血清降钙素原在细菌感染性疾病的临床应用

《血清内毒素联合降钙素原检测在细菌感染性疾病早期诊断中的临床意义》篇一一、引言随着现代医学的快速发展，早期诊断和有效治疗细菌感染性疾病已成为临床医学的重要课题。

在众多诊断方法中，血清内毒素和降钙素原检测因其对细菌感染的敏感性及特异性，被广泛应用于临床诊断。

本文将探讨血清内毒素联合降钙素原检测在细菌感染性疾病早期诊断中的临床意义。

二、血清内毒素检测血清内毒素是细菌细胞壁中的一种成分，当细菌死亡或裂解时释放出来。

因此，血清内毒素的检测可以作为细菌感染的标志。

在临床上，血清内毒素的检测通常采用免疫学方法，如酶联免疫吸附试验（ELISA）等。

血清内毒素检测的优点在于其能较早地反映出细菌感染的情况，对于早期诊断具有重要意义。

然而，其缺点也较为明显，如假阳性率较高，易受其他因素如炎症、肿瘤等影响。

因此，需要结合其他指标进行综合判断。

三、降钙素原检测降钙素原是一种由甲状腺C细胞分泌的多肽激素，当机体出现细菌感染时，降钙素原的水平会显著升高。

因此，降钙素原的检测可以作为细菌感染的另一重要标志。

降钙素原检测具有较高的敏感性和特异性，且不易受其他非感染因素的影响。

然而，其缺点在于对于某些特殊类型的细菌感染可能不敏感。

因此，在临床应用中，需要结合其他指标进行综合分析。

四、血清内毒素联合降钙素原检测在早期诊断中的应用血清内毒素和降钙素原检测在细菌感染性疾病的早期诊断中具有重要价值。

二者联合检测可以互相补充，提高诊断的准确性和敏感性。

当血清内毒素和降钙素原同时升高时，提示可能存在细菌感染，需进一步进行病原学检查和临床评估。

此外，血清内毒素和降钙素原的动态监测对于评估病情严重程度和治疗效果也具有重要意义。

通过观察二者水平的变化，可以判断病情是否好转或恶化，为临床治疗提供依据。

五、结论血清内毒素联合降钙素原检测在细菌感染性疾病的早期诊断中具有重要临床意义。

二者联合检测可以提高诊断的准确性和敏感性，为临床治疗提供有力支持。

同时，二者动态监测对于评估病情严重程度和治疗效果也具有重要意义。

血清降钙素原对感染性疾病诊疗及预后的指导意义
张志海
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2013(024)003
【摘要】探讨血清降钙素原在感染性疾病中的诊断、治疗、病情评价作用.应用免疫发光测量法,对164例住院感染患者和160例健康人进行血清降钙素原(Proalcitonin,PCT)的测定,观察细菌及病毒感染患者血中PCT的情况.全身严重细菌感染(包括败血症、全身炎性反应综合征、多器官功能障碍综合征、多器官衰竭)患者血浆降钙素原水平显著升高,而病毒感染(包括严重感染)患者血中PCT不升高或仅轻微升高.血清降钙素原可快捷有效地用于严重细菌感染的鉴别诊断,同时还可作为评价病情、判断预后的重要指标.
【总页数】1页(P646)
【作者】张志海
【作者单位】佛山南海区第二人民医院,广东佛山528251
【正文语种】中文
【中图分类】R511
【相关文献】
1.血清降钙素原联合序贯器官衰竭评分对感染性休克患者预后的评估价值 [J], 林华;郑瑞强;陈齐红;於江泉;施斌斌
2.血清降钙素原对重症患者细菌感染性疾病预后评估和病情严重程度判断的价值
[J], 谢艳红;陈家惠
3.血清降钙素原对感染性休克的早期诊断及预后评估意义 [J], 张鹏;闫波;高素珍
4.血清降钙素原联合红细胞分布宽度检测在老年感染性休克患者预后中的应用价值[J], 张娜;王迎春;张碧莹;任亚文;贺蕾;和建武
5.血浆闭锁小带蛋白联合血清降钙素原检测对感染性休克患者预后评估的临床价值[J], 桑珍珍;高杰;贾春梅;王淑娟;李勇
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血清降钙素原在儿科感染性疾病诊断中的应用分析血清降钙素原（procalcitonin，PCT）是一种与感染相关的炎症标志物，广泛应用于儿科感染性疾病的诊断与治疗。

本文将从多个角度对血清降钙素原在儿科感染性疾病诊断中的应用进行分析。

一、血清降钙素原的生理作用和产生机制血清降钙素原是一种前体蛋白，由甲状腺C细胞分泌，主要通过甲状腺切除术前后产生和释放。

正常情况下，血清中的降钙素原水平较低。

当机体遭遇细菌感染或其他炎症刺激时，细菌内毒素刺激免疫细胞分泌炎症因子，如细胞因子、白介素等，进而刺激甲状腺C细胞分泌降钙素原前体。

随着炎症反应的进展，降钙素原前体经转化为活化前降钙素原，最终转化为降钙素原。

血清降钙素原水平可反映机体炎症反应的严重程度。

1. 提高感染诊断的准确性血清降钙素原水平在感染性疾病的早期阶段就会升高，因此具有较高的敏感性和特异性，可在病情恶化前提供早期感染的诊断和判断。

与传统的炎症指标（如C反应蛋白等）相比，血清降钙素原更具准确性和敏感性，可以帮助医生更早地发现和诊断儿童感染病例。

2. 指导感染治疗的决策研究表明，血清降钙素原水平与感染病情的严重程度和预后相关。

通过监测血清降钙素原的变化，可以及时评估感染的治疗效果和预测感染的预后。

根据血清降钙素原水平的变化，医生可以调整抗生素的种类和剂量，更好地指导感染治疗的决策，减少滥用抗生素的风险。

3. 评估细菌感染和病毒感染的鉴别诊断血清降钙素原在细菌感染和病毒感染的鉴别诊断中具有较高的价值。

研究表明，血清降钙素原在细菌感染中的升高显著高于病毒感染，因此可以作为细菌感染的特异性指标。

血清降钙素原的变化趋势也可用于监测感染的病程和预后。

1. 影响因素的干扰血清降钙素原的水平受到多种因素的影响，如年龄、炎症部位和感染类型等，这些因素可能导致测量结果的误差。

在应用血清降钙素原进行儿童感染性疾病的诊断时，需要综合考虑其他临床指标和疾病病程。

2. 标准化的需求目前，血清降钙素原的临床应用仍缺乏统一的标准和参考范围。

降钙素原对感染性疾病诊断的临床意义
汪国庆
【期刊名称】《国际检验医学杂志》
【年(卷),期】2015(000)013
【摘要】目的：探讨在感染性疾病中血清降钙素原(PCT)水平检测的临床应用价值。

方法选取2013年6月至2014年6月该院收治的初诊感染患者198例,根据血培
养和真菌感染组织培养结果将其分为病毒感染组(67例)、细菌感染组(111例)及真菌感染组(20例),检测其血清 PCT 水平并进行统计分析。

结果以PCT ≥0.5 ng/mL 为阳性阈值,细菌感染组阳性率为69.37%,病毒感染组阳性率为8.96%,真菌感染组阳性率为5.00%,3组 PCT 阳性率比较差异有统计学意义(P <0.05)。

病毒感染组和真菌感染组 PCT 浓度分布与细菌感染组比较差异均有统计学意义(P <0.05)。

结论血清 PCT 检测可用于细菌性感染的诊断和鉴别诊断,方法简便、可靠,且对预后具有临床指导意义,值得临床推广应用。

【总页数】2页(P1908-1909)
【作者】汪国庆
【作者单位】上海市嘉定区中心医院检验科，上海 201800
【正文语种】中文
【相关文献】
1.降钙素原与C-反应蛋白和白细胞计数在新生儿感染性疾病诊断应用 [J], 张瑞
2.降钙素原在感染性疾病诊断和监测中的应用 [J], ZHANG Hong-xia
3.白细胞计数、降钙素原与C反应蛋白联合检测应用于感染性疾病诊断的价值分析
[J], 刘光美
4.降钙素原在细菌感染性疾病诊断及治疗中的应用研究 [J], 吕亚兰
5.血清降钙素原在新生儿感染性疾病诊断中的应用 [J], 周国亮;黄晓娜
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降钙素原（PCT）的5大临床应用1、PCT的生物学特征降钙素原（PCT）是一种分子量为13 KDa的糖蛋白，正常生理条件下由甲状腺旁C细胞生产，故又被称为甲状腺降钙素。

但在细菌感染时，肝脏的巨噬细胞和单核细胞等也可以合成并分泌PCT，导致PCT 水平显著升高。

与其他感染标志物相比，PCT对细菌感染的特异性更好，可以帮助医生更好地区分细菌和非细菌性感染。

正常情况下，PCT产生后仅有少量进入外周血，因此其在健康成年人外周血中的含量很低＜0.05μg/L，以常用的检测手段无法有效地检出。

但人感染后外周血中的PCT水平会快速升高，3 h后即可在外周血中检出，6~12 h后达到峰值（可高达1 000μg/L），且几乎不受肾功能状态的影响。

此外，PCT水平升高的发生早于其他感染标志物水平的变化，可用于感染的早期快速诊断。

2、PCT的检测方法及特点PCT无激素活性，其检测过程几乎不受外界干扰，敏感性和特异性都很高，广泛地用于感染的诊断。

PCT检测手段多种多样,有放射免疫法、酶联免疫荧光法、胶体金比色法、免疫化学发光法、电化学发光法和免疫层析法等（见于表1）。

表1降钙素原检测方法比较3、PCT的临床应用1、导致PCT升高的常见疾病导致PCT升高的常见疾病见于表2。

表2导致PCT异常的常见疾病2、感染性疾病2.1细菌感染2.1.1呼吸系统感染：引起肺炎的病原微生物种类较多，包括病毒、细菌、真菌和不典型病原体。

因此PCT水平在肺炎患者中呈现多样性，主要与病原体的类型、肺炎的严重程度以及全身炎症反应的严重程度有关。

细菌性肺炎患者的PCT水平高于病毒、不典型病原体（军团菌除外）和结核菌导致的肺炎，但PCT正常或轻度增高不能排除细菌性肺炎。

初始PCT水平高并且在治疗过程中持续升高或不降是预后不良的标志。

《降钙素原在成人下呼吸道感染性疾病分级管理中的应用专家共识（2021）》推荐：依据成人下呼吸道感染性疾病(LRTI)不同感染类型和严重程度，应采用不同PCT阈值进行感染分级管理。

·123·2021年第5卷第8期现代医学与健康研究降钙素原在感染性疾病中的临床应用价值研究徐慧美1，郭旭霞2，张京燕2（1.长治医学院研究生学院，山西 长治 046000；2.长治医学院附属和平医院检验科，山西 长治 046000）摘要：目前降钙素原（PCT ）已成为许多感染性疾病的监测指标，尤其是在细菌感染和脓毒症疾病的鉴别诊断上，与一些常规指标相比，PCT 体现出更高的临床价值。

真菌感染时，血清PCT 的浓度也会升高，但其变化的幅度和程度与细菌感染所引起的PCT 含量变化不同，据此可以将二者区分。

近年来研究者将关注点聚焦于病毒感染、支原体感染时血清PCT 浓度的变化，发现与正常或细菌感染时血清PCT 的浓度相比，存在一定的差异性。

因此，PCT 不仅可以用于诊断细菌感染性疾病，还可用于其他病原体感染的辅助诊断，本文对PCT 在感染性疾病中的临床应用情况进行综述分析。

关键词：感染性疾病 ; 降钙素原 ; 应用价值中图分类号：R446.6文献标识码：A文章编号：2096-3718.2021.08.0123.03作者简介：徐慧美，2018级在读研究生，研究方向：临床检验诊断学。

通信作者：郭旭霞，大学本科，主任技师，研究方向：临床检验诊断学。

近年来，随着医疗技术的不断提升，临床对感染性疾病的诊疗取得了重大突破，但由于介入治疗、器官移植等诊疗技术的推广应用，院内感染、脓毒血症、败血症等感染性疾病的发生日益增多[1]。

因此，早期识别感染病原体和及时合理的抗菌药物应用不仅能缩短患者的住院周期，减轻其医疗负担，而且能大大降低患者的死亡率。

目前，国际上感染性疾病诊断的金标准仍来自微生物病原体的培养，但存在培养时间长、某些特殊病原体所需培养条件苛刻、微生物培养阴性结果较多等缺陷，不利于临床诊断、治疗，因此需要寻找更灵敏、更及时的手段来帮助早期诊断病原体感染[2]。

C- 反应蛋白（CRP ）在机体受到外来病原体的感染或组织受到损伤时可迅速升高，但其在诊断病原体感染方面不具有特异性；白细胞计数（WBC ）和中性粒细胞百分比（N%）仅作为常规炎性指标，不具有代表性；白介素 -1（IL-1）、白介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）等虽然在细菌感染患者中会升高，但维持时间短，不易监测。