大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗重症系统性红斑狼疮的疗效及护理要点

2020年第七节系统性红斑狼疮病人的护理一、A11、系统性红斑狼疮患者敏感性最高的实验室检查是A、红细胞增多B、抗核抗体C、抗Sm抗体D、淋巴细胞增多E、血小板减少2、系统性红斑狼疮的首选药是A、阿司匹林B、环磷酰胺C、泼尼松D、青霉素E、乙胺丁醇3、系统性红斑狼疮患者症状除外A、狼疮性肺炎B、关节畸形C、关节痛D、蝶形红斑E、血沉增快4、系统性红斑狼疮的诱因中，不包括A、紫外线照射B、精神创伤C、服用异烟肼D、高蛋白饮食E、感染5、系统性红斑狼疮受累关节和肌肉的临床表现是A、关节畸形B、非隐袭性关节炎C、非畸形性关节炎D、梭状指E、关节错位6、系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害为A、环形红斑B、皮下瘀斑C、多形性红斑D、面部蝶形红斑E、四肢网状青斑7、系统性红斑狼疮患者的常见首发症状是A、蝶形红斑B、关节畸形C、呼吸困难D、血尿、蛋白尿E、关节肿痛8、关于系统性红斑狼疮的对症护理，错误的是A、经常用清水洗脸B、面部红斑处涂油膏保护C、用30℃左右温水湿敷红斑处D、口腔溃疡涂碘甘油E、脱发者用温水洗头二、A21、患者，女，20岁，四肢关节疼痛7个月，近2月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡，诊断为“系统性红斑狼疮”。

以下护理措施不恰当的是A、避免辛辣等刺激性食物B、坚持饭后漱口C、少食多餐D、优质低蛋白饮食E、可以进食蘑菇、芹菜等食物2、患者女性，35岁，面部有严重的蝶形红斑，关节疼痛，最近查出尿毒症，患者情绪低落，对治疗与护理不配合。

当前最重要的护理措施是A、禁止日光浴B、清水洗脸C、心理疏导，增强战胜疾病信心D、高蛋白饮食E、告知患者疾病的诱因3、患者，女性，40岁。

以“系统性红斑狼疮”入院，经住院治疗症状基本缓解。

下列对该患者的健康指导，不正确的是A、每日用肥皂水清洗皮损部位B、局部用温水湿敷，每日3次C、禁用化妆品D、外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞E、远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室4、系统性红斑狼疮女病人，病史2年。

甲基泼尼松龙冲击治疗系统性红斑狼疮（SLE）肾炎的效果和护理方法发布时间：2022-12-01T06:57:12.986Z 来源：《护理前沿》2022年22期作者：杨芸[导读] 目的：研究系统性红斑狼疮（SLE）肾炎患者使用甲基泼尼松龙冲击治疗的效果和采取的护理方法。

杨芸新疆医科大学第二附属医院新疆乌鲁木齐 830000摘要：目的：研究系统性红斑狼疮（SLE）肾炎患者使用甲基泼尼松龙冲击治疗的效果和采取的护理方法。

方法：回顾性选择本院接收的系统性红斑狼疮（SLE）肾炎患者中的48例作为研究对象，纳入时间为2021年4月～2022年4月，结合不同的护理方式分为两组，各24例，两组患者均接受甲基泼尼松龙冲击治疗。

其中24例患者使用常规护理的方式，归为对照组；剩余的24例患者综合护理的方式，组成研究组。

对比两组患者护理满意程度和并发症发生率以及治疗效果等指标。

结果：研究组护理满意度为95.83%，发生率为8.33%，对照组护理满意度70.83%，发生率33.33%；研究组患者的治疗效果优于对照组；差异均有统计学意义（P﹤0.05）。

结论：在面对接受甲基泼尼松龙冲击治疗的SLE患者时，为其提供综合护理措施，可以更好地满足患者需求，提升患者的护理满意度，较少并发症的出现，维护患者的治疗效果，具备在临床推广的意义。

关键词：甲基泼尼松龙冲击治疗；护理效果；系统性红斑狼疮（SLE）肾炎；综合护理；治疗效果系统性红斑狼疮（SLE）是一种特异自身免疫性结缔组织的疾病。

在临床治疗中发现，其与多种因素有关。

当患者患病的过程中，自身的机体中会出现大量的抗体，而这些抗体在受到免疫复合物的影响，会损害各个系统和组织以及脏器等，危及患者的生命安全[1]。

在临床治疗时，主要采用甲基泼尼松龙冲击治疗的方式，可以哦有效减少该疾病对于患者身体的损伤程度，达到保障患者的护理效果。

但是这种方式在应用时，会导致患者出现诸多的不良反应和代谢机制紊乱等问题，所以，需要结合相应的护理方式共同进行，以此达到保证患者护理效果与治疗效果的目标[2]。

系统性红斑狼疮练习题（含答案）一、最佳选择题1、系统性红斑狼疮诊断要点中不包括：A、盘状红斑 B 、抗核抗体阳性 C 、肾脏病变 D 、脱发 E 、光过敏2、系统性红斑狼疮患者下列哪种情况不适用于激素冲击治疗A、急性肾衰 B 、狼疮癫痫发作 C 、严重的血小板减少D严重狼疮性肺炎 E、关节炎3、对系统性红斑狼疮诊断特异性最高的指标是：A ANA B、抗 RN附体 C、抗 Sm抗体 D、抗 SSA抗体E、抗dsDNA抗体4、重症系统性红斑狼疮患者中甲基强的松龙冲击治疗的剂量是：A 、 200-300mg/dB 、100-200mg/dC 、300-400mg/dD 、 400-600mg/d E、 500-1000mg/d二、填空题1、 SLE的基本病理改变是_________ 。

2、静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗SLE适用于 ____________ 、 ____________ 。

3、SLE的主要死亡原因是_______________ 、 ____________ 、 ____________ 、 ___________ 。

4、SLE病因可能与 ___________ 、___________ 、___________ 有关。

三、是非题1、系统性红斑狼疮应多晒太阳。

（）2、抗虐药对SLE皮疹、关节痛及轻型患者有效。

（）3、 ANA寸SLE诊断特异性很高。

（）4、 dsDNA抗体对SLE诊断特异性很高。

（）5、几乎所有的SLE患者肾组织均有病理变化。

（）四、名词解释1、系统性红斑狼疮2、抗磷脂综合征五、问答题1、系统性红斑狼疮的诊断标准是什么？2、抗核抗体对SLE诊断的意义如何？3、试述SLE患者的活动指标？参考答案一、最佳选择题1.D2.E3.C4.E二、填空题1.血管炎2.某些病情严重而体质极度衰弱者，并发全身性严重感染者3.肾衰竭，中枢神经系统损害，心力衰竭，各种病原体所致的感染4.遗传因素，环境因素，性激素三、是非题1.--2.+3.--4.+5.+四、名词解释1.SLE:是一种典型的系统自身免疫性疾病，临床特点为多系统、多脏器累及，血清中可检测到多种自身抗体。

系统性红斑狼疮并发狼疮性脑病的护理【摘要】系统性红斑狼疮并发狼疮性脑病护理的关键是全而熟悉病情变化，制订合理护理方案，尤其对并发症的观察与护理是关键。

【关键词】系统性红斑狼疮；狼疮性脑病；护理系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus> SLE)是一种自体免疫性免疫复合体病，常累及全身多个器官，出现一系列并发症，常因肾功能衰竭和中枢神经系统并发症而死亡。

狼疮性脑病（CNS-SLE）是系统性红斑狼疮在中枢神经系统的常见临床表现。

现就12例CXS-SLE患者的护理资料总结如下。

1临床资料本组12例系统性红斑狼疮（SLE）并发狼疮性脑病患者，全部为女性，年龄50~65岁，在整个治疗护理过程中，我们采取有效的护理方式维护患者皮肤黏膜的完整性，减轻其关节疼痛对生活的影响，使其保持体温正常，无水、电解质紊乱等，并使患者保持情绪稳定，经治疗患者全部好转岀院。

2护理体会CXS-SLE又称为神经精神性狼疮（NPL）,是SLE的危重病症，也是狼疮危象的主要死亡原因之一。

主要临床表现为器质性脑病综合征、癫痫发作和精神异常。

在SLE早期并发狼抢性脑病的发病率为25%, 在治疗过程中可达到60% Edo2.1全面熟悉病情变化，制订合理护理方案首先根据患者病情及脏器受累情况，制订岀合理有效护理方案。

如血小板很低，为预防岀血，加强对易岀血部位的保护，必要时输血小板治疗。

为防治患者癫痫再次大发作，病床应设立护栏，准备好压舌板、开口钳及各种抢救药品及器材。

对出现精神异常患者，加强安全护理，防止意外事件的发生。

2.2急性期护理2. 2.1癫痫发作的急救准备好压舌板、开口钳及各种抢救药品及器材。

一旦发生癫痫大发作，严重角弓反张、昏迷时，应多位护士与医师积极配合，争分夺秒。

首先要保持呼吸道通畅，应用开口器和舌钳，防止舌头咬伤及舌后坠，吸痰、吸氧。

维持静脉输液通道畅通, 准确执行医嘱，及时应用镇静剂和脱水剂。

甲基强的松龙加环磷酰胺冲击治疗重症系统性红斑狼疮谭志明【期刊名称】《广东医学》【年(卷),期】2002(023)003【摘要】目的观察甲基强的松龙(MP)加环磷酰胺(CTX)冲击治疗重症系统性红斑狼疮(SSLE)的疗效及副作用.方法回顾性分析了近6年应用MP+CTX冲击治疗53例SSLE患者的情况.结果并发感染27例(51%),其中6例原有肺部感染加重(2例为结核杆菌感染),余21例在冲击治疗中发生感染(结核杆菌感染有3例).MP冲击1疗程有28例,冲击2疗程有16例,冲击3疗程有9例,感染发生率依次为43%(12/28例)、50%(8/16例)、78%(7/9例).53例中,临床缓解38例(72%),死亡15例(28%);其中死于感染10例(67%)、狼疮性心肌炎合并心衰、肾衰3例(20%)、狼疮脑病2例(13%).结论 MP+CTX冲击治疗SSLE疗效肯定,但感染发生率高,且为SSLE死亡的主要原因;临床中,应将防治感染与狼疮治疗等同对待.【总页数】2页(P312-313)【作者】谭志明【作者单位】广东省惠州市中心人民医院内科,516001【正文语种】中文【中图分类】R593【相关文献】1.甲基强的松龙联合环磷酰胺冲击治疗系统性红斑狼疮的护理 [J], 曹玉琼;贺吉林2.甲基强的松龙并小剂量环磷酰胺冲击治疗重症狼疮性肾炎23例疗效观察 [J], 唐舸;苏慧萍;苏小霞3.血浆置换并甲基强的松龙和环磷酰胺治疗重症系统性红斑狼疮40例 [J], 石胜彬;杜娟丽;张智4.大剂量甲基强的松龙并环磷酰胺冲击治疗重症系统性红斑狼疮疗效观察 [J], 史群;孙冬红;马秀萍5.甲基强的松龙并环磷酰胺冲击治疗重症系统性红斑狼疮的临床观察 [J], 叶朝明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

【系统性红斑狼疮】诊疗规范【病史采集】1．颊部蝶形红斑、盘状红斑、发热、疲乏、脱发、光过敏、口腔溃疡、关节肿痛、浆膜炎、心肺症状、肾脏病变、血液系统病变、血管炎、癫痫或精神症状。

2．诱因：阳光照射、感染、妊娠、分娩、某些药物、手术。

3．应用激素及免疫抑制剂情况。

4．与之鉴别的常见症状：乏力、发热、关节痛、皮疹。

【体格检查】1．全身检查：生命体征、各系统检查。

2．专科检查：（1）皮肤粘膜体征：狼疮发、水肿性红斑、真皮血管炎、雷诺现象、无痛性溃疡；（2）肌肉关节体征：压痛部位、畸形。

【辅助检查】1．实验室检查：（1）应做三大常规、肝肾功能、总蛋白、白蛋白、血脂、血糖、尿酸、肌酶、血沉、C反应蛋白、血清蛋白电泳、免疫球蛋白、补体、类风湿因子、抗核抗体、抗ENA抗体（包括Sm抗体）、抗ds-DNA抗体、抗磷脂抗体；（2）酌情做24小时尿蛋白定量、狼疮细胞、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗人球蛋白（Coomb）试验。

2．器械检查：胸部X光正位片、心电图、心脏及肝脾肾B超。

3．特殊检查：必要时做狼疮带试验和肾活检。

【诊断与鉴别诊断】1．1982年美国风湿病学会重新修订系统性红斑狼疮（SLE）诊断标准：（1）颊部红斑；（2）盘状红斑；（3）光敏感；（4）口腔溃疡；（5）关节炎；（6）浆膜炎：心包炎或胸膜炎；（7）肾脏病变：蛋白尿＞0.5g/d或细胞管型；（8）神经系统异常：抽搐或精神异常；（9）血液学异常：溶血性贫血或白细胞减少或淋巴细胞减少或血小板减少；（10）免疫学异常：LE细胞阳性或抗ds-DNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性或梅毒血清反应假阳性；（11）抗核抗体阳性。

具有以上4项或4项以上者可以诊断为SLE。

在SLE发生、发展中的过渡型，其临床表现及实验室检查不足以诊断SLE，系SLE的可疑病例，称为非典型SLE。

2．SLE需与以下疾病进行鉴别：（1）类风湿关节炎；（2）多发性肌炎或皮肌炎；（3）结节性多动脉炎；（4）混合性结缔组织病；（5）其它，如系统性硬化症、风湿热、白塞病、血清病、原发性溶血性贫血、原发性血小板减少性紫癜、霍奇金病、原发性肾病综合征、慢性荨麻疹等。

大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗重症系统性红斑狼疮的疗效及护理要点摘要】目的：探讨大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗重症系统性红斑狼疮的疗效及护理要点。

方法：选取2015年6月至2018年6月于我院进行治疗的重症SLE患者共计60例，给予所有患者大剂量甲基强的松龙冲击治疗，同时给予相应的护理，记录患者的治疗结果。

结果：参与本次研究的60例患者中，58例患者在治疗后其面部红斑变淡，其余2例患者，1例患者因出现精神行为而被控制，另1例患者因肺部感染而自动出院。

结论：在重症SLE患者使用大剂量MP冲击治疗能够有效改善患者的情况，而有效的护理则会降低患者并发症的发生率，具有重要的临床意义，值得推广使用。

【关键词】甲基强的松龙冲击疗法；重症系统性红斑狼疮；并发症；感染【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）05-0229-02引言系统性红斑狼疮（SLE）是临床中一种多因素参与的特异自身免疫性结缔组织病，该病患者在发病期间会在体内产生大量的自身抗体，这些抗体将会通过免疫复合物等途径对患者的各个系统、脏器以及组织造成损害，影响患者的健康[1]。

药物治疗是目前临床中主要的治疗方式，在临床中具有较好的治疗效果，但是目前临床中可用药物较多，采取何种药物进行治疗并没有定论，同时在相关研究中认为有效的护理能够提高患者的治疗效果，改善患者的预后情况。

本次研究就对大剂量甲基强的松龙冲击疗法在重症系统性红斑狼疮中的应用效果进行了探讨分析，并对相关护理方法进行了进一步研究，详细内容如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年6月至2018年6月于我院进行治疗的重症SLE患者共计60例，男32例，女28例，年龄18～62岁，平均年龄（42.36±5.22）岁，病程0.1～19年，平静病程（9.68±1.55）年，所有患者均符合临床SLE诊断标准；其中存在肾脏损伤患者60例，存在皮肤损害患者48例，存在血液学异常患者52例，存在神经精神损害患者20例；将所有患者一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2020 年第七节系统性红斑狼疮病人的护理一、A11、系统性红斑狼疮患者敏感性最高的实验室检查是A、红细胞增多B、抗核抗体C、抗Sm抗体D、淋巴细胞增多E、血小板减少2、系统性红斑狼疮的首选药是A、阿司匹林B、环磷酰胺C、泼尼松D、青霉素E、乙胺丁醇3、系统性红斑狼疮患者症状除外A、狼疮性肺炎B、关节畸形C、关节痛D、蝶形红斑E、血沉增快4、系统性红斑狼疮的诱因中，不包括A、紫外线照射B、精神创伤C、服用异烟肼D、高蛋白饮食E、感染5、系统性红斑狼疮受累关节和肌肉的临床表现是A、关节畸形B、非隐袭性关节炎C、非畸形性关节炎D、梭状指E、关节错位6、系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害为A、环形红斑B、皮下瘀斑C、多形性红斑D、面部蝶形红斑E、四肢网状青斑7、系统性红斑狼疮患者的常见首发症状是A、蝶形红斑B、关节畸形C、呼吸困难D、血尿、蛋白尿E、关节肿痛8、关于系统性红斑狼疮的对症护理，错误的是A、经常用清水洗脸B、面部红斑处涂油膏保护C、用30℃左右温水湿敷红斑处D、口腔溃疡涂碘甘油E、脱发者用温水洗头二、A21、患者，女，20岁，四肢关节疼痛7 个月，近2月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡，诊断为“系统性红斑狼疮”。

以下护理措施不恰当的是A、避免辛辣等刺激性食物B、坚持饭后漱口C、少食多餐D、优质低蛋白饮食E、可以进食蘑菇、芹菜等食物2、患者女性，35 岁，面部有严重的蝶形红斑，关节疼痛，最近查出尿毒症，患者情绪低落，对治疗与护理不配合。

当前最重要的护理措施是A、禁止日光浴B、清水洗脸C、心理疏导，增强战胜疾病信心D、高蛋白饮食E、告知患者疾病的诱因3、患者，女性，40 岁。

以“系统性红斑狼疮”入院，经住院治疗症状基本缓解。

下列对该患者的健康指导，不正确的是A、每日用肥皂水清洗皮损部位B、局部用温水湿敷，每日 3 次C、禁用化妆品D、外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞E、远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室4、系统性红斑狼疮女病人，病史 2 年。

系统性红斑狼疮合并心脏疾病的护理分析及体会系统性红斑狼疮(SLE)是一种全身性自身免疫性疾病, 涉及多系统和脏器的损害。

据文献记载约有10－50%患者出现心脏病变，SLE患者引发心脏病变包括心包炎、心肌炎、心内膜及瓣膜病变、充血性心力衰竭、心律失常、心脏杂音等，少数患者死于冠状动脉梗塞（1）。

其并发症仅次于感染和肾功能衰竭。

针对狼疮引发心脏疾病的患者，为使病人得到整体的、人性化的护理，笔者根据SLE 患者心脏损害具体情况，总结出切实可行的护理方法和护理措施。

1 临床资料和治疗方法1.1 临床资料本组SLE伴有心脏损害的患者114例，男性6例、女性108例，男女比例为1:18，年龄12-57岁，病程10天-30年，平均（47.4±52.9）月。

在114例SLE合并心脏损害患者中，心包积液45例，占39.47%，肺动脉压升高者11例，占9.65%,窦性心动过速27例，占23.7%，窦性心动过缓3例；有心脏损害的114例SLE患者中，42例占36.84%具有临床心脏疾病相关症状，依个体病变不同，心脏疾病患者临床表现有胸闷、气促、心前区疼痛、活动后心惊、不能平卧等。

1.2 SLE 治疗方法由抗疟药、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物的联合使用；依病情给予泼尼松50～60mg/d口服，晨起顿服，病情稳定后开始1—2周按10%速度缓慢减量，疗程3个月；病情严重者大剂量甲基强的松龙500mg—1000 mg 冲击治疗3天；环磷酰胺的使用，根据病情重者每2周环磷酰胺冲击治疗1次，轻者每4周环磷酰胺冲击治疗1次（1）。

2 护理问题与分析需解决的主要护理问题与相关因素：（1）皮肤、粘膜完整性受损—与血管炎、水肿有关，（2）体温过高—与病情活动、感染有关，（3）有感染的危险—与大量使用糖皮质激素有关，（4）体液过多—与水钠潴留有关，（5）疼痛—与心肌缺血缺氧、关节肿痛有关，（6）活动无耐力—与胸闷、气短、乏力有关。

系统性红斑狼疮药物治疗有几种系统性红斑狼疮的药物治疗有以下几种：(1)非甾体类抗炎药在系统性红斑狼疮的治疗过程中，大多用于有发热、关节酸痛、肌痛、乏力等症状，而无明显内脏或血液系统受影响的轻症病人。

正确地使用此类药物能缓解症状，减少肾上腺皮质激素的用量及其副作用。

布洛芬、怡美力、莫比可、双氯芬酸钠(包括扶他林、戴芬、英太青、奥斯克、双氯灭痛等)、荼普酮等都可以选择应用。

但本类药物有消化道反应、肾脏损害、肝酶升高等不良反应，疗程不宜过长。

对系统性红斑狼疮肾病病人应慎用，以免加重肾脏损害。

(2)抗疟药抗疟药氯喹和羟氯喹，具有抗炎、免疫抑制、抗光过敏和稳定核蛋白的作用。

尤其适用于系统性红斑狼疮病人的低热、关节炎、皮疹，并有减缓和稳定狼疮非致命性病变进展的作用。

如与泼尼松(强的松)同用，则可减少泼尼松的剂量。

以关节炎症状为主者，可与非甾体类抗炎药同用。

常用剂量为氯喹0．25克，每日1次服；羟氯喹0．2—0．4克，每日分1—2次服。

部分病人每周服5天即可。

待症状控制后，可改为隔天服药，或每周服2天维持。

一般在服药后1-2月达到疗效高峰。

由于抗疟药物排泄慢，组织亲和性强，尤其在眼，引起角膜沉积和视网膜病变，如及时停药可以逆转。

一般应服药后每隔6个月作一次眼科检查。

(3)肾上腺皮质檄素为治疗系统性红斑狼疮的主要药物，具有强力的抗炎、抗增生及免疫抑制作用。

适用于急剧发病的多系统受损的狼疮、其他方法不能控制的非感染性狼疮高热、明显血细胞减少、肾炎、中枢神经系统病变、间质性肺炎及重度肝炎。

肾上腺皮质激素的用量、给药途径及疗程，需根据病人的病情轻重、全身状况、合并用药及对治疗的反应而定。

一般为泼尼松(强的松)每日每千克体重0．5—2毫克。

当急性活动性系统性红斑狼疮在临床上和血沉、蛋白尿、溶血等实验室指标得到良好控制后，即可考虑减量。

经6—12个月的治疗后，大多数病人可减至每日少于15毫克，然后以最小量每日5-7．5毫克维持，必要时可与氯喹或羟氯喹合用。

甲基强的松龙冲击治疗重症狼疮性肾炎的护理发表时间：2012-12-24T15:34:22.640Z 来源：《中外健康文摘》2012年第35期供稿作者：谭红莲[导读] 由于疾病本身及对激素相关知识的缺乏，患者往往情绪紧张、焦虑，治疗前应做好解释告知，消除患者的顾虑。

谭红莲（广西壮族自治区南溪山医院肾内科广西桂林 541002）【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2012）35-0289-02【摘要】目的探讨重症狼疮性肾炎患者接受甲基强的松龙冲击治疗的护理措施，以减少或防止并发症的发生。

方法 18例重症狼疮性肾炎患者在使用静脉用丙种球蛋白的情况下进行甲基强的松龙冲击治疗，连续3天，暂停口服泼尼松，3天后再恢复使用口服激素。

结果 18例患者的病情得到有效控制，临床症状改善，无感染、消化性溃疡等并发症发生。

结论甲基强的松龙冲击治疗过程中全面细致的护理不容忽视，能减少或防止并发症的发生，对改善预后起着积极的作用。

【关键词】甲基强的松龙冲击治疗狼疮性肾炎护理系统性红斑狼疮(SLE)是一种临床表现复杂，病情迁延反复的自身免疫性疾病。

狼疮性肾炎（LN）是SLE最常见的临床表现，尽管许多SLE 患者并无肾损害的临床表现，但LN的肾脏病理改变已经存在了，肾活检显示几乎所有SLE均有轻重不一的肾脏病理改变[1]。

随着肾活检技术的不断提高，对狼疮性肾炎的病理分型和活动指标可作出正确的判断，对选择治疗方案起着重要的指导作用。

甲基强的松龙（MP）是一种具有强效免疫抑制作用的皮质内固醇，可通过多个环节抑制免疫反应，并能降低自身免疫性抗体水平[2]。

重症狼疮性肾炎采用甲基强的松龙冲击治疗是临床常用的治疗方法之一。

我科对18例重症狼疮性肾炎患者行MP冲击治疗，现将护理体会总结如下：1 资料与方法1.1 临床资料2010年1月～2012年3月在我科行肾穿刺确诊狼疮性炎患者18例，男1例，女17例；最小年龄16岁，最大年龄52岁，平均年龄33.2岁。

系统性红斑狼疮护理措施及要点
1.病情观察：
观察生命征、意识状态、瞳孔变化，注意关节肌肉疼痛的程度，观察皮肤、口腔黏膜的变化，肾衰，心衰或心律失常及中枢神经系统受累的表现。

2.一般护理：
病床应安置在没有阳光直射的地方，给以高热量、高蛋白、高维生素饮食，肾功能不全病人，则应给予优质低蛋白饮食;心力衰竭、肾衰竭及水肿者，应严格限制钠盐摄入;忌食可增强光敏感的食物如芹菜、无花果等(含补骨脂素)，烟熏食品和蘑菇等(含联胺基因)的食物;避免进食辛辣
等刺激性食物。

保持病室安静、整洁、温度适宜，病床应安排在没有阳光直射的地方;给以高热量、高维生素、高蛋白饮食，肾功能不全时给予优质低蛋白饮食，心衰、肾衰、水肿者，严格限制钠盐摄入;忌食芹菜、无花果等增强光敏感的含补骨脂素的食物、烟熏食品和蘑菇等含联胺基因的食物，以免诱发或加重病情;避免进食辛辣等刺激性食物，减少口腔黏膜损伤和疼痛。

3.皮肤黏膜护理：
户外活动时应避免日光照射，忌用碱性肥皂、化妆品或其他化学药品;定时用漱口液(真菌感染时选用1%～4%碳酸氢钠溶液)漱口，溃疡处用中药、冰硼散、锡类散等
涂敷或用药膜局部贴敷，促进溃疡愈合。

4.用药护理：
注意观察药物的疗效和不良反应：应用糖皮质激素应定期测量血压，观察血糖、尿糖变化，做好皮肤、口腔黏膜护理，防止骨折，防止病情“反跳”;使用非甾体抗炎药要注意胃肠道不良反应;服用抗疟药要定期检查眼底;免疫抑制剂服药过程中要定期复查血象、尿常规、肝、肾功能。