血清降钙素原检测的临床应用

降钙素原的临床应用降钙素原（procalcitonin，PCT）为甲状腺腺滤泡旁细胞合成及分泌的糖蛋白，由116个氨基酸组成，相对分子量为13 KD。

正常条件下，人血清PCT含量极低，约0.0025ug/ml，成熟PCT含量约为0.0063ug/mL，一般的方法检测不出，其半衰期大约为20-24 h。

PCT的清除途径尚不完全清楚。

临床数据表明在严重肾功能衰竭的病例中，PCT并不大量升高，与健康受试者相比无显著性差别。

尿液中PCT浓度与血浆中的PCT浓度比例相对恒定，约为1：4。

血浆PCT的肾脏清除率远低于1ml/min。

因此血浆PCT检测也适用于肾衰或人工肾治疗的患者。

也有研究指出，脂肪肝的患者与正常人相比，PCT值均为0.06±0.01ng/ml。

但肝功能异常患者PCT值与正常人相比，是否有不同，有待于进一步的研究[1]。

PCT为急性时相反应蛋白，多数微生物感染时均可升高。

此时，全身广泛的CALC1基因表达，故所有的组织及细胞均可生成及释放PCT[2]，在炎症发生后3-4小时即可由多种方法检测到，6小时后急剧上升，并在6-24 小时内维持该水平。

由于其半衰期大约为1天，故每日PCT监测可为临床感染的早期诊治提供重要指导。

具体表现在：1.感染的诊断多个研究表明，当机体感染，特别是严重、全身感染时，血浆PCT浓度异常升高，而且升高的程度与感染严重程度有关。

一项关于急性胰腺炎的研究中指出，第l天严脓毒血症组患者PCT水平明显高于非感染组(1.4±0.4 vs 0.8±0.2ng/ml，P<0.05)；第3天感染组、轻中度脓毒血症组、严重脓毒血症组均明显高于非感染组(5.0±0.1、3.2±0.9、8.7±2.6 vs0.8±0.3ng/ml，P<0.05)，严重脓毒血症组明显高于轻中度脓毒血症组(P<0.05)；第7天严重脓毒血症组明显高于其他各组(P<0.05)，且各组感染控制后血清PCT水平趋于下降[3]。

肺部感染患者血清降钙素原检测的临床应用发布时间：2021-06-15T07:39:30.751Z 来源：《中国蒙医药》2021年第2期作者：杨淑艳[导读] 肺部感染是由病毒、细菌或其他病原体导致的肺部炎性病变。

特别是在老年群体中较为多发。

黑龙江省大庆市采油七厂庆葡卫生社区检验科 163517【摘要】目的本文对肺部感染和血清降钙素原检测的变化进行研究。

方法随机选择我院重症肺炎、轻度肺炎患者及健康受试者作为研究对象，采取血清降钙素原检测方式，比较三组患者的血清降钙素原检测变化。

结果重度感染组与健康组相比，血清降钙素原显著高于健康组，P＜0.05；重度感染组与轻度感染组相比，血清降钙素原显著高于轻度感染组，P＜0.05。

结论肺部感染时血清降钙素原含量变化明显，感染严重程度越高则血清降钙素原水平越高，临床需要结合血清降钙素原水平检测做为肺部感染疾病的诊断和治疗依据。

【关键词】肺部感染；血液检验；血清降钙素原；诊断肺部感染是由病毒、细菌或其他病原体导致的肺部炎性病变。

特别是在老年群体中较为多发。

一些老年患者免疫功能低下，反应迟钝，因此肺部感染后临床症状不典型，外周血常规也无明显异常，所以必须要对肺部感染以及并发症进行早的诊断、早治疗。

鉴别和判断肺部感染的严重程度。

血清降钙素原是人体蛋白质，简写为PCT，能够反映炎症的活跃程度。

正常情况下，人体内的PCT维持在0.05μg/L以下，当出现病毒感染或者和免疫力下降等时PCT的浓度不会升高，当出现真菌、细菌以及寄生虫感染时PCT浓度显著升高，当PCT的浓度达到一定的数值时，还会引起严重休克[1]。

为进一步探讨PCT与肺部感染之间的关系。

本文就对肺部感染患者PCT水平进行相关研究，以供参考。

1．资料与方法1.1一般资料2020年1月-2021年1月，我院肺部细菌感染患者，共100例，按照轻度感染和重度感染划分轻度感染组、重度感染组。

轻度感染组，50例，男26例，女24例，年龄67-85岁，平均（74.3±6.0）岁。

2023-11-09•降钙素原测定方法•降钙素原的临床意义•降钙素原测定的临床应用•降钙素原测定的局限性及未来发展•临床案例分析目录01降钙素原测定方法利用放射性核素标记抗体，检测血清中降钙素原的浓度。

放射免疫分析法酶联免疫吸附法免疫荧光法通过酶标技术将抗体与酶结合，然后利用酶与抗体之间的反应来检测降钙素原。

通过荧光标记的抗体与血清中的降钙素原结合，然后利用荧光信号的强度来检测降钙素原浓度。

03免疫学测定法0201电化学发光法利用电化学发光技术，将抗体与电化学发光物质标记，然后利用发光信号的强度来检测降钙素原浓度。

直接化学发光法通过化学发光物质直接与降钙素原结合，然后利用发光信号的强度来检测降钙素原浓度。

化学发光法夹心电化学发光法利用电化学发光技术，将抗体与电化学发光物质及酶标记，然后利用酶与抗体之间的反应以及电化学发光物质的发光信号来检测降钙素原浓度。

直接电化学发光法通过电化学发光物质直接与血清中的降钙素原结合，然后利用发光信号的强度来检测降钙素原浓度。

电化学发光法02降钙素原的临床意义细菌感染PCT在细菌感染时显著升高，且升高程度与感染严重程度及预后相关。

因此，PCT可用于诊断细菌感染，并监测治疗效果。

病毒感染降钙素原（PCT）可用于诊断病毒感染，特别是新生儿和婴幼儿。

在病毒感染时，PCT水平通常不会升高，这有助于与细菌感染鉴别。

寄生虫感染PCT在寄生虫感染时也可升高，但升高程度较轻。

因此，PCT可用于辅助诊断寄生虫感染。

感染性疾病PCT在SLE活动期升高，可用于评估疾病活动度和监测治疗效果。

系统性红斑狼疮（SLE）PCT在RA活动期升高，但升高程度较轻。

因此，PCT可用于辅助诊断RA活动期。

类风湿性关节炎（RA）自身免疫性疾病恶性肿瘤甲状腺髓样癌PCT在甲状腺髓样癌中可升高，且升高程度与肿瘤分期及预后相关。

因此，PCT可用于辅助诊断甲状腺髓样癌，并监测治疗效果。

其他恶性肿瘤PCT在其他恶性肿瘤中也可升高，但升高程度较轻。