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医院护理压疮风险评估与报告制度
1、健全压疮管理三级监控体系，由护理部、科护士长、病区护士长组成。
2、制定统一的压疮风险评估表。
3、对新入院病人及病情发生变化病人进行压疮风险评估。
中危（W20分）患者采取必要护理措施。
4、对符合上报条件的患者进行压疮上报并登记。
上报条件：1）院前压疮；2）风险因素评估≤12分者；3）院内新发压疮。
4）出院前压疮未愈（电话上报）。
5、上报程序：病区护士对符合上报条件的患者填写压疮上报表，24h内报送科护士长，科护士长接到上报后，在48小时内到病区核实、检查，并反馈、记录检查结果或提出指导意见。
必要时组织院内护理会诊。
6、上报的压疮高危患者，最终未发生的，适当增加科室护理质量分。
7、发现高危压疮不及时上报或发生院内压疮隐瞒不报的，适当扣除科室护理质量分。
8、护士长督促指导护士对患者压疮进行动态观察，认
真落实护理措施，及时客观记录。
关于预防压疮的三级监控
刘海凤;孙运本;孙宝光
【期刊名称】《科技创新导报》
【年(卷),期】2008(000)032
【摘要】为降低压疮的发生率,我院护理部在压疮管理上实行三级监控.即:护理部宏观监控、护士长关键性中间监控、责任护士微观控制.通过层层监控、环环落实,保证压疮病人得到及时有效护理,降低了压疮的发生.
【总页数】1页(P221-221)
【作者】刘海凤;孙运本;孙宝光
【作者单位】山东省龙矿集团洼里煤矿职工医院,山东龙口,265714;山东省龙矿集团洼里煤矿职工医院,山东龙口,265714;山东省龙矿集团洼里煤矿职工医院,山东龙口,265714
【正文语种】中文
【中图分类】R1
【相关文献】
1.实施三级质量控制预防压疮的管理体会 [J], 王红霞;杨英
2.计算机设计的《压疮风险评估、治疗监控表》在预防压疮环节管理中的应用 [J], 陈开珠;郑素珠;谢丽琴;许丽丽
3.改进Brodon评估表在三级护理质量控制预防压疮中的应用 [J], 王芬;李燕晖;周文静
4.建立三级质量监控体系预防压疮的管理体会 [J], 杨金葵;刘成辉
5.改进Brodon评估表在三级护理质量控制预防压疮中的应用 [J], 王芬; 李燕晖; 周文静
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医院患者压疮管理制为了更好地落实患者安全目标，最大限度的减少压疮的发生或患者发生压疮后能得到正确、及时治疗，特制定本制度。
1.成立压疮三级管理组织一级管理：病区护士长，负责对本病区压疮病人的监控和管理。
二级管理：大科护士长，负责对所管片区的压疮监控、会诊、指导。
三级管理：护理质控办下设压疮护理管理小组，小组成员由具有丰富压疮护理理论和经验的专家组成，负责对全院的压疮监控、会诊、指导。
2.压疮评估制度2.1评估工具：按照Braden危险因素评估表评估：总分23分，评分在15—18分提示轻度危险；评分在13—14分提示中度危险；评分在10—12分提示高度危险；评分在9分及以下提示极度危险。
18分作为预测有压疮发生危险的诊断界值，应根据不同的危险程度采取适当的预防措施。
2.2首次评估对象：患者入院、手术或病情变化→应用Braden压疮危险因素评估表进行评分→建立《xx市第一人民医院压疮危险因素评估表》并采取预防措施→≤14分在24小时内报大科备案。
对以下新入院病人需及时进行首次评估：①年龄≥70岁；②70岁以下，有以下条件之一者也必须评估：A、营养不良的病人，血清蛋白<35g/L；B、意识障碍的病人；C、大便或小便失禁的病人；D偏瘫、截瘫、四肢瘫痪等躯体移动障碍患者；E、有发生压疮危险的其他特殊病人。
2.3再次评估频次：初次评估后，轻、中度危险患者每周评估一次；高度、极度危险患者每周评估两次；病情变化随时进行评估。
3.难免压疮的管理制度3.1申报条件：申报难免压疮病人需同时满足必备条件和2项及以上的其他条件。
必备条件为①Braden评分≤12分；②各种原因致病人强迫体位/被动卧位，如重要脏器功能衰竭（呼吸功能衰竭、心力衰竭、循环衰竭、肾功能衰竭）、意识障碍、偏瘫/截瘫/四肢瘫痪、疼痛等。
其他条件含病人年龄≥70岁、血清蛋白<30g/L、极度消瘦、高度水肿、大小失禁、依从性差等。
3.2申报程序：申报难免压疮时，病房护士长根据申报条件填写《xx市第一人民医院难免压疮申报表》，24小时内报大科护士长，大科护士长24小时内报护理质控办。
高危压疮病人实施三级监控流程管理的效果观察詹艳华;罗颖萍;尹瑞华【摘要】[目的]观察高危压疮病人实施三级监控流程管理的效果.[方法]建立三级监控组织,实施压疮流程管理,即压疮高危筛查、报告、预防、追踪、会诊、护理质量考评.[结果] 实施三级监控流程管理后,难免压疮上报率增加,难免压疮发生率下降,院外带入压疮治愈率提高.[结论] 三级监控流程管理是对高危压疮病人进行护理质量监控、防治压疮的有效管理手段.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2011(009)022【总页数】2页(P2039-2040)【关键词】高危压疮;监控流程;护理管理【作者】詹艳华;罗颖萍;尹瑞华【作者单位】523400,广东省东莞市寮步医院;523400,广东省东莞市寮步医院;523400,广东省东莞市寮步医院【正文语种】中文【中图分类】R197.323高危病人长期卧床,多意识不清、循环障碍、营养不良、大小便失禁、限制活动等,易发生压疮。
一旦发生压疮,不仅给病人带来痛苦,加重病情,延长康复时间,增加治疗费用,严重时还可继发感染,引起败血症而危及生命。
预防和护理压疮是危重病人基础护理的重要内容,同时也反映了医院的护理质量。
我院于2006年开始实行压疮三级管理(责任护士、护士长、护理部)报告制度,2009年8月开始实施压疮流程管理,并在实践中进行持续质量改进,取得良好效果。
现介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2009年8月—2010年8月我院申报的压疮54例作为观察组,其中院前压疮36例,院内难免压疮申报18例,申报的难免压疮中有5例进展成压疮。
将2008年7月—2009年7月我院申报的压疮21例作为对照组,其中院前压疮16例,院内难免压疮5例,申报的难免压疮中有3例进展成压疮。
1.2 三级监控流程管理1.2.1 建立三级监控组织第一级由责任护士组成;第二级由病区护士长、护理组长组成;第三级由护理部、压疮专科护理小组组成。
神经内科压疮高风险患者的全程监控神经内科病房中的压疮是一种严重的并发症，会对患者的康复造成巨大的影响。
因此，对于神经内科的高风险患者进行全程监控非常重要。
本文将重点介绍神经内科压疮高风险患者的全程监控策略。
一、什么是压疮？压疮是由于长时间的压迫导致组织受损，而发生的一种皮肤溃疡。
在长时间卧床、疾病、手术、脊髓损伤等情况下，压力使得表皮和皮下组织出现缺血、缺氧，使细胞死亡并分泌出有害的物质，最终导致组织坏死。
压疮可以分为四个阶段，从最轻微的红斑开始，逐渐加重，经过水疱、皮肤坏死，最终形成深度较深、组织破坏严重的溃疡。
神经内科患者通常需要长期卧床休息、依赖护理，可能会出现减少活动、食欲不振、尿失禁、感觉障碍等状况，进一步增加了患者发生压疮的风险。
二、压疮高风险因素谈到压疮，我们需要知道哪些因素会进一步增加高风险患者的发病率。
以下是一些常见的影响因素：1、长期卧床或椅子上2、全身性疾病或高龄3、身体浮肿或创伤4、肥胖或消瘦5、便秘或腹泻6、睡眠不足或酒精中毒7、缺乏足够的营养8、感染或患有其他疾病这些因素会影响患者的血液循环，降低身体自愈能力，进一步增加发生压疮的风险。
三、如何实现全程监控对于神经内科高风险患者，全面监测非常重要。
这可以使护理人员更早地发现分析问题并采取行动，从而防止压疮进一步发展。
以下是一些全面监测的建议：1、对压力的监控：通过使用mat系列的压力监测仪器，监测病人床位压力，测量病人连续长期压力信息。
当检测到异常时，即可引起相关部门的注意并采取相应行动。
2、进行切实可行的护理计划：对高危患者采取更具针对性的护理计划，同时针对个体特点制定床位翻身计划，达成及时测量评估，减压伤、防止侧位低血压等措施。
3、对病人身体的监护：定期监测病人体表巷道的形态和病情，及时通报床头护士和医生。
如发现身体外观异常明显，即可采取紧急处理措施，如处理病人的伤口，调整病人的体位等。
4、对监测信息的及时反馈：准确记录病人身体巷道压力变化，及时反馈病人的状态变化。
医院压疮管理制度一、医院对压疮实行三级监控管理。
即护士长对本科室压疮实行监控，科护士长对本片区实行监控，护理部/压疮造口小组对全院实行监控。
二、对有可能发生压疮的患者，护士要及时运用压疮危险因素评估量表，动态地给予客观、准确的评估。
三、通过科学评估，对有可能发生压疮的高危患者，要认真制定预防压疮的护理计划，采取有效的预防措施。
四、住院患者因病情导致不能自主变换体位者，制订有效的护理措施，护士合理使用防压用具，预防压疮的发生。
五、因病情特殊、确实不能翻身而有可能发生难免压疮的患者，如危重、生命体征不稳定或心肺复苏后等患者，由医师开具暂不翻身医嘱，提请难免压疮申报，报护理部备案，护理部/科护士长进行追踪检查。
六、凡院外带入压疮、难免压疮或院内发生压疮由责任护士及时填写压疮报告表，并上报护理部，护理部收到压疮报告后，由科护士长及时下病房查看，并提出指导性意见。
七、无论院外带入压疮、难免压疮或院内发生压疮，均应落实压疮的防治措施，并将疗效及患者的转归反馈给护理部，及时、认真地填写压疮护理记录。
八、因压疮评估及防护措施未落实发生院内压疮者，与护理质量考核及护士长的工作质量考核挂钩，并且科室要组织分析、讨论，制定改进措施，并有成效。
九、护理部每季度通报压疮监控情况，每半年进行压疮管理的分析和总结，持续改进压疮管理工作。
十、压疮管理小组相应成员对申请会诊的病员至少每1周内定时进行访视，了解伤口进展、护理措施落实以及制定的护理措施是否合适等情况。
十一、患者入院带入压疮，经科室采取积极有效的护理干预后，住院期间痊愈者，病区当月质控给予奖励。
十二、发生院内压疮，科室应主动上报，有意隐瞒不报，一经查实，按情节轻重给予严肃处理，并纳入护士长、病区当月质控及绩效考核，责任护士/当班护士未及时上报责任组长/护士长，视情节轻重给予严肃处理。
十三、难免压疮按程序及时上报，经护理部/压疮小组确认为难免压疮的病历，因病情原因，虽经积极有效的护理干预仍就发生压疮的，不扣病区护理质量安全分。
