电子病历基本数据集标准WS 445-2014-转科记录子集
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电子病历基本数据集 第1部分：病历概要页数:17
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电子病历基本数据集标准WS 445-2014-卫生事件摘要子集
AN..1000 AN..11 AN..9 AN..9 AN..11
AN..5 AN..50 AN..100
AN..100
A..20
AN..2000 AN..5+
N1
A..50
长度 18 10 50 1 18
18 15
15 15 15
1000
11 9 9 11
5
50 100
数据元允许值 WS218-2002 CV09.00.404
按照某一特定编码规则赋予住院就诊对象的顺序号 患者门（急）诊就诊的公元纪年日期时间的完整描
述 患者入院的公元纪年日期时间的完整描述 患者出院的公元纪年日期时间的完整描述 疾病发病症状的首次出现的公元纪年日期和时间的
完整描述 就诊原因的详细描述，如门(急)诊就诊原因、住院
原因、转科原因等 患者所患疾病在西医诊断特定编码体系中的编码 患者所患疾病在中医病名特定分类体系中的代码 患者所患疾病在中医证候特定分类体系中的代码 除主要诊断外的其他诊断在西医诊断特定编码体系
DE02.01.039.00
中药使用类别代码
其他医学处置 基本死因代码 病情转归代码
责任医生姓名
定义/说明 指患者持有的“中华人民共和国健康卡”的编号 机构对应的针对组织机构的特殊编码体系中的代码
患者就诊的医疗机构科室名称 患者就诊类型的分类代码
按照某一特定编码规则赋予门（急）诊就诊对象的 顺序号
临床医师对患者实施的除检查/检验、用药、手术/ 操作以外的医学处置的描述
导致患者死亡的最根本疾病的诊断代码
出院时患者所患的每种疾病的治疗结果类别在特定 编码体系中的代码
负责患者诊疗的主治医师以上的医师在公安户籍管 理部门正式登记注册的姓氏和名称
AN..5 AN..50 AN..100
AN..100
A..20
AN..2000 AN..5+
N1
A..50
长度 18 10 50 1 18
18 15
15 15 15
1000
11 9 9 11
5
50 100
数据元允许值 WS218-2002 CV09.00.404
按照某一特定编码规则赋予住院就诊对象的顺序号 患者门（急）诊就诊的公元纪年日期时间的完整描
述 患者入院的公元纪年日期时间的完整描述 患者出院的公元纪年日期时间的完整描述 疾病发病症状的首次出现的公元纪年日期和时间的
完整描述 就诊原因的详细描述，如门(急)诊就诊原因、住院
原因、转科原因等 患者所患疾病在西医诊断特定编码体系中的编码 患者所患疾病在中医病名特定分类体系中的代码 患者所患疾病在中医证候特定分类体系中的代码 除主要诊断外的其他诊断在西医诊断特定编码体系
DE02.01.039.00
中药使用类别代码
其他医学处置 基本死因代码 病情转归代码
责任医生姓名
定义/说明 指患者持有的“中华人民共和国健康卡”的编号 机构对应的针对组织机构的特殊编码体系中的代码
患者就诊的医疗机构科室名称 患者就诊类型的分类代码
按照某一特定编码规则赋予门（急）诊就诊对象的 顺序号
临床医师对患者实施的除检查/检验、用药、手术/ 操作以外的医学处置的描述
导致患者死亡的最根本疾病的诊断代码
出院时患者所患的每种疾病的治疗结果类别在特定 编码体系中的代码
负责患者诊疗的主治医师以上的医师在公安户籍管 理部门正式登记注册的姓氏和名称
电子病历基本数据集标准WS 445-2014-检验记录子集
检验項目代码
28 HDSD00.05.050 DE04.30.017.00
检验结果代码
29 HDSD00.05.046 DE04.30.015.00
检验定量结果
30 HDSD00.05.047 DE04.30.016.00 检验定量结果计量单位
31 HDSD00.05.049 DE02.01.039.00
标本类型 检验标本号 标本状态 标本采样日期时间
24 HDSD00.05.057 DE04.50.141.00
接收标本日期时问
25 HDSD00.05.048 DE02.10.027.00 26 HDSD00.05.051 DE04.30.018.00
检验方法名称 检验类别
27 HDSD00.05.055 DE04.30.019.00
排序 1
2 3 4 5 6 7
内部标识符 数据元标识符（DE）
数据元名称
HDSD0O.05.070 DE08.10.052.00 医疗机构组织机构代码
HDSD00.05.064 HDSD00.05.078 HDSD00.05.017 HDSDOO.O5.Ol8 HDSD00.05.069 HDSD00.05.065
18 HDSD00.05.071 DE08.10.013.00
电话号码
科室名称 病区名称
病房号 病床号 电子申请单编号 检查申请机构名称 检查申请科室 疾病诊断代码
诊断机构名称
19 HDSD00.05.072 DE05.01.058.00
诊断曰期
20 HDSD00.05.004 DE04.50.134.00 21 HDSD00.05.045 DE01.00.003.00 22 HDSD00.05.005 DE04.50.135.00 23 HDSD00.05.002 DE04.50.137.00
电子病历基本数据集标准WS 445-2014-医疗机构信息子集
医疗机构地址中的省、自治区或直辖市名称
S1
医疗机构地址中的市、地区或州的名称
S1
医疗机构地址中的县（区>的名称
S1
医疗机构地址中的乡、镇或城市的街道办事处名
称
S1
医疗机构地址中的村或城市的街，路、里,弄等
名称
S1
医疗机构地址中的门牌号码
S1
由阿拉伯数字组成，用来表示与医疗机构地址对
应的邮局及其投递区域的邮政通信代号
S1
数据结构 字符串/数值 字符串/数值
字符串/数值
字符串 字符串/数值
字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值
字符串/数值 字符串/数值
数值
表示格式 AN..70
AN10
AN..20
A..50
AN..20
AN..70 AN..70 AN..70
AN..70
AN..70 AN..70
排序
内部标识符 数据元标识符（DE）
1
HDSD00.18.010 DE08.10.013.00
数据元名称 医疗机构名称
2
HDSDOO.18.O11 DE08.10.052.00 医疗机构组织机构代码
3
HDSD00.18.009 DE02.01.010.00
医疗机构联系电话
医疗机构负责人（法
4
HDSD00.18.007 DE02.01.039.00
人） 姓名
医疗机构负责人联系电
5
HDSD0O.18.008 DE02.01.010.00
话
地址-省（自治区、辖
6
HDSD00.18.003 DE02.01.009.01
市〉
电子病历基本数据集标准WS 445-2014-一般手术记录子集
HDSD00.06.060
数据元标识符（DE）
DE01.00.010.00
DE01.00.014.00 DE01.00.008.00 DE08.10.026.00 DE08.10.054.00 DE01.00.019.00 DE01.00.026.00 DE06.00.256.00
DE02.0l.039.00
30 HDSD00.06.091 DE06.00.267.00
31 HDSD00.06.103 DE06.00.136.00 32 HDSD00.06.106 DE06.00.136.00 33 HDSD00.06.139 DE08.50.044.00 34 HDSD00.06.140 DE08.50.045.00 35 HDSD00.06.026 DE06.00.341.00 36 HDSD00.06.088 DE06.00.264.00
I助 II助 器械护士姓名 巡台护士姓名 麻醉方法代码 麻醉医师签名 手术者签名 签名日期时间
定义/说明 按照某一特定编码规则赋予门（急）诊就诊对象 按照某一特定编码规的则顺赋序予号住院就诊对象的顺序 按照某一特定编码规则赋号予电子申请单的顺序号
患者在医疔机构就诊的科室名称 患者当前所在病区的名称
患者住院期间，所住病房对应的编号 患者住院期间，所住床位对应的编号
患者实拖手术所在的手术间编号 患者本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓
氏和名称 患者生理性別在特定编码体系中的代码 患者年龄满1周岁的实足年龄，为患者出生后按 照日历计算的历法年龄，以实足年龄的相应整数 年龄不足1周岁的实足年龄的月舲，以分数形式 表示，分数的整数部分代表实足月龄，分数部分
输血量（ml）
术前用药 术中用药 引流材料名称 引流材料数目 放置部位 输血反正标志
数据元标识符（DE）
DE01.00.010.00
DE01.00.014.00 DE01.00.008.00 DE08.10.026.00 DE08.10.054.00 DE01.00.019.00 DE01.00.026.00 DE06.00.256.00
DE02.0l.039.00
30 HDSD00.06.091 DE06.00.267.00
31 HDSD00.06.103 DE06.00.136.00 32 HDSD00.06.106 DE06.00.136.00 33 HDSD00.06.139 DE08.50.044.00 34 HDSD00.06.140 DE08.50.045.00 35 HDSD00.06.026 DE06.00.341.00 36 HDSD00.06.088 DE06.00.264.00
I助 II助 器械护士姓名 巡台护士姓名 麻醉方法代码 麻醉医师签名 手术者签名 签名日期时间
定义/说明 按照某一特定编码规则赋予门（急）诊就诊对象 按照某一特定编码规的则顺赋序予号住院就诊对象的顺序 按照某一特定编码规则赋号予电子申请单的顺序号
患者在医疔机构就诊的科室名称 患者当前所在病区的名称
患者住院期间，所住病房对应的编号 患者住院期间，所住床位对应的编号
患者实拖手术所在的手术间编号 患者本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓
氏和名称 患者生理性別在特定编码体系中的代码 患者年龄满1周岁的实足年龄，为患者出生后按 照日历计算的历法年龄，以实足年龄的相应整数 年龄不足1周岁的实足年龄的月舲，以分数形式 表示，分数的整数部分代表实足月龄，分数部分
输血量（ml）
术前用药 术中用药 引流材料名称 引流材料数目 放置部位 输血反正标志
电子病历基本数据集标准WS 445-2014-麻醉术后访视记录子集
数据元名称
门（急)诊号
住院号 电子申请单编号
科室名称 病区名称
病房号 病床号
患者姓名
性别代码
年龄（岁）
11 HDSD00.06.061 DE02.01.032.00 12 HDSD00.06.115 DE04.10.188.00 13 HDSD00.06.003 DE04.50.001.00
年龄(月） 体重（kg） ABO血型代码
数据结构 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值
字符串 数值 数值
字符串/数值
数值
数值
数值 字符串/数值 字符串/数值
字符串/数值
字符串/数值
数值 字符串/数值
日期时间 布尔
字符串/数值 字符串/数值
字符串 日期时间
表示格式 AN..18 AN..18 AN..20 AN..50 AN..50 AN..10 AN..10 A..50 N1 Nl..3
对患者一般状况检查结果的详细描述，包括其发 育状况、营养状况，体味，步态、面容与 表情
、意识,检查能否合作等 患者住院期间实施的手术及操作在特定编码体系
中的代码 为患者进行手术、操作时使用的麻醉方法在特定
编码体系中的代码 对麻醉恢复情况的描述 麻醉后患者清醒时的公元纪年日期和时间的完整
描述 标识是否已拔除气管拥管的标志
数据元标识符（DE）
DE01.00.010.00
DE01.00.01.10.054.00 DE01.00.019.00 DE01.00.026.00
DE02.01.039.00
DE02.01.040.00
DE02.01.026.00
电子病历基本数据集标准WS 445-2014-患者基本信息子集
工作单位电话号码
地址类别代码 地址-省（自治区、直辖
市） 地址-市（地区、州）
地址-县（区） 地址-乡（镇、街道办事
处） 地址-村（街、路、弄
等） 地址-门牌号码
邮政编码
DE02.01.010.00
患者电话号码
DE02.01.039.00
联系人姓名
DE02.01.010.00 DE06.00.218.00 DE08.10.052.00
S3
数据类型 数值型
字符串/数值 数值型
字符串/数值
数值型
S1
字符串
D
日期
S3
数值型
S3
数值型
S3
数值型
S3
数值型
S1
字符串/数值
S1
字符串/数值
S3
数值型
S1
字符串/数值
S1
字符串/数值
S1
字符串/数值
S1
字符串/数值
S1
字符串/数值
S1
字符串/数值
S1
数值型
S1
字符串/数值
S1
字符串
S1
字符串/数值
WS218-2002
称 患者本人或联系人地址中的市、地区或州的名称
患者本人或联系人地址中的县（区）的名称 患者本人或联系人地址中的乡、镇或城市的街道办
事处名称 患者本人或联系人地址中的村或城市的街、路、里
、弄等名称 患者本人或联系人地址中的门牌号码 由阿拉伯数字组成，用来表示与地址对应的邮局及
其投递区域的邮政通信代号 患者联系电话的号码，包括国际、国内区号和分机
HDSD00.02.146 HDSD00.02.148 HDSD00.02.723
地址类别代码 地址-省（自治区、直辖
市） 地址-市（地区、州）
地址-县（区） 地址-乡（镇、街道办事
处） 地址-村（街、路、弄
等） 地址-门牌号码
邮政编码
DE02.01.010.00
患者电话号码
DE02.01.039.00
联系人姓名
DE02.01.010.00 DE06.00.218.00 DE08.10.052.00
S3
数据类型 数值型
字符串/数值 数值型
字符串/数值
数值型
S1
字符串
D
日期
S3
数值型
S3
数值型
S3
数值型
S3
数值型
S1
字符串/数值
S1
字符串/数值
S3
数值型
S1
字符串/数值
S1
字符串/数值
S1
字符串/数值
S1
字符串/数值
S1
字符串/数值
S1
字符串/数值
S1
数值型
S1
字符串/数值
S1
字符串
S1
字符串/数值
WS218-2002
称 患者本人或联系人地址中的市、地区或州的名称
患者本人或联系人地址中的县（区）的名称 患者本人或联系人地址中的乡、镇或城市的街道办
事处名称 患者本人或联系人地址中的村或城市的街、路、里
、弄等名称 患者本人或联系人地址中的门牌号码 由阿拉伯数字组成，用来表示与地址对应的邮局及
其投递区域的邮政通信代号 患者联系电话的号码，包括国际、国内区号和分机
HDSD00.02.146 HDSD00.02.148 HDSD00.02.723
电子病历基本数据集标准WS 445-2014-治疗记录子集
排序
1
2 3 4 5 6 7
8
9
10
内部标识符
HDSD00.06.057
HDSD00.06.144 HDSD00.06.025 HDSD00.06.043 HDSD00.06.012 HDSD00.06.011 HDSD00.06.010
HDSD00.06.036
HDSD00.06.119
HDSD00.06.060
按照ICU-9码-CM-3的名称 实施操作的人体部位名称 实施手术搡作时使用/放置的材料/药物的 名称
操作方法的详细描述 实施操作的次数
对患者实施的操作结束时的公元纪年日期和时间 的完整描述 药物通用名称
药物（含中药）治疗疾病具体用法的描述 临床治疗中中药使用情况分类在特定编码体系中
的编码 标识单位时间内药物使用的次数
用药途径代码
过敏史标志 过敏史
医嘱使用备注 今后治疗方案
随访方式代码
随访日期
38 HDSD00.06.110 DE06.00.112.00 39 HDSD00.06.137 DE02.01.039.00 40 HDSD00.06.068 DE09.00.053.00
随访周期建议代码 医嘱执行者签名
S3
标识患者有无过敏经历的标志
L
患者既往发生过敏情况的详细描述
Hale Waihona Puke S1医嘱执行过程中的注意亊项
S1
今后治疗方案的详细描述
S1
进行医学随访的方式类别在特定编码体系中的代 对患者进行随访时当日的码公元纪年日期的完整描
述
S3 D
数据结构
字符串/数值
字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值
1
2 3 4 5 6 7
8
9
10
内部标识符
HDSD00.06.057
HDSD00.06.144 HDSD00.06.025 HDSD00.06.043 HDSD00.06.012 HDSD00.06.011 HDSD00.06.010
HDSD00.06.036
HDSD00.06.119
HDSD00.06.060
按照ICU-9码-CM-3的名称 实施操作的人体部位名称 实施手术搡作时使用/放置的材料/药物的 名称
操作方法的详细描述 实施操作的次数
对患者实施的操作结束时的公元纪年日期和时间 的完整描述 药物通用名称
药物（含中药）治疗疾病具体用法的描述 临床治疗中中药使用情况分类在特定编码体系中
的编码 标识单位时间内药物使用的次数
用药途径代码
过敏史标志 过敏史
医嘱使用备注 今后治疗方案
随访方式代码
随访日期
38 HDSD00.06.110 DE06.00.112.00 39 HDSD00.06.137 DE02.01.039.00 40 HDSD00.06.068 DE09.00.053.00
随访周期建议代码 医嘱执行者签名
S3
标识患者有无过敏经历的标志
L
患者既往发生过敏情况的详细描述
Hale Waihona Puke S1医嘱执行过程中的注意亊项
S1
今后治疗方案的详细描述
S1
进行医学随访的方式类别在特定编码体系中的代 对患者进行随访时当日的码公元纪年日期的完整描
述
S3 D
数据结构
字符串/数值
字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值
电子病历基本数据集标准WS 445-2014-阶段小结子集
按照某一特定编码规住院就沴对象的顺序号
S1
患者在医疗机构就诊的科室名称
S1
患者当前所在病区的名称
S1
患者住院期间，所住病房对应的编号
S1
患者住烷期间，所住床位对应的編号
S1
患者本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称
SJ
患者生理性别在特定编码体系中的代码
S3
患者年龄满1周岁的实足年龄，为患者出生后按照日历计算的 历法年龄，以实足年龄的相应整数填写
排序 内部标识符 数据元标识符（DE）
1 HDSD00.14.140 2 HDSD00.14.062 3 HDSD00.14.007 4 HDSD00.14.003 5 HDSD00.14.002 6 HDSD0O.14.030 7 HDSD00.14.115
DE01.00.014.00 DE08.10.026.00 DE08.10.054.00 DE01.00.019.00 DE01.00.026.00 DE02.01.039.00 DE02.01.040.00
— — — — ICD-10
AN..9 9 GB/T 15657一1995
AN..9 9 GB/T 15657一1995
AN..100 AN..100 AN..100
100 GB/T 16751.3一1997
100
一
100
一
AN.. 1000 1000
—
AN..2000 2000
—
AN..2000 2000
年龄（月）
入院日期时间 小结日期时间
主诉
入院情况
入院诊断-西医诊断编码
入院诊断-中医病名代码
入院诊断-中医证候代码
治则治法 中药煎煮方法 中药用药方法
电子病历基本数据集标准WS 445-2014-手术护理记录子集
Rh血型代码 术前诊断编码 手术及操作编码
手术者姓名 手术目标部位名称 手术结束日期时间
手术开始日期时间 过敏史标志 过敏史 皮肤检查描述 护理等级代码 护理类型代码
26
HDSD00.08.031
DE02.10.031.00
护理观察项目名称
27
HDSD00.08.030
28
HDSD00.08.028
29
HDSD00.08.027
30
HDSD00.08.026
31
HDSD00.08.053
32
HDSD00.08.012
33
HDSD00.08.097
34
HDSD00.08.071
DE02.10.028.00 DE06.00.210.00 DE06.00.094.00 DE06.00.209.00
DE06.00.236.00
24
HDSD00.08.029
25
HDSD00.08.032
DE04.50.010.00 DE05.01.024.00 DE06.00.093.00
DE02.01.039.00 DE06.00.187.00 DE06.00.218.00
DE06.00.221.00 DE02.10.023.00 DE02.10.022.00 DE04.10.126.00 DE06.00.211.00 DE06.00.212.00
39
HDSD00.08.007
40
HDSD00.08.082
41
HDSD00.08.051
42
HDSD00.08.038
43
HDSD00.08.096
44
HDSD00.08.039
电子病历基本数据集标准WS 445-2014-生命体征测试记录子集
N
舒张压的测量值，计量单位为 mmHg
N
患者体重的测量值，计量单位为 kg
N
受检者腹部周长的测量值，计量单位为 cm
N
护理观察项目的名称，如患者神志状态、饮食情
况，皮肤情况、氧疗情况、排尿排便情况，流量、 出量、入量等等，根据护理内容的不同选择不同的
S1
观察项目名称。
对护理观察项目结果的描述
S1
护士签署的在公安管理部门正式登记注册的姓氏和 名称
DE02.01.032.00
DE05.01.024.00
DE06.00.092.00
DE06.00.310.00
DE06.00.270.00
DE09.00.053.00
DE04.10.081.00
DE06.00.239.00 DE04.10.118.00 DE04.10.206.00 DE04.10.186.00 DE04.10.174.00 DE04.10.176.00 DE04.10.188.00 DE04.10.052.00
S1
填报记录表单时的公元纪年日期和时间的完整描述
DT
数值
数值
字符串/数值
字符串/数值 日期时间 数值
数值 日期时间
数值 布尔 数值 数值 数值 数值 数值 数值 数值
字符串/数值
字符串/数值
字符串 日期时间
表示格式 AN..18 AN..50 AN..50 AN..10 AN..10 A..50
N1
年龄（月）
疾病诊断编码 入院日期时间 实际住院天数 手术或分娩后日数
记录日期时间
呼吸频率（次/min） 使用呼吸机标志 脉率（次/min） 起搏器心率 体温（℃） 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 体重（kg） 腹围（cm）
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20
HDSD00.14.066
DE05.01.024.00
目前诊断—西医诊断编 码
21
HDSD00.14.067
DE05.10.130.00
目前诊断—中医病名代 码
22
HDSD00.14.068
DE05.10.130.00
目前诊断—中医证候代 码
23 HDSD00.14.148 DE06.00.315.00
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
患着入院时作出的疾病诊断在西医诊断特定编码体系中的编码
S3
字符串/数值
患着入院时作出的疾病诊断在中医病名特定分类体系中的代码
S3
字符串/数值
患者入院时作出的疾病诊断在中医证候特定分类体系中的代码
S3
根据辨证结果采用的治则治法名称
S1
对患者诊疗过程的详细描述
S1
对患者当前的情况的描述
S1
转科时患者所患的疾病在西医诊断特定编码体系中的编码
HDSD00.14.074 DE02.01.026.00
数据元名称
住院号 科室名称 病区名称 病房号 病床号 患者姓名 性别代码
年龄(岁）
9
HDSD00.14.075 DE02.01.032.00
年龄（月）
10 HDSD00.14.081 DE06.00.092.00
入院日期时间
11 HDSD00.14.137 DE04.01.119.00
中药处方医嘱内容 中药煎煮方法 中药用药方法 注意事項 转科记录类型 转出日期时问 转出科室
32 HDSD00.14.146 DE02.01.039.00
转出医师签名
33 HDSD00.14.150 DE06.00.316.00 34 HDSD00.14.149 DE08.10.026.00
转入日期时间 转入科室
N1
N1..3
长度
18 50 50 10 10 50 1
3
数据元允许值
GB/T
— 一 — — 一 — 2261.1—2003
—
AN..8
8
一
DT15
15
DT
对患者本次疾病相关的主要症状及其持续时间的描述，一般由 患者本人或监护人描述
S1
对患者入院人惰况的详细描述
S1
中医“四诊”观察结果的详细描述，包括汪、 闻、问、切四 诊内容
S1
字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值
字符串 数值
数值
字符串/数值
日期时间 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值
16 HDSD00.14.085 DEO5.10.130.00 入院诊断-中医证候代码
17 HDSD00.14.125 DE06.00.300.00
治则治法
18 HDSD00.14.120 DE06.00.296.00
诊疗过程描述
19 HDSD00.14.065 DE06.00.184.00
目前情况
S3
字符串/数值
字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值
字符串/数值
转科时患者所患的疾病在中医病名特定分类体系中的代码
S3
字符串/数值
转科时患者所患的疾病在中医证候特定分类体系中的代码
S3
对患者转科目的的详细描述
S1
患者转入科室后的诊疗计划，具体的检查、中西医治疗措施及 中医调护
S1
对中药处方医嘱内容的详细描述
转科目的
24 HDSD00.14.152 DE06.00.298.00
转入诊疗计划
25 HDSD00.14.126 DE06.00.287.00 26 HDSD00.14.127 DE08.50.047.00 27 HDSD00.14.128 DE06.00.136.00 28 HDSD00.14.142 DE09.00.119.00 29 HDSD00.14.147 DE06.00.314.00 30 HDSD00.14.145 DE06.00.313.00 31 HDSD00.14.144 DE08.10.026.00
排序
1 2 3 4 5 6 7
8
内部标识符 数据元标识符（DE）
HDSD00.14.140 HDSD00.14.062 HDSD00.14.007 HDSD00.14.003 HDSD00.14.002 HDSD0O.14.030 HDSD00.14.115
DE01.00.014.00 DE08.10.026.00 DE08.10.054.00 DE01.00.019.00 DE01.00.026.00 DE02.01.039.00 DE02.01.040.00
患者转入科室的名称
S1
字符串/数值
字符串/数值
字符串/数值
字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值
数值 日期时间 字符串/数值
字符串 日期时间 字符串/数值
患者转入科室的相关医师签署的在公安户籍管理部门正式登记 注册的姓氏和名称
S1
字符串
表示格式
AN..18 AN..50 AN..50 AN..10 AN..10 A..50
主诉
12 HDSD00.14.080 DE05.10.148.00
入院情况
13 HDSD00.14.129 DE02.10.028.00 中医“四诊”观察结果
14 HDSD00.14.083 DE05.01.024.00 入院诊断-西医诊断编码
15 HDSD00.14.084 DE05.10.130.00 入院诊断-中医病名代码
35 HDSD00.14.151 DE02.01.039.00
转入医师签名
定义/说明
数据元值数据类型 数据类型
按照某一特定编码规住院就沴对象的顺序号
S1
患者在医疗机构就诊的科室名称
S1
患者当前所在病区的名称
S1
患者住院期间，所住病房对应的编号
S1
患者住烷期间，所住床位对应的編号
S1
患者本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称
SJ
患者生理性别在特定编码体系中的代码
S3
患者年龄满1周岁的实足年龄，为患者出生后按照日历计算的 历法年龄，以实足年龄的相应整数填写
N
年龄不足1周岁的实足年龄的月舲，以分数形式表示，分数的
整数部分代表实足月龄，分数部分分母为30.分子为不足1个月
S1
的天数
患者实际办理入院手续时的公元纪年日期和时间的完整描述
S1
中药煎煮方法的描述
S1
中药的用药方法的描述
S1
对可能出现问题及采取相应措施的描述
S1
患者在院期间转科记录类别的分类代码
S2
患者转出时的公元纪年日期和时间的充整描述
DT
患者转出去的科室名称
S1
转出医师签署的在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名 称
S1
患者转入时的公元纪年日期和时间的完整描述
DT