公卫执业医师-综合笔试-流行病学-第六单元流行病学实验研究

公卫助理执业医师考试《流行病学》试题及答案2017公卫助理执业医师考试《流行病学》试题及答案试题一：A1型题(1)下列哪项试验不属于流行病学实验研究A. 观察性试验B. 社区试验C. 现场试验D. 临床试验E. 干预试验(2)下列哪项试验不是流行病学实验的特点A. 研究对象是来自一个总体的抽象人群并随机化分组B. 有平行可比的对照组C. 运用危险度的分析和评价D. 对实验组人为地施加干预措施E. 前瞻性研究，必须直接跟踪研究对象(3)评价人群疫苗接种效果最关键的指标是A. 安全性B. 种后反应率C. 临床表现D. 保护率E. 抗体水平(4)下列哪项是流行病学实验研究A. 评价病例暴露危险因素的比例B. 分析危险因素暴露的结局C. 探讨病因的线索D. 评价某种预防措施的效果E. 筛查早期患者(5)流行病学实验研究最重要的优点是A. 随机化分组可提高实验组和对照组的可比性B. 实验者可决定干预措施的方案C. 盲法试验可提高研究对象的依从性D. 流行病学实验研究可以提高评价、预防和治疗等方面干预措施的正确性E. 可以控制研究过程的偏倚(6)流行病学实验研究中下列哪条不是其缺点A. 设计严格、实施困难、随访观察花费太大B. 盲法不易实施C. 随访时间长、研究人群依从性差D. 易引起医德和伦理学的争议E. 用随机分组很难控制偏倚(7)流行病学实验研究在选择研究对象时下列哪条是错误的A. 选择干预措施对其无害的人群B. 选择能将实验坚持到底的人群C. 选择预期发病率较低的人群D. 选择的对象应能够从实验研究中受益E. 选择依从性较好的人群(8)流行病学实验研究的人群来自A. 同一总体的患某病人B. 同一总体的健康人C. 同一总体的暴露人群和非暴露人群D. 同一总体的干预人群和非干预人群E. 同一总体的病例人群和非病例人群(9)流行病学实验具有以下特点A. 在动物群中进行实验研究，随机分干预组和对照组B. 同一总体实验人群，随机分干预组和对照组C. 同一总体中的病例组和对照组，有干预措施D. 同一总体的暴露人群和非暴露人群，有干预措施E. 同一总体的随机抽样人群，分干预组和对照组(10)流行病学现场试验中实验组和对照组人群最大的不同点是A. 观察指标不同B. 目标人群不同C. 入选标准不同D. 干预措施不同E. 随访方式不同(11)流行病学实验研究中的盲法是指A. 负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道分组情况B. 负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道实验设计C. 负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道研究结局D. 负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道研究目的E. 负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道如何评价效果(12)对一种疫苗效果进行双盲研究是指A. 设计者和观察者都不知道哪些受试者接受疫苗，哪些受试者接受安慰剂B. 观察者和受试者都不知道哪些受试者接受疫苗，哪些受试者接受安慰剂C. 受试者和设计者都不知道哪些受试者接受疫苗，哪些受试者接受安慰剂D. 观察者和受试者都不知道什么疫苗E. 观察者和受试者都不知道安慰剂的性质(13)流行病学实验研究最常用的分析指标是A. 发病率、治愈率、死亡率B. 发病率、治愈率、保护率C. 发病率、死亡率、有效率D. 发病率、病死率、有效率E. 发病率、流行率、有效率(14)下列哪项是流行病学实验研究的优点A. 可计算相对危险度和归因危险度B. 能够及早治疗病人或预防和控制疾病C. 可平衡和控制两组的混杂因素提高两组可比性D. 易于控制失访偏倚E. 省时、省钱、省力、可进行罕见病的研究(15)下列哪项不是流行病学实验研究的缺点A. 设计和实验条件高、控制严、难度大B. 样本量大、随访时间长、易失访C. 依从性不易做得很好，影响结果评价D. 其研究结果的科学价值还不如分析性研究方法E. 花费人力、物力、财力，有时还可涉及医德问题(16)用双盲法进行临床试验可以减少A. 选择偏倚B. 信息偏倚C. 入院率偏倚D. 混杂偏倚E. 志愿性偏倚(17)下列哪项指标不能用于流行病学实验研究评价A. 患病率B. 治愈率C. 效果指数D. 保护率E. 有效率A2型题(18)随机选择5所幼儿园小班儿童进行某疫苗的预防效果观察，随访3年结果表明85%的免疫接种者未发生该病，由此研究者认为A. 该疫苗预防效果欠佳，仍有15%儿童生病B. 该疫苗预防有效，因可保护85%儿童不生病C. 不能下结论，因为3年观察时间不够D. 不能下结论，因为未进行统计学检验E. 不能下结论，因为未设对照组(19)现有新型流感疫苗，为了评价其免疫效果你准备选择的观察人群A. 抗体水平高的人群B. 交通不发达的山区人群C. 预测发病率低的人群D. 预测发病率高的人群E. 依从性好的人群A3型题为评价水痘疫苗的流行病学效果，其随访结果见表：组别接种人数病例数接种组 400 10对照组 600 90(20)该疫苗的保护率是A. 80%B. 83.3%C. 90%D. 92.5%E. 78.5%(21)该疫苗的效果指数是A. 6B. 7C. 8D. 9E. 5B1型题A. 治疗好转的例数髦瘟频淖芾??100%B. 治愈人数髦瘟频淖芾??100%C. 随访5年尚存活的病例数魉娣?年的总病例数?00%D. 对照组发病(死亡)率魇笛樽榉⒉。

流行病学（绪论）1、流行病学的定义：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。

2、流行病学按研究设计类型分类，可分为：描述性研究；分析性研究；试验性研究；理论性研究。

3、流行病学认识疾病的途径是：从群体水平认识疾病。

（病因与疾病的分布）1、病因：与疾病发生和流行有关因素的总和。

一般认为，那些能使人群的发病概率升高的一切因素都是病因。

2、疾病发生的三要素（病因三要素）：致病因子、宿主、环境。

3、共变法的理论基础是：因果效应的剂量反应关系。

例如：甲肝的发病率与生食毛蚶的量有相同的变化趋势。

4、流行病学探索病因的一般程序是：从统计学关联（相关）到因果关联。

（相关不等于因果，因果也不一定相关）。

5、衡量疾病危险度的指标是：发病率。

发病率＝某时期内某人群中某病新发病例/ 同期暴露人口×K一般为1年内某人群中发生某病新病例的频率.6、较短时间内疾病流行强度的指标是：罹患率。

罹患率＝观察期内某人群中某病新发病例数/ 同期暴露人口×K7、适用于病程较长的慢性病的流行病学研究的指标是：患病率（又称现患率）。

患病率＝某时间内某人群中某病现（新＋旧）患病例数/ 同期平均人口×K8、续发率又称“二代发病率”。

续发率＝接触者中二代病例数/ 接触原发病例的易感者人数×K9、满足患病率＝发病率×病程的条件是：在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定。

10、疾病的三间分布包括：人群、地区、时间分布。

人群分布（年龄、性别、职业、种族、家庭）、地区分布（国家间、国内、城乡、局部地区）、时间分布（流行、爆发、季节性、周期性、长期变异）11、横断面分析（属描述性研究）是指：对同一时期不同年龄者的发病率或死亡率的分析。

12、易感人口增加，导致麻疹流行：宿主因素发生变化，宿主比重增加。

13、流感病毒发生变异引起流感流行：环境因素不变，病因比重增加。

第一节绪论1.流行病学从人群角度研究疾病和健康状况，不止传染病，包括疾病、伤害和健康三个层次，学科基本：观察法（主要）、实验法、数理法。

2.学科特点：①群体特征；②对比的特征；③概率论和数理统计学的特征；④社会心理的特征；⑤预防为主的特征；⑥发展的特征。

第二节疾病的分布1.疾病频率测量指标：（一）发病频率：①发病率：一定期间内，一定范围内人群中某病新发生病例出现的频率。

=新病例数/暴露人口数；多次发病可累计；意义：反映疾病流行强度的指标。

②罹患率：某一局限范围、短时间内的发病率。

意义：描述局部地区疾病的暴发强度，如传染病、食物中毒等。

③续发率（SAR，二代发病率）：在一个家庭、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班组中第1个病例发生后，在该传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中因受其感染而发病的续发病例占所有易感接触者总数的比例。

注：须将原发病例从分子、分母中去除。

意义：反映传染病的传染力强弱，分析传染病的流行因素，评价卫生防疫措施的效果。

（二）患病频率：①患病率（现患率）：某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。

分为：时点患病率（时间不超过1个月）和期间患病率。

意义：表示病程较长的慢性病的发生或流行的情况。

患病率=发病率*病程（发病率与病程相对稳定）患病率升高的因素：发病率增高；治疗水平提高，病程延长；病例迁入；健康者迁出；诊断水平提高；报告率提高。

②感染率：受检者中感染人数/受检人数。

意义：研究某些传染病或寄生虫病的感染情况和评价防治工作的效果，特别是对那些隐性感染、病毒携带者及轻型和不典型病例的调查。

（三）死亡和生存频率：①死亡率：一定时间内某人群总死亡人数/同期平均人口数*K （单位：年）意义：反映人群中疾病的发生风险，即发病率的高低：病死率高的疾病；病程或存活时间短的疾病。

②病死率：某时期内因某病死亡人数/同期某病的病人数*100% 意义：反映疾病的严重程度，或者医疗水平和诊治能力，常用于急性传染病。

第六节流行病学实验研究一、概念（一）定义流行病学实验是指研究者将研究对象随机分配到试验组和对照组，对试验组人为地施加或减少某种因素，随访观察一段时间，然后比较和分析各组人群的结局，从而判断处理因素的效果。

也叫做干预性研究（二）基本特征1.属于前瞻性研究2.随机分组3.具有均衡可比的对照组4.有人为施加的干预措施（三）主要类型及其特点1.临床试验以患者个体为研究对象。

2.现场试验在人群现场以未患疾病或高危人群作为研究对象，接受干预的单位为健康个体。

3.社区试验是以社区人群整体作为干预单位的实验研究，常用于对不方便落实到个人某种预防措施效果的评价。

（四）主要用途1.验证假设在病因研究中，通过干预试验减少危险因素的暴露水平，可以验证危险因素或疾病流行因素的致病作用。

2.评价疾病防治效果可用于评价预防性措施的效果；也可用于评价治疗措施的效果。

二、临床试验（一）概念、目的、分期、特点1.概念临床试验是以病人个体为单位进行随机分组，评价临床各种治疗措施有效性的方法。

2.目的①对新药进行研究；②对目前临床上应用的药物或治疗方案进行评价，从中找出一种最有效的药物或治疗方案。

3.分期新药的临床试验分为四期：Ⅰ期临床试验：Ⅰ期临床试验是在10～30例志愿者身上进行临床药理学和人体安全性评价，确定安全剂量范围，观察药物的副作用等。

Ⅱ期临床试验：应用100～300例病人作研究对象，以随机对照盲法试验设计评价药物的有效性、适应证和不良反应，推荐临床用药剂量。

Ⅲ期临床试验：多中心（＞3）的随机对照试验，研究对象数百至3000人，进一步确定有效性，适应证，药物间的相互作用，监测副作用。

Ⅳ期临床试验：新药被批准上市后开展的进一步研究，通常是开放试验或队列研究，监测、观察不同人群用药效果、药物的新的适应证、药物间的相互配伍及疗效，并观察药物的远期或罕见的不良反应。

4.特点①具有实验性研究的特性（对照，随机化，盲法和重复）。

②研究对象的特殊性（病人的个体差异和依从性）。

公卫执业医师考试《流行病学》应试题及答案应试题一：【 A 型题】1.临床试验属于A.描述性流行病学B.分析性流行病学C.流行病学实验D.基础实验E.理论流行病学2.疾病预后的研究属于A.描述性流行病学B.分析性流行病学C.流行病学实验D.基础实验E.理论流行病学3.临床试验中以现行最有效或临床上最常用的药物或治疗方法作为对照是A.标准对照或称阳性对照B.安慰剂对照或称阴性对照C.交叉对照D.互相对照E.自身对照4.临床试验中为了排除药物非特异效应的干扰而选用的对照是A.标准对照或称阳性对照B.安慰剂对照或称阴性对照C.交叉对照D.互相对照E.自身对照5.临床试验中两组研究对象间隔一段时间交叉使用实验药和对照药属于A.标准对照或称阳性对照B.安慰剂对照或称阴性对照C.交叉对照D.互相对照E.自身对照6.临床试验中同时研究几种药物或治疗方法时而选用的对照是A.标准对照或称阳性对照B.安慰剂对照或称阴性对照C.交叉对照D.互相对照E.自身对照7.临床试验中在同一研究对象中进行实验和对照是A.标准对照或称阳性对照B.安慰剂对照或称阴性对照C.交叉对照D.互相对照E.自身对照8.临床疗效研究不包括A.药物、手术、理化因素的效应B.营养、护理等辅助措施与预防措施的作用效果C.一种药物、外科手术或理化因素的效果D.一组完整的治疗方案或综合治疗措施的效果E.诊断试验的评价9.制定随机对照试验研究计划内容应包括A.实验目的，即本研究要解决的问题是什么B.实验对象的具体要求和来源C.规定研究因素、观察指标和采用的统计分析方法D.观察时间，如何进行资料的收集及记录E.以上均包括10.预后研究使用的评价指标不包括A.反映疾病致死程度的指标B.反映疾病恢复情况的指标C.反映疾病结局构成的指标D.反映疾病发病率的指标E.反映生存情况的指标11.有关安慰剂的使用哪项论述不正确?A.使用目的是为了排除非特异性效应的干扰B.安慰剂常用没有任何药理作用的物质C.可用于研究那些目前尚无有效药物治疗的疾病作对照D.安慰剂的外观和剂型与试验药物不同E.安慰剂和试验药要同步应用12.在临床疗效试验中，进行样本量估计时，所需样本量随下列指标的变化情况正确的是A.某种指标在人群中发生的频率越低，所需样本量越大B.某种指标在人群中发生的频率越低，所需样本量越小C.所需样本量与某种指标在人群中发生的频率无关D.α数值越大，所需样本量越大E.1-β数值越大，所需样本量越小13.在临床疗效试验中，进行样本量估计时，所需样本量随下列指标的变化情况正确的是A.实验组与对照组要比较的数值差值d越大，所需样本量越大B.实验组与对照组要比较的数值差值d越大，所需样本量越小C.所需样本量与实验组与对照组要比较的数值差值d无关D.实验组与对照组要比较的数值差值d越大，用单侧检验计算样本量E.差值d和某种指标在人群中发生的频率越大，样本量越小14.在临床疗效试验中，进行样本量估计时，所需样本量随下列指标的变化情况正确的是A.检验的显著性水平α(第I类错误的概率)越大，所需样本量越大B.检验的显著性水平α越大，所需样本量越小C.检验的显著性水平β(第Ⅱ类错误的概率)越大，所需样本量越大D.检验的显著性水平β越大。

第六章实验流行病学研究一、学习要求1. 应掌握内容实验流行病学的定义和原理；实验流行病学的基本特征；实验流行病学的主要类型；设计和实施的基本内容；评价实验效应的主要指标；实验流行病学研究方法的主要优点和局限性。

2. 需熟悉的内容实验流行病学研究中资料的整理与分析；临床试验、现场试验和社区试验的用途、设计和实施应注意的主要问题；临床试验的基本原则；实验流行病学研究中应注意的问题。

3. 需了解的内容实验流行病学的发展史；临床试验的基本设计类型；现场试验和社区试验的基本设计类型。

二、学习要点（一）相关概念1. 实验流行病学以人群为研究对象，以医院、社区、工厂、学校等现场为“实验室”的实验性研究称为实验流行病学研究，或称为流行病学实验。

因为在研究中施加了人为的干预因素，因此也常被称之为干预性研究。

2. 临床试验以病人为研究对象的、常用于评价某种药物或治疗方法效果的实验流行病学研究。

3. 现场试验现场试验是在实地环境下进行、以自然人群作为研究对象的实验流行病学研究。

4. 社区试验是以社区人群整体作为干预单位的实验流行病学研究。

5. 类实验在一些实验流行病学研究中，因为受实际条件所限不能随机分组或不能设立平行的对照组，这种研究称为“类实验”。

6. 群组试验在社区试验中，如果干预的对象不是整个社区而是比较小的群组，如家庭、办公室、学校班级等，这种试验称为群组试验。

7. 随机对照试验采用随机方法把研究对象分配到不同比较组的流行病学实验研究。

随机分组的临床试验、现场试验和群组试验分别被称为临床随机对照试验、现场随机对照试验和群组随机对照试验。

8. 盲法是一种避免知晓研究对象获何种处理的策略。

（二）基本原理研究对象被分为两组或多组，分别接受不同的干预（处理或对照）措施，随访观察一段时间，然后比较各组的某（些）结局或效应。

（三）基本特点1. 属于前瞻性研究实验流行病学必须是干预在前，效应在后，所以是前瞻性研究。

2. 随机分组严格的实验流行病学研究应采用随机方法把研究对象分配到实验组或对照组，以控制研究中的偏倚和混杂。

公卫执业医师考试《流行病学》考试题及答案一、选择题1. 流行病学的定义是研究下列哪一项的学科？A. 疾病的流行规律B. 疾病的发生和发展C. 疾病的预防和控制D. 疾病的分布规律及其影响因素答案：D2. 下列哪种疾病属于慢性非传染性疾病？A. 肺炎B. 肺结核C. 高血压D. 流感答案：C3. 下列哪种研究方法属于流行病学的研究方法？A. 实验研究B. 病理研究C. 临床研究D. 流行病学领域具有丰富的实践经验答案：A4. 下列哪个指标用于描述疾病的发病率？A. 患病率B. 死亡率C. 累积发病率D. 发病密度答案：D5. 下列哪个因素是流行病学研究中常见的外暴露因素？A. 遗传因素B. 环境因素C. 心理因素D. 社会因素答案：B---二、填空题6. 流行病学的三个基本任务是______、______和______。

答案：病因研究、疾病监测、疾病控制7. 描述性流行病学主要包括______、______和______三个方面。

答案：疾病分布、疾病监测、疾病趋势8. 下列属于流行病学实验研究的是______、______和______。

答案：临床试验、社区干预试验、疫苗试验---三、判断题9. 流行病学的研究对象仅限于传染病。

A. 正确B. 错误答案：B（错误）10. 流行病学研究中，病例对照研究是一种回顾性研究方法。

A. 正确B. 错误答案：A（正确）11. 疾病的发病率等于患病率。

A. 正确B. 错误答案：B（错误）12. 流行病学研究中，队列研究是一种前瞻性研究方法。

A. 正确B. 错误答案：A（正确）---四、简答题13. 简述流行病学在公共卫生领域的意义。

答案：流行病学在公共卫生领域具有重要意义，主要表现在以下几个方面：1. 为疾病预防提供科学依据；2. 为疾病监测和预警提供技术支持；3. 为制定公共卫生政策和策略提供参考；4. 促进公共卫生事业的发展。

14. 简述病例对照研究的基本原理。

公卫执业医师《流行病学》考试大纲单元细目要点一、绪论流行病学基本概念（1）流行病学定义（2）学科特点（3）主要用途二、疾病的分布 1.疾病频率测量指标（1）发病率、罹患率、患病率、感染率、续发率、死亡率、病死率、生存率、PYLL、DALY（2）发病率、患病率与病程之间的关系；发病率与患病率的比较；死亡率与病死率的比较2.疾病的流行强度（1）散发（2）流行（3）暴发（4）大流行3.疾病的分布特征（1）人群分布（2）地区分布（3）时间分布（4）疾病的人群、地区、时间的综合描述三、描述性研究 1.概述（1）定义（2）主要类型及基本特征（3）主要用途2.现况研究（1）概念、特点、主要用途、优缺点（2）普查与抽样调查的概念、用途及各自的优缺点（3）影响样本大小的因素（4）常用抽样方法与特点（5）常见偏倚的种类及其控制3.生态学研究（1）概念和用途（2）主要类型（3）优缺点四、队列研究 1.概述（1）定义与基本原理（2）主要用途（3）研究类型2.研究设计（1）暴露人群的选择（2）对照人群的选择（3）影响样本大小的因素（4）资料的收集与随访3.资料分析（1）人时的概念，以人时为分母计算频率的适用性（2）累积发病率与发病密度（3）SMR 与SPMR 的概念、计算与应用（4）RR、AR、AR%、PAR、PAR%的概念、计算与应用4.主要偏倚及其控制失访偏倚和信息偏倚等5.主要优缺点优点及局限性五、病例对照研 1.概述（1）定义与基本原理究（2）主要用途2.设计（1）病例的选择（2）对照的选择（3）研究因素的确定（4）影响样本大小的因素（5）匹配设计3.资料分析（1）成组资料、匹配资料、分层分析（2）OR 值及95%可信区间（3）PAR%（4）功效（把握度）4.主要偏倚及其控制选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚5.主要优缺点优点及局限性六、流行病学实 1.概述（1）定义、特征、主要类型验研究（2）主要用途2.临床试验（1）概念、目的、分期和特点（2）研究人群的选择（3）分组方法（4）影响样本大小的因素（5）设立对照（6）盲法（7）资料的收集与整理（8）疗效评价指标3.现场试验和社区试验（1）概念、目的（2）效果评价指标4.主要偏倚及其控制选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚5.主要优缺点优点和局限性七、筛检及其评 1.概述（1）筛检的概念、目的、用途、类价型（2）筛检的实施原则2.筛检试验的评价（1）筛检试验的定义（2）筛检试验的评价方法（3）真实性评价指标（4）可靠性评价指标（5）筛检试验阳性结果截断值的确定对灵敏度和特异度的影响3.筛检效果的评价（1）预测值及其影响因素（2）收益的定义及提高收益的方法（3）生物学效果评价指标（4）卫生经济学效果评价指标（5）主要偏倚及其控制八、病因与因果 1.病因的概念（1）基本概念和病因模型关系推断（2）疾病发生的多因性2.病因研究的方法与步骤（1）主要方法（2）实施步骤3.流行病学病因推断（1）关联与因果（2）因果推断的基本原则九、预防策略 1.基本概念（1）健康及其影响因素（2）医学模式的发展2.疾病的三级预防（1）第一级预防的概念（2）第二级预防的概念（3）第三级预防的概念3.健康保护与健康促进（1）健康保护的概念（2）健康促进的概念4.高危策略与全人群策略（1）概念（2）优点及局限性十、公共卫生监 1.概述（1）基本概念测（2）目的和意义（3）监测的分类2.方法、步骤及评价（1）监测的方法及步骤（2）监测系统的主要评价指标十一、传染病流 1.传染过程（1）病原体：与致病相关的特征，行病学病原体的变异，病原体在宿主体外的生存力（2）宿主：各种防御机制，遗传易感性（3）传染过程的结局2.传染源（1）定义（2）种类：病人、病原携带者、动物（3）潜伏期、传染期的概念及流行病学意义3.传播途径（1）传播因素及传播途径的概念（2）各种传播途径传播的特点（3）垂直传播及水平传播的概念4.人群易感性（1）影响人群易感性的因素（2）人群易感性与流行的关系5.流行过程（1）疫源地发生条件、范围及消灭条件（2）影响流行过程的因素：自然因素及社会因素6.传染病的预防策略与措施（1）预防与控制策略（2）疫情管理：报告病种类别、责任报告人、报告时限、疫情报告工作考核（3）针对传染源的措施（4）针对传播途径的措施（5）针对易感人群的措施（6）传染病暴发的应急措施7.计划免疫及其评价（1）免疫种类（2）免疫规划（3）预防接种的效果评价十二、慢性病流 1.基本概念（1）慢性病的基本概念及导致人群行病学死亡和疾病负担的主要病种（2）慢性病的主要危险因素2.防治策略与措施（1）策略（2）措施十三、伤害流行 1.基本概念（1）伤害的基本概念及主要分类病学（2）伤害发生的原因及影响因素2.流行特征主要流行特征3.预防策略与措施（1）策略（2）措施十四、突发公共 1. 突发公共卫生事件的基本概念（1）定义、特征卫生事件流行病学（2）分期、分类、分级2. 暴发调查暴发调查的实施步骤3. 突发公共卫生事件的处置（1）传染病疫情处置（2）其他处置十五、偱证医学 1. 偱证医学（1）基本概念与系统综述（2）实践的基本步骤2.系统综述（1）基本概念（2）步骤和方法（3）常见偏倚及其控制十六、流行性感 1.病原学（1）类型冒（2）病原学特点2.流行过程（1）传染源（2）传播途径（3）人群易感性3.流行特征（1）地区分布（2）时间分布（3）人群分布4.防治策略与措施（1）策略（2）措施十七、性传播疾 1.病原学（1）基本概念病及艾滋病（2）病原学特点2.流行过程（1）传染源（2）传播途径（3）人群易感性3.流行特征（1）地区分布（2）时间分布（3）人群分布4.防治策略与措施（1）策略（2）措施十八、病毒性肝 1.病原学（1）类型炎（2）病原学特点2.流行过程（1）传染源（2）传播途径（3）人群易感性3.流行特征（1）地区分布（2）时间分布（3）人群分布4.防治策略与措施（1）策略（2）措施十九、肺结核 1.病原学（1）类型（2）病原学特点2.流行过程（1）传染源（2）传播途径（3）人群易感性3.流行特征（1）地区分布（2）时间分布（3）人群分布4.防治策略与措施（1）新生儿卡介苗接种（2）病例发现（3）督导短程化疗。

第六章：实验流行病学第一：研究原理：第二：类型：①临床试验（以病人为研究对象，干预单位为个体）：评价药物或治疗方法的效果②现场试验：（干预单位为个体）评价疾病预防措施的效果，如评价疫苗预防传染病的效果③社区试验：（以社区人群整体作为干预单位）：评价某种预防措施的效果。

（属于类试验）如果某种疾病的危险因素分布广泛，不易确定高危人群时，须采用社区试验。

临床试验①用途：⑴治疗研究：对于新药的评价，须经过4期临床实验⑵诊断研究⑶筛检研究⑷预后研究⑸病因研究②设计原则：随机、对照、重复、客观、多中心、符合伦理道德 ③设计类型：⑴平行设计：随机对照试验（PCT ）----同时性⑵交叉设计（处理措施对换）：优点：检验效率高，所需样本量小。

缺点：⑴只适合症状反复发作的慢性病，如风湿性关节炎⑵实验周期长⑶易产生遗留效应或其他交互效应⑷设计和分析比较复杂⑶析因设计（不同的处理组合同时评价）：评价不同处理的单独作用和联合作用的交互效应⑷序贯设计：患者按进入的先后用随机方法分配入实验组或对照组，及时分析。

-----可判断结果时，即可停止试验④设计和实施中应注意的问题：⑴临床依从性⑵临床不一致性⑶安慰剂效应：安慰剂对照只是在没有标准有效疗法时使用⑷向均数回归⑸沾染和干扰问题：沾染指对照组意外地接受了实验组的处理措施。

干扰指实验组额外地接受了与实验效应一致的其他处理措施⑹不良事件观察、记录、与分析现场和社区试验①目的⑴评价疫苗、药物或其他措施预防疾病的效果⑵评价病因和危险因素⑶评价卫生服务措施的质量⑷评价公共卫生策略②设计类型：⑴PCT⑵群组随机对照试验⑶类试验：⑴没有随机分组或无平行对照实验。

但仍常设非随机对照组⑵不专设对照组，以实验组自身对照或与他人结果对照③注意问题：⑴结局变量的确定⑵资料收集⑶减少失访⑷避免组间“沾染”⑸注意控制混杂因素第三：研究设计与实施：⑴明确研究目的⑵确定研究和设计类型⑶试验现场：考虑以下5个方面因素1.实验现场人口相对稳定，流动性小，并要有足够的数量。

公卫助理执业医师考试《流行病学》试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共50题，100分）1. 下列哪项不是流行病学的三个基本要素？A. 宿主B. 暴露C. 环境D. 疾病2. 下列哪个指标反映人群中疾病的分布？A. 发病率B. 患病率C. 病死率D. 治愈率3. 下列哪个单位负责全国传染病疫情信息的报告？A. 国家卫生健康委员会B. 中国疾病预防控制中心C. 各级疾病预防控制中心D. 各级医疗机构4. 下列哪个不属于队列研究的特点？A. 前瞻性B. 回顾性C. 比较性D. 群体性5. 下列哪个指标用于描述计量资料的离散程度？A. 平均数B. 中位数C. 标准差D. 方差6. 下列哪个不属于随机对照试验的特点？A. 随机分组B. 对照组C. 盲法D. 重复性7. 下列哪个不属于筛检试验的要求？A. 灵敏度B. 特异性C. 假阴性率D. 阳性似然比8. 下列哪个不属于流行病学研究的道德原则？A. 知情同意B. 保护隐私C. 公平性D. 受益性9. 下列哪个不属于三级预防策略？A. 第一级预防B. 第二级预防C. 第三级预防D. 病因预防10. 下列哪个不属于流行病学研究的疾病分类？A. 感染性疾病B. 慢性非传染性疾病C. 遗传性疾病D. 伤害性疾病11. 下列哪个指标反映人群中某疾病的实际发生情况？A. 发病率B. 患病率C. 病死率D. 治愈率12. 下列哪个不属于流行病学研究的描述性方法？A. 现况研究B. 队列研究C. 病例对照研究D. 横断面研究13. 下列哪个不属于流行病学研究的分析性方法？A. 关联分析B. 回归分析C. 聚类分析14. 下列哪个不属于流行病学研究的统计学方法？A. 描述性统计B. 推断性统计C. 贝叶斯统计D. 机器学习15. 下列哪个不属于流行病学研究的资料来源？A. 流行病学调查B. 临床研究C. 实验室检测D. 健康信息系统16. 下列哪个不属于流行病学研究的疾病负担指标？A. 疾病频率B. 疾病严重程度C. 疾病负担D. 疾病寿命损失年17. 下列哪个不属于流行病学研究的疾病预测方法？B. 回归分析C. 时间序列分析D. 随机森林18. 下列哪个不属于流行病学研究的疾病控制策略？A. 疫苗接种B. 药物治疗C. 环境干预D. 健康教育19. 下列哪个不属于流行病学研究的疾病风险评估方法？A. 相对风险评估B. 绝对风险评估C. 概率预测D. 决策分析20. 下列哪个不属于流行病学研究的疾病筛检方法？A. 常规筛检B. 针对性筛检C. 群体筛检D. 机会性筛检二、多项选择题（每题3分，共20题，60分）21. 下列哪些属于流行病学研究的疾病分类？A. 感染性疾病B. 慢性非传染性疾病C. 遗传性疾病D. 伤害性疾病22. 下列哪些属于流行病学研究的描述性方法？A. 现况研究B. 队列研究C. 病例对照研究D. 横断面研究23. 下列哪些属于流行病学研究的分析性方法？A. 关联分析B. 回归分析C. 聚类分析24. 下列哪些属于流行病学研究的统计学方法？A. 描述性统计B. 推断性统计C. 贝叶斯统计D. 机器学习25. 下列哪些属于流行病学研究的资料来源？A. 流行病学调查B. 临床研究C. 实验室检测D. 健康信息系统26. 下列哪些属于流行病学研究的疾病负担指标？A. 疾病频率B. 疾病严重程度C. 疾病负担D. 疾病寿命损失年27. 下列哪些属于流行病学研究的疾病预测方法？B. 回归分析C. 时间序列分析D. 随机森林28. 下列哪些属于流行病学研究的疾病控制策略？A. 疫苗接种B. 药物治疗C. 环境干预D. 健康教育29. 下列哪些属于流行病学研究的疾病风险评估方法？A. 相对风险评估B. 绝对风险评估C. 概率预测D. 决策分析30. 下列哪些属于流行病学研究的疾病筛检方法？A. 常规筛检B. 针对性筛检C. 群体筛检D. 机会性筛检三、简答题（每题10分，共3题，30分）31. 请简述流行病学的三个基本要素。

流行病学复习重点、定义1 .流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究和评价防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。

2 .流行病学定义的诠释研究内容的三个层次，任务的三个层次,研究的基本方法。

、流行病学的原理和应用1.基本原理①疾病与健康在人群中分布的原理；②疾病的发病过程；③人与环境的关系（疾病的生态学）；④病因论；⑤病因推断的原则；⑥疾病防制的原则和策略; ⑦疾病发展的数学模型。

2 .实际应用①疾病预防和健康促进；②疾病的监测；③疾病病因和危险因素的研究；④疾病的自然史；⑤疾病预防的效果评价。

三、流行病学研究方法1.流行病学观察是流行病学研究的基本方法，包括描述性研究和分析性研究。

其特点是在观察时不施加任何人为因素，也不改变体内外环境的任何条件。

2 .流行病学实验又称现场流行病学实验，主要是在人群中进行。

可分为人群现场实验、临床实验和社区实验三种。

其特征是需要人为地控制某些处理因素，故又称为干预性研究。

3 .理论流行病学研究又称数学流行病学。

理论流行病学研究即用流行病学调查所获得的数据，建立数学模型或公式，显示疾病流行过程中各种因素之间的数量关系，从而进行流行病学理论研究。

四、流行病学的特征1.群体特征2.对比的特征3.概率论和数理统计学的特征疾病分布的概念：流行病学研究可通过观察疾病在人群中的发生、 退，描述疾病不同时间、不同地区和不同人群中的频率与分布的现象, 病的分布。

研究疾病分布的意义：为阐明病因以及疾病在人群中发生、 发展机理提供线索；为制定疾病预防控制策略和措施提供科学依据； 为合理的卫生资源配置和疾 病临床诊断提供依据。

、疾病频率测量指标（一）发病指标1发病率在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。

2.罹患率 疾病在一个较短时间内发生的频率，也是人群新病例数出现频 率的指标。

3.患病率 在某一特定时间内在被调查人口中某病现有病例（包括新旧病例）的频率。