小学因病缺勤及追踪登记表

小学因病缺课、追踪记录表
班级：记录人：
.
注：1. 班主任每天及时汇总本表，并上交校（园）医。

2.填写性别、因病缺勤主要症状和就医情况时在要选择的栏内打“√”。

选择“其他”，请注明相应症状。

3.因病缺勤天数，每人4学时及以上记为一天，不足4小时计为半天。

4.医院诊断名称填写以下代码：1.不详 2.感冒/上呼吸道感染/上感 3.气管炎/肺炎 4.水痘
5.风疹
6.麻疹
7.流行性腮腺炎
8.胃肠道疾病
9.肺结核/结核病
10.肝炎11.脑炎/脑膜炎12.眼病13.心脏病14.牙病15.耳鼻喉疾病16.泌尿系统疾病17.神经衰弱18.其他传染病（注明）。

5.表格后附上学生家庭地址和家长联系方式
.。

小学因病缺课、追踪记录表
注：1. 班主任每天及时汇总本表，并上交校（园）医。

2.填写性别、因病缺勤主要症状和就医情况时在要选择的栏内打“√”。

选择“其他”，请注明相应症状。

3.因病缺勤天数，每人4学时及以上记为一天，不足4小时计为半天。

4.医院诊断名称填写以下代码：1.不详 2.感冒/上呼吸道感染/上感 3.气管炎/肺炎 4.水痘
5.风疹
6.麻疹
7.流行性腮腺炎
8.胃肠道疾病
9.肺结核/结
核病 10.肝炎 11.脑炎/脑膜炎 12.眼病 13.心脏病 14.牙病 15.耳鼻喉疾病 16.泌尿系统疾病 17.神经衰弱 18.其他传染病（注明）。

5.表格后附上学生家庭地址和家长联系方式。

精品文档
重庆市九龙坡区石新路小学校班级
晨（午）检登记月表
学生人数班主任年度
缺课人
晨午检时间（月体征异常数登记
无异常因病检查人学生姓名及症状表接日时间）人数
缺课收人
人数
体征异常 : 主要指发热、咳嗽、皮疹、呕吐、腹痛、腹泻等。

本表用于各班晨午检使用，发现体
征异常和缺课时填写重庆市晨午检登记表。

登记表接受人为学校专兼职卫生员
.
精品文档
附件 2重庆市___________学校（托幼机构）_______ 班级晨（午）检、因病追踪登记表
晨（午）检时间 ___________班主任___________
应到人数 _______实到人数______（其中：体征异常人数_______）缺课人数______（其中：因病缺课人数___________）
项目
性年
家庭住址联系电话
发病
诊断
诊断
返校时间姓名
龄
主要症状离校时间
别时间医院
晨、午
检体征
异常
学生
因病缺
课学生
体征异常：主要指发热、皮疹、腹泻和黄疸。

本表用于各班级晨午检时用，发现体征异常时注意填写学生姓名、发病时间、主要症状等信息。

.。

（
旧关学校学生因病缺勤病因追查、登记记录晨检日期登记人年级班班级人数
缺勤人数因病缺勤人数
晨检时发现的传染病早期症状和疑似传染病的人数
传染病早期症状、疑似传染病人登记表
午检日期登记人年级班班级人数
缺勤人数因病缺勤人数
午检时发现的传染病早期症状和疑似传染病的人数
{
传染病早期症状、疑似传染病人登记表
说明：1、“登记人”由各班班主任担任。

2、学校值周员将各班上报情况如实认真汇总登记；此表注意保存、备查。

3、晨午检情况分别于当日9：00前、15：00前两次报学校值周员。

特殊情况应及时于第一时间
报告。

小学因病缺课、追踪记录表
班级：记录人：
.
注：1. 班主任每天及时汇总本表，并上交校（园）医。

2.填写性别、因病缺勤主要症状和就医情况时在要选择的栏内打“√”。

选择“其他”，请注明相应症状。

3.因病缺勤天数，每人4学时及以上记为一天，不足4小时计为半天。

4.医院诊断名称填写以下代码：1.不详 2.感冒/上呼吸道感染/上感 3.气管炎/肺炎 4.水痘
5.风疹
6.麻疹
7.流行性腮腺炎
8.胃肠道疾病
9.肺结核/结核病
10.肝炎11.脑炎/脑膜炎12.眼病13.心脏病14.牙病15.耳鼻喉疾病16.泌尿系统疾病17.神经衰弱18.其他传染病（注明）。

5.表格后附上学生家庭地址和家长联系方式
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学生因病缺课病因追踪记录表
年月日
填表说明
一、按照校医要求，根据疾病流行情况进行填写，并上报学校卫生室。

二、每行为一条记录，填写时不要有空项，若无填写内容用“/”表示。

三、年龄：按实际年龄填写。

四、主要症状：在相应症状下方的方格内画“√”，每名学生填写典型症状，表中未体现的症状如实填写在“其他”
栏中。

五、就诊情况：根据实际填写“就诊医院名称”或“未就诊”。

六、初步诊断：按照医疗机构的诊断意见填写。

七、缺勤情况：每人4节课及以上计为一天，不足4节课计为半天。

八、填写过程要认真，字迹清楚工整，易于辨认，表头要填全。

九、因病缺课疾病名称填写以下代码：1原因不明疾病 2感冒 3气管炎肺炎 4水痘 5风疹 6麻疹 7腮腺炎 8胃肠道疾病 9心脏病 10眼病 11牙病 12耳鼻喉疾病 13泌尿系疾病 14神经衰弱 15意外伤害 16结核 17肝炎 18其他传
染病。