否有吸烟、饮酒等不良惯
4. 环境因素调查
- 家庭住址,包括城市、乡村等
- 是否有近期有室内或室外环境污染
调查标准
1. 家庭成员基本信息的准确性和完整性
- 确保调查对象提供的基本信息准确无误
- 注意核实与调查对象的关系是否正确
2. 健康状况调查的全面性
- 确保能够调查到家庭成员是否有长期慢性疾病或家族遗传性疾病
3. 生活惯调查的详尽性
- 确保能够了解家庭成员的饮食惯、运动情况和不良惯
4. 环境因素调查的准确性
- 确保调查对象提供的家庭住址信息真实可靠
- 注意核实是否有室内或室外环境污染的情况
5. 保护个人隐私的原则
- 在调查过程中,要确保不泄露调查对象的个人隐私信息以上是关于家庭健康状况调查内容及标准的内容。
居民家庭健康档案(共7张表)编号□□□□□□□□□□□□市居民家庭健康档案建档⽇期:建档医护⼈员:建档单位:户主姓名:户籍派出所:家庭地址:联系电话:邮政编码家庭⼈⼝数:⼈现住⼈⼝数⼈住房使⽤⾯积:平⽅⽶家庭住房:□电梯楼□⾮电梯楼□平房□其他使⽤燃料:□煤⽓□煤炉□其他厕所类型:□户厕□公共厕所□其他⽉⼈均收⼊:□⼩于500元□500元以上□1000元以上□1500元以上□不愿提供备注:家庭成员基本资料*编码规划:建档年度(4位)+社区卫⽣服务机构代码(2位)+性别代码(男1、⼥2;1位)+建档序列号(5位)。
编号□□□□□□□□□□□□居民个⼈健康档案建档⽇期:建档医护⼈员:居民个⼈⾝份证号:姓名:性别:□男□⼥出⽣⽇期:年⽉⽇与户主关系:□户主□⼦⼥□⽗母□兄弟姐妹□保姆□配偶□孙⼥(⼦)□祖⽗母□其它亲属□集体户□其它户籍类型:□常住□暂住□流动所在居委会:所属派出所:来安时间:居住状况:□长住□⼈户分离□流动□其他:出⽣地:(省/县)民族:⾎型:□A □B □O □AB □其他:婚姻状况:□未婚□初婚□再婚□离婚□丧偶□⼉童学历:□⼉童□⽂盲□⼩学□初中□⾼中□中专□⼤专□⼤学□硕研职业:□⼯⼈□农民□学⽣□教师□⾏政管理□⾦融⼈员□商业服务□个体□⼉童□待业□家务□离退休□科技⼈员□医务⼈员□军⼈□其他职业联系电话:(宅)(办)⼯作单位及住址:费⽤类型:□⾃费□商业保险□医保□合疗定点医院:⾝⾼(m):体重(Kg):BMI(体重/⾝⾼2):⾎压:过敏物质:(请填⼊相应内容)既往史:⾼⾎压病□确认时间年脑卒中□确认时间年糖尿病□确认时间年冠⼼病□确认时间年肺⼼病□确认时间年精神病□确认时间年恶性肿瘤□确认时间年⼿术□确认时间年⾼⾎脂□确认时间年其它1:确诊时间年其它2:确诊时间年家族史:⾼⾎压糖尿病冠⼼病脑卒中过敏症结核肝炎肿瘤精神病先天畸形⽗亲□□□□□□□□□□母亲□□□□□□□□□□兄弟姐妹□□□□□□□□□□配偶□□□□□□□□□□⼦⼥□□□□□□□□□□其他家族史:⽣育史:孕产流产⽉经吸烟开始时间(年⽉)吸烟(⽀/天)戒断时间(年⽉)描述饮酒开始时间(年⽉)⽩酒(克/天)啤酒(克/天)⾊酒(克/天)饮酒频率戒断时间(年⽉)描述体育锻炼□不锻炼□每周<3次□每周3次以上□⽆规律锻炼类型:□有氧运⾏□⽆氧运动时间:□<20分钟□20~60分钟□1⼩时以上饮⾷习惯:□普通□嗜咸□嗜甜□喜热(冷)□经常吃油炸⾷物□⾟辣□素⾷睡眠情况:(⼩时/天)睡眠障碍:□⽆□⼊睡困难□早醒□多梦□其他其他习惯:有氧运动系指慢跑、⽓功、太极拳、跳舞、散步、游泳、登⼭等;⽆氧运动系指速跑、球类剧烈运动。
一、家族长辈称谓(前为称谓————后为自称)下同xx、母——xx、xxxxxx(丈夫的xx)——xx媳太奶亲(丈夫的xx)——xx媳曾伯父、母(父亲的祖父的哥哥、嫂嫂)——曾侄孙、曾侄孙女太伯翁、太姆婆(丈夫的曾伯父、母)——曾侄孙媳曾叔祖父、母(父亲的祖父的弟弟、弟媳)——曾侄孙、曾侄孙媳太叔翁、太婶婆(丈夫的曾叔祖父、母)——曾侄孙媳祖父、xx(父亲的父母)——孙、xxxx、婆(丈夫的祖父、xx)——xx伯祖父、母(父亲的伯父、母)——侄孙、侄孙女伯祖翁、婆(丈夫的伯祖父、母)——曾孙媳叔祖父、母(父亲的叔父、母)——侄孙、侄孙女叔祖xx(丈夫的叔祖父)——侄孙媳婶婆(丈夫的叔祖母)——侄孙媳xx、姑亲(丈夫的父亲、母亲)——儿媳伯父、母(父亲的哥哥、嫂嫂)——侄儿、侄女xx、母(丈夫的xx、母)——侄媳叔父、母(父亲的弟弟、弟媳)——侄、侄女堂伯、叔(同族与父同辈者)——堂侄、堂侄女宗伯、叔(同姓与父同辈者)——宗侄、宗侄女叔翁、婶亲(丈夫的叔父、叔母)——侄媳二、亲戚长辈称谓曾祖姑丈(曾祖父的姐妹父)——内曾侄孙、内曾侄孙女曾祖姑母(曾祖父的姐妹)——曾侄孙、曾侄孙女祖姑丈(祖父的姐妹父)——内侄孙、内侄孙女xx姑母(xx父的姐妹)——侄孙、侄孙女舅祖父(祖母的兄弟)——外甥孙、外甥孙女舅祖母(祖母的兄弟的妻子)——外甥孙、外甥孙女祖姨夫(祖母的姐妹父)——姨甥孙、姨甥孙女祖姨母(祖母的姐妹)——姨外甥、姨外甥女姑丈(父亲的姐妹父)——内侄、内侄女姑母(父亲的姐妹)——侄、侄女表伯、姆(父亲的表兄、嫂)——表侄、表侄女太外祖父、母(母亲的祖父、母)——外曾孙、外曾孙女外祖父、母(母亲的父母)——外孙、外孙女外伯祖、外姆婆(母亲的伯父、母)——外侄孙、外侄孙女外叔祖、外婶婆(母亲的叔父、叔母)——外侄孙、外侄孙女舅父(母亲的兄弟)——外甥、外甥女舅母(母亲的兄嫂、弟媳)——外甥、外甥女姨丈(母亲的姐妹父)——姨甥、姨甥女姨母(母亲的姐妹)——襟侄、襟侄女太岳父、母(妻的祖父、母)——孙婿、孙女婿太伯岳、母(妻的伯祖父、母)——侄孙婿、侄孙女婿太叔岳、母(妻的叔祖父、母)——侄孙婿、侄孙女婿xx、母(妻的父母)——女婿xx、母(妻的xx、母)——侄女婿叔岳、母(妻的叔父、母)——侄女婿姻伯丈、姆(妻的从伯父、母)——姻家侄婿姻叔丈、姻婶(妻的从叔父、母)——姻家侄婿姻伯、姆(妻的堂xx、母)——姻家侄姻叔、姻婶(妻的堂叔父、母)——姻家侄三:家族平辈称谓胞哥(本人的xx)——弟、妹兄嫂(xx的爱人)——夫弟、夫妹弟妇(胞弟的爱人)——夫兄、夫姐胞姐、妹(本人的姐、妹)——弟、妹、兄、姐夫兄(丈夫的xx)——弟妇兄嫂(丈夫的嫂嫂)——弟妇夫弟(丈夫的弟弟)——嫂弟妇(丈夫的弟媳)——嫂爱妻(本人的妻子)——夫良人、夫君(本人的丈夫)——拙荆、妻夫姐(丈夫的胞姐)——弟媳夫妹(丈夫的胞妹)——兄嫂从兄、姐(xx、叔的女儿)——从弟、妹从弟、妹(xx、叔的女儿)——从兄、姐夫从兄(丈夫的从兄)——从弟妇从兄嫂(丈夫的从嫂)——从弟妇从弟(丈夫的从弟)——从兄嫂从弟妇(丈夫的从弟媳)——从兄嫂堂兄(丈夫的堂兄)——堂弟妇堂嫂(丈夫的堂嫂)——堂弟妇堂弟(丈夫的堂弟)——堂兄嫂堂小弟(丈夫的堂弟媳)——堂兄嫂堂兄、堂姐、堂弟、堂妹(同族平辈者)——堂弟、堂妹、堂兄、堂姐宗兄、宗姐、宗弟、宗妹(同姓平辈者)——宗弟、宗妹、宗兄、宗姐姐丈(本人的胞姐夫)——内弟、内弟妇妹丈(本人的胞妹夫)——内兄、内兄嫂表兄、表姐(姑、姨、妗的子、女)——表弟、表妹表弟、表妹(姑、姨、妗的子、女)——表兄、表姐表姐丈(姑母的女婿)——表内弟、表妹内兄、嫂(妻子的哥、嫂)——内兄、嫂内弟、媳(妻子的弟、媳)——姐夫襟兄(妻的姐、妹夫)——襟弟姻兄、弟(妻的从兄、弟)——姻兄、弟姻家兄、弟(妻的堂兄、弟)——姻家兄、弟四:亲戚互称老太姻翁、姆(亲家的祖父、母)——姻再侄、姻再侄妇太姻xx(亲家的父亲)——姻侄、姻侄妇xx(亲家的母亲)——姻侄、姻侄妇姻伯翁、叔翁(亲家的伯、叔父)——姻家侄、姻家侄室姻伯姆、叔母(亲家的伯、叔母)——夫姻家侄姻翁(亲家)——姻弟姻姆(亲家姆)——姻室姻兄(亲家的兄弟)——姻家弟姻xx(亲家姆的兄弟)——姻家室姻家兄(亲家的从、堂兄弟)——姻家弟姻侄(亲家的堂、侄儿)——姻家伯、姻愚叔姻xx(兄弟妻的祖父)——姻家再侄。
家庭健康档案的内容
家庭健康档案是一个包含家庭成员健康信息的文件,它可以帮助家庭成员更好地了解家庭的健康状况,及时发现健康问题并采取措施进行预防和治疗。
以下是家庭健康档案的内容:
1. 家庭成员的基本信息:包括姓名、性别、出生日期、联系方式等。
2. 家庭成员的身体状况:记录家庭成员的身高、体重、血压、心率等基本身体指标。
3. 家庭成员的健康问题:记录家庭成员已经发现的疾病、慢性病等健康问题。
4. 家庭成员的过敏情况:记录家庭成员对某些物质或食物过敏的情况。
5. 家庭成员的用药情况:记录家庭成员正在服用的药物及其剂量。
6. 家庭成员的疫苗接种情况:记录家庭成员已经接种的疫苗及其时间。
7. 家庭成员的医疗保健记录:记录家庭成员的体检、就诊、手术等医疗保健记录。
8. 家庭成员的健康生活方式:记录家庭成员的饮食习惯、运动量、吸烟饮酒等健康生活方式。
9. 家庭成员的家族病史:记录家庭成员的父母、祖父母等亲属中是否有某些疾病的遗传倾向。
以上就是家庭健康档案的内容,通过建立家庭健康档案,可以更好地保护家庭成员的健康,及时预防和治疗健康问题,促进家庭成员的健康发展。