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散寒解热柴胡饮，表虚桂枝调营卫胜湿九味荆防寒，午时解表和中湿。
祛暑藿香内风寒，保济晕车参苏虚。
六一利湿露解毒，合中消食十健胃。
辟秽紫金疔疮肿，清暑益气补气津。
清里葛根燥湿泻，双清风温卫气病。
解表攻里通圣丸，外寒内热表里实。
肠热麻仁苁蓉虚，增液高热灵导滞。
气滞水停舟车俊，脾肾亏损尿毒清。
新雪热毒导赤火，黄连板蓝肺胃热。
芩连脏腑之宝肠，牛黄解毒黛肝火。
火毒血热有一清。
西黄消徽热毒痈。
理中健胃附健脾，良附和胃建缓急，养胃温中平湿阻。
回阳散寒用四逆。
二陈理胃燥湿痰，痰阻橘贝下中宽。
痰热清气鲜竹沥，痰火扰心礞石逐。
脾虚湿盛风痰扰，半夏天麻用之妙。
痰火郁结消瘿丸，通宣风寒肺不宣。
急贝风热蛇肺热，强敛肺便橘痰咳。
二母蜜炼润肺燥，利咽润燥清肺膏。
风寒水饮小青龙，降气寒痰阻桂龙。
表寒里热定喘液，痰浊降气定喘丸。
肺雍痰於平喘蠲。
肺气亏虚人参丸。
苏子上盛七味肾，蛤肺肾阴脾固本。
安宫邪热局方肝，开灵风热雪万神。
痰迷心窍苏合香，中风中暑心胃痛。
天王心阴枣血少，柏子虚寒朱清火。
表虚玉屏金锁肾，四神温肾固本肠。
四君健脾六燥湿，和胃香砂参苓肺。
四物经血强腰青，补中升阳薯和营。
四逆疏肝脾透热，柴胡疏肝小胃邪。
胃苏气滞左肝火，越鞠痰湿宽中郁。
木香中焦健脾胃。
八珍益气十全温，养荣心脾归宁心，健脾生血胃忌茶。
补气养阴生脉饮。
消渴滋肾芪健脾，胃舒行气参固本。
阴阳龟鹿精血七。
河车虚劳泉内热。
丹七止痛塞活络，消栓温经逐破淤。
冠心苏寒凝气滞，益气通心诺通脉。
麝香强心消栓风。
稳心气阴益心津。
参造华佗兼化痰，参造抗栓益气血。
抗栓息风孕妇禁。
止血定痛十二指，保和消积枳实湿。
六味安消药力强，和胃健脾止经痛。
外风川芎菊正天，正天养血瘀平肝。
醒脑安神脑立清，镇心平肝钩松龄。
清利消肿清热利尿四味脾，康复脾肾毒养阴。
下焦湿热八三金，癃清凉血金益肾。
温化水湿五苓萆，分清化浊萆白浊。
燥湿香连大肠湿。
栀黄退黄清热毒。
茵陈脾肺利小便。
通痹风寒湿阻小活络，风寒湿瓜骨寒湿。
A艾叶--温经止血散寒止痛善暖下焦胞宫尤宜于妇女崩漏下血-胎漏安息香--开窍醒神辟秽止痛性平寒闭热闭皆宜B巴豆--泻下冷积逐水退肿祛痰利咽疗疮祛腐喉痹痰阻结胸丸散0.1~0.3克畏牵牛巴戟天--补肾阳强筋骨祛风湿甘辛微温归肝肾经既补肾阳强筋骨又祛风湿痹痛功强白扁豆--健脾化湿消暑解毒甘微温归脾胃食物中毒炒健脾化湿生消暑解毒白豆蔻--化湿行气温中止呕辛香湿阻中焦多用于湿温初起白矾--外用杀虫解毒燥湿止痒内服止血止泻清热消痰酸寒归肺肝脾大肠经白附子--燥湿化痰息风止痉解毒散结偏正头痛毒蛇咬伤，本品为天南星科，称禹白附。
历代本草所用白附子为关白附，为毛茛科白果--敛肺平喘收涩止带固精缩尿甘涩苦平小毒白花蛇舌草--清热解毒消痈利湿抗癌胃癌食管癌直肠癌白及--收敛止血消肿生肌苦甘涩寒善治肺胃出血手足皲裂及肛裂配海螵蛸治胃十二指肠溃疡之吐血便血白茅根--凉血止血清热生津利尿通淋血热妄行尿血及吐血胃热呕哕肺热咳嗽白前--降气祛痰止咳偏温白芍--养血调经敛阴止汗柔肝止痛平仰肝阳苦酸微寒归肝脾经胸胁脘腹疼痛或四肢拘急作痛白术--补气健脾燥湿利水固表止汗安胎苦甘温脾虚兼湿盛者脾虚气弱之胎动不安白头翁--清热解毒凉血止痢长于清大肠经热毒阿米巴痢疾白薇--退虚热凉血利尿通淋解毒疗疮产后血虚发热白鲜皮--清热解毒祛风燥湿止痒长于除肌肤湿热及下焦热毒白芷--发散风寒燥湿止带通窍止痛消肿止痛阳明头痛眉棱骨痛百部--润肺止咳杀虫灭虱百日咳灭虱生用百合--养阴润肺清心安神甘微寒归肺心经柏子仁--养心安神润肠通便败酱草--清热解毒消肿排脓祛瘀止痛肠痈腹痈首选要药斑蝥--破血逐瘀攻毒蚀疮辛热大毒归肝胃肾经板蓝根--清热解毒凉血利咽咽喉肿痛大头瘟痄腮半边莲--清热解毒利水消肿家有半边莲，可以伴蛇眠半夏--燥湿化痰降逆止呕消痞散结辛温有毒湿痰止呕要药梅核气法燥姜呕清痰竹热生外半枝莲--清热解毒散瘀止痛利水消肿癌肿北刘寄奴--活血祛瘀通经止痛凉血止血清热利湿北沙参--清肺养阴益胃生津甘微寒归肺胃经荜拨--散寒止痛【(qu)龋齿牙痛】萆薢--利湿去浊祛风除痹膏淋白浊及湿盛带下之要药【风湿痹痛之佳品】萹蓄--利尿通淋杀虫止痒小便淋涩及血淋鳖甲--滋阴潜阳退热除蒸软坚散结咸寒归心肾经槟榔--驱虫消积行气利水截疟善驱绦虫单用驱绦虫姜片虫30-60克冰片--开窍醒神清热止痛辛苦微寒归心脾丸散0.15-0.3克不入煎剂薄荷--宣散风热清利头目利咽透疹疏肝解郁补骨脂--补肾壮阳固精缩尿温脾止泻纳气平喘辛苦温归肾脾经破故纸脾肾阳虚的泄泻浸酒外用白癜风C苍耳子--散寒通窍除湿止痛鼻渊要药有小毒苍术--燥湿健脾祛风湿发汗明目辛苦夜盲一身上下内外之湿皆可除配黄柏风湿痹症草豆蔻--燥湿行气温中止呕寒湿中阻不宜久煎草果--燥湿温中除痰截疟除痰截疟-寒湿偏盛-重点记忆侧柏叶--凉血止血祛痰止咳善治咳血外用-烫伤及脱发柴胡--解表退热疏肝解郁升举阳气少阳之寒热往来配黄芩半表半里之热蝉蜕--疏散风热明目退翳透疹止痒息风止痉喑哑咽痛蟾酥--解毒消肿止痛开窍醒神辛温有毒归心经0.015-0.03g常山--涌吐痰饮截疟苦辛寒有毒归肺心肝经车前子--利水通淋渗湿止泻清肝明目清肺化痰侧重于小便淋漓涩痛-沉香--行气止痛温中止呕温肾纳气上盛下虚辛苦温 [重点药-寒凝气滞之胸腹胀痛证]陈皮--理气调中燥湿化痰【配半夏-痰湿滞中停肺均可选】赤芍药--清热凉血散瘀止痛清肝火温毒发斑赤石脂--涩肠止泻止血止带外用收湿敛疮生肌甘酸涩温归大肠胃经重楼--清热解毒消肿止痛息风定惊小毒臭梧桐--祛除风湿通络止痛降血压外洗又能治疗皮肤瘙痒湿疹槠实子--滋阴益肾清肝明目利尿甘寒归肝肾经川贝母--清热化痰开郁散结润肺止咳苦甘微寒川楝子--行气止痛舒肝泄热杀虫疗癣有小毒属于肝经有热者配元胡-肝郁化火胸胁胀痛川牛膝--逐瘀通经，通利关节，利尿通淋，引血下行。
小儿推拿在消化系统中的应用1.以下关于小儿推拿叙述有误的是（）A.操作简单，用穴量少B.无任何副作用C.用力轻，速度慢，向心方向为补D.用力重，速度快，离心方向为泻E.用力大小和手法的速度介于补泻之间，往返操作为平补平泻2.小儿推拿中主治“发热、恶寒、无汗”的穴位是（）A.板门B.三关C.龟尾D.四横纹E.六腑3.以下关于小儿推拿中“脾经”叙述有误的是（）A.[位置]：拇指指腹桡侧缘B.[操作]：旋推或将拇指屈曲，循拇指桡侧缘向指根方向直推为补；从指根向指端方向来回直推为清。
100～300次。
C.[主治]：消化不良、呕吐腹泻等D.[功效]：健脾胃，补气血。
E.[临床应用]：多用泻，少用补4.小儿推拿中主治“发热多汗”的穴位是（）A.板门B.三关C.龟尾D.四横纹E.六腑5.小儿推拿中“小肠”穴的功效为（）A.健脾胃，补气血B.开郁降气，助气调气，消痞化积C.涩肠固脱、温中止泻D.清利下焦湿热E.通调督脉之气，调理大肠6.小儿推拿中以下手法可较先进行的是（）A.摩B.拿C.掐D.捏E.捣7.小儿推拿的特点叙述有误的是（）A.穴位形态多样性B.操作形式多样性C.穴位定位准确D.归经较难E.百脉皆汇于掌8.七节骨的位置为（）至尾骨尖成一直线A.第一腰椎B.第二腰椎C.第三腰椎D.第四腰椎E.第五腰椎9.小儿推拿手法的操作顺序一般为（）A.头面-上肢-下肢-胸腹腰背B.头面-上肢-胸腹腰背-下肢C.上肢-头面-胸腹腰背-下肢D.上肢-胸腹腰背-头面-下肢E.上肢-下肢-头面-胸腹腰背中医护理技术在慢病管理中的应用1.中药泡洗时间以（）为宜A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.45分钟E.60分钟2.夏天火疗后，（）内不能洗澡A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.12小时3.穴位敷贴的赋形剂中，具有清热解毒作用的是（）A.醋B.酒C.蜂蜜D.姜汁E.菊花汁4.以下关于火疗的注意事项叙述有误的是（）A.不能空腹做火疗，饭后一小时才能做火疗B.冬天火疗后，6小时不能洗澡C.当场做完火疗后，必须平躺10-15分钟D.做完背部不能睡枕头E.做完火疗后不能直接对着空调或吹风扇5.八段锦每日可练2次，（）为1个疗程A.15天B.1个月C.2个月D.3个月E.6个月6.火疗技术的适应证不包括（）A.后背疼B.颈椎病C.腹痛D.腰疼E.风湿感冒7.中医护理技术优势不包括（）A.简B.效C.易D.净E.廉8.全身泡洗技术：将药液注入泡洗装置内，药液温度保持（）左右A.30℃B.35℃C.40℃D.45℃E.50℃9.穴位敷贴的赋形剂中，醋的作用是（）A.散瘀解毒、收敛止痛B.助行药力、温经散寒C.润滑肌肤D.辛香散邪E.清热解毒10.八段锦中具有清心泻火、养血安神功效的是（）A.双手托天理三焦B.左右开弓似射雕C.五劳七伤往后瞧D.两手攀足固肾腰E.摇头摆尾去心火中医适宜技术—针刀1.针刀疗法的适应症是（）A.脏腑病变B.神经病变C.软组织损伤性病变和骨关节病变D.腰肌劳损E.皮肤表层受损2.下列关于针刀说法错误的是（）A.针刀疗法是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一种针灸用具B.针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的开放性松解术C.目的是止痛祛病D.操作特点是于治疗部位刺入深部到病变处进行切割，剥离有害的组织E.近几年有进一步发展的趋势，并为世人所重视临床常用中医技术解读1.蜡疗部位每次不超过（）A.2个B.3个C.4个D.5个E.6个2.以下关于悬灸技术叙述有误的是（）A.大血管处、孕妇腹部和腰骶部、皮肤感染、溃疡、瘢痕处，有出血倾向者不宜施灸。
2021卫生资格主管中药师考试方剂学部分试题精选姓名分数一、单选题(每题1分,共90分)1、固冲汤的主治病证是（）A滋阴养肝，固冲摄血 B补血健脾，固冲摄血 C益气健脾，固冲摄血D温阳补肾，固冲摄血 E养血宁心，固冲摄血答案：C2、镇肝熄风汤中滋阴清热，合龟板、白芍滋水以涵木的药物是（）A白芍 B茵陈 C生地、麦冬 D白芍、天冬 E 玄参、天冬答案：E答案分析：镇肝熄风汤中玄参、天冬下走肾经，滋阴清热，合龟板、白芍滋水以涵木，滋阴以柔肝。
3、羚角钩藤汤中配伍桑叶、菊花的意义是（）A疏风清热 B清热平肝 C清肝明目 D清利头目 E清热肃肺答案：B4、八正散与小蓟饮子组成中均含有的药物是（）A 生地、滑石 B栀子、大黄 C 木通、小蓟 D 木通、滑石 E 竹叶、甘草答案：D5、苓甘五味姜辛汤散君药是（）A 茯苓B 甘草C 干姜D 细辛 E五味子答案：C（答案分析：方以干姜为君，既温肺散寒以化饮，又温运脾阳以化湿。
）6、黄芪在补中益气汤中的作用是A、养血和营B、补气行水C、补气活血D、补气消肿E、补气升阳答案： E解析：补中益气汤方中重用黄芪补中益气，升阳固表，为君药。
臣以人参、炙草、白术补气健脾，以增黄芪补益中气之功。
当归养血和营，使血有所归；陈皮理气和胃，使补而不滞；以少量升麻、柴胡升阳举陷，助君药升提下陷之中气，共为佐药。
炙甘草调和诸药，为使药。
7、患者心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不畅，苔腻而微黄，脉弦，宜选用的方剂是A、枳实消痞丸B、枳实导滞丸C、参苓白术散D、保和丸E、健脾丸答案： A解析：枳实消痞丸主治脾虚气滞，寒热互结证。
心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不畅，苔腻而微黄，脉弦。
8、仙方活命饮中用量大的药味是A、赤芍和白芷B、防风和穿山甲C、陈皮和金银花D、金银花和白芷E、防风和陈皮答案： C解析：仙方活命饮【组成】白芷六分，贝母、防风、赤芍药、生归尾、甘草节、皂角刺（炒）、穿山甲（炙）、天花粉、乳香、没药各一钱，金银花、陈皮各三钱。
孙玉信运用三仁汤经验孙玉信主任医师是全国第二批名老中医张磊主任医师的高徒，熟读《温病条辨》，深领三仁汤方义，临证善于把握三焦辨证论治要领，灵活运用三仁汤治疗内科杂证取得良好疗效，现介绍如下。
1??汗证????汗证是由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证，分自汗、盗汗两类，临床多见气虚自汗、阴虚盗汗，但也有湿热内蒸，津液外泄之汗证，此类患者多见口苦、舌苔黄腻，孙师常用三仁汤加减治疗。
????案例1：患者，男，30岁，2006年8月30日初诊。
患者平素嗜酒，1年来自汗出，稍动则大汗淋漓，心烦、口苦，腰背酸麻，二便正常，舌质黯红，苔黄腻，脉沉弦。
证属湿热内蕴脾胃，外郁肌肤，迫津外泄。
治以宣上畅中利下、分利湿热。
方用三仁汤加减。
药用：杏仁10?g，生薏苡仁30?g，白豆蔻(后下)10g厚朴10g通草6?g，半夏10?g，滑石30?g，冬瓜仁30?g，桃仁10?g，桑叶15?g，萆薜15?g，芦根30?g。
3剂，水煎服，每日1剂，早晚分服。
药后汗出大减，继以上方加减，连服20剂，汗止病愈。
????按：本例患者长期饮酒，内生湿热，蕴于脾胃，郁滞于里，上扰于心，出现口苦心烦；湿热弥漫，阻滞气机，郁于肌肤，腠理开合失度，则自汗；舌质红、苔黄腻乃湿热之象。
以三仁汤宣上畅中利下，加桑叶、芦根宣肺清肺，使肌肤郁热消散，腠理开合有度：萆薜分清泌浊，利下焦膀胱，引湿邪外出；冬瓜仁涤浊化痰，推陈致新。
全方宣通上下、化湿清热之功，不止汗而汗自止。
2??黄疸????黄疸以身黄、目黄、小便黄为主症，其病机关键是湿，《金匮要略?黄疸病》指出：“黄家所得，从湿得之。
”湿阻中焦，依病体阴阳偏盛之不同，寒化者发为阴黄，热化者发为阳黄，夹毒者发为急黄。
对临床湿郁化热、蕴结肝胆、弥漫三焦之证，孙师多用三仁汤宣畅气机、分利湿热。
??????案例2：患者，男，44岁，2006年9月30日初诊。
患慢性乙型病毒性肝炎3年。
证见目黄，小便黄，口干口苦，右胁痛胀，昼重夜轻，乏力，纳差，食后腹胀欲呕，大便溏，每日2～3次，舌质红，苔腻，脉细。
加味四妙散是治疗湿热下注痿、痹症之妙药四妙散载于清·张秉成《成⽅便读》，⽽本⽅源⾃于元·危亦林《世医得效⽅·卷第九》的苍术散加味⽽成。
苍术散由黄柏、苍术各等分组成。
原作散剂，可治疗“⼀切风寒湿热，令⾜膝痛，或⾚肿，脚⾻间作热痛，虽⼀点，能令步履艰苦。
及臀髀⼤⾻疼痛，令⼈痿。
⼀切脚⽓，百⽤百效”。
后⾄元·朱震亨《丹溪⼼法》⼀书中将其改称为⼆妙散。
四妙散由⼆妙散加怀⽜膝、薏苡仁共 4 味药物组成，主治湿热下注之痿、痹症。
⽅中苍术味苦能燥湿、性⾟温、可散寒除痹，是燥湿健脾之要药，《珍珠囊》有云: “能健胃安脾，诸湿肿⾮此不能除。
”黄柏味苦⽽性寒、沉降，善清湿热且尤长于清下焦湿热。
如《脾胃论》所⾔: “黄柏之苦寒，降湿热为痿，乘于肾，救⾜膝⽆⼒，亦除阴汗、阴痿，⽽益精”，“如脚膝痿软，⾏步乏⼒，或疼痛，乃肾肝中伏湿热，少加黄柏”。
据《神农本草经》载: “薏苡仁，主筋急，拘挛不可屈伸，风湿痹，下⽓，久服轻⾝益⽓”，是以⽅中⽤薏苡仁健脾胃、除湿痹、缓拘挛、舒筋络; ⽜膝味苦酸、性平，《名医别录》⽈: “补中续绝，填⾻髓，除脑中痛腰脊痛，妇⼈⽉⽔不通，⾎结，益精，利阴⽓”，《神农本草经》原⽂: “⽜膝，味苦，主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸，逐⾎⽓。
”四妙散⽅中苍术与黄柏配伍应⽤可共奏清热燥湿之功效，使湿去⽽热除，即邪⽓盛、正⽓不虚之⼆妙散功效; 加⼊⽜膝以补肝肾、强筋健，引苍术、黄柏⼊下焦⽽祛湿清热; 宗《黄帝内经》:“治痿独取阳明”之旨，故⽤能独⼊阳明经脉之薏苡仁以淡渗利湿，清热除痹，舒利筋络。
四妙散加⼊萆薢、⽊⽠、豨莶草、防⼰以增强祛风除湿、舒筋活络之效，加⼊当归、益母草以养⾎活⾎通络，加⼊⽩芍、⽢草即芍药⽢草汤以增平肝柔肝、缓急⽌痛之效，诸药相合清热燥湿、通筋利痹、标本兼顾，是治疗湿热痿、痹症之妙药。
【《轻松学名方》三仁汤】三仁汤，顾名思义，杏仁，白蔻仁，薏苡仁。
杏仁走上，蔻仁走中，薏苡仁走下，三味仁类药干什么？它能够将湿热化掉。
杏仁开宣肺气，使湿不停在空中，蔻仁能够燥湿健脾，使湿气不停留在地面上，薏苡仁能利水渗湿，使湿气不留在沟渠，三味药非常好用。
曾经有一个头重如裹的患者过来，饭也吃不下，舌苔腻腻的，还无事常生烦恼，他说这个是小柴胡证。
我说，不，小柴胡还要加杏仁蔻仁薏苡仁三味药。
因为小柴胡证，舌苔没有那么湿，他这个是湿郁少阳，那么少阳证就是小柴胡。
湿郁呢，湿郁就是杏仁蔻仁薏苡仁同用，一加进去十味药。
第一剂下去，他说出了点汗，头就不晕了，第二剂下去胃口就开了。
本来常年见到食物就愁眉，人家一到吃饭的时候赶紧拿筷子了，他就是最慢的一个。
我不是礼貌让你们吃，我实在是不想吃。
你一看一个人的反应就知道他的疾病，他如果对食物爱理不理，慢吞吞，湿气为患，湿阻中焦，湿郁少阳。
再看这个三仁汤，它不仅是杏仁蔻仁薏苡仁，它还有随行众，三仁只是它的主帅，随行众就是朴夏通草滑竹轮。
朴是厚朴，厚朴能够去腹中湿。
夏是半夏，可以去隔膜以上的湿，胃里头的湿。
就是上下的湿，就是半夏厚朴。
故梅核气，上下不得就用半夏厚朴。
凡人觉得有物梗塞在咽喉，吞之不下，吐之不出，在半空中下不来，即用半夏厚朴。
半夏可以用来治疗各类的脂肪瘤包块积聚，你们都不知道，认为癌瘤要攻克老是用三棱莪术乳香没药，王不留行，路路通，不！半夏，半空中之物，痰凝湿阻，上下不得，无论是咽喉的梅核气，还是手里的脂肪瘤，或者肚腹周围的息肉，通通是半夏。
通草，通上彻下之草，通草主要是起到通利下焦，它非常淡，几乎没有味道。
你用通草一大把来喝，味道到哪里去了？淡渗入腑通筋骨。
这些淡淡的轻轻的，入到肚腹就让筋骨通畅。
滑竹轮，滑石竹叶这两味药，一个清热，一个利湿，为什么叫滑石？一摸在手上，滑利利的，像个轮滑一样，很滑就很省力。
所以滑石能够让屙尿省力，尿里头有结石有涩痛，拉下去刺激到尿道涩涩的，滑石就让屙尿屙得很顺。
魏鹏飞名老中医三焦同治法临床应用心得体会发布时间：2023-01-05T00:56:32.021Z 来源：《中国医学人文》2022年29期作者：卢爱霞魏鹏飞通讯作者陈晓江[导读] 魏鹏飞系春城名医，国家基层名老中医药专家学术经验继承工作室指导老师。
潜心从事临床工作30余载，卢爱霞魏鹏飞通讯作者陈晓江昆明市官渡区人民医院云南昆明 650200魏鹏飞系春城名医，国家基层名老中医药专家学术经验继承工作室指导老师。
潜心从事临床工作30余载，承岐黄，研百家，博古今，采众长，主张“健脾益气、三焦同治”，对脾胃病的治疗有其独到之处。
笔者有幸随师侍诊在跟师临证中受益匪浅。
1、理论认识“三焦”之名首见于《内经》，为中医藏象学说的一个特有名词，属“六腑”之一，是上、中、下三焦的合称，横膈以上为上焦，包括心、肺、头面部；横膈以下到脐为中焦，包括脾、胃；脐以下至二阴为下焦，包括肝肾、大小肠、膀胱。
《灵枢·本输篇》曰：“三焦者，中渎之府也，水道出焉，属膀胱，是孤之府也”。
故而又称为“孤府”。
三焦与气、津、液、血、脉密切相关，“上焦开发，宣五谷味，熏肤、允身、泽毛，若雾露之溉，是谓气。
腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。
谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽，补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。
中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。
壅遏营气，令无所避，是谓脉”（《灵枢·决气》）。
三焦关系到饮食水谷受纳、消化、吸收与输布排泄，是通行元气，运行水谷的通道。
三焦为“原气之别使”，原气根于肾，但需通过三焦才能发挥其“气之终始”的过程。
清代吴鞠通在《温病条辨》中确立了三焦辨证法，即以上、中、下三焦为纲，对温病过程中的病理变化、证候特点及其传变规律进行分析概括，从而推测疾病的预后转归。
“肺病逆传，则为心包；上焦病不治，则传中焦，胃与脾也；中焦病不治，即传下焦，肝与肾也。
始上焦，终下焦”，提出了温邪具有沿三焦而通道而传变的纵向传变特点。
2、临床应用三焦的生理功能对指导中医理论的研究及临床实践有重要意义。
2022-2023年执业药师《中药学专业二》预测试题（答案解析）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第壹卷一.综合考点题库(共50题)1.某男,45岁。
消渴病史2年症见头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精,医师以六味地黄丸为治1.医师处以六味地黄丸是因其主治证是（）A.肾阴亏损B.精血不足C.气血两虚D.阴虚火旺E.肺肾阴亏正确答案：A 本题解析：六味地黄丸【药物组成】熟地黄（君）、酒萸肉、山药（臣）、泽泻、茯苓、牡丹皮（佐）。
【功能】滋阴补肾。
【主治】肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。
2.既散寒止痛，又温通经脉的药是A.干姜B.肉桂C.附子D.小茴香E.吴茱萸正确答案：B本题解析：肉桂【功效】补火助阳，引火归元，散寒止痛，温通经脉。
3.瓦楞子不具有的功效是A.消痰B.软坚散结C.定惊D.制酸止痛E.化瘀正确答案：C本题解析：瓦楞子，消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。
4.功能为散结消瘿的中成药是A.清气化痰丸B.复方鲜竹沥液C.橘贝半夏颗粒D.半夏天麻丸E.消瘿丸正确答案：E本题解析：消瘿丸的功能是散结消瘿。
5.患者，男，60岁，素体较弱。
近日感冒，恶寒发热，无汗，兼咳嗽气喘，苔薄白，脉浮紧。
依据辨证，建议选用麻黄配伍并合理用药。
若症状持续，患者咳喘加重，麻黄最宜配伍的药物是查看材料A.白芍B.白芷C.防风D.紫苏E.杏仁正确答案：E本题解析：若病情发展，咳喘偏重，麻黄可与杏仁配伍，选E；6.既能活血，又能止血的药物有A.大黄B.三七C.蒲黄D.北刘寄奴E.地锦草正确答案：A、B、C、D、E本题解析：本题跨章节综合考查大黄、三七、蒲黄、北刘寄奴和地锦草的功效。
①大黄的功效：泻下攻积，清热泻火，解毒止血，活血祛瘀。
②三七的功效：化瘀止血，活血定痛。
③蒲黄的功效：活血祛瘀，收敛止血，利尿通淋。
④北刘寄奴的功效：活血祛瘀，通经止痛，凉血止血，清热利湿。
⑤地锦草的功效：清热解毒，活血止血，利湿退黄。
卫生资格考试中药学中级主管中药师基础知识试题精选姓名分数一、单选题（每题1分，共80分）1、温经汤的组成药物中不含有的是A、半夏、甘草B、牡丹皮、麦冬C、人参、阿胶D、干姜、肉桂E、当归、芍药答案：D解析：温经汤组成包括吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏和麦冬。
不含有干姜和肉桂。
2、牵正散主治A、外感风邪头痛B、风中头面经络C、风疹、湿疹D、热盛动风证E、类卒中答案： B解析：牵正散主治风中经络，口眼（口呙）斜。
3、麻杏石甘汤中麻黄配石膏的作用是（）A清肺平喘B清肺止咳C宣肺泻热 D止咳化痰E清胃宣肺答案：A 4、毛茛昔属于A、醇昔B、酚昔C、酯背D、硫昔E、鼠昔答案：A解析：醇背：通过昔元的醇羟基与糖的半缩醛羟基脱水而成的昔。
如毛茛昔和红景天昔等。
5、下列属于银翘散和桑菊饮所共有的药物有（）A银花、桑叶B连翘、菊花 C连翘、桔梗D杏仁、荆芥E竹叶、薄荷答案：C （答案分析：银翘散与桑菊饮都是治疗温病初起的辛谅解表剂，组成中都有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五物）6、症见恶风发热.汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱，应选用的方剂是A、麻黄汤B、桂枝汤C、九味羌活汤D、小青龙汤E、败毒散答案： B解析：桂枝汤主治外感风寒表虚证。
恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。
7、桑蝶蛸散的最佳服用时间是A、饭前服用B、饭后服用C、睡前服用D、中午服用E、早上服用答案： C解析：桑蝶蛸散用法：研末，睡前以人参汤调下。
8、以下关于开窍剂使用注意，描述不正确的是八、不宜久服B、禁用于阳明腑实证C、辨明闭证脱证D、辨明病性属寒属热E、中病即止答案：B解析：开窍剂的应用注意事项首先应辨别闭证和脱证，其次辨清闭证之寒热属性。
对于阳明腑实证而见神昏谵语者，只宜寒下，不宜用开窍剂，但兼有邪陷心包之证，可开窍与寒下并用。
开窍剂多辛香走窜，不宜久服。
9、药性缓和，可避免生品服后恶心的副作用（D）A.炒牛蒡子B.炒芥子C.炒栀子D.炒莱菔子E.炒苍耳子10、下列何药善清肺胃胆及大肠之湿热A、黄连B、黄苓C、龙胆草D、夏枯草£、栀子答案： B解析：黄苓苦，寒。
薛雪治湿法度述要郑齐;于峥;张宇鹏【摘要】清代温病学派著名医家薛雪著有《湿热论》一书,对湿热证的治疗颇有创见,通过梳理其医案总结其有治湿有8法:分别是分消湿滞法、苦温燥湿法、健脾化湿法、清热利湿法、利水渗湿法、通阳化湿法、温阳化湿法、养阴燥湿法.结合其医案具体分析其运用与方药配伍,以期对临证有所裨益.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2018(024)004【总页数】3页(P448-449,526)【关键词】湿证;治法;薛雪【作者】郑齐;于峥;张宇鹏【作者单位】中国中医科学院中医基础理论研究所,北京 100700;中国中医科学院中医基础理论研究所,北京 100700;中国中医科学院中医基础理论研究所,北京100700【正文语种】中文【中图分类】R254.2;R254.2薛雪是清代温病学派著名医家，其代表性医著《湿热论》对湿热病的病因、发病、传变、证候表现、辨证要点、治则治法、处方用药等内容进行了详细阐述，初步奠定了中医湿热类温病诊疗理论的基础。
尽管其所论湿热主要为外感，但辨治理论亦对内伤湿证有重要的实践意义。
从其医案著作《扫叶庄医案》《三家医案合刻·薛氏医案》来看，在痞满、泄泻、淋证等诸多疾病涉及湿证的治疗时，充分体现了他在《湿热论》中所阐发的一般性原则，而又能紧密结合临床实际，圆机活法。
故笔者结合其具体医案，对其诊治内伤湿证的法度作简要分析。
1 分消湿滞法分消湿滞法主要针对湿滞脾胃证，脾虚生湿，而湿困脾气，脾虚与湿滞是难以割裂的一对矛盾，关键是判明脾虚与湿滞孰为矛盾的主导，从而采用有针对性的治法。
对于湿滞脾胃证而言，湿滞是矛盾的主导方面，所以分消湿滞是关键，所谓分消主要是分别从三焦给湿邪以出路。
薛雪在《湿热论》中明训：“湿多热少，则蒙上流下，当三焦分治。
[1]”湿蒙上焦，多以藿香叶、薄荷叶、鲜稻叶、鲜荷叶等轻清之品宣阳除湿。
湿伏中焦，轻者治用藿香、佩兰、蔻仁、石菖蒲以芳化，郁金、厚朴、六一散等以疏利，使伏湿得解；若湿邪极盛于肠胃之证，重用辛开之厚朴、半夏、干菖蒲、草果等药物，使气机得行、湿邪得化；湿滞下焦，多用滑石、猪苓、茯苓、泽泻、萆薢、通草等渗利清热药物。
三仁汤【名称】三仁汤【分类】祛湿剂-清热祛湿【组成】杏仁五钱( 12g) 飞滑石六钱(18g) 白通草二钱(6g) 白蔻仁二钱(6g）竹叶二钱(6g) 厚朴二钱(6g) 生薏苡仁六钱(18g) 半夏五钱(10g)【用法】甘澜水八碗，煮取三碗，每服一碗，日三服。
【功效】宣畅气机，清利湿热。
【方解】本方是治疗湿温初起，邪在气分，湿重于热的主要方剂。
湿温的病因，吴瑭认为是“长夏初秋，湿中生热，即暑病偏于湿者也”。
其发病每与内湿有关，薛生白曾说：“太阴内伤，湿饮停聚，客邪再至，内外相引，故病湿热”。
因此，湿温初起，除头痛恶寒，身重疼痛外，兼见胸闷不饥等湿阻气机之证。
其头痛乃卫阳为湿邪阻遏之候；湿为阴邪，湿遏热伏，则午后身热。
治之之法，《温病条辨》曾示三点告诫：一曰，不可见其头痛恶寒，以为伤寒而汗之，汗伤心阳，则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言；二曰，不可见其中满不饥，以为停滞而下之，下之则洞泄；三曰，不可见其午后身热，以为阴虚而用柔药润之，湿为胶滞阴邪，再加柔润阴药，两阴相合，遂有锢结而不解之势。
唯以芳香苦辛，轻宣淡渗之法，宣畅气机，清利湿热为宜。
方中以杏仁宣利上焦肺气，盖肺主一身之气，气化则湿亦化；白蔻仁芳香化湿，行气宽中，畅中焦之脾气；薏苡仁甘淡性寒，利湿清热而健脾，可以疏导下焦，使湿热从小便而去。
配伍滑石之甘淡性寒，利湿清热而解暑。
通草、竹叶甘寒淡渗，以助清利湿热之力；半夏、厚朴辛苦性温，行气化湿，散结除痞，既助行气化湿之功，又使寒凉而不碍湿。
诸药相合，宣上畅中渗下，使湿热之邪从三焦分消，暑解热清，则诸证自解。
【方歌】三仁杏蔻薏苡仁，朴夏白通滑竹伦，水用甘澜扬百遍，湿温初起法堪遵。
三仁汤新用三仁汤由苦杏仁、薏苡仁、白豆蔻、厚朴、滑石、通草、半夏组成。
主治湿温初起，邪在气分，湿重于热之证。
笔者运用本方治疗内科杂病，亦收到满意疗效，现举例如下。
1眩晕任某，男，58岁，1997年6月20日初诊。
眩晕2年余，头重如蒙，口干不欲饮，伴胸闷，神疲食少，多寐，四肢困倦，苔黄腻，脉濡滑。
10种健脾清热祛湿的中成药，帮你去除“湿邪”中医理论里将“风、寒、暑、燥、湿、火”称之为“六邪”，其中中医认为湿邪最为常见且最难根除。
湿邪不除，容易导致脾胃不调、运化阻滞，像平常经常觉得身体浮肿、乏力、四肢沉重，大便不成型、容易胸闷嗳气等，都是湿气重的表现。
那么“湿邪”究竟该如何去除呢?下面给大家介绍几种健脾清热祛湿的中成药。
健脾清热祛湿的中成药有哪些1、清热祛湿颗粒清热祛湿颗粒能清热祛湿、益气生津。
其主要成分是党参、茵陈、黄芪、野菊花、岗梅根，其中野菊花和岗梅根都是清热解毒的常用药，经常用于治疗高热、咽喉炎。
茵陈有利热祛湿的作用，党参、黄芪补气，几种药材合用达到清热益气、祛湿健脾的效果。
2、六君子丸六君子丸主药是党参、炒白术、茯苓、半夏，茯苓是祛湿的要药，中医有茯苓祛湿汤是专为祛湿调制的。
六君子丸能化痰祛湿、补脾益气，对治疗脾胃失调、食欲不振、湿痰多有很好的效果。
3、四妙丸四妙丸的主要成分是苍术、牛膝、黄柏，当中牛膝活血通经，黄柏清热燥湿，所以四妙丸的功效主要是去湿热、通经络，常用来治疗湿热下注导致的关节红肿、疼痛、关节肿胀、行动不便。
4、归脾丸归脾丸主要由党参、白术、黄芪、茯苓、木香、当归等11味药材组成，常用于调理心脾两虚。
像气短乏力、心悸头晕、失眠多梦等症状，都可以通过归脾丸来进行调养。
5、参苓白术散参苓白术散是很常见的补脾益气的中成药。
其主要成分是白扁豆、白术、茯苓、人参、薏苡仁等，能益脾胃、补肺气，对气虚咳嗽、食量小、大便不成形都有很好的改善效果，可以用于治疗肠胃炎。
6、湿毒清胶囊湿毒清胶囊是非常有效且价格低廉的祛湿清热的中成药，对于血热湿重导致的瘙痒、脱皮、皮肤癣都有良好的疗效。
其主要成分是地黄、当归、丹参、蝉蜕、苦参、白鲜皮，白鲜皮性味苦寒，有清热祛湿、泻火解毒的功效。
7、五淋丸五淋丸的主要成分是海金沙、关木通、栀子、黄连、石韦，海金沙能清热利水，石韦清热利尿、活血散瘀，关木通清热泻火、利水通淋。
2018西学中试题(题库图如上，删除开头图及红色字体部分，即可直接打印，已排版) 1.感冒的治疗原则是（）A解表散寒B祛风解表C疏风清热D清热解表E解表达邪正确答案：E2.哪项不是感冒药的常用煎服法（）A煮沸5-10分钟B趁温热服C药后覆被取汗D进热粥或米汤以助药力E根据病情，若发热高应该冷服正确答案：E3.哪项是内伤咳嗽的治疗禁忌（）A祛邪利肺B祛邪止咳C清肺化痰D宣肺、散邪E敛肺、收涩正确答案：D4.痰热咳嗽的治疗主方是（）A清金化痰汤B桑白皮汤C银翘散D桑菊饮E麻杏石甘汤正确答案：A 5.风痰哮的治疗主方是（）A二陈汤B三子养亲汤C平喘固本汤D厚朴麻黄汤E小青龙汤正确答案：B6.哪项不是哮病与喘证鉴别诊断（）A哮病是独立的疾病，喘证是一个症状B哮病有哮鸣音，喘证是指呼吸困难C哮病必兼喘D喘证必兼哮E哮病和喘证均有呼吸气促困难的表现正确答案：D7.喘证的病变脏腑主要在（）A肺B肺脾C肺肾D脾肾E肾正确答案：C8.哪项不是喘证的病机（）A病变脏腑主在肺肾，涉及肝脾B病理性质有虚实之分C实喘在肺，为外邪、痰浊、肝郁气逆，邪壅肺气D病理因素为：宿痰伏肺E重证每多影响及心正确答案：D9.哪项不是实喘与虚喘鉴别诊断（）A实喘者呼吸深吸为快B虚喘者呼吸短促难续C实喘者气粗声高D虚喘者病势徐缓，时轻时重E实喘者脉数有力正确答案：A10.实喘治疗原则是（）A降气化痰B化痰平喘C降逆平喘D祛邪利气E化痰理气正确答案：D1.上盛下虚型喘证的治疗主方是（）A真武汤B苏子降气汤C苓桂术甘汤D五苓散E止嗽散正确答案：B2.肺胀的病理因素是（）A痰浊、瘀血、火热B瘀血、水饮、痰湿C痰浊、水饮、气滞D痰浊、水饮、瘀血E痰浊、瘀血、肝火正确答案：D3.哪项不是肺胀的辨证分型（）A痰浊壅肺B痰热郁肺C痰蒙神窍D阳虚水泛E阴虚火旺正确答案：E4.阳虚水泛型肺胀的治疗主方是（）A五苓散、真武汤B五皮饮、五苓散C真武汤、补肺汤D防己黄芪汤、真武汤E己椒苈黄丸、苏子降气丸1正确答案：A5.哪项不是心悸实证的病理因素（）A火邪B伏饮C气滞D血瘀E痰浊正确答案：B6.哪项不是心血瘀阻型心悸主症（）A心悸胸闷B心胸刺痛C面唇紫暗D脉结代E怯寒肢冷正确答案：E7.痰火内扰型心悸的治疗主方是（）A黄连温胆汤B龙胆泻肝汤C连朴饮D三仁汤E四妙丸正确答案：A2.痰热内扰型失眠的治疗主方是（）A温胆汤B龙胆泻肝汤C酸枣仁汤D天王补心丹E安神定志丸正确答案：A8.哪本医著创“血府逐瘀汤”治疗胸痛（）A《金匮要略胸痹心痛短气病脉证并治》B《灵枢厥论》C《证治准绳诸痛门》D《世医得效方》E《医林改错》正确答案：E1.失眠虚证，多属阴血不足，责在（）A心脾肾B心肝肾C心肺肾D肝脾肾E心脾肝肾正确答案：E3.癫痫病的病变脏器主要在（）A心脾B心肝C心肾D肝肾E肝脾正确答案：B4.癫痫病的发病，与下列哪项关系最为密切（）A.湿B饮C痰D瘀E浊正确答案：C5.肝肾阴虚型癫痫证治疗主方是（）A大补元煎B大补阴丸C地黄饮子D杞菊地黄丸E七味都气丸正确答案：A6.哪项不是脾胃虚寒型胃痛主症（）A胃脘隐痛B得食痛加C泛吐清水D四肢不温E大便溏薄正确答案：B7.湿热中阻型胃痛的治疗主方是（）A温胆汤B清中汤C连朴饮D三仁汤E藿香正气散正确答案：B8.寒热错杂型胃痞的治疗主方是（）A半夏泻心汤B连朴饮C乌梅丸D二陈平胃散E左金丸正确答案：A9.脾胃虚弱型胃痞的治疗主方是（）A补中益气汤B黄芪建中汤C参苓白术散D加味四君子汤E小建中汤正确答案：A1.胃阴不足型呕吐的治疗主方是（）A麦门冬汤B益胃汤C一贯煎D清胃散E玉女煎正确答案：A2.泄泻的病机关键是（）A脾胃功能障碍B釜底无薪C湿困脾运2D脾病湿盛E中焦气机升降失司正确答案：D3.五更泄泻的主要病机是（）A食饮内停B肝脾不和C大肠湿热D脾肾阳虚E肠虚滑脱正确答案：D4.哪项是泄泻的治疗原则（）A健脾化湿B运脾化湿C芳香化湿D健脾止泻E温肾暖土正确答案：B5.泄泻与痢疾的鉴别诊断，下列哪项描述是错误的（）A两者都有大便质稀，次数增多B泄泻病在中焦脾胃C痢疾病在下焦大肠D泄泻腹痛多伴肠鸣，泻后痛减E痢疾腹痛多与里急后重互见，泻后痛减正确答案：E6.哪项不是血虚便秘的临床主症（）A大便干结如栗B面黄无华C头晕目眩D心悸失眠E脉滑正确答案：E 7.胁痛与（）同见，对诊断肝阴虚证最有意义A头晕目眩B脉象弦数C烦热盗汗D急躁易怒E便干尿黄正确答案：C8.肝胆湿热型胁痛的治疗主方是（）A茵陈蒿汤合大柴胡汤B大承气汤C枳实导滞丸D龙胆泻肝汤E黄连温胆汤正确答案：A9.在《诸病源候论》中，已将黄疸病分为（）A九疸B二十八候C三十六黄D四十八黄E十二疸正确答案：B10.哪项与黄疸的发病密切相关（）A心肝脾胃B肝脾肾C肝胆D脾胃E脾胃肝胆正确答案：E1.鼓胀的病理变化是（）互结A气、血、瘀B气、血、水C气、痰、瘀D痰、饮、瘀E气、火、瘀正确答案：B2. 鼓胀的病变脏腑与下列哪项密切相关（）A.肺脾肾B.心肝肾C.心肺肾D.肝脾肾E.肝胆肾正确答案：D3.哪项不是鼓胀标实证的治则（）A发汗B行气C活血D利水E攻遂正确答案：A4.寒湿困脾型鼓胀的治疗主方是（）A胃苓汤B实脾饮C调营饮D连朴饮E三仁汤正确答案：B5.少阳经头痛的部位是（）A痛在后脑，下连于项B痛在前额和眉棱C痛在头之两侧，并连及耳部D痛在癫顶或连及于目E痛在头顶正确答案：C6.太阳经头痛的部位是（）A痛在后脑，下连于项B痛在前额和眉棱C痛在头之两侧,并连及耳部D痛在癫顶或连及于目E痛在头顶正确答案：A7.瘀血头痛的治疗主方是（）3A血府逐瘀汤B通窍活血汤C桃红四物汤D补阳还五汤E桃仁红花煎正确答案：B8.血虚头痛的治疗主方是（）A加味四物汤B归脾汤C四物汤D当归补血汤E六味地黄汤正确答案：A9.中风恢复期之气虚络瘀型，其治疗主方是（）A血府逐瘀汤B通窍活血汤C桃红四物汤D补阳还五汤E桃仁红花煎正确答案：D1.哪项不是风水相搏型的主症（）A急性起病B身半以上肿甚C皮肤光亮D兼表证E按之凹陷，不易恢复正确答案：E2.风水相搏型水肿的治疗主方是（）A麻杏石甘汤B越婢加术汤C苓桂术甘汤D桂枝汤E黄芪五物汤正确答案：B 3.瘀阻水停型水肿的治疗主方是（）A血府逐瘀汤B补阳还五汤C真武汤D桃红四物汤E当归四逆汤正确答案：D4.淋证的病机关键是（）A湿热蕴结下焦B肝郁化火，湿热内盛C脾肾亏虚D肾虚而膀胱热E膀胱湿热，气化失司正确答案：D5.八正散适用于下列何型淋证（）A血淋B热淋C石淋D膏淋E气淋正确答案：B6.治疗郁证，哪本医著提出“全在病者能移情易性”（）A《证治汇补》B《景岳全书》C《丹溪心法》D《临证指南医案》E《金匮要略》正确答案：D7.消渴的病位与哪些脏腑有关（）A肺脾肾B肺胃肾C肺肝肾D心肺肾E心胃肾正确答案：B8.肾阴亏虚型消渴的治疗主方是（）A知柏地黄丸B六味地黄丸C金匮肾气丸D二冬汤E七味都气丸正确答案：B9.哪项不是邪热郁蒸型汗证主症（）A汗出而粘B口苦C尿黄D苔黄腻E脉细数正确答案：E1.心血不足型汗证的治疗主方是（）A归脾汤B当归补血汤C加味四物汤D四物汤E黄芪建中汤正确答案：A2.造成着痹的主要邪气是（）A寒邪B风邪C热邪D湿邪E燥邪正确答案：D1.治疗痹证，《医宗必读痹》在常规治法外，提倡行痹参以补血，痛痹參以（），着痹參以（）A补火，补脾补气B温通，健脾C祛风，除湿D散寒，除湿4E补肾，补脾正确答案：A2.感受外邪所致的腰痛，以下列何邪为多（）A风B寒C暑D湿E火正确答案：D3.哪项不是湿热阻络型腰痛主症（）A腰痛伴有灼热感B气候湿热时为甚C苔黄腻D脉濡数E腰痛如刺正确答案：E4.肾阴不足型腰痛的治疗主方是（）A左归丸B左归饮C六味地黄汤D大补阴丸E参麦地黄汤正确答案：A6.瘀血阻络型腰痛的治疗主方是（）A身痛逐瘀汤B血府逐瘀汤C桃红四物汤D膈下逐瘀汤E桃核承气汤正确答案：A7.痰饮证多见哪种脉（）A弦脉B濡脉C浮脉D沉脉E革脉正确答案：A8.暴病见下列诸脉，除（）外，均为脉症相应A浮脉B沉脉C洪脉D数脉E实脉正确答案：B2.沉迟脉主（）A里寒证B肝郁气滞C水饮内停D气滞血瘀E阴血亏虚正确答案：A9.小儿指纹浅淡不泽者，多属（）A表证B里证C虚证D实证E寒证正确答案：C1.小儿指纹色鲜红浮露者，多属（）A外感表证B外感表热C里实热证D血络闭郁E脾虚疳积正确答案：A3.眼窝凹陷，多属（）A水肿病B伤津液或气血不足C肝胆火炽D肾精耗竭E脾胃虚衰正确答案：B4.牢脉的脉象是（）A轻取不应，重按始得B三部举按均有力C脉长而弦硬D沉按实大弦长E推筋着骨始得正确答案：D5.强硬舌的临床意义是（）A气血俱虚B水湿内停C瘀阻经络D热入心包E气机阻滞正确答案：D6.以下哪一项不属于病理舌态（）A肿胀B萎软C短缩D歪斜E强硬正确答案：A7.以下哪项不属腐苔的特征（）A颗粒粗大B根底松浮C如豆腐渣堆铺舌面D舌上罩有一层稠厚粘苔E揩之可去正确答案：D8.下列诸脉，除（）外皆主痛证A弦脉B紧脉C滑脉5D伏脉E动脉正确答案：C9.以下配伍中，属于相使的是（）A.石膏与知母用于清热泻火B.黄连与木香用于湿热泻痢C生姜与半夏用于痰饮呕吐D人参与莱菔子用于气虚证E大黄与芒硝用于热结便秘正确答案：B1.黄连配木香治疗湿热痢疾属于（）A相须B相使C相杀D相畏E相恶正确答案：B2.石膏与知母配伍属于（）A相须B相使C相畏D相恶E相反正确答案：A3.一种药物的毒性能被另一种药物减轻或消除的配伍关系，称为（）A相使B相畏C相杀D相恶E相反正确答案：B4.黄芩配伍生姜，属于（）A相须B相使C相畏D相恶E相反正确答案：D5.通常在清明至夏至间采收的药材是（）A全草类B叶类C花类D树皮类E根类正确答案：D6.为配伍禁忌的是（）A川乌与丁香B官桂与石脂C五灵脂与三棱D人参与玄参E沙参与赤芍正确答案：B7.不属于配伍禁忌的是（）A相反B相畏C十八反D十九畏正确答案：B8.哪一药物不能入煎剂（）A羚羊角B牛黄C珍珠母D全蝎E天麻正确答案：B9.以下哪项不是炒药的辅料（）A土B面C米D砂E姜正确答案：E1.以下药对中，属于十八反的是（）A甘遂与芜花B贝母与瓜蒌C人参与白芍D乌头与甘草E乌头与白及正确答案：E2.芳香药往往标以是（）A辛味B甘味C苦味D酸味E淡味正确答案：A3.麻黄根的功效是（）A敛肺止汗B固精止遗C益气固表止汗D解肌发汗E除蒸退热正确答案：A4.功能发汗解表、化湿和中、利水消肿的药物是（）A麻黄B紫苏C香薷D荆芥E白芷正确答案：C65.治疗胃寒呕吐，宜选用（）A麻黄B荆芥C防风D生姜E羌活正确答案：D6.功能发表散风，透疹消疮，炒炭止血的药物是（）A荆芥B防风C羌活D白芷E藁本正确答案：A7.除哪项外均是荆芥的主治病证（）A外感病证B麻疹不透C咳嗽气喘D疮疡初起兼有表证E吐衄下血正确答案：C8.治痈肿疮毒，痄腮喉痹的药物是（）A薄荷B蝉蜕C柴胡D牛蒡子E蔓荆子正确答案：D9.功能疏散风热，清利头目，祛风止痛的药物是（）A薄荷B牛蒡C蝉蜕D蔓荆子E淡豆豉正确答案：D 1.既疏散退热，又疏肝解郁，升阳举陷的药物是（）A薄荷B蝉蜕C升麻D柴胡E葛根正确答案：D2.功能发表，除烦的药物是（）A蔓荆子B葱白C淡豆豉D胡荽E浮萍正确答案：C3.清热解毒药中，常用治热毒血痢便脓血的药物是（）A蒲公英B野菊花C紫花地丁D连翘E金银花正确答案：E1.功能清热泻火，除烦止渴，收敛生肌的药物是（）A石膏B知母C栀子D芦根E天花粉正确答案：A2.既清虚热，又解暑热的药物是（）A柴胡B黄连C青蒿D石膏E玄参正确答案：C3.既清虚热，又清实热的药物是（）A栀子B知母C芦根D天花粉E板蓝根正确答案：B4.功能清热泻火，滋阴润燥的是（）A石膏B寒水石C知母D芦根E天花粉正确答案：C5.功能清热解毒，凉血利咽的是（）A金银花B贯众C青黛D板蓝根E射干正确答案：D6.功能清热生津，除烦止呕的是（）A石膏B知母C芦根D栀子E夏枯草正确答案：C7.既能清热解毒，又能祛痰利咽的药物是（）A板蓝根B山豆根C马勃D射干E穿心莲7正确答案：D8.功能清热解毒，消痈排脓，利尿通淋的药物是（）A鱼腥草B金荞麦C红藤D败酱草E紫花地丁正确答案：A9.清热燥湿药中，尤善清下焦湿热，泻肝胆火的药物是（）A黄芩B黄连C黄柏D苦参E龙胆草正确答案：E1.功能清热燥湿，泻火解毒，退热除蒸的药物是（）A黄芩B黄柏C黄连D龙胆E苦参正确答案：B2.功能清热解毒，凉血止血，杀虫的药物是（）A大青叶B板蓝根C青黛D贯众E马勃正确答案：D3.功能清肝火，散郁结的药物是（）A夏枯草B决明子C谷精草D密蒙花E青葙子正确答案：A4.下列属于冰片功效的是（）A活血通经B清热止痛C止痛催产D行气解郁E凉血解毒正确答案：B5.下列何药为治疗痰热壅肺，发为肺痈，咳吐脓血之要药（）A蒲公英B穿心莲C鱼腥草D大青叶E败酱草正确答案：C6.湿热黄疸，发热，小便短赤等症，宜选用下列哪位药（）A石膏B知母C芦根D天花粉E栀子正确答案：E7.肠胃湿热所致的腹泻，痢疾，呕吐，宜首选（）A黄芩B黄连C黄柏D大黄E龙胆草正确答案：B8.具有泻下、软坚、清热作用的是（）A大黄B番泻叶C芒硝D芦荟E郁李仁正确答案：C9.甘遂作内服使用，其炮制要求主要是（）A炒用B蜜制用C酒制用D醋制用E蒸制用正确答案：D1.祛风湿，强筋骨，利尿退肿的药物是（）A桑枝B防己C防风D五加皮E威灵仙正确答案：D2.防己能够治疗的病证是（）A失眠B水肿C咳嗽D乳痈E呕吐正确答案：B3.以树皮入药的中药是（）A苍术B厚朴C威灵仙D防己E佩兰正确答案：B4.湿浊中阻所致之呕吐宜首选的药物是（）A佩兰B苍术8C厚朴D厚朴花E广藿香正确答案：E5.治水饮心悸宜选（）A车前子B茯苓C薏苡仁D五加皮E泽泻正确答案：B6.治疗水肿风湿痹证首选药物是（）A独活B羌活C泽泻D薏苡仁E车前子正确答案：D7.茵陈蒿的入药部位是（）A根B根皮C根茎D全草E叶正确答案：D8.既利水通淋，又清解暑热的是（）A滑石B泽泻C猪苓D关木通E车前子正确答案：A9.肉桂的性味是（）A甘热B辛热C辛甘热D辛苦热E甘温正确答案：C1.理气药性味多是（）A辛甘温B辛温C辛苦温D苦温E苦甘温正确答案：C2.枳实的性味是（）A苦辛微寒B苦微寒C辛酸微寒D辛微寒E酸微寒正确答案：A4.治疗大肠气滞，泻痢，里急后重，首选的药物是（）A陈皮B木香C青皮D吴茱萸E川楝子正确答案：B3.功能破气除痞，化痰消积的是（）A橘皮B佛手C青皮D枳实E荔枝核正确答案：D5.具有凉血止血，清肺热，清胃热功效的药物是（）A大蓟B地榆C小蓟D白茅根E苎麻根正确答案：D6.治疗胎热不安之证，首选的是（）A紫苏B砂仁C艾叶D桑寄生E苎麻根正确答案：E7.延胡索的功效是（）A祛风胜湿止痛B温里散寒止痛C活血行气止痛D活血化瘀止痛E疏肝理气止痛正确答案：C8.川芎的功效为（）A活血行气，利水消肿B活血行气，祛风止痛C活血化瘀，祛风胜湿D活血化瘀，理气止痛E活血行气，温经通络正确答案：B9.乳香与没药的共同功效为（）A活血止痛，利胆退黄B活血止痛，利胆退黄C活血止痛，化瘀止血D活血行气，消肿生肌E活血行气，解毒消肿正确答案：D1.下列属于桃仁功效的是（）9A解毒消肿B通经止痛C利水渗湿D凉血解毒E润肠通便正确答案：E2.适用于热痰的药物是（）A皂荚B白前C半夏D瓜蒌E百部正确答案：D3.半夏的功效为（）A温化寒痰，温肺化饮，降逆止呕B燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结C燥湿化痰，祛风解痉，降逆止呕D温化寒痰，燥湿化痰，利气宽胸E温化寒痰，消痞散结，祛风解痉正确答案：B4.天南星的功效为（）A燥湿化痰，祛风解痉B燥湿化痰，降逆止呕C祛风痰止痉，散结消痞D燥湿化痰，消痞散结E温化寒痰，降逆止呕正确答案：A5.夜交藤的功效是（）A宁心安神，解毒消肿B养心安神，润肠通便C养心安神，祛风通络D安神解郁，活血消肿E镇惊安神，利尿通淋正确答案：C 6.可以治疗自汗、盗汗的药物是（）A远志B朱砂C磁石D柏子仁E酸枣仁正确答案：E7.具有祛风明目之功效的药物是（）A珍珠母B决明子C柴胡D刺蒺藜E钩藤正确答案：D8.羚羊角属于哪一类药物（）A清热解毒药B平抑肝阳药C息风止痉药D开窍药E化痰止咳平喘药正确答案：C9.哪一药物不属于平抑肝阳药（）A罗布麻B天麻C珍珠母D刺蒺藜E牡蛎正确答案：B1.天麻的功效是（）A平肝熄风B清肝明目C平喘利尿D化湿和胃E温胃止呕正确答案：A2.麝香用治疮痈肿毒，因其具有（）A清热解毒之效B化腐拔毒之效C解毒排脓之效D生肌敛疮之效E活血散结之效正确答案：E3.蟾酥治疗咽喉肿痛，其作用是（）A攻毒消肿B清热解毒C利咽开音D清利头目E解毒散结正确答案：A4.既开窍安神，又化湿和胃的是（）A麝香B冰片C蟾酥D石菖蒲E苏合香正确答案：D5.石菖蒲的功效是（）A安神解郁B开窍宁神C清心开窍D宁心安神E养心安神正确答案：B6安神益智的药物是（）A白术B山药C黄芪D党参E人参10正确答案：E7.能托疮生肌的药物是（）A人参B党参C西洋参D黄芪E白术正确答案：D8.能升举清阳的药物是（）A黄芪B党参C白术D山药E白扁豆正确答案：A9.既能益气养阴，又能清火生津的药物是（）A西洋参B党参C山药D太子参E人参正确答案：A10.补气健脾燥湿的药物是（）A黄芪B白术C苍术D山药E扁豆正确答案：B1.能养血安神的药物是（）A太子参B山药C大枣D甘草E白术正确答案：C2.常用于治疗脾虚肝旺所致的脘腹挛急作痛药物是（）A党参B山药C黄芪D白术E甘草正确答案：E1.补肾阳，益精血，托毒生肌的是（）A鹿茸B紫河车C胡桃肉D菟丝子E西洋参正确答案：A2.哪一项是鹿茸的功效（）A温肾壮阳，祛寒湿B温肾壮阳，祛风湿C壮肾阳，益精血，强筋骨D补肾阳，益精血，润肠通便E补肾壮阳，活血散结正确答案：C4.能补肾阳，温脾阳以暖脾止泻的药物是（）A淫羊藿B补骨脂C巴戟天D续断E肉苁蓉正确答案：B3.能补肾养肝明目的药物是（）A肉苁蓉B淫羊藿C巴戟天D菟丝子E补骨脂正确答案：D5.具有补肾阳，温脾阳，平喘功效的药物是（）A补骨脂B菟丝子C沙苑子D核桃仁E冬虫夏草正确答案：A6.补肾阳，益肾精，强筋骨，祛风湿的药物是（）A补骨脂B菟丝子C肉苁蓉D巴戟天E核桃仁正确答案：D7.能补肾阳，益精血，润肠通便的药物是（）A淫羊藿B巴戟天C肉苁蓉D菟丝子E沙苑子正确答案：C8.下列属于益智仁功效的是（）A温脾阳B补肝肾C益精血D定喘嗽E祛风湿正确答案：A9.既补血，又滋阴的药物是（）A当归B白芍C熟地黄11D鸡血藤E大枣正确答案：C1.治肾阴不足，潮热骨蒸盗汗宜选（）A当归B白芍C熟地黄D鸡血藤E制首乌正确答案：C2.补血,滋肾肝阴,益肾精的是（）A阿胶B当归C白芍药D熟地黄E生首乌正确答案：D3.具有养血敛阴，柔肝止痛功效的药物是（）A生地B当归C白芍药D熟地黄E延胡索正确答案：C4.血虚而兼有瘀滞的月经不调、痛经，宜选（）A熟地黄B当归C制首乌D阿胶E龙眼肉正确答案：B5.能补血、活血、止痛的药物是（）A当归B熟地C白芍D阿胶E制首乌正确答案：A6.哪项不是当归的功效（）A补血B活血C调经D平肝E止痛正确答案：D7.当归酒炒的目的是为了加强（）A补血B和血C调经D润肠E止咳正确答案：B8.能补血，滋阴润燥的药物是（）A当归B阿胶C制首乌D生首乌E大枣正确答案：B9.具有补肝肾阴，益精，补血，明目功效的药物是（）A百合B麦冬C玉竹D石斛E枸杞子正确答案：E1.肉豆蔻使用注意是（）A脾胃虚弱者不宜用B孕妇忌用C湿热泻痢者忌用D产后不宜用E胃寒者不宜用正确答案：C2.治疗胃痛吐酸的药物是（）A桑螵蛸B海螵蛸C川楝子D五倍子E五味子正确答案：B3.具补脾止泻，止带作用的药物是（）A益智仁B海螵蛸C莲子D诃子E五倍子正确答案：C4.常山的功效是（）A温中B化湿C理气D涩肠E截疟正确答案：E5.常山用治疟疾，其药物宜（）A生用B炒用C醋炒用D酒制用E蜜制用正确答案：D6.常山作涌吐使用时，其药物宜（）12A酒炒用B醋炒用C生用D蜜制用E炒炭用正确答案：C7.属于百部的功效的是（）A杀虫B消食C止呕D泻下E理气正确答案：A8.硫黄的功效是（）A润下通便B补火助阳C生肌敛疮D收湿止痒E降气平喘正确答案：B9.雄黄的功效是（）A拔毒化腐B温肾壮阳C杀虫D生肌敛疮E明目退翳正确答案：C1.炉甘石的功效是（）A解毒明目退翳B清热化痰散结C燥湿杀虫止痛D化腐生肌敛疮E攻毒杀虫止痒正确答案：A 2.白矾外用功效是（）A化腐生肌B收湿止痒C消肿止痛D清热解毒E凉血消痈正确答案：B3.肝郁发热的治疗主方是（）A六味地黄汤B滋水清肝饮C丹栀逍遥散D大补阴丸E地黄饮子正确答案：C4.燥热伤肺型咳血的治疗主方是（）A银翘散B桑杏汤C桑菊饮D泻白散E黛蛤散正确答案：B5.肝火上炎型鼻衄的治疗主方是（）A当归龙荟丸B丹栀逍遥散C玉女煎D龙胆泻肝汤E天麻钩藤饮正确答案：D7.老年人夜寐早醒而无虚烦之证的，多属气血不足，治宜（）A养心汤B交泰丸C酸枣仁汤D归脾汤E安神定志丸正确答案：D6.真人养脏汤治疗下列何型痢疾（）A虚寒痢B休息痢C脾虚痢D寒湿痢E阴虚痢正确答案：A8.甘温除大热的代表方是（）A连理汤B连中汤C黄芪建中汤D补中益气汤E参苓白术散正确答案：D9.阳黄之人，如因湿热内结，砂石阻滞，胆道不利，症见身目发黄，右胁疼痛，牵引肩背，伴有恶寒发热，大便色灰，宜用下列何方（）A茵陈蒿汤B小柴胡汤C枳实导滞丸D大柴胡汤E大承气汤正确答案：D1.患者胸痛，心悸不宁，头晕耳鸣，烦热，腰酸，间有胸闷或心痛，舌质紫暗，脉细弦数，最佳选方是（）A丹栀逍遥散B大补阴丸C地黄饮子D知柏地黄丸E左归饮正确答案：E2. 具有温煦脏腑、润泽皮毛等功能的气是（）A.营气B.卫气C.元气13D.宗气E.中气正确答案：B1.由自然界清气和水谷精气构成的气称为（）A中气B卫气C元气D营气E宗气正确答案：E2.对血液运行和呼吸运动均有推动作用的是（）A心气B宗气C脾气D脾气E营气正确答案：B4.与语言、声音、呼吸的强弱有关的气是（）A营气B卫气C宗气D元气E谷气正确答案：C？3.被称为水谷之悍气的是（）A谷气B清气C宗气D营气E卫气正确答案：E7.下列哪项是气脱的主要特征（）A气息微弱欲绝B昏迷C面色苍白D手撒身软正确答案：A5.人体生长发育迟缓，责之于气的哪项功能减退（）A温煦B推动C固摄D防御E中介正确答案：B6.控制体内液态物质有规律的排泄和分泌，属于气的哪项功能（）A防御作用B推动作用C气化作用D固摄作用E温煦作用正确答案：D8.用寒远寒，用热远热，属于（）A因病制宜B因地制宜C因人制宜D因时制宜E因证制宜正确答案：D9.下列哪条经脉分布于躯干的胸腹面（）A足太阳经B足少阳经C足阳明经D手少阳经E督脉正确答案：C1.足阳明经主要循行于（）A下肢外侧前缘B下肢外侧中线C下肢外侧后缘D下肢内侧前缘E下肢内侧后缘正确答案：A2.与足太阳经起点相接的是（）A手少阴经B手太阳经C手阳明经D足少阴经E手太阴经正确答案：B3.与手太阴肺经的起点相接的是（）A手阳明大肠经B手少阴心经C手太阳小肠经D足厥阴肝经E足阳明胃经正确答案：D4.按十二经脉流注次序，胆经前是（）A肝经B大肠经C心包经D三焦经E小肠经正确答案：D5.循行过程中具有离、入、出、合特点的是（）A经别B别络C经筋D皮部E十二经脉正确答案：A8.具有加强十二经脉中互为表里的两经之间在体内联系的是（）A别络B经别C皮部D奇经八脉14。
清利下焦湿热重在健脾胃
摘要：临床中在治疗肾虚兼有湿热下注症，首先要清利下焦湿热，方可补肾。
但在清利湿热的过程中，下焦的湿热极易出现反复，而且脾胃易受到损伤，使清利湿热更加困难。
通过临床观察和研究，在治疗湿热下注症的过程中，重点建运脾胃，是脾胃的健运功能恢复，这样水湿津液在正常的运化过程中，就难以再次形成湿热，这样清利湿热的治疗目的就会达到，临床就会取得满意的疗效。
关键词：湿热肾虚健脾胃
肾虚兼有湿热下注之症，为临床上常见的病症，补肾是最终的治疗目的，显得尤为重要。
但临症往往虚不受补，令临床治疗时感困惑，通过临床研究，我提出治疗该类病症分三个阶段的治疗方案，临床上取得了满意的疗效。
三阶段是：一、清利湿热，二、攻补兼施，三、以补为主。
特别需要指出的是在清利湿热时补脾胃具有极其重要的意义。
现详细的讨论一下这个问题。
一、脾胃的正常生理功能和对水液代谢重要地位。
《素问.经脉别论》：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。
食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛……饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”。
脾主运化，在人体水液代谢过程中，发挥着重要作用。
运化水液的含义是很广泛的，包括“脾气散精，上归于肺”，以及水液在体内各脏腑组织器官的转输、布散、排泄等升降出入过程。
脾居中焦，为全身气机升降、水液代谢
的枢纽。
水液在体内由肺而下降于肾，或由肾蒸腾气化而上升于肺，均需靠脾的转输作用，方能维持正常。
脾气充足，运化水液功能健旺，人体水液代谢才能协调平衡。
二、下焦湿热的产生的机理
首先湿热的产生，无非外感和内生而来，但临床上内生湿热是较为常见的，膏梁厚味，嗜酒无度，饮食不节都易生湿热，而脾主运化，水湿在正常的运化过程中消除，然而脾虚不运，则水湿内停，如再感外邪，则为湿热症，多数肾虚湿热症的患者，多是先有脾虚不运的基础，肾为水脏，最易受湿邪所困，久则生热，生为湿热之症。
在脾虚失运内有蕴湿的情况下，外感风热与内蕴温气，分别方可成为湿热，如薛生的所言“太阳内伤，肺为水之上源，外邪客肺，易致气机失常，即可伤及虚弱之脾胃，进而使湿邪内生，久而化热即为湿热。
思伤脾，过度思虑、焦虑，情志不畅，即为影响肝脾的正常协作关系，使脾的健运功能受到伤害，使水湿运化失常，聚而为湿，久则化热，又可产生湿热。
若脾虚失运，则水液难于转输排泄，导致水湿内停，产生多种病症。
故《素问·至真要大论》说：“诸湿肿满，皆属于脾。
”即是强调了脾在水液代谢过程中的重要作用。
临床上我们常见的肾虚症，常挟为湿热下注之症，为什么湿热易于下注而难以清利呢？首先是脾肾相互的关系，无任何种原因导致的肾虚或脾虚，都会造成后天的精血减少而难以补充肾中之精，或者先精损之精难以濡养脾胃，从而形成恶性循环，肾虚脾亦虚，脾愈虚
则肾愈虚，肾虚则水湿更亦内停，加之脾运化水湿之权，则易引起湿热下注。
肾为先天之本，濡养全身各脏，是全身经脉汇聚之处，湿热之邪最易流注与此，但此症须在肾虚的基础上才能形成，所以湿热下注非一蹴而就。
病程相对是较长的，因为此湿热已涉及到先天之本，病以达至里，故而难以清利。
三、清利下焦湿热重在健脾胃
清利湿热的过程中易伤及正气，利湿易伤阴，清热则易伤阳，滋阴则易助温，温阳则热易生，所以说临床要仔细把握这对矛盾的相互性，合理地分析湿热和正虚的关系，制订下科学的治疗法则，才能聚集较好的疗效。
脾胃的正常功能的发挥，不仅能源源不断地提供后天之精，而且重要的运化水湿，疏通经脉，脾健则湿无所生，湿无生则热无以合，故湿热难成，故在清利湿热，尤其是在清利下焦湿热之症时，健脾是非常重要的，同时还需要提及一点，脾易受肝之所制，故少佐调肝之药，效更佳。
