难治性特发性血小板减少性紫癜患者的护理体会(附48例报告)

小儿特发性血小板减少性紫癜的护理体会摘要】目的：探讨精心护理在特发性血小板减少性紫癜患儿治疗中的临床意义。

方法：对我院50例特发性血小板减少性紫癜患儿进行精心的护理，进行严密的临床观察，加强出血护理，尤其是颅内出血的观察及护理，积极做好用药护理和心理护理，总结护理经验，报告护理体会。

结果：50例患儿，1例转院，1例并发颅内出，其余48例均治愈出院，临床治疗效果满意，护理满意度为98%。

结论：良好的护理对该病的治疗具有重要作用，通过对患儿的精心护理，能有效的减少并发症，提高治愈率。

【关键词】血小板减少性紫癜；儿童；特发性；护理；效果【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）21-0132-02特发性血小板减少性紫癜（ITP）又称免疫性血小板减少性紫癜或自身免疫性血小板减少性紫癜，为临床常见的小儿血液疾病，具体病因尚不明朗，可能与病毒感染与自身免疫有关，临床表现以皮肤、粘膜出血、血小板减少、出血时间延长、束臂试验阳性为特征，合并颅内、内脏出血，常危机患儿生命[1]。

为探讨小儿特发性血小板减少性紫癜的护理经验，笔者选自该院2013～2015年间收治的特发性血小板减少性紫癜患儿50例，进行回顾性分析，现将护理体会介绍如下：1.临床资料1.1 一般资料本组患儿 50例，男 29例，女21例，年龄1～12岁，最小13个月，最大12岁，所有患儿均有不同程度的皮肤出血点和瘀斑，以四肢较多，其中合并发热9例，鼻粘膜出血5例，牙龈出血 2 例，便血1例，尿血1例，颅内出血 1 例。

全部病例均符合特发性血小板减少性紫癜的诊断标准[2]。

1.2 实验室检查白细胞>11.0×109/L者10例,血小板<20×109/L者19例,血红蛋白<90g/L者8例,尿潜血阳性1例,大便潜血阳性1例,凝血功能异常6例。

1.3 结果50例患儿中，1例转院，1例合并颅内出血，其余48例均治愈出院，临床治疗效果满意，护理满意度为98%。

特发性血小板减少性紫瘢患者的护理特发性血小板减少性紫瘢是一种因血小板免疫性破坏,导致外周血中血小板减少的出血性疾病。

临床以广泛皮肤、黏膜或内脏出血，血小板减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍,血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体出现为特征。

【护理诊断与医护合作性问题】(1)组织完整性受损：出血与血小板减少有关。

(2)有感染的危险：与糖皮质激素治疗有关。

(3)潜在并发症：颅内出血。

【护理措施】(一)一般护理(1)休息与活动：适当限制活动，预防各种创伤。

出血严重者应卧床休息。

(2)饮食：给予高蛋白、高维生素、少渣软食，避免过热、过硬或刺激性食物。

(3)环境：保持室内清洁，每日开窗通风2次，调节适宜的温度、湿度。

(二)病情观察注意观察皮肤、黏膜有无损伤出血，注意出血部位、范围和出血量。

监测血小板计数、出血时间。

严密观察病人生命体征及神志变化，注意病人精神状态，烦躁不安者应详细询问原因，注意病人有无头痛、呕吐等颅内出血征象。

（三）对症护理预防和避免加重出血。

（四）用药护理长期服用糖皮质激素者应向病人解释该药可引起库欣综合征，易诱发或加重感染；长春新碱可引起骨髓造血功能抑制、末梢神经炎；环磷酰胺可致出血性膀胱炎等。

使病人了解药物的作用及不良反应，以主动配合治疗。

用药期间定期检查血压、血糖、尿糖、白细胞分类计数，并观察药物的疗效。

发现可疑药物不良反应，应及时报告医师。

给予对症处理。

（五）心理护理鼓励病人表达自己的感受，耐心解答病人提出的各种问题，保持病人心情平静。

多与家属交流，取得家属的紧密配合，满足病人情感上的需要。

【健康指导】（一）疾病知识指导向病人及家属介绍本病的相关知识，指导病人识别出血征象，如瘀点、黑便，一旦发现出血应及时就医。

（二）指导病人学会自我照顾如注意保暖，避免受凉，服药期间不与感染病人接触,尽量少去公共场所。

预防外伤，如不使用硬质牙刷、不挖鼻孔、不玩锐利的玩具和工具，不做易发生外伤的运动。

血小板在50X100/L以下时，不要做较强体力活动。

血小板减少性紫癜的临床护理心得发布时间：2023-01-06T02:55:37.379Z 来源：《护理前沿》2022年29期作者：皈镜宏[导读] 目的在对血小板减少性紫癜患者进行护理中将综合性护理干预进行运用的作用皈镜宏凉山州第一人民医院四川凉山州 615000摘要：目的在对血小板减少性紫癜患者进行护理中将综合性护理干预进行运用的作用。

方法结合对比护理观察的形式进行探究，纳入2021年2月至2022年4月收治患者76例，双盲法均分为对照组（38例，常规护理）和观察组（38例，综合性护理）。

分析患者恢复情况。

结果对两组患者治疗依从性、病症改善用时、住院时间以及恢复期间生活质量对比，观察组均存在优势，P<0.05。

结论在对血小板减少性紫癜患者进行护理中将综合性护理干预进行运用，可以促使患者对应症状尽快得到改善，并增加患者治疗依从性。

关键词：血小板减少性紫癜；综合性护理血小板减少性紫癜属于临床较为常见的病症类型，属于自身免疫性血小板减少性疾病，对患者健康所造成的负面影响较大。

在病症影响下，会促使患者出现牙龈出血、消化道出血以及皮肤黏膜出血等症状，会对患者健康以及日常生活造成较大的影响[1-2]。

在对该部分患者进行治疗的过程中，为促使患者可以得到有效恢复，在持续优化用药方案的基础上，更需要做好对应的护理工作。

用综合性护理干预的方式对该部分患者进行护理，整体反馈较好，具体干预措施如下：1 资料与方法1.1一般资料结合对比护理观察的形式进行探究，纳入2021年2月至2022年4月收治患者76例，双盲法均分为对照组（38例，常规护理）和观察组（38例，综合性护理）。

在患者组成方面，对照组男性20例，女性18例，年龄在11—43岁间，均值为（27.34±1.28）。

观察组男性21例，女性17例，年龄在12—42岁间，均值为（27.83±1.42）。

对比基本数据，P>0.05。

1.2方法对照组在进行治疗期间，各方面护理工作都结合临床常规护理规定进行开展。

特发性血小板减少性紫癜的护理体会发表时间：2018-02-06T11:41:51.950Z 来源：《心理医生》2017年36期作者：周春华[导读] 特发性血小板减少性紫癜在临床上较为常见，是一种自身免疫性血小板减少性疾病。

（黑龙江省双鸭山市双矿医院黑龙江双鸭山 155100）【摘要】目的：探讨特发性血小板减少性紫癜的护理措施。

方法：选取我院2016年2月-2017年1月收治的特发性血小板减少性紫癜患者35例，对所有患者采取精心的护理措施。

结果：本组患者35例，经过精心的心理护理、出血护理、药物护理等护理措施，所有患者的临床症状得到明显改善，皮肤粘膜出血点和瘀斑明显减轻或消退，鼻腔、牙龈出血消失，血小板有明显上升，平均住院时间为（12.5±2.9）d。

结论：加强特发性血小板减少性紫癜的护理，有利于促进治疗效果，缩短住院时间，提高护理满意度，值得临床推广应用。

【关键词】特发性血小板减少性紫癜；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）36-0188-02 特发性血小板减少性紫癜在临床上较为常见，是一种自身免疫性血小板减少性疾病[1]，该病主要表现为皮肤粘膜出血、消化道出血、牙龈出血、鼻腔出血等症状，严重影响患者的生活质量，加强对特发性血小板减少性紫癜的护理有利于防止出血或再出血发生。

本研究通过对我院2016年2月-2017年1月收治的特发性血小板减少性紫癜患者采取精心的护理措施，现报道如下。

1.一般资料1.1 一般资料选取我院2016年2月-2017年1月收治的特发性血小板减少性紫癜患者35例，所有患者均有不同程度的皮肤出血点、瘀斑、齿龈出血、鼻衄、消化道出血等症状，患者均符合《血液病学诊断及疗效标准》中特发性血小板减少性紫癜的诊断标准。

本组患者35例，男性患者19例，女性患者16例；年龄3～55岁，平均年龄为（32.8±2.1）岁。

急性特发性血小板减少性紫癜的护理体会目的：探讨急性特发性血小板减少性紫癜的护理经验。

方法：对1例急性特发性血小板减少性紫癜的患儿制定了用药护理、一般护理、消毒隔离、及出院指导等具体措施。

结果：通过详尽的护理计划避免了感染及并发症的发生，消除了患儿的恐惧心理，使患儿早日治愈出院。

结论：对这类患儿的护理除加强一般护理外，更要非常重视用药护理和消毒隔离、必须严格执行消毒隔离及无菌操作。

标签：血小板减少；紫癜；护理急性特发性血小板减少性紫癜是小儿最常见的出血性疾病。

其主要临床特点是皮肤有出血点或瘀斑、粘膜出血，血小板减少，骨髓巨核细胞数正常或增多而出现血小板性巨核细胞减少或缺如，出血时间延长，血块收缩不良，束臂试验阳性，抗血小板抗体及抗巨核细胞抗体可阳性，病程少于6个月等。

通过对1例急性特发性血小板减少性紫癜的患儿，有计划地实施护理措施，做好健康教育，加强消毒隔离，取得良好效果。

现将护理体会介绍如下。

1 典型病例介绍患儿男5岁2个月，因皮下瘀斑十余天伴间歇性鼻衄每次量多不易止，血常规示PLT：0.9*109 ／L而拟急性特发性血小板减少性紫癜于2006年12月收治入院。

入院后予骨髓穿刺示：骨髓细胞增生活跃，巨核细胞增多且多为幼稚型及颗粒型．进一步明确诊断后予以免疫球蛋白IVIG5g／d静滴连用5天后减至IVIG2.5g／d静滴连用3天、肾上腺皮质激素(强的松2—5mg／kg.d，分3次口服并视病情逐渐减量至强的松10mg/d)、止血敏及VitK1等药物和各种对症支持治疗，并定时复查血常规。

入院后第4天PLT:l48*109／L ，全身皮肤粘膜无新出血点。

第8天PLT：226*109／L ，／l全身皮肤粘膜出血点完全消退．住院16天治愈出院。

2 病情观察2．1 出血点与瘀斑：经常检查观测皮肤的出血点与瘀斑，注意其大小数量及色质等增减情况。

2．2 消化道出血：观察患儿大便的颜色、性质及量和患儿面色、血压、脉搏等情况．如患儿出现面色苍白、出冷汗、血压下降及黑便等。

难治性特发性血小板减少性紫癜患者的护理体会（附48例报告）摘要】目的：讨论特发性血小板减少性紫瘢病人的护理措施。

方法：以48例特发性血小板减少性紫瘢病人于我科进行治疗的过程进行探讨，进行正确的护理措施，既基础护理：观察病情、预防出血、用药及心理护理等。

结果：48例病人通过治疗和正确的护理措施后，有效率35.4%，显效率60.4%，无效率4.2%。

结论：由特发性血小板减少性紫瘢病人的临床表现及观察病情的结果可看出，对病人进行具有针对性的护理，可以显著的增加病人的治愈率，提升病人满意度。

【关键词】护理特发性血小板减少性紫瘢【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）05-0224-02特发性血小板减少性紫瘢（ITP）是因血小板免疫性破坏而导致外周血中血小板减少的出血性疾病，是血小板减少性紫瘢中的常见类型。

临床表现是大范围的内脏与皮肤黏膜出血，血小板存活时间变短且数量变少，骨髓巨核细胞成熟遭到阻碍且抗血小板自身抗体的产生[1]。

此病一般化分为慢性型与急性型。

慢性型多发于40岁以下女性，急性型则多发于幼儿。

治疗此病，对病人实施药物治疗是必不可少的，但对病人实施有针对性的护理也是必要的措施。

正确的、有针对性的护理措施可以帮助病人降低出现并发症及出血的几率，提高病人的生活品质，提高病人对护理工作的满意度。

笔者将对患有难治性特发性血小板减少性紫瘢病人的护理感受汇报如下。

1 方法和资料1.1基本资料：48例于我科进行治疗的难治性特发性血小板减少性紫瘢的病人中，女性19例，男性29例，年龄分布为8～61岁，平均年龄为24.9岁，其中有感染病史的病人21例，慢性型病人21例，急性型病人27例，此48名病人全部产生出血倾向（月经过多、皮肤黏膜出血、内脏出血等）。

1.2措施：了解该组病人的基本病情与基本家庭情况，并以病情发展为基础制定相应的护理计划，协助医生积极进行临床观察，并积极履行护理工作，达到提高疗效的目的。

特发性血小板减少性紫癜患者护理摘要】目的讨论特发性血小板减少性紫癜患者护理。

方法配合治疗进行护理。

结论当患者血小板计数小于20×109/L时，指导患者卧床休息。

若出现头痛、眼前发黑、心慌等症状时应及时通知医护人员。

尽量避免肌内和皮下注射。

必须注射时应选择号小的针头，各种穿刺点延长按压时间10～15min，并观察穿刺部位有无渗血情况。

【关键词】特发性血小板减少性紫癜护理特发性血小板减少性紫癜是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合征。

根据临床表现、发病年龄、血小板减少的持续时间和治疗效果可将其分为急性和慢性两种类型。

一、发病机制慢性ITP起病隐袭，多数患者病因不清，一旦发生感染，血小板计数和出血等表现加重。

其原因与巨噬细胞的吞噬功能有关。

同时细菌可直接损害巨核细胞，使血小板的产生减少。

其发病机制尚未完全阐明。

近40多年来，对ITP血小板相关抗体的研究，证实该病是一组与自身免疫有关的疾病。

1.血小板相关抗体该病患者血小板存活期缩短是由于血清中存在破坏血小板的抗体所致。

多数患者的血小板表面可测到抗体，称为血小板相关1g，大多数为PAIgG。

PAIgG增高与血小板数及血小板寿命呈负相关。

2.与抗血小板抗体相应的靶抗原慢性ITP患者的PAIgG性质未明。

按分子量分析可有两种组成：一种为单个IgG分子，即相当于7sIgG，是真正的抗血小板抗体。

它与血小板的结合方式通过IgG分子上的 Fab片段结合于血小板相关抗原部位；另一种为高分子量部分，即相当于IgG免疫复合物，以循环免疫复合物形式由复合物中IgG分子上的Fc片段结合于血小板膜Fc受体，系非特异性结合，可能是一种非特异性吸附于血小板膜上的血浆蛋白。

3.抗血小板抗体产生的部位形成ITP抗血小板抗体的重要器官在脾脏，骨髓和其他淋巴组织也有产生，皮质激素能抑制骨髓产生IgG，但不能抑制脾细胞产生IgG。

在ITP患者中，NK细胞的数目正常，但其活性存在缺陷，其活性的降低，与患者T细胞免疫功能的异常一起，导致了B细胞分泌抗体，从而引起了血小板的破坏。

特发性血小板减少性紫癜临床护理体会目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者的临床护理。

方法针对我科收治的50例ITP的患者进行分析讨论，在临床医生给予积极有效的治疗的前提下，给予有效的护理干预措施，包括病情观察、一般护理，防治出血的护理、用药护理以及心理护理等。

结果根据ITP患者的临床特点以及有效的病情观察，给予针对性的护理干预措施，能明显减少并发症的发生。

结论ITP患者的临床护理在患者的康复中有着重要的作用和价值。

标签：特发性血小板减少性紫癜；临床护理特发性血小板减少性紫癜（ITP）是临床常见的出血性疾病之一。

因免疫机制使血小板破坏增多进而引起血小板减少，临床以皮肤、黏膜及内脏出血为主要表现的临床综合征。

近年来在我国特发性血小板减少性紫癜病症日益增多，随着医疗技术的不断进步，患者的康复除了配合医生采取相应措施外，其院内及院外的综合护理在患者的康复中也越来越体现出了重要的作用和价值。

在药物治疗的同时针对患者实施有效的临床护理干预措施，有利于减少患者并发症的出现，减少临床出血的发生，进而提高患者的治疗效果、生存质量是不容忽视的。

现将我院2011～2015年收治的50例特发性血小板减少性紫瘢患者的护理体会汇报如下。

1 资料与方法自2011年1月～2015年1月，我科收治50例特发性血小板减少性紫瘢的患者，其诊断均符合《血液病诊断及疗效标准》[1]。

其中女性患者27例，男性患者23例，年龄在22～80岁。

50例患者均有不同出血倾向（包括皮肤黏膜出血、鼻出血、牙龈出血、月经量增多等）。

外周血血小板计数波动在3×109/L～45×109/L。

2 护理措施首先了解患者的基本情况以及疾病情况，根据病情制定相关的护理措施，有效的帮助医生做好临床观察，提高临床的治疗效果。

2.1病情观察ITP患者常因皮肤黏膜出血点、瘀斑或鼻衄、牙龈出血就诊，其出血点、瘀斑常见于四肢、躯干、颈部等，在日常护理工作中应注意观察出血点、瘀斑的颜色、数量、分布情况，有无新增出血点出现。